ინსულინის თერაპია დიაბეტისთვის ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ. თერაპიის დროს გამოყენებული ინსულინი ახდენს ავადმყოფი ორგანიზმში ჭარბი გლუკოზის ინტენსიურ შეკავშირებას.
ინსულინის თერაპიის რეჟიმის დანიშვნა არ უნდა იყოს სტანდარტული, თითოეული პაციენტისთვის უნდა იქნეს ინდივიდუალური მიდგომა, ხოლო თვით ინსულინის ადმინისტრირების რეჟიმის შემუშავება ხორციელდება კვირის განმავლობაში სისხლში შაქრის მთლიანი მონიტორინგის შედეგად მიღებული მონაცემების მიხედვით.
იმ შემთხვევაში, თუ დამსწრე ექიმი, ინსულინის თერაპიის რეჟიმის შემუშავებისას, არ ითვალისწინებს პაციენტის სხეულის მახასიათებლებს და სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგის შედეგად მიღებულ მონაცემებს, უნდა მიმართოთ დახმარებას სხვა სპეციალისტისგან.
ინსულინის თერაპიის არასწორი რეცეპტით მიღებულმა რეჟიმმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა, სანამ არ მოხდება თირკმლების უკმარისობის და დარღვევების ნიშნები, კიდურების სისხლის მიწოდებამდე.
თუ ინსულინის მკურნალობის რეჟიმი შემუშავებულია პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინების გარეშე, საბოლოო ჯამში ეს შეიძლება გამოიწვიოს კატასტროფული შედეგები, კიდურების ამპუტაციამდე, ქსოვილებში განგრესული პროცესების განვითარების გამო.
განსხვავებები ინსულინთერაპიის ტიპებს შორის
ინსულინთერაპიის არჩევანი 1 ტიპის დიაბეტისთვის ხორციელდება დამსწრე ენდოკრინოლოგის მიერ პაციენტის სხეულის მახასიათებლების შესაბამისად.
თუ პაციენტს არ აქვს პრობლემები ჭარბი წონის გამო, ხოლო ცხოვრებაში არ არის ზედმეტი ემოციური სტრესი, მაშინ ინსულინი ინიშნება 0.5-1 ერთჯერ დღეში ერთხელ პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით.
დღემდე, ენდოკრინოლოგებმა შეიმუშავეს ინსულინთერაპიის შემდეგი ტიპები:
- ინტენსიური;
- ტრადიციული
- ტუმბოს მოქმედება;
- ბოლუსის საფუძველი.
ინტენსიური ინსულინის თერაპიის გამოყენების მახასიათებლები
ინტენსიური ინსულინის თერაპია შეიძლება ეწოდოს ბოლუსური ინსულინის თერაპიის საფუძველს, ექვემდებარება მეთოდის გარკვეულ მახასიათებლებს.
ინტენსიური ინსულინის თერაპიის მახასიათებელია ის, რომ ის მოქმედებს როგორც ინსულინის ბუნებრივი სეკრეციის სიმულატორი პაციენტის სხეულში.
ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა ტიპის 1 დიაბეტის ინსულინის თერაპია. ამ ტიპის დაავადების მკურნალობაში სწორედ ასეთი თერაპია იძლევა საუკეთესო კლინიკურ ინდიკატორებს და ეს კლინიკურად დადასტურებულია.
დავალების შესრულება მოითხოვს გარკვეული პირობების ჩამონათვალის შესრულებას. ეს პირობები შემდეგია:
- ინსულინი უნდა შეიყვანოს პაციენტის სხეულში საკმარისი რაოდენობით გლუკოზის ათვისების მიზნით.
- სხეულში შემოტანილი ინსულინები სრულიად იდენტური უნდა იყოს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინებით.
განსაზღვრული მოთხოვნები განსაზღვრავს ინსულინის თერაპიის თავისებურებებს, რომლებიც განპირობებულია მოკლევადიანი და გახანგრძლივებული მოქმედებების ინსულინებში გამოყენებული მედიკამენტების განცალკევებით.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებს იყენებენ ინსულინის მიღებას დილით და საღამოს. ამ ტიპის პრეპარატი მთლიანად ახდენს პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ ჰორმონალურ პროდუქტებს.
ინსულინების გამოყენება ხანმოკლე მოქმედებით, გამართლებულია ნახშირწყლებიდან მაღალი საკვების მიღების შემდეგ. დოზა, რომელიც გამოიყენება ამ მედიკამენტების ორგანიზმში, დამოკიდებულია საკვებში არსებული პურის ერთეულების რაოდენობაზე და განისაზღვრება მკაცრად ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
ინტენსიური ინსულინოთერაპიის გამოყენება 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, გლიკემიის რეგულარულ გაზომვებში შედის ჭამა.
ტრადიციული ინსულინის თერაპიის გამოყენების თავისებურებები
ინსულინის თერაპია არის კომბინირებული ტექნიკა, რომელიც გულისხმობს მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინის ერთ ინექციაში გაერთიანებას.
ამ ტიპის თერაპიის გამოყენების მთავარი უპირატესობა არის ინექციების რაოდენობა მინიმუმამდე შემცირება. ყველაზე ხშირად, ამ ტექნიკის შესაბამისად მკურნალობის დროს ინექციების რაოდენობა 1-დან 3-მდე მერყეობს.
ამ მეთოდის გამოყენების მინუსი არის პანკრეასის მოქმედების სრულად სიმულაციის შეუძლებლობა. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ამ მეთოდის გამოყენებისას შეუძლებელია პირის სრულად ანაზღაურება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებზე.
ამ მეთოდის გამოყენების პროცესში, პაციენტი იღებს 1-2 ინექციას დღეში. მოკლე და გრძელი ინსულინები ორგანიზმში ერთდროულად მიიღება. ინსულინები, რომლებსაც ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობა აქვთ, შეადგენენ ადმინისტრირებული წამლების მთლიანი დოზის დაახლოებით 2/3, სადღეღამისო დოზის ერთი მესამედი არის მოკლევადიანი ინსულინები.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობა ტრადიციული ტიპის ინსულინთერაპიით, არ საჭიროებს გლიკემიის რეგულარულ გაზომვას ჭამის წინ.
ტუმბოს ინსულინის თერაპიის გამოყენების თავისებურებები
ინსულინის ტუმბო არის ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც მიზნად ისახავს ინსულინის პრეპარატების კანქვეშა ადმინისტრირებას, რომელსაც აქვს მოკლე ან ულტრა მოკლე მოქმედება.
ამ სახის თერაპიის გამოყენებისას პრეპარატი ინიშნება მინი დოზებით.
ინსულინის ტუმბოს ელექტრონული სისტემა შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა რეჟიმში. ტუმბოს ექსპლუატაციის ძირითადი რეჟიმები შემდეგია:
- პრეპარატის უწყვეტი შეყვანა სხეულში მიკროდოზების სახით, ბაზალური სიჩქრით.
- პრეპარატის შეყვანა ორგანიზმში ბოლუსის კურსით, რომლის დროსაც პაციენტის მიერ პროგრამირებულია წამლის ინექციის სიხშირე.
ინსულინის ადმინისტრირების პირველი მეთოდის შემთხვევაში, პანკრეასის ჰორმონების სეკრეციის სრული იმიტაცია ხდება. ნარკოტიკების ადმინისტრირების ეს რეჟიმი შესაძლებელს გახდის არ გამოიყენოთ გახანგრძლივებული მოქმედ ინსულინები.
ინსულინის ორგანიზმში შეყვანის მეორე მეთოდის გამოყენება გამართლებულია ჭამის წინ, ან გლიკემიური ინდექსის ზრდის დროს.
ტუმბოს გამოყენებით ინსულინის თერაპიის სქემა საშუალებას იძლევა სიჩქარის ერთობლიობა მოახდინოს ადამიანის სხეულში ინსულინის სეკრეციის პროცესის სიმულაცია, რომელსაც აქვს ჯანსაღი პანკრეასი. ტუმბოს გამოყენებისას, კათეტერი უნდა შეიცვალოს ყოველ 3 დღეში.
ელექტრონული ტუმბოს გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გადაჭრას პრობლემები ორგანიზმში ინსულინის ბუნებრივი სეკრეციის პროცესის იმიტაციასთან.
ბავშვებში ინსულინის თერაპიის ჩატარება
ინსულინთერაპიას ბავშვებში ინდივიდუალური მიდგომა სჭირდება და ტექნიკის არჩევისას მოითხოვს ბავშვის სხეულის დიდ ფაქტორებს და ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.
ბავშვებში 1 ტიპის დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის ტიპის არჩევისას უპირატესობა ენიჭება ინსულინის შემცველი პრეპარატების 2- და 3-ჯერ მიღებას ბავშვის ორგანიზმში.
ბავშვებში ინსულინის თერაპიის მახასიათებელია ინსულინის კომბინაცია მოქმედების სხვადასხვა პერიოდთან, დღეში ინექციების რაოდენობის შემცირების მიზნით.
ბავშვებისთვის, რომელთა ასაკი 12 წელზე მეტია, რეკომენდებულია თერაპიის ინტენსიური მეთოდოლოგია.
ბავშვის სხეულის მახასიათებელია ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობა ზრდასრულთა სხეულთან შედარებით. ეს მოითხოვს ენდოკრინოლოგს, თანდათანობით შეცვალოს ინსულინის დოზა, რომელსაც ბავშვი იღებს. თუ ბავშვს დიაგნოზი აქვს პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ კორექტირება უნდა მოხვდეს ინექციის დროს 1-2 ერთეულით, ხოლო მაქსიმალური დასაშვები ერთჯერადი კორექტირების ზღვარი უნდა იყოს არაუმეტეს 4 ერთეული.
კორექტირების სწორი შეფასებისთვის აუცილებელია ორგანიზმში განხორციელებული ცვლილებების მონიტორინგი რამდენიმე დღის განმავლობაში.
კორექტირების გაკეთებისას ენდოკრინოლოგები არ გირჩევენ ერთდროულად შეცვალოთ დოზები, რომლებიც დაკავშირებულია ინსულინის დილით და საღამოს მიღებასთან ბავშვთა სხეულში.
ინსულინის მკურნალობა და ასეთი მკურნალობის შედეგები
ექიმ-ენდოკრინოლოგთან ვიზიტის დროს, უამრავ პაციენტს აწუხებს კითხვა, თუ როგორ ტარდება ინსულინთან მკურნალობა და რა შედეგების მიღწევა შეიძლება ინსულინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებით თერაპიის გამოყენებით.
თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ზუსტი მკურნალობის რეჟიმი ვითარდება ენდოკრინოლოგის მიერ. ამჟამად, თერაპიის გასაადვილებლად პაციენტებისთვის შემუშავებულია სპეციალური შპრიცის კალმები. ამ უკანასკნელის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის შპრიცები, რომელსაც აქვს ძალიან თხელი ინსულინის ნემსი.
დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის ინსულინით მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი სქემის მიხედვით:
- ორგანიზმში ინსულინის კანქვეშა შეყვანის ჩატარებამდე უნდა ჩატარდეს ინექციის ადგილი kneading.
- ჭამა უნდა გაკეთდეს პრეპარატის მიღებიდან არაუგვიანეს 30 წუთისა.
- ერთი ადმინისტრაციის მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 ერთეულს.
შპრიცის კალმების გამოყენება სასურველია და უსაფრთხო იყოს. თერაპიის დროს კალმების გამოყენება უფრო რაციონალურია შემდეგი მიზეზების გამო:
- ნემსის არსებობა სპეციალური გამკაცრებით შპრიცის კალამიში ამცირებს ტკივილს ინექციის დროს.
- კალმის შპრიცის დიზაინის ხელსაყრელი საშუალება საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მოწყობილობა ნებისმიერ დროს და ნებისმიერ ადგილას, საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის ინექცია.
- თანამედროვე შპრიცის კალმების ზოგიერთი მოდელი აღჭურვილია ინსულინის ფლაკონებით. ეს საშუალებას იძლევა ნარკოტიკების კომბინაცია და მკურნალობის სხვადასხვა სამკურნალო რეჟიმის გამოყენება.
ინსულინის ინექციებით დიაბეტისთვის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:
- დილის ჭამის წინ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს უნდა დაენიშნოს მოკლე ან გრძელი მოქმედების ინსულინი.
- ინსულინის დანიშვნა სადილის დაწყებამდე უნდა შეიცავდეს დოზას, რომელიც შედგება მოკლე მოქმედების პრეპარატისგან.
- ინექცია საღამოს ჭამის წინ უნდა შეიცავდეს მოკლე მოქმედებით ინსულინს.
- წამლის დოზა, რომელიც ადმინისტრირდება ძილის წინ, უნდა შეიცავდეს მოქმედების ხანგრძლივ წამალს.
სხეულში ინექციები შეიძლება ჩატარდეს ადამიანის სხეულის რამდენიმე უბანში. შთანთქმის სიჩქარე თითოეულ საკუთარ მხარეში.
ყველაზე სწრაფი შეწოვა ხდება, როდესაც პრეპარატი ინიშნება კანის ქვეშ მუცლის ღრუში.
ინსულინის თერაპიის გართულებები
სამკურნალო თერაპიის ჩატარება, როგორც ნებისმიერი სხვა მკურნალობა, შეიძლება ჰქონდეს არა მხოლოდ უკუჩვენებები, არამედ გართულებებიც. ინსულინის თერაპიის შედეგად წარმოქმნილი გართულებების ერთ-ერთი გამოვლინებაა ალერგიული რეაქცია ინექციების ადგილზე.
ალერგიის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა განპირობებულია ინექციის შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას გაუფასურებული ინექციის ტექნოლოგიით. ალერგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაზავი ან სქელი ნემსების გამოყენება ინექციის დროს, რომელიც არ არის განკუთვნილი ინსულინის გამოყენებისთვის, გარდა ამისა, ალერგიის მიზეზი შეიძლება იყოს არასწორი ინექციის ადგილი და სხვა ფაქტორები.
ინსულინის თერაპიის კიდევ ერთი გართულებაა პაციენტის სისხლში შაქრის დაქვეითება და ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიის განვითარება. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა პათოლოგიურია ადამიანის სხეულისთვის.
ჰიპოგლიკემიის გაჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინის დოზის არჩევისას ან გახანგრძლივებული მარხვის არჩევის გზით. ხშირად გლიკემია ხდება ადამიანზე მაღალი ფსიქოლოგიური დატვირთვის შედეგად.
ინსულინის თერაპიის კიდევ ერთი დამახასიათებელი გართულებაა ლიპოდისტროფია, რომლის მთავარი ნიშანია კანქვეშა ცხიმის გაუჩინარება ინექციის ადგილებში. ამ გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ინექციის არეალი უნდა შეიცვალოს.
ამ სტატიაში ვიდეო ნათლად არის ნაჩვენები შპრიცის კალმის გამოყენებით ინსულინის დანიშვნის წესი.
