დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს აცნობიერებენ სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის შენარჩუნების მნიშვნელობას. ეს თავიდან აიცილებს დაავადების სერიოზულ შედეგებს. ხშირად, ენდოკრინოლოგები განსაზღვრავენ მედიკამენტებს პერორალური მიღებისთვის, მათ შორის Diabinax.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
გლიკლაზიდი
პრეპარატს აქვს საერთაშორისო გენერიული სახელი - გლიკლაზიდი.
ATX
A10VB09
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტის მყარი ფორმით: მრგვალი, ბინა ბალიშით კიდეებით და ერთ მხარეს, თეთრი. მედიცინის თითოეული ნაწილი შეიცავს 0.02, 0.04 ან 0.08 გ აქტიურ ნივთიერებას. შემდეგი კომპონენტები შედის ტაბლეტების სხვა აგზნების სახით:
- MCC;
- აეროზილი;
- სახამებლის და ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი;
- ტალკი;
- პოვიდონი;
- ნატრიუმის მეთილპარაბენი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- წყალი.
მუყაოს პაკეტი შეიცავს 1, 2, 3, 4, 5 ან 6 ბუშტს, თითოეულში 10 ან 20 ტაბლეტით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატის შაქრის შემამცირებელი თვისება ემყარება აქტიური ნივთიერების შესაძლებლობას, რომ დაბლოკოს პანკრეასის ინკრეატორული უჯრედების ATP დამოკიდებული კალიუმის არხები. შედეგად, კალციუმის არხები იხსნება და კალციუმის იონების შემოდინება ციტოპლაზმში იზრდება, ეს იწვევს ვეზიკულებს ინსულინით მემბრანამდე გადასვლამდე და ჰორმონის შემოდინებას სისხლში.
წამალი შეიძლება რეკომენდებული იყოს პაციენტებში გაზრდილი წონის გამო, რადგან ეს არ იწვევს წონის მატებას.
აქტიური ნივთიერება ძირითადად მოქმედებს ინსულინის პირველადი განთავისუფლებაზე ჭამის შემდეგ ჰიპერგლიკემიის საპასუხოდ. ეს განასხვავებს მას სულფონილურეას 2 თაობის სხვა წარმოქმნებისგან. ამასთან დაკავშირებით, წამალი შეიძლება რეკომენდებული იყოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი წონა, იმიტომ ეს არ იწვევს წონის მატებას.
ინსულინის სეკრეციის პლაზმაში გაზრდის გარდა, პრეპარატი ახდენს გლუკოზის ათვისების პროცესების სტიმულირებას კუნთოვანი უჯრედების გლიკოგენური სინთეზის გააქტიურების გამო, ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს შემდეგ პროცესებზე:
- სისხლძარღვთა ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითება;
- თრომბოციტების ადექვაციის შენელება და აგრეგაცია, ფიბრინის ლიზის პროცესების ნორმალიზება;
- ქოლესტერინის შემცირება;
- სისხლძარღვთა გამტარიანობის აღდგენა.
ამ თვისებების გამო, პრეპარატს შეუძლია აღადგინოს სისხლის მიკროცირკულაცია, შესაბამისად, მას შეუძლია შეამციროს ცილების დაკარგვა თირკმელების მეშვეობით და თავიდან აიცილოს ბადურის გემების შემდგომი დაზიანება შაქრიანი დიაბეტით.
ფარმაკოკინეტიკა
პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტი მთლიანად შეიწოვება ნაწლავში, რომელიც დამოუკიდებელია საკვების მიღებით. სისხლძარღვში 90% -ზე მეტი აკავშირებს ჰემოპროტეინებს, რაც ყველაზე მაღალ შემცველობას აღწევს მიღებიდან დაახლოებით 4 საათის შემდეგ.
ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 12 საათს შეადგენს, ამიტომ წამლის მოქმედება თითქმის ერთ დღეს გრძელდება. ჰეპატორობულ სისტემაში ერთხელ ის გადის ტრანსფორმაციას. ჩამოყალიბებული ერთ-ერთი ნივთიერება გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა სისტემაზე. მიღებული დოზის დაახლოებით 70% მეტაბოლიტების სახით გვხვდება შარდში, დაახლოებით 12% განავალში.
პრეპარატი გამოიყენება გლიკემიური პროფილის ნორმალიზებისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი გამოიყენება გლიკემიური პროფილის ნორმალიზებისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს ხელს უწყობს ჰიპერგლიკემიით გამოწვეული შედეგებისა და გართულებების თავიდან აცილებას.
უკუჩვენებები
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის დროს, მედიკამენტების გამოყენება არაპრაქტიკულია პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანების გამო. არ არის რეკომენდებული ბავშვებში, ორსულებსა და ლაქტაციებში, აგრეთვე შემდეგ პირობებში:
- დაავადების დეკომპენსაცია: დიაბეტური კეტოაციდოზი, კომა ან დიაბეტური პრეკომა;
- თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
- პათოლოგიები, რომლებშიც მკვეთრად იზრდება ინსულინის საჭიროება: ინფექციები, დაზიანებები, დამწვრობა, ქირურგიული ჩარევები;
- ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია;
- გლიკლაზიდის შეუწყნარებლობა;
- imidazole წარმოებულების ერთდროული მიღება (ფლუკონაზოლი, მიკონაზოლი და ა.შ.).
როგორ ავიღოთ Diabinax
პრეპარატი რეკომენდებულია დღეში ორჯერ მიიღოთ საუზმეზე 0.5-1 საათის განმავლობაში და სადილის წინ, გარეცხილი წყლით. სადღეღამისო დოზები დადგენილია გლიკემიური პროფილის, თანმდევი დაავადებების არსებობის, კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის საფუძველზე.
ის შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა ჯგუფების ჰიპოგლიკემიური აგენტებით (არა სულფონილურას წარმოებულები), ასევე ინსულინთერაპიით.
დიაბეტით
მიზანშეწონილია დაიწყოს მინიმალური ეფექტური დოზებით - 20-40 მგ ერთ დოზაზე. საშუალო სადღეღამისო დოზაა 160 მგ 2 დაყოფილი დოზით. ყველაზე დიდი დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 320 მგ.
Diabinax– ის გვერდითი მოვლენები
ტოქსინის შემამცირებელი წამლის თერაპია, ტოქსიკურ-ალერგიული რეაქციები შესაძლებელია:
- კანის მანიფესტაციები: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება;
- ჰემატოპოეზის სისტემის შექცევადი დარღვევები: თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, ანემია;
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
- სიყვითლე.
აქტიურმა ნივთიერებამ შეიძლება გაზარდოს მგრძნობელობა ინსოლაციის მოქმედებების მიმართ. სხვა პრეტენზიებს შორის, დისპეფსიური გამოვლინებები, როგორიცაა:
- გულისრევა
- ღებინება
- მადის დაქვეითება;
- დიარეა
- გასტრალიგია.
სისხლში გლუკოზის ვარდნის ეპიზოდები შეიძლება იყოს შემდეგი სიმპტომებით:
- სისუსტე
- პალპიტაცია
- შიმშილის გრძნობა;
- თავის ტკივილი;
- სხეულში ტრიალი და ა.შ.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამოვლენისას, პაციენტი ფრთხილად უნდა იყოს რთული ტექნიკური მოწყობილობების მართვის დროს.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატთან მკურნალობა ხორციელდება დიეტის შესაბამისად, პროდუქტში შაქრისა და სხვა ნახშირწყლების დაბალი შემცველობა. მაგრამ მიზანშეწონილია, რომ რეგულარული კვება იყოს სრულყოფილი კვალი ელემენტებით ვიტამინების კვების შემადგენლობისა და შემცველობით. პაციენტს უნდა ეცნობოს, რომ დიეტის შეცვლით შეიძლება საჭირო გახდეს წონის დაკლება, მწვავე ინფექცია, ქირურგიული მკურნალობა, დოზის კორექცია ან წამლის ჩანაცვლება.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმულებში, პრეპარატის გამოყენებას უპირატესობა აქვს ამ ჯგუფის უფრო ხანგრძლივ მოქმედ წამლებთან შედარებით. მედიკამენტი იწვევს პანკრეასის მიერ ჰორმონის ადრეულ გამოყოფას, შესაბამისად, ამ ასაკში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მცირდება. გახანგრძლივებული თერაპიით, შესაძლებელია პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითება და ყოველდღიური დოზის გაზრდის აუცილებლობა.
დავალება ბავშვებისთვის
პრეპარატი უკუნაჩვენებია 18 წლის ასაკში, რადგან არ არსებობს ინფორმაცია გამოყენების უსაფრთხოების შესახებ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
გესტაციის პერიოდში, 2 თაობის სულფონილურას წარმოებულების გამოყენება სასურველი არ არის, FDA კლასიფიკაციის მიხედვით, მათ დაენიშნათ კლასი C., იმის გამო, რომ არ არსებობს გამოკვლევა, არ არის გამორიცხული, რომ ამ პრეპარატი მიიღონ ბავშვზე ტერატოგენული და ემბრიოტოქსიური ეფექტების არარსებობაზე, მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის.
არ არსებობს მონაცემები დედის რძეში აქტიური ნივთიერების შეღწევის შესახებ. საჭიროების შემთხვევაში, მისი დანიშვნა მეძუძურ ქალებში გამორიცხავს ძუძუთი კვებას.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის მძიმე უკმარისობით, რომელსაც ახასიათებს GFR– ის დაქვეითება 15 მლ / წთ-ზე ნაკლები, პრეპარატი უკუნაჩვენებია. მკურნალობა სიფრთხილით ტარდება თირკმლის ნაკლებად მწვავე უკმარისობით, მაგრამ იგივე დოზა გამოიყენება როგორც ინსტრუქციაში მითითებული.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის სისტემის დაავადებების დარღვევით, შესაძლებელია სისხლში პრეპარატის კონცენტრაციის მომატება. ეს ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. ამიტომ პრეპარატი არ შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის უკმარისობა.
წამლის მიღებისას პირისათვის ოპტიმალური დოზით მიღებისას, გლიკემიის დაქვეითების სიმპტომები ჩნდება.
დიაბინექსის დოზის გადაჭარბება
წამლის მიღებისას პირისათვის ოპტიმალური დოზით მიღებისას, გლიკემიის დაქვეითების სიმპტომები ჩნდება. ამ მდგომარეობას ახასიათებს სხვადასხვა სიმძიმის კეთილდღეობის გაუარესება: ზოგადი სისუსტისგან, ცნობიერების დეპრესიამდე. გამოხატული დოზის გადაჭარბებით, კომა შეიძლება განვითარდეს.
მკურნალობა: სისხლის გლუკოზის აღდგენა. ჯანმრთელობის მცირედი უკმარისობის მქონე პაციენტებს ეძლევა შაქრის შემცველი პროდუქტები შიგნით, ხოლო ცნობიერების დარღვევის შემთხვევაში, გლუკოზა უნდა მიიღოთ ინტრავენურად.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
გლიკემიის დაქვეითების ხარისხი იზრდება ერთდროულად დანიშვნის შემდეგ მედიკამენტებით:
- ტეტრაციკლინები;
- სულფონამიდები;
- სალიცილატები (აცეტილსალიცილის მჟავის ჩათვლით);
- არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები;
- ანაბოლური სტეროიდები;
- ბეტა-ბლოკატორები;
- ფიბრატები;
- ქლორამფენიკოლი;
- ფენფლურამინი;
- ფლუოქსეტინი;
- guanethidine;
- MAO ინჰიბიტორები;
- პენტოქსიფილინი;
- თეოფილინი;
- კოფეინი
- ფენილბუტაზონი;
- ციმეტიდინი.
გლიკლაზიდის აკკარტოზით მკურნალობისას დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემიური ეფექტების ჯამი.
შარბანთან ერთად მიღებისას დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემიური ეფექტების ჯამი. და პრეპარატის გამოყენების ეფექტის არარსებობა ან შემცირება დაფიქსირდა ერთდროულად მიღებით შემდეგი ნივთიერებებით:
- ბარბიტურატები;
- ქლორპრომაზინი;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
- სიმპათომიმეტიკები;
- გლუკაგონი;
- ნიკოტინის მჟავა;
- ესტროგენები;
- პროგესტინები;
- ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები;
- შარდმდენები;
- რიფამპიცინი;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- ლითიუმის მარილები.
პრეპარატი ზრდის პარკუჭოვანი ექსტრასტოზოლის შემთხვევებს, გულის გლიკოზიდებთან მკურნალობის დროს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ადამიანებში, რომლებიც ერთდროულად იყენებენ ეთანოლს და გლიკაზიდს, ჰიპოგლიკემიის ხარისხი გაიზარდა და განვითარდა დისულფირამის მსგავსი ეფექტი. სიფრთხილით, მკურნალობა ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ალკოჰოლის დამოკიდებულებას.
ანალოგები
ინდური მედიცინისთვის რუსეთში, აქტიური ნივთიერების შემდეგი ანალოგები გვთავაზობენ:
- გლიდიაბი;
- დიაბეტი;
- გლიკლაზიდი;
- Diabefarm MV;
- გლიკლაზიდი MV და ა.შ.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატი ინიშნება მკაცრად ექიმის მიერ და დანიშნულია რეცეპტით.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
გლიკემიის ოპტიმალური და უსაფრთხო კონტროლისთვის აუცილებელი დოზები უნდა შეირჩეს პაციენტისთვის, ამიტომ ეს პრეპარატი არ იყიდება რეცეპტის გარეშე.
დიაბინაქსის ფასი
მედიკამენტები ჩამოთვლილია სასიცოცხლო და აუცილებელ მედიკამენტებში. მისი ფასები კონტროლდება. 1 ტაბლეტის ღირებულება 20 მგ-ში საშუალოდ 1,4 რუბლს შეადგენს, 40 მგ - 2.4-დან 3.07 რუბლამდე, ხოლო 80 მგ - 1.54 რუბლს.
პრეპარატის შენახვის პირობები
მედიკამენტების პაკეტი ინახება +25 ° C- ზე დაბალ ტემპერატურაზე, მზის პირდაპირი სხივისა და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
მწარმოებელი
პრეპარატი დამზადებულია ინდური კომპანია Shreya Life Science- ის მიერ, რომელსაც წარმომადგენლობითი ოფისი აქვს რუსეთში 2002 წლიდან.
პრეპარატი ინიშნება მკაცრად ექიმის მიერ და დანიშნულია რეცეპტით.
მიმოხილვები Diabinax- ის შესახებ
ელიზაბეტ, 30 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი
ბებია დიაბეტის დიაგნოზს 5 წლის წინ ჰქონდა. მას შემდეგ ის რეგულარულად სვამს წამალს 2-ჯერ დღეში. ჩვენ პერიოდულად ვაკვირდებით მის სისხლში შაქრის უზმოზე დონეს - ის სტაბილურად ინარჩუნებს ნორმალურ ზღვარს. ბებო კარგად მოითმენს მკურნალობას. ენდოკრინოლოგი გირჩევთ მისი რეგულარულად მიღება.
სტანისლავი, 65 წლის, ჩელიაბინსკი
დანიშნულ აბებს დილით საუზმეზე ადრე. უკვე ნახევარი წელია, რაც მედიკამენტს ვიყენებ. თავს უკეთესად ვგრძნობ: შემიძლია ისევ ვიმუშაო, დაღლილი ვიყავი ნაკლებად, შემცირდეს წყურვილი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მედიკამენტების მიღება ჰიპერტონიული კრიზისებისთვის მიიღება.
რეგინა, 53 წლის, ვორონეჟი
შრომისმოყვარეობის გამო, ჯანმრთელობის პრობლემები დაიწყო: ანალიზების თანახმად, მათ აღმოაჩინეს მაღალი სისხლი შაქარი. გამოკვლევის შემდეგ, პრეპარატის 0.5 ტაბლეტი ინიშნება საუზმეზე და სადილამდე. ვიღებ რეგულარულად, მაგრამ დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ დაიცვას დიეტა. სისხლის ყველა რაოდენობა ნორმალურად დაუბრუნდა.
