ინსტრუქცია პრეპარატის გლიურნორმის გამოყენების შესახებ

ტიპი 2 დიაბეტი ითვლება მეტაბოლურ დაავადებად, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის განვითარებით ინსულინთან სხეულის უჯრედების დაქვეითებული ურთიერთქმედების გამო.

სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის, ზოგიერთ პაციენტს, დიეტურ კვებასთან ერთად, დამატებითი წამალი ჭირდება.

ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი არის გლურნორმი.

ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

გლურნორმი არის სულფონილურეზის წარმომადგენელი. ეს თანხები გამიზნულია სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად.

პრეპარატი ხელს უწყობს პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის აქტიურ სეკრეციას, რაც ხელს უწყობს შაქრის ჭარბი შეწოვას.

პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში ისეთ სიტუაციებში, როდესაც დიეტა არ იძლევა სასურველ ეფექტს და საჭიროა დამატებითი ზომები სისხლის გლუკოზის მაჩვენებლის ნორმალიზებისთვის.

ტაბლეტები თეთრი ფერის აქვს, აქვს გრავიურა "57C" და მწარმოებლის შესაბამისი ლოგო.

შემადგენლობა:

• გლივიდონი - აქტიური ძირითადი კომპონენტი - 30 მგ;
• სიმინდის სახამებელი (ხმელი და ხსნადი) - 75 მგ;
• ლაქტოზა (134.6 მგ);
• მაგნიუმის სტეარატი (0.4 მგ).

წამლის პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 30, 60 ან 120 ტაბლეტს.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის მიღება იწვევს ორგანიზმში შემდეგ მეტაბოლურ პროცესებს:

• ბეტა უჯრედებში გლუკოზასთან გაღიზიანების ზღვარი მცირდება, რაც იწვევს ინსულინის წარმოებას;
• იზრდება პერიფერიული უჯრედების მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ;
• ინსულინის თვისებები იზრდება ღვიძლისა და გლუკოზის ქსოვილების მიერ შეწოვის პროცესზე გავლენის მოხდენაზე;
• ლიპოლიზი, რომელიც გვხვდება ცხიმოვან ქსოვილში, ანელებს;
• სისხლში გლუკაგონის კონცენტრაცია მცირდება.

ფარმაკოკინეტიკა:

1. აგენტის კომპონენტების მოქმედება იწყება დაახლოებით 1 ან 1.5 საათის განმავლობაში მისი შეჭრის მომენტიდან. პრეპარატში შემავალი ნივთიერებების პიკური მოქმედება მიღწეულია 3 საათის შემდეგ, ხოლო რჩება კიდევ 12 საათი.
2. პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მეტაბოლიზმი ძირითადად ღვიძლში ხდება.
3. პრეპარატის კომპონენტების ექსკრეცია ხორციელდება ნაწლავებისა და თირკმელების მეშვეობით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 2 საათია.

პრეპარატის კინეტიკური პარამეტრები არ იცვლება ხანდაზმულებში გამოყენებისას, ასევე თირკმელებში პათოლოგიური დარღვევების მქონე პაციენტებში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

გლურნორმი გამოიყენება, როგორც მთავარი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში საშუალო ან მოწინავე ასაკის მიღწევის შემდეგ, როდესაც გლიკემია არ შეიძლება ნორმალიზდეს დიეტა თერაპიის დახმარებით.

უკუჩვენებები:

• ტიპი 1 დიაბეტის არსებობა;
• პანკრეასის რეზექციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• დარღვევები ღვიძლში;
• დიაბეტის ფონზე განვითარებული აციდოზი;
• კეტოაციდოზი;
• კომა (დიაბეტით გამოწვეული);
• გალაქტოზემია;
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა;
• ინფექციური პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც ხდება სხეულში;
• ქირურგიული ჩარევები;
• ორსულობა
• უმრავლესობის ასაკის ბავშვები;
• პრეპარატის კომპონენტების შეუწყნარებლობა;
• ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება;
• ალკოჰოლიზმი;
• მწვავე პორფირია.

გამოყენების ინსტრუქცია

გლურენორმს იღებენ ზეპირად. პრეპარატის დოზა დადგენილია ექიმის მიერ პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, თანმდევი დაავადებების არსებობისა და აქტიური ანთებითი პროცესების შეფასების შემდეგ.

ტაბლეტების მიღების დროს უნდა დაიცვან ენდოკრინოლოგისა და დადგენილი რეჟიმის მიერ დადგენილი კვების სქემა.

საჭიროა თერაპიის დაწყება მინიმალური დოზით 0,5 ტაბლეტით. პირველი წამალი მიიღება საუზმეზე.

თუ ნახევარი ტაბლეტის მიღებიდან შედეგი არ არის, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან შეიძლება დოზის მომატება დაგჭირდეთ. ნებადართულია არა უმეტეს 2 ტაბლეტი დღეში. ჰიპოგლიკემიური ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტებს არ სჭირდებათ გლიურენორმის დოზის გაზრდა, მაგრამ დამატებით მიიღებენ მეტფორმინს დამსწრე ექიმთან შეთანხმების შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

დიაბეტისთვის თერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პაციენტებმა არ უნდა შეცვალონ წამლების დოზა, ასევე გააუქმონ მკურნალობა ან გადავიდნენ სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღებაზე, ენდოკრინოლოგთან წინასწარი კოორდინაციის გარეშე.

სპეციალური დაშვების წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან:

• სხეულის წონის კონტროლი;
• არ გამოტოვოთ კვება;
• აბი დალიოთ მხოლოდ საუზმის დასაწყისში და არა ცარიელ კუჭზე;
• წინასწარ დაგეგმილი ფიზიკური დატვირთვა;
• გამორიცხეთ ტაბლეტების გამოყენება გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას გამოვლენილი დეფიციტით;
• გაითვალისწინოს სტრესული სიტუაციების გავლენა გლუკოზის კონცენტრაციაზე, ასევე ალკოჰოლის მიღებაზე.

თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები, ღვიძლის დაავადებები, თერაპიული პერიოდის განმავლობაში უნდა გაიარონ სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, მიუხედავად იმისა, რომ ამგვარი დარღვევებისათვის დოზის კორექცია საჭირო არ არის. ღვიძლის უკმარისობის მწვავე ფორმები განიხილება გლიურნორმის გამოყენების უკუჩვენება იმის გამო, რომ მისი კომპონენტები მეტაბოლიზდება ამ ორგანოში.

ამ რეკომენდაციების დაცვა პაციენტს საშუალებას მისცემს თავი აარიდოს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. ამ მდგომარეობის გამოჩენა ითვლება ყველაზე საშიშად მართვის დროს, როდესაც ძნელია ზომების მიღება სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. პაციენტები, რომლებიც იყენებენ Glurenorm- ს, უნდა შეეცადონ აარიდონ მანქანას, ასევე სხვადასხვა მექანიზმებს.

ორსულობის დროს, ისევე როგორც ძუძუთი კვების დროს, ქალებმა უნდა უარი თქვან მედიკამენტურ თერაპიაზე. ეს გამოწვეულია ბავშვის განვითარებაზე აქტიური კომპონენტების გავლენის შესახებ საჭირო მონაცემების ნაკლებობით. აუცილებლობის შემთხვევაში, ორსულთა ან მოლოდინ დედებზე შაქრის შემამცირებელი წამლების სავალდებულო მიღება უნდა გადავიდეს ინსულინოთერაპიაზე.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის მიღება იწვევს ზოგიერთ პაციენტში შემდეგ უარყოფით რეაქციებს:

• ჰემატოპოეზის სისტემასთან დაკავშირებით - ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი;
• ჰიპოგლიკემია;
• თავის ტკივილი, დაღლილობა, ძილიანობა, თავბრუსხვევა;
• მხედველობის დარღვევა;
• სტენოკარდია, ჰიპოტენზია და ექსტრასისტოლი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - გულისრევა, ღებინება, განავლის აღრიცხვა, ქოლესტაზი, მადის დაკარგვა;
• სტივენს-ჯონსონის სინდრომი;
• ჭინჭრის ციება, გამონაყარი, ქავილი;
• ტკივილი იგრძნობა გულმკერდის არეში.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიას.

ამ შემთხვევაში, პაციენტი გრძნობს ამ მდგომარეობის დამახასიათებელ სიმპტომებს:

• შიმშილის გრძნობა;
• ტაქიკარდია;
• უძილობა
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ტრემორი
• მეტყველების დარღვევა.

თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციები ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებით. თუ ადამიანი ამ ეტაპზე უგონო მდგომარეობაშია, მაშინ მისი აღდგენა საჭიროებს ინტრავენურად გლუკოზას. ჰიპოგლიკემიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ინექციის შემდეგ პაციენტს უნდა ჰქონდეს დამატებითი საჭმლის მიღება.

წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები

გლენენორმის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია ისეთი სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენებით, როგორიცაა:

• გლიციდონი;
• ალოპურინოლი;
• აგფ ინჰიბიტორები;
• ანალგეტიკები;
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
• კოლოფიბრატი;
• კლარითრომიცინი;
• ჰეპარინები;
• სულფონამიდები;
• ინსულინი;
• პირის ღრუს აგენტები ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით.

შემდეგი წამლები ხელს უწყობენ გლიურნორმის ეფექტურობის შემცირებას:

• ამინოგლუტეთიმედი;
• სიმპათომიმეტიკები;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
• გლუკაგონი;
• ზეპირი კონტრაცეპტივები;
• პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ნიკოტინის მჟავას.

გლურნორმი ერთ – ერთი ჩვეულებრივ დადგენილი პრეპარატია გლიკემიის ნორმალიზებისთვის, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში.

ამ წამალის გარდა, ექიმებს შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ მის ანალოგებს:

• გლარი
• Amix;
• გლიანოვი;
• გლიკლადა;
• გლიბეტური.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დოზის კორექცია და წამლის შეცვლა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.

ვიდეო მასალა დიაბეტის შესახებ და სისხლში გლუკოზის შენარჩუნების მეთოდები:

პაციენტის მოსაზრებები

Glurenorm- ის პაციენტთა მიერ ჩატარებული მიმოხილვებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პრეპარატი კარგად ამცირებს შაქარს, მაგრამ მას საკმაოდ გამოხატული გვერდითი მოვლენები აქვს, რაც ბევრს აიძულებს, გადავიდნენ ანალოგურ საშუალებებზე.

რამდენიმე წელია, რაც მე ტიპის 2 დიაბეტი მაქვს დაავადებული. რამდენიმე თვის წინ ჩემმა ექიმმა გლიურნორმი დანიშნა ჩემთვის, რადგან დიაბეტონი არ იყო ხელმისაწვდომი უფასო წამლების სიაში. მხოლოდ ერთი თვე გავიტანე, მაგრამ მივედი დასკვნამდე, რომ წინა წამალს დავუბრუნდებოდი. გლერნორმი, თუმცა ეს ხელს უწყობს ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას, მაგრამ იწვევს უამრავ გვერდითი ეფექტს (პირის სიმშრალე, შეკრულობა და მადის დაქვეითება). წინა მედიცინაში დაბრუნების შემდეგ, უსიამოვნო სიმპტომები გაქრა.

კონსტანტინე, 52 წლის

დიაბეტის დიაგნოზით რომ დამინიშნეს, მათ დაუყოვნებლივ დანიშნეს გლიურნორმი. მე მომწონს წამლის ეფექტი. ჩემი შაქარი თითქმის ნორმალურია, მით უმეტეს, თუ არ არღვევთ დიეტას. მე პრეტენზია არ მაქვს წამალზე.

ანა, 48 წლის

დიაბეტი მაქვს 1,5 წლის განმავლობაში. თავიდან ნარკოტიკები არ იყო; შაქარი ნორმალური იყო. მაგრამ შემდეგ მან შენიშნა, რომ ცარიელ მუცელზე მაჩვენებლები გაიზარდა. ექიმმა გლურნორმის ტაბლეტები დანიშნა. როდესაც დავიწყე მათი მიღება, მაშინვე ვიგრძენი ეფექტი. დილით შაქარი ნორმალურ ფასეულობებს დაუბრუნდა. წამალი მომეწონა.

ვერა, 61

გლენენორმის 60 ტაბლეტის ფასი დაახლოებით 450 რუბლია.