Combogliz Prolong ერთ – ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მას აქვს შესანიშნავი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი სხეულზე. მაგრამ მისი გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილე, რადგან არასასურველი გვერდითი ეფექტების განვითარება შესაძლებელია.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
INN: მეტფორმინი + საქსგლიპტინი.
ATX
ATX კოდი: A10BD07.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ეს წამალი მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით არის შესაძლებელი. გარეგნულად, ტაბლეტები ჩვეულებრივი კაფსულების მსგავსია. თითოეული მათგანი დაფარულია სპეციალური დამცავი გარსით. ფერი დამოკიდებულია დოზაზე. ყვითელი ტაბლეტები შეიცავს 1000 მგ მეტფორმინს და 2.5 მგ საქსგლიპტინს. ვარდისფერი ტაბლეტები შეიცავს მეტფორმინის ერთსა და იმავე რაოდენობას, მაგრამ უკვე 5 მგ საქსგლიპტინი. კაფსულების ყავისფერი ფერი იმაზე მეტყველებს, რომ ისინი შეიცავს 500 მგ მეტფორმინს და 5 მგ საქსგლიპტინს.
ეს წამალი მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით არის შესაძლებელი. გარეგნულად, ტაბლეტები ჩვეულებრივი კაფსულების მსგავსია. თითოეული მათგანი დაფარულია სპეციალური დამცავი გარსით.
ტაბლეტები შეფუთულია სპეციალურ დამცავ ბუშტუკებში. თითოეულ მათგანში 7 ერთეულია. მუყაოს პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 4-დან 8 ასეთ ბუშტუკებს. გარდა ამისა, თითოეული პაკეტი უნდა შეიცავდეს გამოყენების ინსტრუქციას.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მედიკამენტს აქვს კომბინირებული ეფექტი. ყველა აქტიური ნაერთი გამოიყოფა მათი ძირითადი მოდიფიკაციით.
მედიკამენტების შემადგენლობა შეიცავს 2 აქტიურ კომპონენტს, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთის მოქმედებას.
მეტფორმინი არის შესანიშნავი ბიგანუანიდი. გლუკოგენოგენეზის პროცესების სრულად ჩახშობის უნარი. ეს ანელებს ცხიმების დაჟანგვას და მნიშვნელოვნად ზრდის ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას. უჯრედები იწყებენ გლუკოზის აქტიურად გამოყენებას. აქტიური ნივთიერება არ ახდენს გავლენას სისხლში ინსულინის კონცენტრაციაზე და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ პირობებს.
მეტფორმინის გავლენის გამო, გლიკოგენური სინთეზის სტიმულირება ხდება. იზრდება უჯრედებში გლუკოზის გადაცემა და კონცენტრაცია. ამ შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მთლიანი შაქრის შეწოვის კლება მცირდება, რის შედეგადაც ადამიანი სწრაფად იკლებს წონაში. მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია სისხლის ძირითადი თვისებები.
საქსგლიპტინი ხელს უწყობს ინტრესტინის ჰორმონების წარმოებას. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან ინსულინის გამოყოფა იზრდება, ხოლო გლუკაგონის წარმოება მკვეთრად მცირდება. გლუკოზის დონე მცირდება როგორც ჭამის დროს, ასევე ცარიელ კუჭზე. ნაერთის მოქმედების გამო, სისრულის შეგრძნება დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, რაც ხელს უწყობს დიაბეტის მქონე პაციენტების წონის შემცირებას.
ფარმაკოკინეტიკა
საქსგლიპტინი ყველაზე ხშირად მთლიანად გარდაიქმნება სპეციფიკურ აქტიურ მეტაბოლიტად. მეტფორმინი სხეულისგან სრულიად უცვლელი გამოიყოფა. წამალი გამოდის თირკმლის ფილტრაციის შემდეგ.
თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩატარდეს დიეტასთან და მცირე ფიზიკურ ვარჯიშთან ერთად.
სისხლში აქტიური ნივთიერებების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია შეინიშნება აბების მიღებიდან 7 საათის შემდეგ.
გამოყენების ჩვენებები
ფარმაცია მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ჩატარდეს დიეტასთან და მცირე ფიზიკურ ვარჯიშთან ერთად. ეს ხელს შეუწყობს გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესებას.
უკუჩვენებები
არსებობს რამდენიმე უკუჩვენება, რომლებიც ყოველთვის უნდა განიხილებოდეს თერაპიის დაწყებამდე:
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ზოგიერთი კომპონენტის მიმართ;
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
- ლაქტური აციდოზის რისკი და თირკმლის ფუნქციის შეფასება, ღვიძლის;
- თანდაყოლილი ლაქტოზის შეუწყნარებლობა;
- ინსულინის გამოყენება;
- ანაფილაქსიური რეაქციები სხვა მედიკამენტებზე;
- შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები, ინფექციური პათოლოგიები;
- დიაბეტური ტიპის კეტოაციდოზი;
- წინა კომა;
- ქსოვილების ჰიპოქსიის რისკი;
- ლაქტური აციდოზი;
- დაბალკალორიული დიეტა;
- გესტაციისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
- ბავშვთა ასაკი;
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.
არსებობს უკუჩვენებები, რომლებიც ყოველთვის უნდა განიხილებოდეს თერაპიის დაწყებამდე, მაგალითად, ინსულინის გამოყენებამდე.
ზრუნვით
განსაკუთრებული სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. ეს ჰიპოგლიკემიური აგენტი ხელს უწყობს თირკმლის კლირენსის ცვლილებას. ამრიგად, დაავადებული ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე ადამიანი იცვლება, როდესაც გამოჩნდება პირველი გვერდითი რეაქციები, საჭიროა მედიკამენტების დოზის მინიმუმამდე რეგულირება.
როგორ ავიღოთ Combogliz Prolong
დოზა თითოეული პაციენტისთვის არის შერჩეული მკაცრად ინდივიდუალური წესრიგში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის სიმძიმეზე და ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობიდან.
ექიმები გირჩევენ ამ აბების მიღებას დღეში ერთხელ.
ამის გაკეთება მიზანშეწონილია დღის ერთსა და იმავე დროს. კაფსულები არ იკბინება, ისინი მთლიანად უნდა გადაყლაპოთ და სუფთა წყლით დაიბანოთ.
მკურნალობის დასაწყისში ინიშნება მინიმალური დოზა. საჭიროების შემთხვევაში, იგი იზრდება თანდათანობით, არასასურველი გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შესამცირებლად. მაქსიმალური დოზა შეიძლება დაიყოს ერთჯერად და განმეორებით დოზებად.
დიაბეტით
დიაბეტის სამკურნალოდ, დღეში თითო ტაბლეტი ინიშნება. ეს მნიშვნელოვნად მოქმედებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე, გამორიცხავს ორგანიზმში ინსულინის დეფიციტის ნიშნები. როდესაც ინტოქსიკაციის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება მედიკამენტთან ერთად, თქვენ უნდა შეცვალოთ მისი დოზა ან მთლიანად შეწყვიტოთ მისი გამოყენება.
კაფსულები არ იკბინება, ისინი მთლიანად უნდა გადაყლაპოთ და სუფთა წყლით დაიბანოთ.
გვერდითი მოვლენები
ხელსაწყოს აქვს მრავალი უკუჩვენება გამოსაყენებლად. თუ თქვენ არ დაიცავთ მედიცინის გამოყენების ყველა წესს, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გვერდითი რეაქციები:
- ძლიერი თავის ტკივილი;
- შაკიკის მდგომარეობა;
- მუცლის ღრუს ტკივილების შედგენა;
- ინფექციური პროცესები, რომლებიც ხდება სასქესო სისტემის ორგანოებში;
- დიარეა, გულისრევა და ღებინება;
- სინუსიტი
- ქვედა კიდურების და სახის შეშუპება;
- ჰიპოგლიკემია;
- ალერგიული რეაქციები ჭინჭრის ციების სახით;
- გასტროენტერიტი და პანკრეატიტი;
- მეტეორიზმი;
- საკვების გემოვნების აღქმის დარღვევა.
მუცლის ღრუს ტკივილების მიყენება, დიარეა, გულისრევა და პირღებინება შეიძლება იყოს პრეპარატის გვერდითი ეფექტების სიმპტომები.
ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება მოიხსნას სიმპტომური თერაპიის დახმარებით. ისინი ასევე ქრება მას შემდეგ, რაც პრეპარატი მთლიანად შეწყვეტილა.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
მედიკამენტი არანაირად არ მოქმედებს ტვინის სტრუქტურაზე. დაშვების დროს უმჯობესია უარი თქვან მანქანაში. მართალია, ყურადღების კონცენტრაცია არ შეწუხებულია, მაგრამ გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს ელვისებური სისწრაფით, რაც ხელს უწყობს ფსიქომოტორული რეაქციების შემცირებას.
სპეციალური მითითებები
გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგი. ეს ეხება მოხუცებს. აუცილებელია პაციენტების მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლაქტური აციდოზის განვითარება. თუ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, უმჯობესია მედიცინის გაუქმება და პაციენტისთვის ინსულინის დანიშვნა.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ბავშვის ტარების დროს პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. ეს იმის გამო ხდება, რომ არ არის საკმარისი კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამტკიცებს, რომ მედიკამენტში არ არის ნაჩვენები ემბრიოგენული და ტერატოგენული თვისებები. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ფორმირებაზე. ამიტომ, ორსულობის დროს, გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, უმჯობესია პაციენტის სუფთა ინსულინზე გადაყვანა.
არ არსებობს მტკიცებულება იმის შესახებ, გადადის პრეპარატი დედის რძეში. ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, ასეთი თერაპია უმჯობესია ლაქტაციის შეწყვეტა.
დანიშვნა Comboglise ახანგრძლივებს ბავშვებს
არასოდეს გამოიყენოთ პედიატრიულ პრაქტიკაში.
გამოიყენეთ სიბერეში
წამალი დიდი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ასაკოვან პაციენტებზე. მათ აქვთ გართულებების განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი, ასე რომ, როდესაც გამოჩნდება ინტოქსიკაციის პირველი სიმპტომები, საჭიროა დოზის შესადგენად ექიმთან ვიზიტი, ან პრეპარატის მთლიანად შეწყვეტა.
ზოგი ექიმი განსაზღვრავს dummy აბებს, რომ შეიქმნას პლაცებო ეფექტი, ხანდაზმული პაციენტების ნერვული სისტემის დასამშვიდებლად.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია მეტაბოლური აციდოზის განვითარება. აქედან გამომდინარე, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის უკეთესია უარი თქვან ამ მედიკამენტზე. თუ ამის აუცილებლობა აუცილებელია, დადგენილი დოზა უნდა იყოს მინიმალური.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობისთვის მედიკამენტების მიღება მკაცრად აკრძალულია.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბება იშვიათია. მაგრამ თუ თქვენ შემთხვევით მიიღებთ პრეპარატის დიდ დოზას, ლაქტური აციდოზის სიმპტომები შეიძლება აღმოჩნდეს:
- რესპირატორული უკმარისობა;
- კუნთების კრუნჩხვები;
- ძილიანობა და გაღიზიანება;
- მუწუკები და მუცლის ტკივილი;
- აცეტონის სუნი პირიდან.
გართულებების განვითარებით, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია და სავალდებულოა დიალიზი. შესაძლოა განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მისი ზომიერი ხარისხით, ტკბილი საკვები ხელს უწყობს. მძიმე ფორმით, ადამიანი ცნობიერებამდე უნდა მიიყვანოს და მიეწოდოს მას გლუკაგონის ინექცია ან დექსტროზას ჰიდროქლორიდის ხსნარი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ზოგიერთ იზოენზიასთან ერთობლივი გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის ლაქტატის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.
მედიკამენტს შეუძლია გააძლიეროს აქტიური ნივთიერებების მოქმედება:
- მაგნიუმი და ალუმინის ჰიდროქსიდი;
- რიფამპიცინი;
- ნიკოტინის მჟავა;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ესტროგენები;
- შარდმდენები;
- კალციუმის იონის ბლოკატორები;
- იზონიაზიდი.
შემდეგი ნივთიერებების ეფექტურობა მკვეთრად შემცირებულია:
- ეთანოლი;
- ფუროსემიდი;
- კეტოკონაზოლი;
- ფამოტიდინი;
- გლიბენკლამიდი;
- ერითრომიცინი;
- ვერაპამილი;
- ფლუკონაზოლი
სპეციალისტმა უნდა იცოდეს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც პაციენტი იღებს, თერაპიული თერაპიის სწორად კორექტირების მიზნით.
სპეციალისტმა უნდა იცოდეს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც პაციენტი იღებს, თერაპიული თერაპიის სწორად კორექტირების მიზნით.
ალკოჰოლის თავსებადობა
არასასურველია ალკოჰოლური სასმელების მიღება დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ ეთანოლი იმყოფება გამოყენებულ ნებისმიერ მედიკამენტში, დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ და მიიღეთ რეკომენდაციები შემდგომი მკურნალობისთვის.
ანალოგები
საერთო ანალოგებია:
- ჯანუმეტი;
- გალვუსი შეხვდა;
- გაერთიანება;
- გლიბომეტი;
- ბაგომეტ.
სადღესასწაულო პირობები Comboglisa ახანგრძლივებს აფთიაქს
შესაძლებელია აფთიაქში.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
მხოლოდ სპეციალური რეცეპტით.
Combogliz Prolong– ის ფასი
ღირებულება მერყეობს 3 ათასი რუბლიდან. საბოლოო ფასი დამოკიდებულია მხოლოდ სააფთიაქო ზღვარზე და პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე.
Combogliz Prolong– ის საერთო ანალოგი შეიძლება იყოს Yanumet, ტაბლეტები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობისთვის.
პრეპარატის შენახვის პირობები
წამალი შეინახეთ მხოლოდ მშრალ ადგილას, მაქსიმალურად დაცული პატარა ბავშვებისგან და მზის პირდაპირი სხივებისგან. შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს ოთახის ტემპერატურას.
ვადის გასვლის თარიღი
შენახვის ვადაა 3 წელი დამზადების დღიდან, რომელიც უნდა იყოს მითითებული თავდაპირველ შეფუთვაზე.
მწარმოებელი Combogliza Prolong
პროდიუსერი - "Bristol-Myers Squibb", აშშ.
პაციენტების მიმოხილვა Comboglize- ს შესახებ გახანგრძლივდება
ალისა, პეტერბურგის 38 წლის: "ახლახან მათ დაუდგინეს შაქრიანი დიაბეტი. ექიმმა დანიშნა აბი, მაგრამ ისინი არ დაეხმარნენ. მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდა. მათ შეცვალეს პროლონგი Combogliz- ით. ეფექტი გახდა ხელშესახები. მედიკამენტები ხელს უწყობს შაქრის დონის შენარჩუნებას მის მიღწევებში. ვგრძნობდი. მხოლოდ გამოყენების დასაწყისშივე იყო მცირე თავბრუსხვევა და გულისრევა. საკმაოდ სწრაფად გაიარა. წამალი ძვირია. "
ვალერი, 52 წლის, კაზანი, "მათ მედიკამენტები დანიშნეს დიაბეტისთვის. მე კმაყოფილი ვარ ამ ქმედებით. სისხლში გლუკოზა სწრაფად დაბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობაში. მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში ვერ ვიტანდი მას, რადგან წამალი ძალიან მაღალი იყო. ბევრი გვერდითი მოვლენა. იყო მუდმივი ძილიანობა, გაღიზიანება. "იყო დიარეა. ექიმმა თქვა, რომ ეს არჩევანის საშუალება იყო. გირჩიათ, ეს სხვა წამლით შეცვალოთ."
იური, 48 წლის, სარატოვი: "წამალი გამოვიდა. კმაყოფილი ვარ მოქმედებით. წონაში კარგად დავკარგე, მაგრამ წონაში ვერ შევინარჩუნე. წამალი ამ პრობლემას დაეხმარა. გულის აქტივობის მდგომარეობა ასევე გაუმჯობესდა. გვერდითი რეაქციებისგან მხოლოდ დიარეა და მცირე თავბრუსხვევა იყო. ყველაფერი წავიდა ზედმეტი სამედიცინო ჩარევა. "
ექიმების მიმოხილვები
ალექსანდრე, ენდოკრინოლოგი, მოსკოვი: "ადამიანებს ხშირად უტარდებათ მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობისთვის. მიმოხილვები განსხვავებულია. აბების ღირებულება მაღალია. ეს არის ერთერთი ყველაზე დიდი ნაკლი. პაციენტთა უმეტესობას ასევე აქვს არასასურველი გვერდითი რეაქციები, რომლებიც ზოგიერთ მათგანს მიდის. და სხვები საჭიროებენ დოზის კორექტირებას ან წამლის სრული ამოღებას. ამიტომ, მე სკეპტიკურად ვარ განწყობილი Combogliz Prolong– ს მიმართ.
იაროსლავი, ენდოკრინოლოგი, სანქტ-პეტერბურგში: "მე დიდი ხანია ვიყენებ მედიკამენტებს შაქრიანობის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. ბევრია უკმაყოფილო პაციენტი. პირველ რიგში, ადამიანებს აქვთ საკმაოდ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, რაც უკვე ნაკლიანია. ზოგიერთ პაციენტს აქვს სიმპტომები. ინტოქსიკაცია იმდენად გამოხატულია, რომ მას ან დეტოქსიკაციის თერაპია სჭირდება, ან დიალიზი.
მაგრამ არიან ის პაციენტები, რომლებსაც მედიცინა კარგად ეხმარება. მათი შაქრის დონე და წონა ნარჩუნდება ნორმალურ დონეზე დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტომ, მე ყოველთვის წამლებს ვურჩევ პაციენტებს, როგორც არჩევანის წამალს ”.
