მეფიმილს ახასიათებს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. იგი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, მეორე ტიპის შემთხვევაში. თუ დაიცავთ დიეტას, მას აქვს სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედება გლუკოზის წარმოებაზე.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
მეტფორმინი.
ATX
ATX კოდი: A10V A02.
მეფიმილი გამოიყენება მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, რომლებიც ფილმია დაფარული. მთავარი აქტიური ინგრედიენტია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, დოზა 500, 850 ან 1000 მგ 1 ტაბლეტზე. დამატებითი ნივთიერებები:
- 500 და 850 მგ ტაბლეტები: ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, სიმინდის სახამებელი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, სილიციუმის დიოქსიდი. ფილმის მემბრანა შედგება ჰიპერმელოზის, პოლიეთილენგლიკოლის, ტალკის, პროპილენგლიკოლის და ტიტანის დიოქსიდისგან. ტაბლეტები მრგვალი, თეთრი ან კრემისებურია, კიდეებით გარშემორტყმული.
- ტაბლეტები 1000 მგ: მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი. ფილმის მემბრანა იქმნება ჰიპერმელოზის, პოლიეთილენის გლიკოლის 6000 და 400-ით. კაფსულის ფორმის ტაბლეტები თეთრი ან კრემისებური ფერისაა, ორივე მხარეს გამყოფი ხაზია.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ეხება biguanides- ს გამოხატული ანტიჰიპერგლიკემიური მოქმედებით. გლუკოზა მცირდება როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ. ინსულინის სეკრეცია არ იზრდება, გამოხატული ჰიპოგლიკემიური ეფექტი არ აღინიშნება.
გლუკონეოგენეზის პროცესების ინჰიბირება ხდება, ხოლო ღვიძლში გლუკოზის სეკრეცია მცირდება. კუნთების სტრუქტურების მგრძნობელობა იზრდება ინსულინის მიმართ, უმჯობესდება გლუკოზის გამოყენება პერიფერიულ ქსოვილებში. ნაწლავებში შაქრის შეწოვა შენელდება.
აქტიური ნივთიერება ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს უჯრედების შიგნით. მეტფორმინი აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს. მცირდება ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის შემცველობა. პაციენტებში ხანგრძლივი გამოყენებისას, სხეულის წონა თანდათან მცირდება.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, რომლებიც დაფარულია ფილმის საფარით.
ფარმაკოკინეტიკა
მაქსიმალური კონცენტრაცია შეინიშნება აბის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. მეტფორმინი გროვდება ღვიძლში, სანერწყვე ჯირკვლებში, თირკმელებში და კუნთებში. ბიოშეღწევადობა და ცილის სტრუქტურებთან დაკავშირების უნარი უმნიშვნელოა. აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა დაახლოებით 6 საათში შარდთან ერთად, უცვლელი. მეტაბოლიტები არ იქმნება.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატის გამოყენების პირდაპირი მითითებებია:
- ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (არაეფექტური დიეტებით და ფიზიკური დატვირთვით);
- ინსულინით მონო-ან კომპლექსური თერაპია მოზრდილების, 10 წლის ბავშვებისა და მოზარდების მკურნალობისთვის;
- ტიპი 2 დიაბეტის გართულებების შემსუბუქება ჭარბი წონის მოზრდილებში.
ხშირად წამალი გამოიყენება წონის დაკარგვისთვის. მაგრამ რეკომენდებულია მისი მიღება მკაცრად მითითებებისა და მკაფიოდ განსაზღვრული დოზირების შესაბამისად.
უკუჩვენებები
იკრძალება მედიკამენტების დაწესება:
- ინდივიდუალური კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- precom
- თირკმლის აქტივობის დაქვეითება;
- გაუწყლოება;
- ინფექციური დაავადებები;
- დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
- რესპირატორული დისტრესი;
- მიოკარდიუმის ბოლოდროინდელი ინფარქტი;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- მწვავე ალკოჰოლის მოწამვლა.
როგორ ავიღოთ მეფარმილი?
საწყისი დოზა მოზრდილებში არის 500 ან 850 მგ დღეში ორჯერ ჭამის შემდეგ. უფრო მაღალი დოზების დანიშვნისას, 500 მგ 2 ტაბლეტი შეიძლება შეიცვალოს ერთით 1000 მგ-ში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 მგ, რომლებიც იყოფა 3 დოზით.
დიაბეტით
სადღეღამისო დოზა არ აღემატება 1000 მგ. საჭიროების შემთხვევაში, ის შეიძლება გაიზარდოს 2000 მგ დღეში, იყოფა 2 დოზით. ზოგიერთ სიტუაციაში დოზა შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს (ეს გამოწვეულია სისხლში გლუკოზის დონის რყევებით).
Mefarmila- ს გვერდითი მოვლენები
მკურნალობის დასაწყისში, გვერდითი რეაქციები შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მადის დაქვეითება და მუცლის ტკივილი. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომები თავისით მიდის და არ საჭიროებს თერაპიას.
გარდა ამისა, მედიკამენტი იწვევს ასეთ უარყოფით რეაქციებს:
- მეტაბოლური დარღვევა;
- გემოვნების დარღვევა;
- ლაქტური აციდოზი;
- სისხლში ვიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება და შემცირება;
- რეაქტიული ჰეპატიტი;
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება;
- კანის გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი;
- ჭინჭრის ციება.
ურტიკარია პრეპარატის მიღების ერთ – ერთი გვერდითი მოვლენაა.
ამ რეაქციების უმეტესობა საკუთარი თავისგან მიდის, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში აუცილებელი იქნება დოზის კორექტირება ან მედიკამენტების სრულად გაუქმება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
მეტფორმინთან მონოთერაპია არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას და, შესაბამისად, კონცენტრაციის დაქვეითებას არ იწვევს. ამ წამლით შეიძლება მანქანების მართვა, ხოლო რეაქციის სიჩქარე არ ნელდება.
სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ამ მედიკამენტის მიღება სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების კომპლექსური გზით, ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესაძლებლობის გამო, რაც გავლენას ახდენს კონცენტრაციაზე.
სპეციალური მითითებები
მეტფორმინის დაგროვების შედეგად, ლაქტური აციდოზი ხდება. იგი ვლინდება მძიმე კრუნჩხვის, დისპეფსიური დარღვევების, ასთენიის სახით. სიფრთხილე უნდა აღინიშნოს თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებში. ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებების შემთხვევაში, საჭიროა წამლის ნივთიერების დოზის კორექცია. ხშირად ვითარდება მეგალობლასტური ანემია და ლაქტური აციდოზი.
სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ასაკოვან ადამიანებში ამ მედიკამენტის გამოყენებისას.
ვეგანური რეცეპტების და ტრადიციული მედიცინის კომბინირებული გამოყენება მეტფორმინთან ერთად შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ალტერნატიული რეცეპტები მხოლოდ თერაპიის დადებითი ეფექტის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ, მაგრამ არ შეიძლება იყოს მისი საფუძველი.
გამოიყენეთ სიბერეში
სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ ადამიანებში ამ პრეპარატის გამოყენებისას, ისევე როგორც მათ სავარაუდოდ აქვთ ჰიპოგლიკემია. აუცილებელია ტესტის შედეგების ყველა ცვლილების მონიტორინგი, რათა დროულად მოხდეს წამლის დოზის კორექტირება.
დავალება ბავშვებისთვის
მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომ აქტიური ნივთიერება რაიმე გზით მოქმედებს პუბერტატულობაზე, არ არის რეკომენდებული ბავშვებისთვის პრეპარატის დადგენა. ასეთი მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ნაყოფისთვის უფრო დიდი რისკია დიაბეტით დაავადებულ ორსულ ქალებში ამის გამო შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი ანომალიები. ამასთან, Mefarmil ტაბლეტების მიღება არ ახდენს გავლენას მათ გამწვავებაზე. გესტაციის დროს მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, სისხლში გლუკოზის მუდმივი დაკვირვებით.
Mefarmil- ის ტაბლეტების მიღება გავლენას არ ახდენს მომავალ ნაყოფზე.
მიუხედავად იმისა, რომ წამალი არანაირად არ მოქმედებს ახალშობილზე, იგი დიდი რაოდენობით შეიჭრება დედის რძეში, ამიტომ უმჯობესია უარი თქვას ძუძუთი კვებაზე, პრეპარატთან მკურნალობის პერიოდში.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმელების პათოლოგიებით, საჭიროა დოზის მუდმივი კორექტირება, სისხლში შაქრის რხევების გათვალისწინებით.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის დროს საჭიროა წამლის ნივთიერების დოზის კორექცია. ღვიძლის ტესტების შედეგების მკვეთრი გაუარესებით, ინიშნება მინიმალური ეფექტური დოზა. თუ ეს არ მისცემს დადებით თერაპიულ შედეგს, უმჯობესია უარი თქვას ასეთ მკურნალობაზე.
ჭარბი დოზა Mefarmil
850 მგ-ზე მეტი პრეპარატის ერთჯერადი დოზით, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ აღინიშნებოდა. ალბათ, ლაქტური აციდოზის განვითარება. ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს მხოლოდ სტაციონარულ მკურნალობას. შესაძლებელია ჰორმოდიალიზის საშუალებით სხეულიდან მეტფორმინის და ლაქტატის ამოღება.
შესაძლებელია ჰორმოდიალიზის საშუალებით სხეულიდან მეტფორმინის და ლაქტატის ამოღება.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
იოდის შემცველ აგენტებთან ერთობლივი გამოყენება იწვევს თირკმლის უკმარისობის გამოვლენას. რენტგენოლოგიური კონტრასტული აგენტები პროვოცირებას ახდენენ ლაქტოციდოზის განვითარებაში.
სიფრთხილით, რეკომენდებულია ტაბლეტების დალევა ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტებისა და სიმპათომიმეტიკების, აგრეთვე ნიკოტინის მჟავების წარმოებულებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე, შეაკეთოთ დოზა, ზოგადი ჯანმრთელობის ცვლილებების გათვალისწინებით.
შარდმდენები ხელს უწყობენ ლაქტური აციდოზის განვითარებას და თირკმელების ფუნქციის მკვეთრ დაქვეითებას იწვევს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ცხიმოვან მჟავებთან კონტაქტით ეთანოლი პროვოცირებს ლაქტური აციდოზის განვითარებას და იწვევს ღვიძლის უკმარისობის განვითარებას. ამიტომ პრეპარატი შეუთავსებელია ალკოჰოლთან.
პრეპარატი შეუთავსებელია ალკოჰოლთან.
ანალოგები
არსებობს მრავალი ანალოგი, რომელიც შეესაბამება მიმდინარე კომპონენტებს და მოცემულ მოქმედებას. ეს მოიცავს:
- ბაგომეტი;
- გლიკომეტრი;
- გლუკოვინი Xr;
- გლუკოფაგი;
- გლუმი;
- დიანორმეტი;
- დიფორმინი;
- ინსუფორი;
- ლანჟერი;
- მეგლიფორტი;
- მეტამინი;
- მეტფოგამა;
- მეტფორმინი ჰექსალი;
- მეტფორმინი ზენტივა;
- მეტფორმინის Astrapharm;
- მეტფორმინ თევზა;
- მეტფორმინი სანდოზი;
- მეტფორმინი MS;
- პანფორმი;
- სიოფორი;
- ზუკრონორმი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
იგი შეძენილია მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულების წარდგენის შემდეგ.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
შეუძლებელი.
ფასი მეფარფილისთვის
ღირებულება მერყეობს 120-დან 280 რუბლამდე. შეფუთვისთვის.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შეინახეთ მხოლოდ ორიგინალ შეფუთვაში, ბნელ და მშრალ ადგილას, სადაც ბავშვები ვერ მიდიან, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C.
ვადის გასვლის თარიღი
თავდაპირველ შეფუთვაზე მითითებული წარმოების დღიდან 3 წელი. არ გამოიყენოთ ამ პერიოდის ბოლოს.
პრეპარატის შენახვის ვადაა 3 წელი ორიგინალ შეფუთვაზე მითითებული წარმოების დღიდან.
მწარმოებელი
PJSC "Kievmedpreparat", კიევი, უკრაინა. რუსეთში, ეს ინსტრუმენტი არ იწარმოება.
მიმოხილვები Mefarmil
ლუდმილა, 45 წლის, არხანგელსკი
მე დიდი ხანია დაავადებული ვარ ტიპი 2 დიაბეტით. მე უკვე შევეცადე ბევრი პრეპარატი, მაგრამ მათ არ ჰქონდათ ხანგრძლივი მოქმედება. ექიმმა ურჩია Mefarmil ტაბლეტების მიღება. მკურნალობის შედეგი დაკმაყოფილდა. მედიკამენტის მიღება არ იწვევს რაიმე სირთულეებს, რადგან არ გჭირდებათ ინექციების ინექცია, და ეს მოსახერხებელია, განსაკუთრებით სამუშაო ადამიანისთვის. აბი დავლიე და მშვიდად ვარ. ჩემზე რაიმე გვერდითი მოვლენები არ მიგრძვნია.
რუსლანი, 57 წლის, ომსკი
ეს წამალი არ ჯდებოდა. ალბათ იმიტომ, რომ მან ასევე მიიღო დიურეზულები, მაგრამ დაიწყო სხეულის ძლიერი დეჰიდრატაცია. ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდა. მეორე დღეს დაიწყო კრუნჩხვები, გამოჩნდა ძლიერი თავის ტკივილი, კუჭის ამოთხრა, განვითარდა ინტოქსიკაციის ყველა სიმპტომი. ექიმმა თქვა, რომ ასე დავანახე ლაქტოციდოზი. წამლის შეცვლა მომიწია.
სერგეი, 34 წლის, სამარა
ახლახან გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. მე ჭარბი წონა მაქვს, რაც დაავადების ერთ-ერთი მიზეზი გახდა. ექიმმა დანიშნა მეფრამილის ტაბლეტები. დიეტა და აბები, წონაში დაიწყო კლება. ახლა მნიშვნელოვანია ნორმალურ დონეზე შენარჩუნება. ზოგადი მდგომარეობა ასევე ბევრად უკეთესი გახდა. მეტი ძალა და ენერგია გამოჩნდა. გარდა ამისა, აბის მიღება უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე ინექცია. სანამ კმაყოფილი ვარ ამ წამლით მკურნალობა.
