სისხლი არის მთავარი სითხე ორგანიზმისთვის, ამიტომ მისი მდგომარეობა ფრთხილად უნდა იყოს მონიტორინგი. ყოველივე ამის შემდეგ, მის შემადგენლობაში უმნიშვნელო ცვლილებამაც კი შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.
შაქრის დონე ადამიანის ორგანიზმში ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი ინდიკატორია. გლუკოზის კონცენტრაცია ასახავს, თუ როგორ ხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და ეს ნივთიერება ასევე ითვლება ენერგიის მთავარ წყაროდ ორგანიზმისთვის.
შაქარი შედის სისხლში ნახშირწყლების მიღების შემდეგ. მისი შინაარსი შეიძლება იყოს დაბალი, ნორმალური და მაღალი.
ყველამ იცის, რომ როდესაც გლუკოზის დონე ძალიან მაღალია, ეს ძალიან ცუდად მოქმედებს სისტემებსა და ორგანოებზე. უფრო მეტიც, ეს მდგომარეობა ტიპიურია დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. თუ სისხლში შაქარი ნორმალურია, რას ნიშნავს ეს?
რა არის ჰიპოგლიკემია და რატომ ვითარდება იგი?
სისხლში შაქრის დონე ერთმანეთთან არის დაკავშირებული იმასთან, რასაც ადამიანი რეგულარულად ჭამს. ასე რომ, ტკბილი და ნახშირწყლების კერძების ჭამის დროს, ინდიკატორები მკვეთრად იზრდება. ამავე დროს, პანკრეასი იწყებს ინტენსიურად წარმოქმნის ინსულინს - ჰორმონს, რომელიც ამუშავებს გლუკოზას ენერგიაში.
როდესაც ინსულინის შეწყვეტა ხდება, გლუკოზის შემცველობა ნორმალიზდება, მაგრამ ეს არ ხდება სხვადასხვა დარღვევებით. მაგალითად, დიაბეტის დროს, ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება, როდესაც ჭამის შემდეგ, პანკრეასი არ წარმოქმნის ჰორმონის საჭირო რაოდენობას.
მაგრამ ზოგჯერ დაბალი შაქარი ასევე შეინიშნება ჯანმრთელ ადამიანში. ხშირად ეს ხდება სხვადასხვა ინტენსივობის დატვირთვის დროს.
დილის ნორმალური უზმოზე გლუკოზის დონე 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე მერყეობს. 5.6-6.6 მმოლ / ლ უმნიშვნელო გადახრით, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ გლუკოზის ტოლერანტობაზე. ეს მდგომარეობა არის საზღვარი ნორმასა და გადახრებს შორის, და თუ შაქარი 6,7 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ ეს შაქრიანი დიაბეტის აშკარა ნიშანია.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დიაბეტიან პაციენტებში, არამედ ჯანმრთელ ადამიანებშიც და ბავშვებშიც. დაბალი შაქრის წამყვანი მიზეზებია:
- ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა დაბალი კალორიური დიეტის დროს.
- უსარგებლო საკვების რეგულარულად ჭამა (სწრაფი კვება, ტკბილეული, ფქვილი).
- გარკვეული მედიკამენტების მიღებას.
- ადრეული ორსულობა.
- დეჰიდრატაცია.
- ბეტა-ბლოკერების გამოყენება სპორტის ფონზე.
- მენსტრუაცია ქალებში.
- ბავშვის სხეულის რეაქცია აცეტილსალიცილის მჟავას მიღებაზე.
ახალგაზრდა გოგონებში ჰიპოგლიკემიის მიზეზები არის დიეტის დაცვა. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალები ძალიან ხშირად სხედან დაბალკალორიულ დიეტაზე.
ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი) ასევე შეუძლია შეამციროს გლუკოზის კონცენტრაცია. უფრო მეტიც, სანამ ადამიანი სრულად არ დატოვებს ალკოჰოლს და სიგარეტს, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შაქრის დონის ნორმალიზება მედიკამენტების დახმარებით.
ხშირად, ჰიპოგლიკემიის მიზეზები მდგომარეობს ავთვისებიანი სიმსივნეების თანდასწრებით. ყოველივე ამის შემდეგ, კუჭქვეშა ჯირკვალში სიმსივნეები ხშირად იწვევს ქსოვილების გამრავლებას, მათ შორის ბეტა უჯრედების ჩათვლით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე.
დიაბეტით დაავადებულებში, შაქრის დაქვეითება აღინიშნება ინსულინის დოზის გადაჭარბების გამო და თირკმელების მუდმივი პრობლემების ფონზე. წამლების შეცვლა ასევე იწვევს გლუკოზის დონის შემცირებას.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის შემდეგი მიზეზებია: შიმშილი, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, წამლების მიღება, ალკოჰოლი და თერაპიაში ახალი შაქრის შემამცირებელი აგენტის შეყვანა.
უფრო მეტიც, სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე შეიძლება განვითარდეს, თუ დიაბეტიანი დამატებით ამცირებს შაქრის კონცენტრაციას მთავარი წამლების დოზის რეგულირების გარეშე.
სიმპტომები და დიაგნოზი
გლუკოზის მცირე მაჩვენებელი ხშირად ჩნდება დილით, დაუყოვნებლივ მიღებისთანავე. ამ შემთხვევაში, მისი ნორმალიზებისთვის, საკმარისია მჭიდრო საუზმე.
მაგრამ ზოგჯერ საუზმის ან ლანჩის შემდეგ ხდება საპასუხო ჰიპოგლიკემია. ეს სიმპტომი ხშირად მიანიშნებს დიაბეტის განვითარებაზე.
დაბალი შაქრის კონცენტრაციის ძირითადი გამოვლინებებია:
- ჰიპერჰიდროზი;
- გულისრევა
- ხშირი პულსი და ტაქიკარდია;
- ცხელი ციმციმები და ტრემორი ხელში;
- ინტენსიური წყურვილი და შიმშილი;
- დიაბეტის თავის ტკივილი;
- გაღიზიანება;
- პოლიურია.
დაბალი შაქრის სხვა სიმპტომებია ძილიანობა, სახის, ფეხების და მკლავების კანის გაუფერულება, აპათია და თავბრუსხვევა. ხშირად აღინიშნება მხედველობის დარღვევა (ბუზები, ორმაგი ხედვა ან მხედველობა მხედველობაში), სიმძიმე, სისუსტე ან ფეხების დაბუჟება. ასევე, ჰიპერგლიკემიით, პალმების ოფლიანობა, რაც სიცივეშიც კი გვხვდება.
ღამით დაბალი შაქრის მანიფესტაციებზე საუბარია ძილის დროს, ოფლის ძლიერი სეკრეცია. და გაღვიძების შემდეგ ადამიანი გრძნობს სისუსტეს და მუდმივად აღიზიანებს პატარა ნივთებს.
ასეთი სიმპტომები გვხვდება ტვინის შიმშილის გამო. ამიტომ, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურია (3.3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები), მაშინ ნახშირწყლები სწრაფად უნდა იქნას მოხმარებული.
ნებისმიერი მოქმედების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი გართულებები. საწყის ეტაპზე ვლინდება კრუნჩხვები, ყურადღების გადატანა, მოჩვენებითი სიარული და არათანმიმდევრული მეტყველება.
მას შემდეგ, რაც არსებობს ცნობიერების დაკარგვა და არსებობს ალბათობა, რომ განვითარდეს კრუნჩხვითი სინდრომი. დიაბეტით დაავადებულები ამ მდგომარეობაში ხშირად კომაში ხვდებიან. ხშირად ჰიპოგლიკემია იწვევს ინსულტის განვითარებას.
აღსანიშნავია, რომ ბავშვები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან ჰიპოგლიკემიის მიმართ. თუ ეს გამოითქვა, მაშინ ასეთ პაციენტებს ასევე უვითარდებათ რიგი სიმპტომები, რომელთა შორისაა:
- ძლიერი მადა;
- ტკივილი ფეხებსა და მუცელში;
- სისუსტე
- დასვენების სურვილი;
- დუმილი და ატიპიური სიმშვიდე;
- ცუდი სწრაფი აზროვნება;
- ხელმძღვანელის ოფლიანობა.
ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზი ემყარება სამ ფაქტორს. ეს არის ლაბორატორიული ტესტები, სამედიცინო ისტორია და პაციენტების საჩივრები.
იმისათვის, რომ იცოდეთ შაქრის დონე ლაბორატორიაში, ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. მისი არსი იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ ცარიელ კუჭზე პაციენტი აღრიცხავს ინდიკატორებს, შემდეგ კი აძლევს მას მშვენიერ გამოსავალს. 2 საათის შემდეგ, კვლავ იზომება შაქრის დონე.
ასევე შეგიძლიათ შეიტყოთ სახლში ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის არსებობის შესახებ. ამ მიზნით გამოიყენეთ გლუკომეტრი.
გადაუდებელი მეთოდები გლუკოზის კონცენტრაციის გასაზრდელად
თუ შაქარი არ არის ბევრად დაბალი, მაშინ თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრას ეს მდგომარეობა საკუთარ თავს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჭამოთ რამდენიმე სწრაფი ნახშირწყლები ან დალიოთ გლუკოზის ხსნარი.
ამის შემდეგ, მნიშვნელოვანია გაზომვა 10 წუთის შემდეგ. თუ ამ დროის განმავლობაში დონე არ იზრდება, მაშინ უნდა გაიაროთ ცოტა უფრო ტკბილი ხსნარი ან საკვები და გააკეთოთ მეორე ტესტი.
შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნის შემთხვევაში, მაღალი GI– ით საკვები უნდა მოხმარდეს. ესენია თაფლი, ლიმონათი ან წვენი, დახვეწილი შაქარი, კარამელი და ჯემი.
ამასთან, გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფად გასაზრდელად, თქვენ არ შეგიძლიათ მიირთვათ ხილი, ნელა საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, ნამცხვრები, შოკოლადი, ტკბილი საკვები და ნაყინი. შემდეგი კვებით, თქვენ ასევე უნდა დაელოდოთ, სანამ მდგომარეობა ნორმალიზდება.
მაგრამ თუ შაქრის დონე ძალიან დაეცა, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება უნდა. მის ჩამოსვლამდე პაციენტს შეგიძლიათ მიაწოდოთ სასმელი ძალიან ტკბილი ჩაის, ხოლო საავადმყოფოში მას მიეწოდება გლუკოზის ხსნარი (40%). ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა დალიოთ ან იკვებოთ პაციენტი, რადგან არსებობს რისკი, რომ იგი აირიდებს ან გაამძაფრებს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა უნდა მოხდეს დიაბეტური კომაზე გადაუდებელი დახმარება.
სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე მიზანშეწონილია დაზარალებული დააწესოს მის მხარეს, მოხრილი ზედა ფეხი მუხლზე. ეს არ მისცემს საშუალებას, რომ ორმო თავის ენაზე აკოცეს.
თუ თქვენ გაქვთ გამოცდილება სახლში, პაციენტს ინექცია გლუკოზის ხსნარი, გლუკაგონი ან ადრენალინი (0,5 მლ) 20 მლ.
დიეტა თერაპია
კვება მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის ცვალებადობაზე. ამიტომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკის გაზრდილი რისკი, უნდა გაიარონ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან, რომელიც მათ დანიშნავს სპეციალურ დიეტაზე.
დიეტა შერჩეულია სხვადასხვა ფაქტორების საფუძველზე (მდგომარეობის სიმძიმე, ასაკი, თანდაყოლილი დაავადებების არსებობა). ამასთან, არსებობს ზოგადი პრინციპები, რომ ყველამ, ვისაც არ სურს ჯანმრთელობის პრობლემები, მათ შორის დაბალი შაქრის ჩათვლით, უნდა დაიცვან.
პირველი წესი არის ნელა საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღება. ამ პროდუქტებში შედის მთლიანი მარცვლეულის ცომეული, ბოსტნეული და სხვადასხვა მარცვლეული.
ზომიერების დროს უნდა მოხმარდეს წვენი, ტკბილეული, თაფლი და ნამცხვარი. უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი, მაფინი, მდიდარი ბულიონები, სემოლინა, რბილი ხორბლისგან მაკარონი, ცხოველური ცხიმები, სანელებლები და შებოლილი ხორცი.
მნიშვნელოვანია, რომ ჭამა წილადობა, მიიღოს მცირე ნაწილი საკვები. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს საკვებით მდიდარ საკვებს (კარტოფილი, ბარდა, სიმინდი). ასეთი საკვები შეანელებს შაქრის შეწოვას რთული ნახშირწყლებიდან.
ყოველდღიური მენიუს სავალდებულო კომპონენტი უნდა იყოს ხილი. მაგრამ უმჯობესია უარი თქვან ძალიან ტკბილ ხილზე (ბანანი, ნესვი, მარწყვი, ყურძენი).
დიეტაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ცილებს, რომელთა რაოდენობამ უნდა ჭარბობდეს ნახშირწყლები. უპირატესობა ენიჭება ხორცისა და თევზის დიეტურ ტიპებს, კერძოდ, კურდღლის ხორცს, ქათამს, ინდაურს, საქონლის ხორცი, ხიხინი და მენტალი. ასევე შეგიძლიათ მიირთვათ კაკალი და უცხიმო რძის პროდუქტები.
აქ არის სავარაუდო ყოველდღიური დიეტა, რომლის დაცვასაც შეგიძიებთ ჰიპერგლიკემიის განვითარება:
- საუზმე - რბილად მოხარშული კვერცხი, უსიამოვნო ჩაი, პურის ნაჭერი მთელი მარცვლეულის ფქვილიდან.
- პირველი საჭმლის რძეა (1 ჭიქა) ან უსიამოვნო ხილი.
- სადილი - ბოსტნეულის სალათი და წვნიანი უცხიმო ბულიონში ან ორთქლზე თევზი ბოსტნეულით და ჩაით.
- მეორე საჭმლის ნაყოფი არის მცენარეული ბულიონი და 2 დაუცველი ხილი ან ნიგოზი (50 გ-მდე).
- ვახშამი - მოხარშული კურდღლის ხორცი ან ქათამი ბოსტნეულით, ჩაით ან ვარდნით.
- ძილის წინ 2 საათით ადრე, შეგიძლიათ დალიოთ 200 მლ კეფირი (1%).
ამ სტატიაში მოყვანილი ვიდეო ცხადყოფს, რომ დიაბეტში გმპოგლიკემიის არსია.
