პანკრეასი ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანოა. იგი მონაწილეობს ცილის, ნახშირწყლების ცხიმების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში.
სიცოცხლისთვის საშიში არაერთი დაავადებითა და ორგანიზმისთვის სერიოზული დაზიანებით, ადამიანს მისი ოპერაცია შეუძლია მისი ამოღების ოპერაციაზე, რაც გარკვეულ შედეგებამდე მივყავართ.
პანკრეასის ფუნქცია
პანკრეასი ადამიანის სხეულში ასრულებს ორ მთავარ ფუნქციას:
- ეგზოკრინული;
- ინტრაექტორი.
პირველი ფუნქციის წყალობით, იგი მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელ პროცესში პანკრეასის წვენის გამოთავისუფლების გამო, რომელიც შემდეგ თორმეტგოჯა ნაწლავში შედის.
ინტრაეკრეტორული ფუნქციაა ჰორმონის ინსულინის სხეულის მიერ წარმოება, რომელიც არეგულირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას. რკინას წარმოქმნის კიდევ ერთი ჰორმონი - გლუკაგონი.
ის ხელს უწყობს ადამიანის ორგანიზმში შემდეგ პროცესებს:
- მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებაში;
- არეგულირებს სხეულის მეტაბოლიზმს ინსულინის გამო, რაც ამცირებს სისხლში შაქარს, და გლუკაგონს, რაც ზრდის მის კონცენტრაციას.
სხეულის დაზიანება, ისევე როგორც მასში მიმდინარე ანთებითი პროცესის განვითარება, იწვევს ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებს. ორგანოს მძიმე დაავადებების დროს ადამიანს შეიძლება დაევალოს მისი ამოღება.
მითითებები მოხსნისთვის
პანკრეასის ფრაგმენტის ან მთელი ორგანოს ამოღების ძირითადი ნიშნებია:
- ავთვისებიანი სიმსივნეები;
- პანკრეასის მწვავე ნეკროზი;
- ჯირკვლის ნეკროზი ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო;
- კალკულარული პანკრეატიტი.
პანკრეასის კიბო მისი ძირითადი მოცილების ძირითადი ნიშანია. ბევრი რამ დამოკიდებულია სიმსივნის განვითარების ხარისხზე. თუ ეს გავლენას ახდენს ჯირკვლის სპეციფიკურ არეალზე, მაშინ ხორციელდება მისი რეზექცია (ექსკრეცია). სიმსივნის ფართო გავრცელებით, რადიკალური მეთოდი შეიძლება იყოს ორგანოს სრული მოცილება.
პანკრეასის ნეკროზი ასევე ემსახურება პანკრეასის აღმოფხვრის ერთ-ერთ შესაძლო მიზეზს. მის ქვეშ იგი აწარმოებს წვენს, რომლის გავლენითაც ხდება მისი ნამდვილი თვითგანადგურება და საკუთარი თავის მონელება.
ალკოჰოლის გახანგრძლივებული ინტოქსიკაციით, ორგანომ შეიძლება დაიწყოს სიკვდილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტს დანიშნავს ორგანოს სრულ ან ნაწილობრივ მოცილებას.
კალკულარული პანკრეატიტით, კალციუმის მარილები გროვდება ჯირკვალში. შედეგი არის ქვების წარმოქმნა, რომელთაც შეუძლიათ შეწყვიტონ სადინარები. ამ დაავადებით, სიცოცხლისთვის საშიში შემთხვევების მქონე პაციენტები ჯირკვალიდან იხსნება.
პანკრეატექტომია (მთელი ჯირკვლის ან მისი ფრაგმენტის მოცილება) არის რთული და რადიკალური ოპერაცია, მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებლით. უფრო მეტიც, ოპერაციის შედეგები ხშირად არაპროგნოზირებადია.
ეს გამოწვეულია ორგანოს განსაკუთრებული ანატომიური მდებარეობით. იგი მჭიდროდ არის დაფარული მეზობელი ორგანოების მიერ, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს მას ქირურგიის დაშვებას.
ხშირად, პანკრეატექტომია არ შემოიფარგლება მხოლოდ ჯირკვლის გამოყოფით, არამედ მოითხოვს მომიჯნავე მიმდებარე ორგანოების (ელენთა, ნაღვლის ბუშტის და მუცლის ნაწილების) მოცილებას.
პანკრეკექტომიის შემდეგ რეაბილიტაციის პროცესი
პანკრეატექტომიის შემდეგ, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს გართულებები:
- შინაგანი სისხლდენა;
- seam შეუსაბამობები;
- ინფექცია მოცილების ადგილზე;
- ზეწოლის გახშირების გამო წნევის მოშლა.
ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პროცესი გულისხმობს პირველ 3 დღეში პაციენტის განსაკუთრებული მოვლის საშუალებას.
პანკრეკექტომიის შემდეგ პირველი დღეები საშიშია პაციენტებისთვის, მათი სხეულის შესაძლო რეაქციების გამო, გამოყენებული ანესთეზიის დროს.
მეზობელი ორგანოების დაზიანების მაღალი რისკი არსებობს. პაციენტის მდგომარეობის შემდგომი ოპერაციის მონიტორინგის ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული იმაში, არის თუ არა ამოღებულია მთელი ჯირკვალი ან მისი მხოლოდ ნაწილი.
მომავალში პაციენტმა უნდა დაიცვას გარკვეული წესები:
- დაიცავით მკაცრი დიეტა, გარდა ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვები და შებოლილი საკვები დიეტადან.
- სიცოცხლის ბოლომდე, რეგულარულად მიიღეთ პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. მათი დახმარებით ჩატარდება ჩანაცვლებითი თერაპია.
- რეგულარულად შეიყვანეთ ინსულინი სხეულში, რათა შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის ნორმალური დონე.
პაციენტს, რომელსაც აქვს პანკრეასის მოხსნა, განსაკუთრებით სჭირდება ჩანაცვლებითი თერაპია.
ნორმალური მონელების შესანარჩუნებლად მას ინიშნება ფერმენტული პრეპარატები, რომელთა შორის:
- მიკრაზმი - ცილების, ნახშირწყლების, ცხიმების შეწოვისთვის;
- ვესტელი - საჭმლის მონელების სტიმულირება;
- კრეონი - როგორც ორგანიზმში ფერმენტების ნაკლებობის შემცვლელი.
ფერმენტული პრეპარატები ასევე აუცილებელია პაციენტებში გულისრევისა და ნაწლავის დარღვევების აღმოსაფხვრელად. ეს სიმპტომები დამახასიათებელია პოსტოპერაციული პერიოდისთვის.
დისტანციური პანკრეასის მქონე ყველა პაციენტი ვითარდება 1 ტიპის დიაბეტით. მათ ინსულინის მუდმივი ინექცია ჭირდებათ, რაც ორგანიზმში ჰორმონის ნაკლებობას შეცვლის.
განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ასეთი პაციენტების დიეტას.
მათთვის მოცემულია რეკომენდაციები:
- ხისტი დიეტა;
- სითხის საკმარისი მიღება;
- მხოლოდ დაქუცმაცებული მოხარშული, ჩაშუშული, ორთქლის, გამომცხვარი საკვების გამოყენება;
- ფრაქციული კვება;
- უხეში ბოჭკოების მიღება დიეტადან.
თუ პაციენტი მიჰყვება რეაბილიტაციის წესებს, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააგრძელონ სიცოცხლე და გააუმჯობესონ მისი ხარისხი.
ვიდეო პანკრეასის და სხეულისთვის მისი მნიშვნელობის შესახებ:
ჯირკვლის გარეშე ცხოვრება
თანამედროვე მედიცინა იძლევა მკაფიო პასუხს კითხვაზე, თუ როგორ უნდა იცხოვროთ პანკრეასის ამოღების შემდეგ. ტექნოლოგიებმა საშუალება მისცა გაზარდოს პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, რომლებიც გადარჩნენ ორგანოთა მოცილებაში.
პანკრეკექტომიის შემდეგ ადამიანს შეუძლია მთელი ცხოვრება, მაგრამ შეზღუდვებით. ოპერაციის შემდეგ პირველ კვირებში მას სჭირდება მკაცრი დიეტა. მომავალში, მისი დიეტა აფართოებს.
ჯირკვლის რეზექციის შედეგად გადარჩენილ ადამიანებს ყოველდღიურად სჭირდებათ ჯანმრთელობის მონიტორინგი.
უნდა დაიცვან სამი ძირითადი წესი:
- ყოველდღიურად შეიტანეთ ინსულინი ორგანიზმში.
- ყოველდღიურად მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს.
- შეინარჩუნეთ მკაცრი დიეტა ნახშირწყლების მოხმარების შემცირებით.
მათ, ვინც გადაურჩა ჯირკვლის ხელმძღვანელის, მისი კუდის ან მთლიანად ორგანოს მოცილებას, ვერ შეძლებენ სრულფასოვანი ჯანმრთელობის აღდგენას.
ორგანოს მოცილებით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა გარკვეული ჰორმონების წარმოების შეწყვეტით ხდება. შემცვლელ თერაპიასა და სწორ კვებას შეუძლია შეამციროს ოპერაციის შედეგები და ნაწილობრივ ანაზღაუროს შორეული ორგანოს ფუნქციები.
პროგნოზი
პროგნოზირებული პანკრეასის მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე პროგნოზები დამოკიდებულია პანკრეკექტომიისკენ მიმავალი დაავადების სიმძიმეზე.
ყველაზე ნაკლებად ხელსაყრელი პროგნოზი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც გადაურჩნენ ორგანოს რეზექციას კიბოს ფონზე. მეტასტაზების თანდასწრებით, ჯირკვლის მოცილება საშუალებას იძლევა პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივება მხოლოდ 1 წლის განმავლობაში.
ბევრი მათგანი იღუპება ოპერაციის შემდეგ პირველივე წელს.
ამოღებული ორგანოს მქონე პაციენტთა სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობაა 5 წელი.
დიეტის დროს პაციენტების ყურადღებით დაცვით, ინსულინის, ფერმენტების და ჰორმონალური პრეპარატების დროული მიღებით, სიცოცხლის ზოგადი პროგნოზი შეუზღუდავია - ადამიანს შეუძლია გრძელი სიცოცხლე.
