გენსულინი ინიშნება დიაგნოზირებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, შესაფერისია ინსულინის სხვა სახეობებთან ერთად. სიფრთხილით, იგი უნდა იყოს შერწყმული წამლებთან, რომლებმაც შეიძლება გააძლიეროს ან შეამცირონ ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ადამიანის ინსულინის გენეტიკური ინჟინერი ტიპის ტიპი.
გენსულინი ინიშნება დიაგნოზირებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, შესაფერისია ინსულინის სხვა სახეობებთან ერთად.
ATX
A10AB01.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
მკაფიო გამოსავალი, თეთრი სუსპენზია, რომელიც კანქვეშ მიიღება. შეიძლება აღმოჩნდეს ისეთი ნალექი, რომელიც ადვილად იშლება, როდესაც შერყეულია. პრეპარატი შეფუთულია 10 მლ ბოთლებში ან 3 მლ კარტრიჯში.
პრეპარატის 1 მლ შემადგენლობაში, აქტიური კომპონენტი წარმოდგენილია recombinant ადამიანის ინსულინის 100 IU სახით. დამატებითი კომპონენტებია გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი ან ჰიდროქლორინის მჟავა, მეტაკრაზოლი, ინექციური წყალი.
პრეპარატის 1 მლ შემადგენლობაში, აქტიური კომპონენტი წარმოდგენილია recombinant ადამიანის ინსულინის 100 IU სახით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ეხება მოკლევადიანი ინსულინებს. უჯრედულ გარსზე სპეციალური რეცეპტორის რეაქციით რეაგირების გზით, ეს ხელს უწყობს ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსის წარმოქმნას, რაც ააქტიურებს უჯრედში არსებულ ფუნქციებს და გარკვეულ ფერმენტული ნაერთების სინთეზს.
სისხლში გლუკოზის დონე დაბალანსებულია უჯრედებში მისი ტრანსპორტის გაზრდის გზით, სხეულის აბსორბციის გაზრდით, ღვიძლის მიერ შაქრის წარმოების შემცირებით და გლიკოგენოგენეზის სტიმულირებით.
პრეპარატის თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია:
- აქტიური კომპონენტის შთანთქმის სიჩქარე;
- სხეულზე გამოყენების ზონა და მეთოდი;
- დოზირება.
ფარმაკოკინეტიკა
მას შემდეგ, რაც მოწოდებული ინექცია მოქმედებს ნახევარ საათში, მაქსიმალური მოქმედება აღინიშნება 2-დან 8 საათამდე და გრძელდება 10 საათის განმავლობაში.
არათანაბარი განაწილება ხდება ქსოვილებში, აქტიური კომპონენტები არ გადადიან დედის რძეში, არ გადადიან პლაცენტაში, ე.ი. არ იმოქმედებს ნაყოფზე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი ხდება 5-10 წუთი, გამოიყოფა თირკმელებით 80% -მდე ოდენობით.
პრეპარატის აქტიური კომპონენტები არ კვეთს პლაცენტას, ე.ი. არ იმოქმედებს ნაყოფზე.
გამოყენების ჩვენებები
ეს მითითებულია შემდეგი კლინიკური შემთხვევების მკურნალობის დროს:
- ტიპი 1 დიაბეტი.
- II ტიპის დაავადება (ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიმართ რეზისტენტობის შემთხვევაში).
- შუალედური პათოლოგია.
უკუჩვენებები
იკრძალება:
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ინდივიდუალური კომპონენტების მიმართ.
- ჰიპოგლიკემია.
როგორ მივიღოთ გენსულინი?
პრეპარატი ინიშნება რამდენიმე გზით - ინტრამუსკულური, კანქვეშა, ინტრავენურად. ინექციის დოზა და ზონა შერჩეულია დამსწრე ექიმის მიერ თითოეული პაციენტისთვის. სტანდარტული დოზა მერყეობს 0.5-დან 1 სე / კგ ადამიანის წონაში, შაქრის დონის გათვალისწინებით.
ინსულინი უნდა დაინიშნოს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან მსუბუქი საჭმლის მიღება ნახშირწყლების საფუძველზე. გამოსავალი წინასწარ ათბობს ოთახის ტემპერატურამდე. მონოთერაპია გულისხმობს დღეში 3-ჯერ ინექციას (გამონაკლის შემთხვევებში, მრავლობითი იზრდება 6 ჯერ).
თუ სადღეღამისო დოზა აღემატება 0,6 სე / კგ-ს, იგი დაყოფილია რამდენიმე დოზით, ინექციები მოთავსებულია სხეულის სხვადასხვა ნაწილში - დელტოიდური ბრაზიალური კუნთი, მუცლის წინა კედელი. იმისათვის, რომ არ განვითარდეს ლიპოდისტროფია, ინექციების ადგილები მუდმივად იცვლება. თითოეული ინექციისთვის გამოიყენება ახალი ნემსი. რაც შეეხება IM და IV ადმინისტრაციას, იგი ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში, ჯანდაცვის მუშაკის მიერ.
გენსულინის გვერდითი მოვლენები
დოზის და ინექციის რეჟიმის დარღვევით, გვერდითი მოვლენები ვითარდება შემდეგი ფორმით:
- ტრემორი
- თავის ტკივილი;
- კანის ფერმკრთალი;
- პირის ღრუს პარესთეზია;
- რეგულარული შიმშილის გრძნობები;
- ინტენსიური ოფლიანობა;
- ტაქიკარდია.
მძიმე ჰიპოგლიკემიით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური კომაის დაწყება.
ალერგიული რეაქციების გამო, ხშირად ჩნდება კვინკის შეშუპება, გამონაყარი კანზე, ანაფილაქსიური შოკი. ადგილობრივი რეაქციები გამოიხატება ქავილი და შეშუპება, ძალიან იშვიათად ლიპოდისტროფია, ჰიპერემია. თერაპიის დასაწყისში ზოგიერთ პაციენტს განიცდის რეფრაქციული შეცდომები, რომლებიც მოხდება სასწრაფო დახმარების გარეშე.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ინსულინის მოხმარების დაწყებამ ან სხვა ტიპზე გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს კეთილდღეობის გაუარესება, გვერდითი რეაქციების განვითარება. ამ პერიოდის განმავლობაში ადამიანს არ სჭირდება მანქანების მართვა, რთული მექანიზმები. ღირს უარი თქვან პოტენციურად საშიში სამუშაოსგან.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატის მიღება დაუშვებელია, როდესაც ის მოღრუბლულია, მყარი ნაწილაკების წარმოქმნა, სხვადასხვა ფერის შეღებვა. მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში პაციენტმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს გლუკოზის მაჩვენებლები. ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც:
- დოზის გადაჭარბება;
- გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა;
- გამოყენებული ინსულინის ჩანაცვლება;
- დიარეით ღებინება;
- კვება;
- თირკმლების ან ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დაქვემდებარებული მუშაობა;
- ინექციების ახალი ადგილი;
- კომბინაცია სხვა პრეპარატებთან.
დარღვეული ოპტიმალური დოზა, მედიკამენტების ნაკლებობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე 1 ტიპის დიაბეტს ეხება, ჰიპერგლიკემიას გამოიწვევს. სიმპტომები თანდათანობით მატულობს და ვლინდება შარდვის მომატებით, მუდმივი წყურვილით, კანის გამოშრობითა და გაუფერულებით, პერიოდული თავბრუსხვევით, აცეტონის არსებობა ექსჰალირებულ ჰაერში. თუ არ არის დროული და სწორი მკურნალობა, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი, ჰიპოგლიკემიური კომა.
დოზის კორექცია ხორციელდება ჰიპოპიტუეტიზმით, ადისონის დაავადებით, ფარისებრი ჯირკვალში, თირკმელებში ან ღვიძლში, შეფერხებებში, სიბერეში (65 წლიდან). ხშირად, პრეპარატის დოზა იმ პაციენტებში, რომლებსაც ფიზიკურ ჭარბი ფიზიკური ვარჯიშები ექვემდებარება, მკვეთრად ცვლის მათ დიეტას. თუ ადამიანი იწყებს სხვა ტიპის წამლის მიღებას, ტარდება გლუკოზის ოდენობაზე მკაფიო კონტროლი.
ინსულინი მიდრეკილია კრისტალიზაციისკენ, ამიტომ ინსულინის ტუმბოები არ უნდა იქნას გამოყენებული.
გამოიყენეთ სიბერეში
65 წლის შემდეგ საჭიროა დოზის კორექცია და შაქრის რეგულარული გაზომვა.
დავალება ბავშვებისთვის
ბავშვებში გენსულინის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.
ბავშვებში გენსულინის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის დაგეგმვის დროს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, შემდგომმა გესტაციამ უნდა აკონტროლონ სისხლში შაქრის შემცველობა, რადგან შეიძლება დაგჭირდეთ პრეპარატის დოზის შეცვლა.
ძუძუთი კვება ნებადართულია ინსულინის გამოყენებასთან ერთად, თუ ბავშვის მდგომარეობა რჩება დამაკმაყოფილებელი, არ არის აღშფოთებული მუცელი. დოზა ასევე რეგულირდება გლუკოზის კითხვებზე დაყრდნობით.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის აქტივობის დაქვეითება პირდაპირი მითითებაა ადმინისტრირებული წამლის ოდენობის შეცვლისთვის.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
საჭიროა დოზის კორექციის წამალი.
გენსულინის დოზის გადაჭარბება
ინსულინის დიდი რაოდენობით გამოყენება ჰიპოგლიკემიამდე მიგვიყვანს. პათოლოგიის ზომიერი ხარისხი გამოირიცხება შაქრის მიღებით, ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებით. მიზანშეწონილია, რომ ადამიანმა ყოველთვის დალიოს მათთან ტკბილი საკვები და სასმელი.
მძიმე ხარისხმა შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, დექსტროზის iv ხსნარი სასწრაფოდ ინიშნება პირს. გარდა ამისა, გლუკაგონი ინიშნება iv ან s / c. როდესაც ადამიანი მოდის, მას სჭირდება საკმარისი რაოდენობის ნახშირწყლების საკვები ჭამა, რათა თავიდან აიცილოს მეორე შეტევა.
მძიმე ხარისხმა შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არსებობს მედიკამენტების სია, რომელთაც შეუძლიათ შეცვალონ სხეულის ინსულინის მოთხოვნილება. ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია ერთად გამოყენებისას:
- პირის ღრუს ჰიპოგლიკემია;
- ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები;
- სულფონამიდები;
- ბრომოკრიპინი;
- არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები;
- კოლოფიბრატი;
- თეოფილინი;
- ლითიუმის შემცველი პრეპარატები;
- ციკლოფოსფამიდი;
- ნივთიერებები, რომლებშიც არსებობს ეთანოლი.
აღებისას ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება:
- თიაზიდური შარდმდენები;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
- სიმპათომიმეტიკები;
- დანაზოლი;
- კალციუმის არხის ბლოკატორები;
- მორფინი;
- ფენიტოინი.
სალიცილატებთან ერთად, ამ პრეპარატის მოქმედება იზრდება და მცირდება.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ინსულინის გამოყენება ერთდროულად ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან ერთად დაუშვებელია.
ანალოგები
მედიკამენტების შემდეგი ანალოგები არსებობს: Insuman, Monodar, Farmasulin, Rinsulin, Humulin NPH, Protafan.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
შეუძლებელია. მკაცრად რეცეპტის მიხედვით.
ფასი
450 რუბლიდან.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ტემპერატურის პირობებში + 2 ° С- დან + 8 ° С- მდე.
ვადის გასვლის თარიღი
2 წელი
მწარმოებელი
BIOTON S.A. (BIOTON S.A.), პოლონეთი.
ინსუმანი არის წამლის ანალოგი.
მიმოხილვები
ეკატერინა 46 წლის, კალუგა
მე უკვე რამდენიმე წელია ვიყენებ გენსულინ R- ს. მის წინაშე ბევრ წამალს ვცდილობდი, რაც არ ჯდება. ეს კი ჯდება და კარგად მოითმენს. მომწონს ის ფაქტი, რომ გახსნილი ბოთლი მშვენივრად ინახება, წამალი არ კარგავს თავის ეფექტს. მისი მოქმედება დიდხანს შენარჩუნებულია.
სერგეი 32 წლის, მოსკოვი
როდესაც პრეპარატი იყო დადგენილი, ძალიან მეშინია გვერდითი მოვლენების, მაგრამ უშედეგოდ. მე ვდებ მას, როგორც მითითებულია ინსტრუქციით, შპრიცის კალმის გამოყენებით. მკურნალობის დასაწყისში გენსულინი M30- მა პერიოდული თავბრუსხვევა გამოიწვია, მაგრამ ყველაფერი ორიოდე კვირის შემდეგ წავიდა. თავს კარგად ვგრძნობ, შაქარი ინარჩუნებს.
ინგა 52 წლის, სარატოვი
წამლისგან ყველაზე უარესი შედეგი მოველოდი, მაგრამ საკმაოდ კარგი აღმოჩნდა. შესანიშნავია ორმაგი გამოყენებისთვის, კომბინირებული თერაპია. ალერგიული რეაქცია თავისთავად არასოდეს გამოვლინებულა, თუმცა ბევრს აქვს გამონაყარი კანზე გენსულინ ნ-ს განაცხადის დასაწყისში.
