შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი ტიპი (ტიპი 1 ან 2) არის სერიოზული ქრონიკული დაავადება და მოითხოვს მუდმივ მკურნალობას. დიეტის დარღვევით, შაქრის შემცირების წამლების ან ინსულინის მიღებაზე უარის თქმის შემთხვევაში, პაციენტი ვითარდება მრავალჯერადი გართულებით. დიაბეტის მძიმე შედეგები ასოცირდება გლუკოზის, რძემჟავას და სხვა ნივთიერებების მაღალ დონესთან, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების მდგომარეობაზე.
როგორ იცვლება ცხოვრების წესი
დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ადამიანმა უნდა გადახედოს მის ცხოვრების წესს, მხოლოდ ამ შემთხვევაში მკურნალობა ეფექტური იქნება. ეს ეხება შემდეგ ასპექტებს:
- საკვები. ჭამა რეკომენდებულია მცირე ნაწილში, ყოველ 3 საათში. ეს საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ გლუკოზის დონე, არ მისცემთ საშუალებას, რომ იგი მოიმატოს ან ძლიერად დაეცეს. კალორიის მთლიანი შემცველობა დამოკიდებულია სხეულის წონაზე. II ტიპის შემთხვევაში, ქსოვილის რეცეპტორებისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობა ცხიმის დეპოზიტების ჭარბი რაოდენობითაა, ამიტომ დიეტამ უნდა გამორიცხოს ცხიმოვანი საკვები და მსუბუქი ნახშირწყლები. ყველა კერძები უნდა გამოითვალოს სპეციალური ცხრილის მიხედვით.
- ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. უზრუნველყოფს მსუბუქი დათბობის ვარჯიშების ჩატარებას, ფეხით სიარულს, სირბილს, სავარჯიშოებს ჯოხებით ან სავარჯიშო დარბაზში. მთავარია არა საკუთარი თავის ამოწურვა, არამედ მოძრაობის სიამოვნება.
- მოწევა და ალკოჰოლი. დიაბეტის დროს, სისხლძარღვები პირველად დაზარალდნენ, ანალოგიური ცვლილებები ხდება თამბაქოს მოხმარებასთან ერთად. სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებული მწეველები 5-ჯერ უფრო ხშირად აღენიშნებათ ინსულტი, გულის შეტევა და ფეხის განგრენა. ალკოჰოლის მოხმარება მაქსიმალურად უნდა შემცირდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში შეგიძლიათ დალიოთ ცოტა ძლიერი სასმელი, რომელიც არ შეიცავს შაქარს. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ.
დიაბეტის დიაგნოზირების შემდეგ, ადამიანმა უნდა გადახედოს მათ დიეტას.
შეზღუდვები სამუშაოზე
დიაგნოზის მქონე პირები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, მათი ტიპისა და მიუხედავად, უნდა აირჩიონ სამუშაოს ისეთი ტიპები, რომლებიც არ უკავშირდება სხვადასხვა გადატვირთვას, მოწამვლის, გადახურების ან დაზიანების რისკს. ამიტომ, პაციენტი უკუნაჩვენებია ასეთ სამუშაო პირობებში სამუშაოდ:
- ცხელი მაღაზიები;
- მძიმე ფიზიკური შრომა;
- არასასურველი მიკროკლიმატი;
- კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან;
- მივლინების საჭიროება;
- იძულებითი ყოფნა ერთ პოზიციაზე;
- ვიზუალური გადატვირთვა.
დიაბეტით დაავადებული ადამიანისთვის შეუძლებელია საშიში პირობებში მუშაობა, როგორც მეურვეობა საგანგებო სიტუაციების სამინისტროში, მეხანძრე, მძღოლი, მცხობელი, რადგან ეს სამუშაო საშუალებას არ მოგცემთ სწორად ჭამა, დაიცვას ყოველდღიური რუტინა და რეგულარულად შეიყვანოთ ინსულინის საჭირო დოზა (თუ დაავადება ტიპი 1).
დიაბეტის მსგავსი დიაგნოზის მქონე ადამიანი უკუნაჩვენებია მძიმე ფიზიკურ შრომაში.
დიაბეტის დროს პათოლოგიური ცვლილებები
შაქრიანი დიაბეტით, ბევრი გართულებაა. ისინი მწვავეა (როდესაც კომა ვითარდება) და ქრონიკული (სისხლძარღვების, ნერვების და ქსოვილების თანდათანობითი დაზიანების შედეგად). მწვავე პირობები დაუყოვნებლივ მოითხოვს ყურადღებას. ქრონიკული დაავადებები ვლინდება შაქრის მეტაბოლიზმის დარღვევის დადგენის შემდეგ 10-15 წლის შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, მხედველობა, თირკმელების ფუნქცია შეფერხებულია, ვითარდება დიაბეტური ფეხი და განიცდიან ტვინის ფუნქციებს.
რეტინოპათია
ეხება მრავალფეროვანი სპეციფიკური ანგიოპათიების ხანგრძლივ დიაბეტით დაავადებებს. ბადურის პათოლოგია თანდათანობით პროგრესირებს. ჰიპერგლიკემიის გავლენის ქვეშ, გემების კედლები ხდება მყიფე და ადვილად გამტარი. თვალების ცრემლის შედეგად, მრავალჯერადი სისხლჩაქცევა ხდება, მათი რიცხვი თანდათან იზრდება. თვალის ნაწლავის ქსოვილები არ იღებენ საჭირო რაოდენობით ჟანგბადს და ნუტრიენტები და ცვლის ნაწიბურები.
თავდაპირველად, რეტინოპათია ვლინდება ხილული ობიექტების მონაკვეთების ბუნდოვანებით, ხოლო შემდეგ, მასიური სისხლდენით, ეს იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას. ზოგჯერ ბადურის რაზმი ხდება. ეს პათოლოგია ინვალიდობის მიზეზია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის დონე დაქვეითებული, შემთხვევების 90% -ში.
ნეფროპათია
თირკმელებში სისხლძარღვების სტრუქტურისა და ფუნქციონირების დარღვევები 1 და 2 ტიპის დიაბეტით იწვევს გლომერულ სკლეროზს და თირკმლის უკმარისობის განვითარებას. პაციენტის შარდში ცილის დონე იზრდება, არტერიული წნევა მატულობს და შეშუპება ხდება. ენდოგენური შარდოვანისა და კრეატინინის მაჩვენებელი იზრდება, რაც იწვევს სხეულის ქრონიკულ ინტოქსიკაციას. დიაბეტური ნეფროპათია სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია იმ პაციენტებში, რომლებიც ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციას არ შეესაბამება.
ანგიოპათია
დიაბეტური მაკროანგიოპათია მოქმედებს დიდი და საშუალო კალიბრის გემებზე. დაავადების ფონზე, ლიპიდების მეტაბოლიზმის დარღვევა ვითარდება და ხდება ქოლესტერინის დაფის წარმოქმნა. ეს ფენომენი ხდება კორონარული გულის დაავადებების, ინსულტის და გულის შეტევის მიზეზი. დიაბეტში ათეროსკლეროზის განვითარების თავისებურებები არის სისხლძარღვთა საწოლის განზოგადებული დაზიანება და ცვლილებების სწრაფი წინსვლა.
მიკროცირკულაციის დარღვევა
მიკროანგიოპათია, ან მიკროკულტურაში სისხლის ნაკადის დარღვევა, რეტინოპათიის, ნეფროპათიის საფუძველია. გარდა ამისა, განიცდიან ქვედა კიდურებს, რომლებიც დაფარულია ტროფიკული წყლულებით, ხოლო ნებისმიერი დაზიანება პრაქტიკულად არ არის დასაბუთებული და ხშირად თან ახლავს მეორადი ინფექციის დამატება.
დიაბეტური ტერფი
დიაბეტური ტერფა ეხება კიდურების დისტალურ ნაწილში არსებულ დარღვევებს, რომლებიც გამოწვეულია შეცვლილი მიკროცირკულაციის, ტროფიზმისა და ნერვული იმპულსების გამტარობის შედეგად. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ მიკროტრავმაც კი (ბზარი, აბრაზია, აბრაზია) მთავრდება ტროფიკული წყლულის განვითარებით. სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა 90%, რომლებიც ასეთ პრობლემას განიცდიან, აქვთ ამ დაავადების ტიპი 2.
დიაბეტური ტერფა ეხება კიდურების დისტალურ ნაწილში არსებულ დარღვევებს, რომლებიც გამოწვეულია შეცვლილი მიკროცირკულაციის, ტროფიზმისა და ნერვული იმპულსების გამტარობის შედეგად.
ტერფზე წყლულები ხშირად ინფიცირდება აერობული და ანაერობული ბაქტერიებით. ჩირქოვანი პროცესი, ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევის გამო, იპყრობს ბოჭკო, კუნთებსა და ძვლების ქსოვილს. თანამედროვე მედიცინას ჯერ კიდევ არ შეუძლია ეფექტურად გაუმკლავდეს ასეთ გართულებას, ყველა ზომა შემოიფარგლება ინტოქსიკაციის შემცირებით. ვითარდება აბსცესები, phlegmon, განგრენა. მხოლოდ გადაუდებელი ამპუტაცია ხელს უწყობს პირის სიცოცხლეს.
გართულებების თავიდან ასაცილებლად ერთადერთი გზაა პაციენტის დისციპლინა მის დაავადებასთან დაკავშირებით, შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი, წამლების დროული მიღება და ფეხის ჰიგიენა.
კატარაქტა
დიაბეტის დროს მხედველობის დაკარგვა გამოწვეულია არა მხოლოდ ბუასილის სისხლდენებით და ბადურის დისტროფიით. ობიექტივი ასევე იმოქმედა, რომელიც ტენიანობის დროს ხდება დაჟღენთილია, შეშუპდება და ვერ იტანს სინათლეს. მისი გადახრა გამოწვეულია საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი რაოდენობით. ორივე მხრის დაზიანება Dam დიაბეტით დაავადებული კატარაქტის დამახასიათებელია.
ენცეფალოპათია
ამ დაავადების ენცეფალოპათია ხდება ტვინის უჯრედების გადაგვარების ფონზე. ახალგაზრდებში, ასეთი პროცესების პროვოცირება ხდება კომაის განვითარების თითოეულ ეპიზოდთან, სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებით ან შემცირებით. ხანდაზმულ პაციენტში აშკარა სიმპტომები ვითარდება მწვავე იშემიური შეტევის შემდეგ. მისი დამახასიათებელი ნიშნებია:
- ნევროლოგიური დარღვევები (რესპირატორული უკმარისობა, გადაყლაპვა, მგრძნობელობა);
- ასთენიზაცია;
- თავის ტკივილი და გაუფასურებული ყურადღება;
- კოგნიტური გაუფასურება;
- დაზვერვის დაქვეითება, დემენცია.
ართროპათია
შაქრიანი დიაბეტის დროს სახსრების ძლიერი დაზიანება პირველ რიგში მოქმედებს ფეხების დისტალურ მონაკვეთებზე (ტერფის და ტერფის). ამის მიზეზია პერიფერიული ნეიროპათია. არსებობს დეფორმაცია და მოძრაობის შეზღუდვა, ჩნდება ქრონიკული დისლოკაციები და subluxations.
სექსუალური პრობლემები
მამაკაცები ვითარდება იმპოტენცია, გაუარესებული ეაკულაცია და უშვილობა მეტაბოლური პროცესების დარღვევების ფონზე. ამის მიზეზი არის ნერვული სისტემის დარღვევა და სისხლძარღვთა განზოგადებული დაზიანება. ქალებში, ლიბიდო მცირდება, მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია.
ფსიქოლოგიური პრობლემები
დაავადების ადრეულ ეტაპზე ადამიანი შეიძლება განიცადოს ფსიქოლოგიური დარღვევები. მათ უკავშირდება პრობლემის მიღების უნარს და ცხოვრების წესის გადახედვის აუცილებლობას. ბევრს გადის დეპრესია, უკმაყოფილება, სიბრაზე, სანამ ისინი რეალურად აცნობიერებენ რეალობას.
მთელი ცხოვრების განმავლობაში დიაბეტი გავლენას ახდენს პაციენტის ფსიქიკის მდგომარეობაზე. ის შეშფოთებულია, ცუდად სძინავს. ამ ფონზე, ვეგეტატიური დარღვევები ხდება, განწყობა მცირდება, ხასიათი გაუარესდება. ზოგი პაციენტი იწყებს გულგრილ მდგომარეობას მათი ჯანმრთელობის მიმართ, შეწყვეტს ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის ჩატარებას, დაიცვას დიეტა, სასმელი, მოწევა. და ეს სწრაფად იწვევს სიკვდილს.
გავლენა ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ
თუ ორსულობას ქალს დიაბეტი ჰქონდა დიაგნოზი, მაშინ ამ შემთხვევაში, ნაყოფის ტარების დროს, აუცილებელია მისი ყურადღებით დაკვირვება, ის მუდმივად იმყოფება ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ხშირად ნაყოფი იყინება დედის შიგნით, ხოლო სიკვდილის რისკი შეიძლება შემცირდეს მხოლოდ შაქრის დონის მუდმივი დაკვირვებით.
ნაყოფის ტარებისას აუცილებელია საკუთარი თავის ფრთხილად მონიტორინგი, ის მუდმივად ხდება ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
როდესაც დაავადება ვლინდება ორსულობის დროს (დიაბეტის გესტაციური ფორმა), გესტაციისა და მშობიარობის დროს გართულებები ხშირი თანმხლები ხდება და გვხვდება 10-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ჯანმრთელ ქალებში. ამ პერიოდის განმავლობაში, თირკმელებში მუშაობა დარღვეულია, ვითარდება ეკლამფსია, შეშუპება. ნაყოფის სიკვდილის რისკი, საშარდე გზების ინფექცია და ნაადრევი შობადობა იზრდება.
შედეგები ბავშვისთვის
ჭიპის ტვინის მეშვეობით, ზედმეტი შაქარი გადაეცემა ნაყოფს, და ასეთი ჩვილები უკვე ჭარბი წონა აქვთ დაბადებისას. პანკრეასის ჰიპერფუნქცია მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბავშვის დაბადების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური პირობები ხდება. ბილირუბინის მაღალ დონეს თან ახლავს ახალშობილის ძლიერი სიყვითლე. ხშირად აღინიშნება ორგანოების განვითარების დარღვევა. გრძელვადიანი გართულებები მოიცავს სიმსუქნის მაღალ რისკს.
