რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარების მექანიზმი, სიმპტომები და მკურნალობა

სამედიცინო პრაქტიკაში რეაქტიული პანკრეატიტი არის პანკრეასის პათოლოგია (ანთება), რომელიც გამოწვეულია სხვა დაავადებით.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ, დაავადებების იდენტიფიკაციაში დაბნეულობის თავიდან ასაცილებლად, შემოიღო დაავადებათა ერთიანი საერთაშორისო კლასიფიკაცია - ICD-10 (მეათე გადასინჯვა), რომელიც მოიცავს 21 განყოფილებას.

ICD 10 კოდი არის K86, რომელიც ენიჭება რეაქტიულ პანკრეატიტს.

პათოგენეზი

ეს დაავადება ვლინდება სადინრების დისფუნქციის ფონზე, რომლის მეშვეობითაც წარმოებული ფერმენტები კუჭში შედიან.

ანთება იწყება ამ საკომუნიკაციო საშუალებების სრული ან ნაწილობრივი გადახურვით ან მათში ნაწლავის შინაარსის გამო.

მას შემდეგ, რაც დავიწყეთ საუბარი რეაქტიული პანკრეატიტის მიზეზებზე, აუცილებელია დაასახელოთ პათოლოგია, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება მისი წარმოქმნის მიზეზებად.

ეს მოიცავს:

• ვირუსული ჰეპატიტი;
• კალკულარული ქოლეცისტიტი;
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
• ქრონიკული ტიპის მწვავე გასტრიტი;
• ნაწლავების ინფექციები;
• ღვიძლის ციროზი;
• ბილიარული დისკინეზია.

გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი უარყოფითი გარემოებები, რომლებიც არ ვრცელდება დაავადებებზე, მაგრამ ყველაზე გადამწყვეტად შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება, მაგალითად:

• მუცლის არეში ტრავმა;
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
• ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე საკვები;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• სხეულის მოწამვლის შედეგები საწარმოო და საყოფაცხოვრებო შხამებით, სოკოებით, მძიმე მეტალებით, რადიოაქტიური ინფექციით.

ვიდეო ექსპერტისგან:

დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები

საწყის ეტაპზე, მოზრდილებში რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები, დუნეულად იჩენს თავს.

ხშირად, თავად პაციენტი და მისი ნათესავები დიდ ყურადღებას არ აქცევენ ნიშნებს:

• bloating;
• მუცლის არეში ტკივილი და სიმძიმე;
• გულძმარვა და მუწუკები;
• გულისრევა

ყველაზე ხშირად, ისინი მიმართავენ სიმპტომურ მკურნალობას ტრადიციული მეთოდების გამოყენებით.

ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტს აქვს ცხელება, სხეულის ფართო ინტოქსიკაციის დაწყების გამო, ღებინება იხსნება და ხდება გაყინვა.

მიუხედავად იმისა, რომ სხვა ნიშნების გამოჩენამ უნდა გამოიწვიოს სიგნალიზაცია:

• მკვეთრი დაჭრილი ტკივილი ჰიპოკონდიუმში;
• პირის სიმშრალე
• მტკივნეული hiccups.

შეგახსენებთ, რომ სტატიის დასაწყისში საუბარი იყო დაავადებების პროვოკატორებზე, რომლებიც დაავადების მიზეზები გახდნენ.

ამრიგად, ისინი დააკისრებენ ან დაამატებენ საკუთარ დამახასიათებელ შეხებას პანკრეატიტის ზოგად ფონზე:

• ნაღვლის ბუშტის დაავადება იძლევა ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქსორში;
• ნაწლავის ინფექციით, ტემპერატურა მატულობს და დიარეა იხსნება;
• ციროზი ვლინდება ღვიძლის შეშუპებით და გაფართოებით.

როგორც დაავადება ვითარდება, უფრო მწვავე სიმპტომები გამოჩნდება: ტემპერატურის სიცხე, ქოშინი, ქოშინი, წებოვანი ოფლი.

ბავშვებში პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების ნიშნები

სანამ ნიშანებზე ისაუბრებთ, ეს ხელს არ უშლის ბავშვების პანკრეასის "ფეთქებადი" რეაქციის მიზეზებს.

იცით მაგალითი? ბუნება, საზაფხულო რეზიდენცია, მდინარის სანაპირო, ღორის კისრის ღვეზელი, შემწვარი ძეხვი, ქათმის ფრთები, სტეიკები - ეს ყველაფერი ბავშვისთვის არის "ჯანმრთელი". უფრო მეტიც, უშეცდომოდ, კეტჩუპის ან მაიონეზით - ბავშვს რაღაც უყვარს. შემდეგ სულიერი საუბრისთვის - ლუდი მშობლებთან, და ფერადი სასმელი ჩიფსებით, შემწვარი არაქისი, დამარილებული კრეკერი, ხმელი თევზის ჩხირები - ბავშვს. დესერტისთვის, ნამცხვარი. ღამით, ან საღამოს, მშობლები პანიკურად აკრიტიკებენ "03".

დამაჯერებელი მაგალითია? ამის შემდეგ შეგიძლიათ გახსოვდეთ ბებიას დაბადების დღის ან შაურმის კიდევ ერთი შემწვარი ქათამი ქუჩაში მდებარე ქვაბიდან, რომელიც იქ ჭამა ჭუჭყიანი ბავშვების ხელების დახმარებით.

სამწუხაროდ, მშობლების დაუდევრობის და ხშირად კრიმინალური უყურადღებობის საკმარისზე მეტი მაგალითები არსებობს.

ვიდეო დოქტორ კომაროვსკის ბავშვებში საჭმლის მომნელებელი პრობლემების შესახებ:

ახლა თვითონ ნიშნებზე. ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტი აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც მშობლებმა უბრალოდ უნდა იცოდნენ.

მათგან ყველაზე გასაოცარია:

• ღებინების შეტევები, რომლებიც ბავშვს არ აწყნარებს;
• კანის მტკივნეული ყვითელი ფერი;
• მუქი ფერის შარდი;
• განავლით არაბუნებრივად მსუბუქი ფერი;
• მაღალი სიცხე, შემცივნება, ცხელება.

გამოუცდელი დედები, როდესაც შვილს ეხმარებიან, ეყრდნობიან სხვის გამოცდილებას და მათ ყოველგვარი ცოდნა. ამ შემთხვევაში, პანკრეატიტი იწყება უკონტროლოდ თრგუნავს ანტიბიოტიკების ცხენის დოზას.

ამ ძალადობის შედეგად, ბავშვის მყიფე პანკრეასი რეაგირებს ღებინებით, ცხელებათა და დისბიოზიით, იწვევს უკონტროლო დიარეას, რომელიც გაუწყლოებს სხეულს, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს ბავშვის მდგომარეობას.

დაავადების დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოზის დასასმელად, საჭიროა არა მხოლოდ გამოცდილი ექიმი, რომელიც არის ენდოკრინოლოგი, არამედ ფართო ინსტრუმენტი, რომელიც თანამედროვე მედიცინაში აქვს.

დიაგნოზის ფორმები და მეთოდები მოიცავს:

1. ისტორიის აღებას. ეს მეთოდი, რომელიც გულისხმობს პაციენტისა და მის გარშემო მყოფი პაციენტების ინტერვიუს ჩატარებას, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია პაციენტის ცხოვრების წესის, დიეტის, დასვენების, ალერგიისადმი მიდრეკილების, მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობის შესახებ, რაც მოგვიანებით დაგეხმარებათ საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად.
2. სისხლის ტესტი. დიაგნოზის მნიშვნელოვანი ეტაპია, რადგან სისხლის შემადგენლობის კლინიკური და ბიოლოგიური შესწავლა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ სისხლის თეთრი უჯრედების, ამილაზა და ლიპაზის მომატებული დონეები, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობაზე.
3. კომპიუტერული ტომოგრაფია. რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდთან შედარებით, CT გვაწვდის უფრო ინფორმაციულ სურათს, რომელიც ასობით ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე მისი ძველი კოლეგა.
4. ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ულტრაბგერა. თირკმელების ქვების იდენტიფიცირება ზოგჯერ შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის ამ მეთოდის გამოყენებისას.
5. ERCP. დეკოდირებაზე საუბრის გარეშე, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ ეს არის რენტგენის სპეციალიზებული მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაღვლის ბუშტის, ნაღვლის სადინარები, პანკრეასის, ღვიძლის პათოლოგია, მათ შორის ისეთი დაავადება, როგორიცაა პანკრეატიტი.
6. ფიბროზოფაგასტასტროდუოდენოსკოპია. მეთოდის რთული სახელი შეიძლება გავიგოთ იმის მითითებით, რომ გამოკვლევა ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით - ასეთი ვიდეო გამოძიებით. ეს არის ის, ვინც შესაძლებელს გახდის დასკვნის გაკეთება ბიოფსიის აუცილებლობის შესახებ - დაზარალებული ადგილიდან ქსოვილის ნიმუშების აღებას შემდგომი შესწავლისთვის.
7. შარდვა ეს არის ყველაზე გავრცელებული კვლევა. ანალიზზე დაყრდნობით, დასკვნები დგება სხეულის საშარდე სისტემის მუშაობის, დაავადებების არსებობისა და ადამიანის სხვა ორგანოების ფუნქციონირების შესახებ.

პათოლოგიის მკურნალობა

ვირჩევთ კონკრეტული მკურნალობის სტრატეგიასა და ინსტრუმენტებს დაავადების ზეგავლენისთვის, ექიმი ასრულებს ძალიან სპეციფიკურ მიზნებს:

1. ანთების მოცილება და პანკრეასის შეშუპების შეჩერება.
2. ტოქსინების მოცილება ადამიანის ორგანიზმიდან.
3. პანკრეასის წვენების სეკრეციის ბალანსის აღდგენა.

თუ პანკრეატიტი მიმდინარეობს მარტივი სქემის მიხედვით და არ არის გართულებული დამატებითი დაავადებებით, რომლებიც აუარესებს საერთო სურათს, მაშინ ექიმები, როგორც წესი, განსაზღვრავენ წამლებს შემდეგი ჯგუფებიდან:

1. ფერმენტები საჭმლის მონელების გაუმჯობესება: Creon, Mezim, Panzinorm.
2. სამკურნალო მედიკამენტები (კუჭსა და ნაწლავებში გაზის წარმოქმნის შემცირება): ემპუმიზანი, გაკსონის წვეთი, მეტეოსპაზმი, რელცერი, ანტიფლატ ლანახერი.
3. ანტისპაზმასტიკა: No-Shpa, Platifilin.
4. ანტიბიოტიკები: ტაბლეტები - აზითრომიცინი, აბაქტალი, ამოქსილავა, სუამედი. ინტრამუსკულური პრეპარატები - ცეფოტაქსიმი, ამპიოქსი, დოქსიციკლინი, ცეფტრიაქსონი.
5. საანესთეზიო დოზის ფორმები: დიკლოფენაკი, იბუპროფენი.

კვება ავადმყოფებისთვის

დიდი საიდუმლო არ იქნება და ფრაზა არ გაგიკვირდებათ, თუ წაიკითხავთ, რომ პანკრეატიტისთვის განკუთვნილი დიეტა არა მხოლოდ კვებაა, არამედ მკურნალობის გაგრძელებაც, რომელსაც ექსტრემალური პასუხისმგებლობა უნდა მოექცეთ.

ამასთან, მწვავე პანკრეატიტის დროს დიეტური კვების ორგანიზებისადმი მიდგომებს აქვს მრავალი მახასიათებელი.

ეს მოიცავს შემდეგს:

1. ნუ მიიღებთ შესვენებებს საკვებში. რეგულარობა არის პრინციპი, რომელიც მკაცრად უნდა იქნას დაცული. დღის განმავლობაში აუცილებელია 5-6 კვება (3 ძირითადი + 2-3 დამატებითი).
2. მომსახურებები უნდა იყოს დაბალი კალორიით და მცირე.
3. ძირითადი პირობაა ტემპერატურის რეჟიმი. საკვები უნდა იყოს თბილი. არც სიცივე უნდა იგრძნობოდეს და არც მაღალი ტემპერატურა - ეს უნდა იყოს 40-50 გრადუსი.
4. საკვების სტრუქტურა - ის არ უნდა შეიცავდეს უხეში ბოჭკოვან და ბოჭკოვანს, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან დამატებით ძალისხმევას მოითხოვს საჭმლის მონელებისთვის. მიზანშეწონილია, რომ საჭმელი ორთქლზე და გახეხილი იყოს.
5. ქიმიური შემადგენლობა ნაზი უნდა იყოს. ამისათვის თქვენ უნდა აკონტროლოთ ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მიღება.
6. გამორიცხეთ ადვილად მოხმარებული ნახშირწყლები: შაქარი, თაფლი, ჯემი, მურაბები.

რეკომენდებული საკვები და კერძები:

1. უცხიმო თევზი და ხორცი (შინაური ქათამი, ახალგაზრდა საქონლის ხორცი, ხორცი).
2. ბოსტნეულის decoctions და სუპები ერთად მარცვლეული და მაკარონი.
3. ნამცხვრები, კრეკერი, ხმელი თეთრი პური.
4. უცხიმო რძის პროდუქტები.
5. მარცვლეულისგან დამზადებული ფაფა: წიწიბურა, ხსნარი, ბრინჯი, შვრია - თხევადი თანმიმდევრულობის ან, როგორც ამბობენ, "ლაპარაკი".
6. ზეთის ყოველდღიური მაჩვენებელი: ბოსტნეული - 15 გრამამდე, ნაღები - 30 გრამამდე. აუცილებელია სწორად გაითვალისწინოს ეს ნორმა, ანუ მათზე სხვა კერძების მომზადების გათვალისწინებით.
7. დალევა - სუსტი ჩაი, ველური ვარდის ბულიონი, კომპოტები, ბუნებრივი წვენები (ხილის გლიკემიური ინდექსით დაბალი).
8. რეკომენდებული ბოსტნეული: სტაფილო, ყვავილოვანი კომბოსტო, გოგრა, ჭარხალი, მწვანე ბარდა, მაგრამ მხოლოდ მოხარშული ან გამომცხვარი ფორმით.

მკაცრად აკრძალულია პაციენტის ჭამა:

• საკონდიტრო და ახალი პური;
• ძეხვი და ხორცი შემწვარი, შებოლილი და განკურნება;
• ცხარე და ცხიმოვანი ყველი;
• ბორშჩი, კომბოსტოს სუპი, მომზადებული ხორცის, თევზის, სოკოს ბულიონებზე;
• ცხიმი არაჟანი;
• ცხვრის და ღორის ცხიმი;
• მჟავე ჯიშების ხილი;
• მწნილები და მწნილები;
• სხვადასხვა პარკოსნები;
• მჟავე, ისპანახი, რადიშ, რადიშ, თეთრი კომბოსტო;
• ტკბილეული, სანელებლები, ნამცხვრები, ნაყინი;
• ალკოჰოლი ნებისმიერი ფორმით.

ვიდეო დოქტორ მალიშევისგან:

ტრადიციული მედიცინა

ხალხური საშუალებების გამოყენება, რომელთა სასარგებლო თვისებები და ეფექტურობა საუკუნეების განმავლობაში იქნა გამოცდილი, მედიცინის გამორჩეულ ხელმძღვანელებსაც კი არ ედავება. მათი გამოცდილი და კომპეტენტური გამოყენება მნიშვნელოვნად აჩქარებს სამკურნალო პროცესს, რადგან მათ აქვთ ანტისპაზმური მოქმედება, ასევე ბილიარული, სედატიური, ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიბაქტერიული თვისებები.

მცენარეების დეკორქცია

როგორ საზ გოგრა: მცენარეული შეგროვება 10 გრამის ოდენობით (2 სუფრის კოვზი), რომელიც მოთავსებულია შუშის კერძში, შეედინება 200 გრამი ცხელი წყლით. შემდეგ დახურეთ სახურავი და განათავსეთ 30 წუთის განმავლობაში წყლის აბანოში. ამის შემდეგ, იგი გაცივებულია 20 წუთის განმავლობაში, გაფილტრული და შეედინება კონტეინერში.

მცენარეული კოლექცია შეძენილია სააფთიაქოში, ან მზადდება ცალკე შეძენილი მწვანილისგან.

კოლექცია 11:

1. პიტნის - 3 ნაწილი.
2. კამა (თესლი) - 3 ნაწილი.
3. კუნელი (ხილი) - 2 ნაწილი.
4. გვირილა (ფერი) - 1 ნაწილი.

მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3 ჯერ, ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.

კოლექცია 22:

1. Knotweed (ბალახი) - 1 ნაწილი.
2. წმინდა იოანეს ვორტი - 1 ნაწილი.
3. სიმინდის სტიგმა - 2 ნაწილი.
4. არყის ფოთლები - 2 ნაწილი.

მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ჭამის შემდეგ 4 ჯერ დღეში.

კოლექციის ნომერი 3:

1. ვარდისებრი ჯიშები - 2 ნაწილი.
2. ცხენის ველი (ბალახი) - 1 ნაწილი.
3. წმინდა იოანეს ვორტი - 1 ნაწილი.
4. ჭინჭარი - 1 ნაწილი.

მიიღეთ ჭამის წინ, ნახევარი ჭიქა, დღეში 4-ჯერ.

კოლექცია 44 - ყველაფერი ერთ ნაწილად:

1. ცელანდინი.
2. ანისური ხილი.
3. სიმინდის სტიგმა.
4. Dandelion root.
5. ბალახის იისფერი სამკუთხედი.
6. მაღალმთის ბალახი.

მიიღეთ 20 წუთით ადრე ჭამა ერთი ჭიქა ბულიონი, 3 ჯერ დღეში.

კოლექცია 55:

• ტრიფოლის ფოთლები - 3 ნაწილი.
• Buckthorn ქერქი - 4 ნაწილი.
• ცელანინის ბალახი - 3 ნაწილი.
• Dandelion root - 4 ნაწილი.
• პიტნის ფოთლები - 3 ნაწილი.

მიიღეთ ნახევარი ჭიქა 3 ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

წვნიანი თერაპია

ინგრედიენტები

• სტაფილო წვენი - 75 მლ.
• კარტოფილის წვენი - 75 მლ.
• ზეითუნის ზეთი - 1.2 ჩაის კოვზი.

გამოყენებამდე ყველა კომპონენტი მზადდება და შერეულია.

ექიმები, როგორც წესი, შეუზღუდავი რეაქტიული პანკრეატიტით, ხელსაყრელ პროგნოზს ანიჭებენ. კომპლექსური თერაპიის გამოყენების დაწყებისთანავე, სიმპტომები დაუყოვნებლივ გამოხატავს რეგრესიის ტენდენციას.

დაავადების პრევენცია მოიცავს ადრეულ ეტაპზე დაავადების ნიშნების გამოვლენას და დიაგნოზირებას, ასევე ცუდი ჩვევების აღმოფხვრასა და ჯანსაღი დიეტის დაკვირვებას.