დიაბეტისთვის წამლები ძალიან მრავალფეროვანია. ამაში შედის პრეპარატი Januvia.
მკურნალობის წარმატებით დამოკიდებულია ინსტრუქციის დაცვაზე, ასე რომ თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის მისი ძირითადი წესები.
ამ პროდუქტის წარმოება ხდება ნიდერლანდებში. ეს არის ტაბლეტი, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, შექმნილია Sitagliptin- ის საფუძველზე. მედიკამენტის შეძენა შეგიძლიათ მხოლოდ რეცეპტით.
შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა
პრეპარატის მთავარი კომპონენტია sitagliptin. ეს არის მისი მოქმედება, რაც ამ მედიკამენტს ეფექტურად აქცევს დიაბეტში. აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ სახსრების რამდენიმე სახეობა - აქტიური ნივთიერების რაოდენობით. იგი შეიძლება შეიცავდეს 25, 50 და 100 მგ.
მას ემატება შემდეგი დამხმარე ინგრედიენტები:
- ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი;
- კალციუმის წყალბადის ფოსფატი;
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- კროსკარმელოზა ნატრიუმი;
- მაგნიუმის სტერეატი;
- მაკროგოლი;
- ტიტანის დიოქსიდი;
- ტალკის ფხვნილი.
ტაბლეტები მრგვალი, ბიკონვექსია. მათი ფერი კრემისფერია, თითოეული ამოტვიფრულია "277". ისინი მოთავსებულია კონტურულ პაკეტებში 14 ცალი ოდენობით. მუყაოს ყუთში შეიძლება შეიცავდეს რამდენიმე ასეთი პაკეტი (2-7).
ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა
სიტაგლიპტინი
პრეპარატის მოქმედება სხეულზე განპირობებულია მისი აქტიური კომპონენტის მახასიათებლებით. Sitagliptin (ფორმულა ფოტოში) ხელს უწყობს პანკრეასის მიერ ინსულინის აქტიურ წარმოებას, რის შედეგადაც ორგანიზმში მიღებული შაქარი უფრო სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში.
ინსულინის სინთეზის კურსის ზრდა გავლენას ახდენს ღვიძლში, რაც ხელს უშლის მას ზედმეტი გლუკოზის წარმოქმნა. ეს უზრუნველყოფს შაქრიან კონცენტრაციის შემცირებას დიაბეტის სისხლში და აუმჯობესებს მის კეთილდღეობას.
აქტიური ნივთიერების შეწოვა ძალიან სწრაფად ხდება. ეს კომპონენტი მაქსიმალურ ეფექტურობას აღწევს Januvia– ს მიღებიდან დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ და გრძელდება კიდევ 3 საათი. გარდა ამისა, ნივთიერება იწყებს სხეულიდან თანდათანობით გამოდევნას, ხოლო მისი მოქმედება დასუსტებულია.
პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია ქმნის მცირე რაოდენობით sitagliptin. მეტაბოლიზმით, კომპონენტი თითქმის არ გარდაიქმნება. მისი მნიშვნელოვანი ნაწილის ექსკრეცია ხორციელდება თირკმელებით. დარჩენილი თანხა აღმოფხვრილი განავლით.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ინსტრუქციის თანახმად, ეს პრეპარატი ხელს უწყობს ტიპის 2 დიაბეტს. მისი გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა პრეპარატებთან ერთად ან მონოთერაპიის სახით, რომელსაც დამატებულია დიეტა.
მაგრამ ამ დიაგნოზის არსებობა არ ნიშნავს, რომ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ამ პრეპარატის მიღება. მედიცინა უნდა დანიშნოს ექიმმა გამოკვლევის შემდეგ და დეტალურად განმარტოს მისი გამოყენების წესები. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ჯანუვიას აქვს უკუჩვენებები, რამაც შესაძლოა ის საშიში გახადოს გამოყენებაში.
მათ შორის აღნიშნავენ:
- დიაბეტური წარმოშობის კეტოაციდოზი;
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
- შემადგენლობის შეუწყნარებლობა;
- ბავშვები და მოზარდები;
- ორსულობა
- ძუძუთი კვების პერიოდში.
ასევე არსებობს სიტუაციები, როდესაც პროდუქტის გამოყენება შეიძლება, მაგრამ სიფრთხილეა საჭირო. ყველაზე ხშირად, სპეციალური ზომებია გათვალისწინებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმელების მძიმე დაავადება.
სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს მათთვის Januvia, მაგრამ მან უნდა იყოს პასუხისმგებელი პრეპარატის დოზის შერჩევაზე. გარდა ამისა, საჭიროა პერიოდულად შეამოწმოთ თირკმელების ფუნქციონირება.
გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად, ექიმის მიერ დადგენილი წესით და მისი ყველა რეკომენდაციის გათვალისწინებით. ძალიან მნიშვნელოვანია თითოეული შემთხვევისთვის შესაფერისი დოზის შერჩევა, ისე, რომ არ მოხდეს გართულებების პროვოცირება. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს არსებულ დამატებით დაავადებებს.
პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზა, თუ სხვა რამ არ არის მითითებული, 100 მგ. მაგრამ დარწმუნდით, რომ ასეთი ნაწილი შესაფერისია სამკურნალოდ, შესაძლებელია მხოლოდ შემოწმების დროს.
ჭამა არ მოქმედებს ჯანუვიას ეფექტურობაზე. ამიტომ, აბი შეგიძლიათ დალიოთ ნებისმიერ დროს. შემდეგი ნაწილის გამოტოვებისას, ნუ მიიღებთ ორჯერ აღებულ თანხას. თქვენ უბრალოდ უნდა მიიღოთ აბი, როგორც კი გახსოვთ ამის შესახებ.
ექიმის კონსულტაციითაც კი, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა და გააკონტროლოთ გლუკოზის დონე, აუცილებლობის შემთხვევაში, დაარეგულიროთ პრეპარატის დოზა.
სპეციალური პაციენტები
ზოგიერთ პაციენტში მიზანშეწონილი არ არის ზოგადი დანიშნულების წესების გამოყენება. მათ აქვთ სპეციალური რეჟიმი. ზოგიერთი ჯგუფის წარმომადგენლებს არ აქვთ უფლება მიიღონ ჯანუვია, სხვების მიმართ განსაკუთრებული ზრუნვაა საჭირო.
ეს მოიცავს:
- ორსული ქალები. ამ პაციენტებზე პრეპარატის მოქმედების შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს, რადგან ამ სფეროში კვლევები არ ჩატარებულა. სავარაუდო რისკების თავიდან ასაცილებლად, ორსულ ქალებში დიაბეტით, ექიმები დანიშნულებენ სხვა მედიკამენტებს.
- მეძუძური დედები. უცნობია გადადის თუ არა აქტიური ნივთიერება დედის რძეში. ამასთან დაკავშირებით, ძნელია იმის გარკვევა, თუ როგორ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ ნივთიერებამ ბავშვზე. შესაბამისად, ლაქტაციით, იანუვიას გამოყენება შეუძლებელია.
- ბავშვები და მოზარდები. ინსტრუქცია წამლისთვის არ არის გათვალისწინებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტთა მკურნალობისთვის. ამიტომ ასეთ პაციენტებში დიაბეტი მკურნალობს სხვა მეთოდებით.
- ხანდაზმული ადამიანები. Sitagliptin არ არის საშიში ამ კატეგორიის ადამიანებისთვის. ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღების ჩვეულებრივი გრაფიკია ნებადართული, სხეულში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების არსებობის მიუხედავად. მაგრამ ექიმმა განსაკუთრებული ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მკურნალობის მიმდინარეობა.
ყველა სხვა შემთხვევაში, ეყრდნობა დაავადების კლინიკურ სურათს და სხეულის მახასიათებლებს.
სპეციალური მითითებები
ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტისთვის მედიკამენტების მიღებისას, სპეციალური ზომებია გათვალისწინებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც თანდაყოლილი არიან ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით. ეს გამოწვეულია ამ პრეპარატების მოქმედებით ამ ორგანოებზე.
ჯანუვიას ამ შემთხვევებში გამოყენებისას უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- თირკმელების დაავადების შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება. ეს განსაკუთრებით ეხება თირკმელების უკმარისობის მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებს. თქვენ მუდმივად უნდა შეამოწმოთ შაქრის დონე და პერიოდულად შეამოწმოთ თირკმელები.
- ღვიძლის პათოლოგიებით, თქვენ უნდა ფოკუსირება პაციენტის მდგომარეობაზე. ყველაზე ხშირად, დოზის კორექცია არ არის საჭირო, თუ დაავადების განვითარების ხარისხი არ არის მძიმე. ღვიძლის უკმარისობის რთული ფორმებით, რეკომენდებულია ამ ინსტრუმენტის გამოყენების უარი თქვას.
ეს წამალი არ ახდენს გავლენას ადამიანის კონცენტრირების უნარზე და მისი რეაქციების სიჩქარეზე. ამიტომ, მისი გამოყენებისას, შეგიძლიათ ჩაერთოთ ნებისმიერი სახის საქმიანობაში.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
ექიმის მიერ წამლის დადგენის დროსაც კი შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების არსებობა.
ეს მოიცავს:
- ნაზოფარინგიტი;
- თავის ტკივილი
- გულისრევა;
- მუცლის ტკივილი
- სისხლძარღვები.
მათი აღმოჩენის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან, რათა გაირკვეს, რამდენად საშიშია ეს სიმპტომები. ზოგჯერ სპეციალისტი იძულებულია უარი თქვას ამ პრეპარატთან მკურნალობაზე ზუსტად გვერდითი ეფექტების გამო.
თითქმის არ არსებობს ინფორმაცია იანუვიას დოზის გადაჭარბების შესახებ. ამ პრეპარატის დიდი რაოდენობით მიღებისას, გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამძაფდეს. ამ ფენომენებთან ბრძოლის მიზნით გამოიყენება კუჭის ამორეცხვა და სიმპტომური მოქმედება.
ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო ვიდეოებით:
წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები
თუ პაციენტს არა მხოლოდ დიაბეტი აქვს, მაშინ მისი მკურნალობა განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს. ყველა პრეპარატი არ შეიძლება ერთმანეთთან შერწყმული, ზოგჯერ გარკვეული პრეპარატების კომბინირებული გამოყენება იწვევს მათი მოქმედების დამახინჯებას.
ჯანუვია ამ მხრივ ითვლება უსაფრთხო, რადგან სხვა პრეპარატებმა მასზე მცირე გავლენა მოახდინეს.
მისი ეფექტურობის უმნიშვნელო ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ამ პრეპარატის ერთდროულად გამოყენებასთან დიგოქსინით და ციკლოსპორინით. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გამოხატულია ეს ცვლილებები, დოზა შეირჩევა.
ვინაიდან ეს წამალი ძვირია, პაციენტებს ხშირად სთხოვენ მათ იაფი ანალოგების მიცემა.
სპეციალისტები მათ შემდეგი საშუალებიდან ირჩევენ:
- ტრაზენა;
- გალვუსი;
- ონგლიზა;
- ნესინა.
ნებისმიერმა ექიმმა უნდა დანიშნოს რომელიმე ეს პრეპარატი პაციენტის შემოწმების შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებების განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს. ასევე მნიშვნელოვანია დაიცვან პაციენტი ერთი მედიკამენტიდან მეორეზე გადაყვანის წესებზე.
ექიმებისა და პაციენტების აზრი
მიმოხილვებიდან გამომდინარე, ექიმები ჯანუვიას იშვიათად ინიშნებიან, ძირითადად, წამლის მაღალი ღირებულების გამო. პაციენტებს შორის, პრეპარატი ასევე არ არის ძალიან პოპულარული, მაღალი ფასის და გვერდითი ეფექტების გამო.
იანუვიუსი მხოლოდ რამდენჯერმე დავნიშნე. ეს არის კარგი წამალი, რომელიც ეფექტურად ამცირებს გლუკოზის დონეს. მაგრამ ეს ძალიან ძვირია, და პაციენტები ხშირად უარს ამბობენ მასზე. ვინც ამას უფასოდ ან შეღავათიან ფასად უზრუნველყოფს, ასევე ყოველთვის არ არის კმაყოფილი, რადგან მათ აქვთ გვერდითი მოვლენები. ახლა, მუდმივად, ჩემი პაციენტებიდან მხოლოდ ორი იყენებს ამ პრეპარატს. ის მათ უფრო მეტს ჯობს, ვიდრე სხვა სამკურნალო საშუალებები.
ელენა დმიტრიევნა, ექიმი
ამ პრეპარატის გამოყენება მხოლოდ დეტალური შესწავლის შემდეგ ხდება. გამოვლენილი უკუჩვენებები იწვევს სერიოზულ შედეგებს, ავადმყოფებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, შედეგები კი ნულოვანია. მაგრამ ისინი, ვისთვისაც შესაფერისი საშუალებაა, ჩვეულებრივ კმაყოფილი არიან მათთან, ისინი მხოლოდ მაღალი ფასის გამო უჩივიან. ყველა ინდივიდუალურად.
ალექსანდრე ბორისოვიჩი, ექიმი
ჯანუვია დიდხანს არ ავიყვანე. წამალია კარგი, შაქარი ინარჩუნებს ნორმალურ და გვერდითი ეფექტების გარეშე. მაგრამ ეს ძალიან ძვირია, მე უფრო იაფი ანალოგი მირჩევნია.
ირინა, 41 წლის
თავიდან მინდოდა ამ წამლისგან უარი მეთქვა. მეტანჯებოდა უძილობა და მუდმივი სისუსტე ძილის ნაკლებობის გამო. შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა, მაგრამ ძალიან ცუდად ვიგრძენი თავი. შემდეგ კი გავიდა - აშკარაა, რომ სხეული მას შეეჩვია. ახლა ყველაფერი ჯდება.
სერგეი, 34 წლის
ჯანუვიას ფასზე გავლენას ახდენს აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია და პაკეტში არსებული ერთეულების რაოდენობა. 100 კგ ციტგლიპტინის დოზით შეფუთვისთვის შეფუთვისთვის, თქვენ უნდა მისცეს 2200-2700 რუბლი.
