პოლიდიფსიის მიზეზები დიაბეტში

გარდა ამ სიტყვისა, რომელიც სიტყვასიტყვით ნიშნავს გლახაკს - ბულიმიას, არსებობს ტერმინოლოგია წყალში ადამიანის მოხმარების მდგომარეობის ახსნის მოცულობებით: შთამომავლობა და პოლიდიფსია.

თუ პირველი კონცეფცია გულისხმობს დალევის წმინდა ფსიქოლოგიურ მოთხოვნილებას, სითხის ფიზიოლოგიურ მოთხოვნილებას არ განიცდის, მეორე ზუსტად აღწერს წყურვილს, მუდმივ და უზარმაზარ რაოდენობებში წყურვილს.

უფრო მეტიც, მეორე სახელმწიფო ორი კატეგორიაა, რომლებიც განსხვავდება მათი წარმოშობის მიზეზებისა და განხორციელების მექანიზმის მიხედვით.

პოლიდიფსია - ეს რა არის?

მიუხედავად იმისა, რომ ტერმინი ”პოლიდიფსია” აქვს იგივე ლათინური ფესვები, როგორც აღმნიშვნელი ”შთამომავლობა” (poto ՛ m - კავშირი წყალთან, შესაბამისად, ამერიკული პოტომიკი და ჰიპო), მათ შორის განსხვავება დიდია.

ფსიქიატრიული მანია ნიშნავს "აკვიატებულ დრაივს", ხოლო პოლიდიფსია (სიტყვასიტყვით: უამრავი სასმელი) წყლის ჭეშმარიტი მოთხოვნილებაა.

პირველადი პოლიდიპსიის გაჩენას უშუალოდ ენიჭება წყურვილის ცენტრის ფუნქციის დარღვევები (ან სასმელი ცენტრი) მისი გააქტიურებით ჰიპოფიზურ-ჰიპოთალამური რეგიონის პათოლოგიის არსებობის გამო ან ფსიქიური დარღვევების გამო - მეორეხარისხოვანი მოვლენის შესაქმნელად, საჭიროა მოცირკულირე სისხლის შემადგენლობაში გადახრა, რაც იწვევს ამ ცენტრის რეაქციას.

გონებრივი გეგმის მიზეზების გარდა - შიზოფრენია და სხვა საკითხები, არსებობს პირველადი პოლიდიფსიის (იდიოპათიური) ასეთი ფორმა, რომლის ახსნასაც მეცნიერება ჯერ კიდევ ვერ მისცემს.

ფსიქიატრიული კონცეფციის არსებობას: ფსიქოგენური პოლიდიფსია უკავშირდება აუხსნელ ლოგიკურ რწმენას, წყლის უზარმაზარი მოცულობის დალევის აუცილებლობის შესახებ (ან ხშირად დალევა, მცირე დოზებით).

თავად პაციენტები ამტკიცებენ თავიანთ პარადიგმას ან სხეულისგან შხამების „გაწმენდის“ და სხეულისგან „გაფუჭების“ სურვილებით, ან ინვენტარიზებული საჩუქრის იმპლემენტაციით, რის შედეგადაც შეიქმნა „ცოცხალი წყალი“, რომელიც განკურნავს ყველა დაავადებას და აგრძელებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

ფსიქოგენური ეტიოლოგიის პოლიდიპსიის საშიშროება მდგომარეობს სისხლის ელექტროლიტების (ნატრიუმის) განზავების სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის შესანარჩუნებლად, კრუნჩხვების გაჩენისა და შემდგომში კომა.

ვიდეო დოქტორ მალიშევისგან:

ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მიზეზები

წყურვილის მგრძნობელობის გაჩენის საფუძველი შეიძლება გახდეს სისხლის სითხის ბუნებრივი (ფიზიოლოგიური) დაკარგვა მარილებთან ერთად ოფლის გამო:

• სითბოსგან;
• მნიშვნელოვანი კუნთების მუშაობის შესრულების ტიპი;
• ნერვული სისტემის ინდივიდუალური მახასიათებლები (ოფლიანობა სიბრაზის, დანაშაულის, სიბრაზის გამო), აგრეთვე სხვა მიზეზების გამო.

პათოლოგიური თვისებების მიზეზებია სისხლში ინგრედიენტის კონცენტრაციის ზრდა სიცოცხლისათვის საშიში ინდიკატორების მიმართ, მიუხედავად იმისა, რომ ამ ეტაპზე სისხლში საკმარისი მოცულობის თხევადი (წყალი) არ არის.

ასე რომ, ზოგჯერ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა არ სჭირდება მოცირკულირე სითხის მოცულობის შემცირება - ის იზრდება სხვა მიზეზების გამო.

მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიდიფსია, ისევე როგორც ერთდროული ჰიპერგლიკემია, აიხსნება ჰორმონალური დისბალანსით - ინსულინის დეფიციტით, რამაც წარმოშობა განაპირობა დაავადების კიდევ ერთი შეუცვლელი სიმპტომი - შეუცვლელი წყურვილი - პოლიურია (შარდის სწრაფი გამოყოფა დიდი მოცულობით, პაციენტის სრულად ამოწურვით) - პირდაპირი თარგმანი სიტყვა "დიაბეტი" ნიშნავს "დიაბეტს").

პათოლოგიური დაუოკებელი წყურვილის კიდევ ერთი მიზეზია ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეული სხვა დაავადების არსებობა - ასევე დიაბეტი, მაგრამ დიაბეტი ინსპიიდუსი.

სიმპტომები და მათთან დაკავშირებული ინდიკატორები

იმის გამო, რომ ამ არეულობისთვის წყლის მოხმარება აღემატება საშუალო ფიზიოლოგიურ ნორმას ორგანიზმისთვის ზომიერ კლიმატურ პირობებში და საშუალო ენერგიის მოხმარება (2 ლ / დღეში მეტი), ჰემოდილაქცია (წყლით სისხლის განზავება) იწვევს ელექტროლიტური შემადგენლობის დისბალანსს - შედეგად, დარღვევები ჩნდება სხეულის ყველა სისტემის მუშაობაში:

• კუნთოვანი
• ნერვიული
• სისხლძარღვთა;
• ენდოკრინული.

კუნთოვანი სისტემის დისფუნქცია ზომიერ შემთხვევებში იწყება კუნთების ერთჯერადი, არაკოორდინირებული შეკუმშვებით, მძიმე ფორმით (სისხლის ძლიერი დაძაბვით), ეპილეფსიური გულყრის მსგავსი კრუნჩხვები ხდება.

იმის გათვალისწინებით, რომ ”კუნთების” ზოგადი კონცეფცია მოიცავს არა მხოლოდ ჩონჩხის, არამედ გლუვ კუნთებს, მუშაობა დესტაბილიზირებულია:

• გული (არითმიის განვითარებით, გულის შეკუმშვების არასაკმარისი სიძლიერე);
• ღრუ ორგანოები.

სისხლძარღვების რიტმი იცვლება (თავდაპირველად ჰიპერტონიურობის უპირატესობით და მისი ვარდნით არეულობის ეპიზოდის ბოლოს) - პულსის და არტერიული წნევის ციფრული მაჩვენებლები თავდაპირველად მატულობს, შემდეგ დაეცემა.

იგივე ხდება კუჭის, ნაწლავების, ენდოკრინული და ეგზოკრინული ჯირკვლების მხრივ - მათი სადინარები ასევე წარმოიქმნება გლუვი კუნთების მიერ.

იმის გათვალისწინებით, რომ სისხლი მიწოდებულია თავის ტვინზე სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, მისი დისფუნქცია იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაში დარღვევას, მისი უკიდურესი დისტრესი ხდება კომა.

ამ დარღვევების არსებობის გამო, სისხლში გლუკოზის დონის რყევების ფონზე, ცვლილებები უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, უფრო მეტხანს გაგრძელდება და გაცილებით მეტ ძალისხმევას მოითხოვს როგორც სხეულის მხრიდან, ასევე სამედიცინო მუშაკების კომპენსაციისთვის.

დიაგნოსტიკა

დიაბეტის არსებობა - როგორც შაქრის, ისე არა შაქრის (ან მათი არსებობის ვარაუდის არსებობის შესახებ) მითითებულია ნიშნები, რომლებიც შესამჩნევია თავად პაციენტისთვის, ასევე ლაბორატორიული მონაცემებით.

პირველი კატეგორია მოიცავს პოლიდიფსიას ფონზე:

• პოლიურია;
• პოლიფაგია (insatiable შიმშილი);
• წონის დაკლების აუხსნელი მიზეზები;
• ზოგადი ტოქსიკური მოვლენები (გადაჭარბებული დაღლილობა, ლეტარინგია, აღქმის და ფსიქიური საქმიანობის დარღვევა);
• დეჰიდრატაციის სიმპტომები (პირის სიმშრალისგან - კანის ტროფიკული დარღვევების დროს: ქავილი, კანი, გამონაყარი, წყლულები, სისხლდენა);
• გლუკოზურია (შარდის გემოს ტკბილეული).

ეს სიმპტომები დასტურდება კლინიკური ტესტებით:

• შარდისა და სისხლში შაქრის ტესტები (გლიკირებული ჰემოგლობინის რიცხვების დადგენისა და სხვა მეთოდების ჩათვლით);
• გლიკემიური პროფილის ბუნება;
• სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა;
• სხეულის ექიმების (ენდოკრინოლოგი, ნეიროპათოლოგი, ოპტომეტრისტი) მიერ სხეულის სისტემების ფუნქციების შესწავლა.

შაქრიანი დიაბეტით (ნეფროგენული ან ჰიპოფიზი), ეს აშლილობა განსხვავდება სხვა ბიოქიმიურ დარღვევებში, ბიოლოგიურ სითხეების შემადგენლობაში.

თერაპიის რეჟიმი

მკურნალობა დამოკიდებულია პოლიდიფსიის მიზეზზე.

მისი დიაბეტური გენეზიით ხდება დარღვევების კორექცია:

• ჰორმონალური ფონი;
• სისტემური და ორგანო;
• მეტაბოლური პროცესები ქსოვილებში;
• პაციენტის კვება მისი ცხოვრების წესის ცვლილებით.

პირველი მიზნის მიღწევა შესაძლებელია შაქრის შემამცირებელი წამლების ან ინსულინის დანიშვნის გზით, რასაც მოჰყვება სისხლის და შარდის პარამეტრების მიხედვით მკურნალობის კორექტირება.

მეორე შესრულება მოითხოვს თერაპიული აგენტების ფართო სპექტრის გამოყენებას: შარდმჟავას (ლაზიქსი და სხვები) რეჰიდრატაციის მეთოდების გამოყენებით (წვეთოვანი მეთოდით ხსნარის შემოღება, როდესაც შეუძლებელია სითხის დალევა).

წყალ-მარილის ბალანსის შევსება არის ორგანოს და ორგანოების ფუნქციების აღდგენის პროცესის დასაწყისი, საჭიროების შემთხვევაში, მოქმედების წამლები გამოიყენება:

• antispasmodic (მაგნიუმის სულფატი, Papaverine);
• ანალგეტიკური საშუალება ანტიჰისტამინთან ერთად (ანალგინი დიფენჰიდრამინთან ერთად);
• სედატიური ანტიპასტიკური (Radedorm) და სხვა გზით.

რიბოქსინის და სხვა აგენტების გამოყენებამ, რომლებიც აუმჯობესებს ქსოვილების მეტაბოლიზმს, იწვევს ანტიჰიპოქსიურ ეფექტს, შეუძლია გააუმჯობესოს როგორც ორგანოების, ისე ქსოვილების მდგომარეობა, ასევე გაზარდოს სხეულის ზოგადი ტონი. საჭიროების შემთხვევაში, ვიტამინის თერაპია ინიშნება იმავე მიზნით.

იმის გათვალისწინებით, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს თანდაყოლილი შიში აქვს დატოვოს სახლი უუნაროდ, სწრაფად მიიღოს ზომები მისი მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით, აუცილებელია მისი აღზრდა ახალ რწმენებში, მისი ავადმყოფობის შესახებ, ყოველდღიური რეჟიმის საფუძვლიანი მიმოხილვა ფიზიკური და სოციალური აქტივობის თანდათანობითი გაზრდით.

დიაბეტიანი დიეტა არანაკლებ ყურადღებას იმსახურებს (გარკვეული საკვლევი რწმენის განადგურების საჭიროებით, გარკვეული საკვების სასარგებლო თვისებების ან მავნებლობის შესახებ).

პროგნოზი

დროული დიაგნოზით, პოლიდიფსიის გამომწვევი მიზეზების დადგენით და სპეციალისტის ექიმის რეკომენდაციების შესრულებით, ხელსაყრელია; თუ მათი უგულებელყოფა ხდება, არსებობს არაპროგნოზირებადი შედეგების მქონე კომა.