დიაბეტის სამკურნალოდ სპეციალისტების მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს შორის არსებობს ისეთი ინსტრუმენტი, როგორიცაა ინსულინი ნოვომიქსი. იმისათვის, რომ პაციენტებმა გაიგონ როგორ მუშაობს ეს წამალი, ღირს მისი მახასიათებლების გათვალისწინება.
აფთიაქებში, იგი იყიდება Novomix 30 Flexspen სახელწოდებით. კიდევ ერთი სახელია პენფილი.
ზოგადი მახასიათებლები და მოქმედების მექანიზმი
ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ინსულინის რაოდენობას. ინსტრუმენტი არის ბიფაზური სუსპენზია, რომელსაც პაციენტი ინიშნება კანქვეშ. კომპოზიციის ძირითადი კომპონენტებია ინსულინი ასპარტი და მისი პროტეინი.
პირველი ნივთიერება ითვლება ადამიანის ინსულინის ანალოგად, მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობით. კიდევ ერთი ინგრედიენტი ხასიათდება საშუალო ხანგრძლივობის მოქმედებით და ასევე არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. ამ კომპონენტების თვისებები და პრეპარატის მოქმედების გამო დიაბეტის მქონე პაციენტების სხეულზე.
პრეპარატი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას 1 და 2 ტიპის დაავადებებისთვის, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ან მონოთერაპია.
Novomix ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. ეს მიიღწევა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების ურთიერთქმედებით უჯრედულ მემბრანებში ინსულინის რეცეპტორებთან, რაც აჩქარებს გლუკოზის შეღწევად უჯრედებში და ინტერკულარული მეტაბოლიზმის პროცესს. ამიტომ, შაქარი ნაწილდება კუნთების ქსოვილებში, რაც ხელს უწყობს პლაზმაში მისი კონცენტრაციის შემცირებას. გარდა ამისა, Novomix– ის გავლენის ქვეშ, ღვიძლი ამცირებს წარმოქმნილ გლუკოზის რაოდენობას, ამის გამო მისი შინაარსის დაქვეითება ორი მიმართულებით მიდის.
ინსულინის ამ ტიპს აქვს ძალიან სწრაფი შედეგები. მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთის შემდეგ. ნებადართულია პრეპარატის დალევა ჭამის წინ. ყველაზე აქტიურად აქტიური ნივთიერება ვლინდება საშუალოდ, 1-4 საათის შემდეგ, შემდეგ კი მისი ეფექტურობა თანდათან მცირდება. სხეულზე მისი ეფექტის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა ერთ დღეს. იმისათვის, რომ აქტიური კომპონენტის ნახევარი გამოიღოს, დაახლოებით 9 საათი სჭირდება.
გამოყენების ინსტრუქცია
ამ პრეპარატთან თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია ინსტრუქციის შესაბამისად. მნიშვნელოვანია, რომ Novomix დანიშნოს ექიმმა. დოზირება ასევე უნდა განსაზღვროს სპეციალისტმა. ჩვეულებრივ, იგი გამოითვლება პაციენტის წონის საფუძველზე (თითოეული კილოგრამისთვის უნდა იყოს 0.5-1 ერთეული). მაგრამ ეს მხოლოდ ზოგადი მონაცემებია.
დოზირებაზე გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები, მისი ასაკი, თანმდევი დაავადებები, თერაპიული ეფექტის პრინციპები (სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების მიღება ან მისი არარსებობა) და ა.შ.
ინსულინის მიმართ დაბალი მგრძნობელობის მქონე ადამიანებმა უნდა გამოიყენონ უფრო მაღალი დოზები, ხოლო ისინი, ვინც განაგრძობენ ამ ჰორმონის სინთეზს, იყენებენ პრეპარატს შემცირებულ დოზებში. ეს ნიშნავს, რომ დოზის და გრაფიკის თვითგამორკვევა დაუშვებელია.
პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ კანქვეშა ინექციების სახით. ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად არ მიიღება ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკის გამო.
ინექციების სწორი ადგილებია:
- ბარძაყის
- მხარზე
- დუნდულები;
- მუცლის წინა კედელი.
Penfill– ის გამოყენების მნიშვნელოვანი ნიუანსი არის ალტერნატიული ინექციის ადგილების საჭიროება. თუ მუდმივად აკეთებთ ინექციებს იმავე უბანში, აქტიური ნივთიერებების შეწოვა შეფერხებულია და მათი ეფექტურობა მცირდება. ასევე მნიშვნელოვანია ინექციების ჩატარება საათის განმავლობაში.
პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება სხვებისგან დამოუკიდებლად ან მეტფორმინთან ერთად. ამ შემთხვევაში, ინსულინის დოზა მნიშვნელოვნად მცირდება.
მკურნალობის პრინციპების მიუხედავად, ხშირად საჭიროა პაციენტის სისხლში გლუკოზის ოდენობის შემოწმება, დოზის კორექტირება გამოკვლევის შედეგების შესაბამისად.
ვიდეო ინსტრუქცია შპრიცის კალმის გამოყენებით:
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის მავნე მოქმედებების თავიდან აცილება შესაძლებელია უკუჩვენებების და შეზღუდვების გათვალისწინებით. ეს საუკეთესოა სპეციალისტის მიერ.
Novomix– ის ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს ჰიპერმგრძნობელობას შემადგენლობაში და ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებას. ამ შემთხვევებში პრეპარატის მიღება აკრძალულია.
ასევე არსებობს შეზღუდვები პაციენტთა რამდენიმე ჯგუფთან დაკავშირებით:
- ხანდაზმული ხალხი. შეზღუდვა გამოწვეულია ამ ტიპის პაციენტებში შინაგანი ორგანოების გაუარესების გამო. 65 წელზე მეტი ასაკში სხეული ასუსტებს, რაც ხელს უშლის ღვიძლისა და თირკმელების ნორმალურ ფუნქციონირებას. და ამის გამო, ინსულინის ექსკრეციის პროცესი შეფერხებულია.
- ბავშვებო. ჩვილების სხეული შეიძლება ძალიან მგრძნობიარე იყოს წამლის მიმართ. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია გადაწყვიტოს გამოიყენოს Novomix დიაბეტიანი ბავშვის სამკურნალოდ მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.
- პაციენტები ღვიძლის დაავადებით. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება გავლენას ახდენს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებაზე. სხეულის მუშაობაში დარღვევების შემთხვევაში, მისი მოქმედება ხდება არაპროგნოზირებადი, ასე რომ თქვენ უნდა ფრთხილად გაზომოთ რისკები.
- თირკმელების პათოლოგიების მქონე პაციენტები. თირკმელები მონაწილეობენ ინსულინის გამოყოფაში. თუ მათი საქმიანობა დარღვეულია, ამ პროცესმა შეიძლება შეანელოს, რაც იწვევს ორგანიზმში ნივთიერებების დაგროვებას და ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.
ინსულინის ეფექტურობა პაციენტების ამ ჯგუფებთან მიმართებაში არ არის შესწავლილი, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმებმა ყურადღებით უნდა დააკვირდნენ პროცესს.
მედიკამენტის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს გვერდითი რეაქციები. ზოგი მათგანი უვნებელია და თერაპიის დაწყების შემდეგ გარკვეული დრო გადის. სხვები კი ამგვარი მკურნალობაზე უარის თქმის მიზეზია.
ძირითადი გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- ჰიპოგლიკემია. ეს არის სხეულის ყველაზე საშიში რეაქცია აქტიური ნივთიერების მიმართ. მისი მცირე მანიფესტაციებით, პაციენტს მხოლოდ ჭამა უნდა ჭამოს შაქრისგან, მისი ჯანმრთელობის ნორმალიზებისთვის. რთულ ვითარებაში აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა, რადგან შეიძლება პაციენტი გარდაიცვალოს.
- ალერგია.
ეს გვერდითი მოვლენა შეიძლება მოხდეს პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო. ალერგიული რეაქციები სიმძიმის მიხედვით განსხვავდება. ზოგი მათგანი უვნებელია - სიწითლე, ქავილი, ჭინჭრის ციება. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ალერგია შეიძლება გახდეს ძალიან მძიმე (მაგალითად, ანაფილაქსიური შოკი). - მხედველობის დარღვევა. ეს მოიცავს რეტინოპათიას და დაქვეითებულ რეფრაქციას. ბოლო გადახრა, როგორც წესი, ხდება თერაპიის დასაწყისში და ქრება მას შემდეგ, რაც ორგანიზმმა გამოიყენა პრეპარატი.
- ლიპოდისტროფია. ასეთი სიმპტომი ჩნდება, თუ ინექციები განთავსებულია იმავე ადგილას. ეს იწვევს ნივთიერების შეწოვის დარღვევას. ამიტომ, ექიმები გირჩევენ ხშირად შეცვალონ ინექციის ადგილები.
- ადგილობრივი რეაქციები. ისინი ვითარდება იმ ადგილებში, სადაც მედიცინის მიღება ხდება. მათ შორისაა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქავილი, სიწითლე, კანის შეშუპება და ა.შ.
ეს გვერდითი მოვლენა შეიძლება მოხდეს პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო. ალერგიული რეაქციები სიმძიმის მიხედვით განსხვავდება. ზოგი მათგანი უვნებელია - სიწითლე, ქავილი, ჭინჭრის ციება. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ალერგია შეიძლება გახდეს ძალიან მძიმე (მაგალითად, ანაფილაქსიური შოკი).გვერდითი მოვლენების გამოვლენა არის ექიმთან კონსულტაციის დრო. ზოგჯერ მათი განეიტრალება შესაძლებელია პრეპარატის განრიგის შეცვლით და წამლის დოზის შეცვლით, მაგრამ ხშირად აუცილებელია ნოვომიქსის ინსულინის სხვა წამლით ჩანაცვლება.
პრეპარატის ერთ-ერთი მახასიათებელია მისი მოქმედება ყურადღებისა და რეაგირების სიხშირეზე. ნორმალური Penfill ტოლერანტობის პირობებში, ამ შესაძლებლობებს არ განიცდიან. მაგრამ თუ ჰიპოგლიკემია მოხდა, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს კონცენტრირების უნარი.
ეს ნიშნავს, რომ პაციენტები, რომლებიც განიცდიან ამ გადახრის განვითარების რისკს, უნდა მოერიდონ საქმიანობას, რომელიც მოითხოვს ყურადღების მიქცევას და რეაქციების სიჩქარეს (მანქანის მართვა). მის გამო, მის სიცოცხლეს დამატებითი საფრთხე უქმნის.
დოზის გადაჭარბება
მედიცინის დოზა უნდა შეარჩიოს ექიმმა. პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას მისი დანიშვნა, რადგან ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები.
როგორც წესი, მსგავსი შემთხვევები ხდება პრეპარატის დიდი რაოდენობით გამოყენების დროს, მაგრამ ასევე შესაძლებელია ინდივიდუალური ორგანული ცვლილებები, რამაც შეიძლება მკვეთრად შეამციროს პაციენტის საჭიროება მედიცინაში.
დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ეს შეიძლება იყოს როგორც სუსტი, ისე ძლიერი. მიუხედავად სიმძიმისა, ამ მდგომარეობას ნორმალურად ვერ ვუწოდებთ.
რთულ შემთხვევებში პაციენტს აქვს კრუნჩხვები, გულისრევა, ტრემორი, სისუსტე, ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება და თუნდაც კომაში მოხვდეს. ჰიპოგლიკემიის ფონზე, ნერვული აშლილობები ვითარდება, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს მისი წარმოშობის პრევენცია.
რბილი ჰიპოგლიკემია შეჩერებულია სწრაფი ნახშირწყლების დახმარებით. სწორედ ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია ერთჯერადი შაქარი ან ტკბილი კანფეტები.
თუ პაციენტის მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია, მაშინ ექიმის დახმარების გარეშე არ შეგიძლიათ, რადგან შეტევის შესაჩერებლად გჭირდებათ მედიკამენტების გამოყენება.
ორსულობა და ლაქტაცია
ჯერჯერობით, შეუძლებელი გახდა დეტალურად შეისწავლოს Novomix– ის გავლენა ორსულ ქალებსა და მეძუძურ დედებზე. ცხოველებთან დაკავშირებით ჩატარებული კვლევების შედეგების თანახმად, მონაცემები არ იქნა მიღებული ნივთიერების საშიშროების შესახებ.
ამიტომ, თუ ორსულობის დროს ამ პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობა არსებობს, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ეს შესაძლებლობა. მაგრამ ამავე დროს, მნიშვნელოვანია სიფრთხილის ზომების დაცვა, მუდმივად შემოწმება მოლოდინი დედის გლუკოზის დონის შესახებ. გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, სისხლში შაქარი შეიძლება განსხვავდებოდეს პერიოდის მიხედვით და ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული.
ლაქტაციის პერიოდში, ინსულინის გამოყენებაც შეიძლება - სწორი დოზის შერჩევით, ასევე დიეტის დროს. აქტიური ნივთიერება არ შედის რძეში, ამიტომ არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს პატარას.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
როგორც წამლის შესახებ გაკეთებული მიმოხილვები ამბობს, მისი გამოყენება საჭირო შედეგებს მოაქვს. პაციენტები, რომელთათვისაც არ იყო გათვალისწინებული ყველა გარემოება, უარყოფითად ხასიათდება.
მკურნალობის ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტია ამ ტიპის ინსულინის თავსებადობა სხვა პრეპარატებთან. მისი ერთობლივი მიღება ზოგიერთ პრეპარატთან ერთად მოქმედებს სხეულზე მის მოქმედებაზე.
ინსულინის პრეპარატის მოქმედების გაძლიერება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:
- ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტის მედიკამენტები;
- ACE და MAO ინჰიბიტორები;
- სულფონამიდები;
- სალიცილატები;
- არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები;
- ანაბოლიკა;
- ალკოჰოლის შემცველი მედიკამენტები.
ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ასუსტებს Novomix– ის ეფექტურობას.
ეს მოიცავს:
- შობადობის კონტროლი;
- ჰორმონალური პრეპარატების ზოგიერთი ტიპი;
- შარდმდენები;
- ალკოჰოლი
ნებადართულია ზემოაღნიშნული სახსრების ინსულინთან, მაგრამ აუცილებელია სწორად გამოვთვალოთ აქტიური ნივთიერების დოზა - ზემოთ ან ქვემოთ.
მსგავსი წამლები
ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები არ იძლევა ამ პრეპარატის გამოყენებას დიაბეტის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია მისი შემცვლელების გამოყენება.
არ არსებობს თანხები მსგავსი შემადგენლობით. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ნარკოტიკების გამოყენება მსგავსი ეფექტით, მაგრამ სხვა აქტიური ნივთიერებებით.
მთავარია:
- იუმორისტული. ეს წამალი, რომლის საფუძველია ინსულინი Lizpro. მას მოკლევადიანი ეფექტი აქვს. ისინი ამას ასევე აცნობიერებენ კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის შეჩერების ფორმით. გავლენის მექანიზმი და უკუჩვენებები მსგავსია მოცემული წამლის თანდაყოლილი იმ სამკურნალო საშუალებებზე.
- ჰიმულინი. მისი ძირითადი კომპონენტის, ადამიანის ინსულინის ზემოქმედების ხანგრძლივობა ოდნავ გრძელია, ვიდრე Novomix– ის ხანგრძლივობა. იგი ასევე განკუთვნილია კანქვეშა ინექციისთვის. ინსტრუმენტი ხასიათდება იგივე შეზღუდვებით და უკუჩვენებით.
პაციენტმა პენფილინიდან უნდა გადაიტანოს მისი ნებისმიერი ანალოგი. საკუთარი თავის გაკეთება ძალიან საშიშია. ინსულინის თერაპიის მკვეთრმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მკურნალობის გადასვლა.
ამ პრეპარატს აქვს მაღალი ღირებულება, რადგან ის წარმოებულია უცხოეთში. ინსტრუმენტი, რომელსაც ეწოდება Novomix 30 Flekspen, შეგიძლიათ შეიძინოთ ფასი 1600 – დან 2000 რუბლამდე. შეფუთვისთვის. Novomiks 30 Penfill გარკვეულწილად იაფია - დაახლოებით 1500-1800 რუბლი. ფასები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ქალაქსა და რეგიონში.
