ქლორპროპამიდი - გამოყენების მახასიათებლები და მახასიათებლები

თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის მოიცავს სხვადასხვა ჯგუფის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღებას.

ეს მოიცავს სულფონილურას წარმოებულებს.

ამ ჯგუფის ერთ-ერთი წარმომადგენელია ქლოროპამიდი.

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

ქლორპროპამიდი აქტიური ნივთიერებაა, რომელიც მიეკუთვნება პირველი თაობის სულფონილურას წარმოებულებს. მისი ფარმაკოლოგიური ჯგუფი არის ჰიპოგლიკემიური სინთეზური აგენტები. ქლორპროპამიდი წყალში არ არის ხსნადი, პირიქით, ის ხსნადია ალკოჰოლში.

სულფონილურას წარმოებულების სხვა თაობებისგან განსხვავებით, ქლორპროპამიდი მოკლედ მოქმედებს. გლიკემიის ოპტიმალური დონის მისაღწევად, იგი გამოიყენება დიდი დოზებით.

პრეპარატის მიღების გვერდითი მოვლენები უფრო გამოხატულია გლიბენკლამიდთან და მე -2 თაობის სხვა წარმომადგენლებთან შედარებით. ეფექტურია ჰორმონის (ინსულინის) არასაკმარისი წარმოებით და მასზე ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებით. ქლორპროპამიდით მკურნალობა აქვს ეფექტს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი insipidus ან / და ტიპი 2 დიაბეტით.

ქლორპროპამიდი წარმოადგენს წამლის გენერიკულ სახელს. იგი ქმნის პრეპარატის საფუძველს (არის აქტიური კომპონენტი). ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მედიკამენტს აქვს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. ნივთიერება მიერთებულია კალიუმის არხებთან, ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას. ინსულინისგან შეიწოვებულ ქსოვილებში და ორგანოებში იზრდება ჰორმონის რეცეპტორების რაოდენობა.

ენდოგენური ინსულინის თანდასწრებით, გლუკოზის დონე მცირდება. მას აქვს ანტიდიურული მოქმედება. ინსულინის სეკრეციის გამო, ხდება წონის მომატება.

გლიკემიის შემსუბუქება სისხლში შაქრით არის დამოკიდებული. ქლორპროპამიდი, ისევე როგორც სხვა სულფონილურუარები, აწარმოებს ჰიპოგლიკემიის რისკებს, მაგრამ უფრო მცირე ზომით.

ჰიპოგლიკემიის სხვა აგენტებთან (ბიგუანიდები, თიაზიოლიდინიონები. ნახოთ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება) კომბინირებისას, ამ უკანასკნელის დოზა ოდნავ მცირდება.

სულფონილურას წარმოებულების მოქმედების მექანიზმი

ფარმაკოკინეტიკა

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შესვლის შემდეგ, ქლორპროპამიდი კარგად შეიწოვება. ერთი საათის შემდეგ ნივთიერება სისხლშია, მისი მაქსიმალური კონცენტრაციაა - 2-4 საათის შემდეგ. ნივთიერება მეტაბოლიზდება ღვიძლში. პლაზმის ცილის შებოჭვა> 90%.

პრეპარატი მოქმედებს მთელი დღის განმავლობაში, ერთჯერადი გამოყენების შემთხვევაში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 36 საათს შეადგენს. იგი გამოიყოფა ძირითადად შარდში (90% -მდე).

ჩვენებები და უკუჩვენებები

გამოყენების ჩვენებებია ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი, ასევე დიაბეტი ინსპიიდუსი. ქლორპროპამიდი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტა თერაპიამ, თერაპიულმა ვარჯიშებმა არ მოიტანა სათანადო შედეგი ინდიკატორების კორექტირებაში.

მედიკამენტების გამოყენების უკუჩვენებებს შორისაა:

• ჰიპერმგრძნობელობა ქლორპროპამიდის მიმართ;
• ტიპი 1 დიაბეტი;
• ჰიპერმგრძნობელობა სხვა სულფონილურეებთან მიმართებაში;
• მეტაბოლიზმი მიკერძოებული მჟავებით;
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია;
• კეტოაციდოზი;
• ღვიძლისა და თირკმელების დისფუნქცია;
• მწვავე ინფექციური დაავადება;
• ორსულობა / ლაქტაცია;
• წინაპარი და კომა;
• ბავშვთა ასაკი;
• ქლორპროპამიდის თერაპიის განმეორებითი უკმარისობა;
• პანკრეასის რეზექციის შემდეგ მდგომარეობა.

დოზირება და მიღება

დოზა დადგენილია ექიმის მიერ დიაბეტის კურსის და გლიკემიის შემსუბუქების საფუძველზე. პაციენტში სტაბილური კომპენსაციის მიღწევისას, მისი შემცირება შეიძლება. როგორც წესი, ტიპი 2 დიაბეტით, სადღეღამისო ნორმაა 250-500 მგ. შაქრიანი დიაბეტით - 125 მგ დღეში. სხვა წამლებზე გადაყვანისას საჭიროა დოზის კორექცია.

ქლორპროპამიდის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს პრეპარატის გამოყენებაზე ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მნიშვნელოვანია მისი მოხმარება ერთ დროს. თუ დოზა ითვალისწინებს 2 ტაბლეტზე ნაკლებს, მაშინ მიღება ხდება დილით.

ექსპერტი ექსპერტისგან დიაბეტის შესახებ და მისი მკურნალობა:

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ქლორპროპამიდის მიღების დროს შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, დაჩაგრული განავალი;
• ჰიპოგლიკემია;
• ჰიპონატრემია;
• მეტალის გემო პირში, მადის ნაკლებობა;
• მხედველობის დარღვევა;
• კანის გამონაყარი განსხვავებული ხასიათისაა;
• ჰემოლიზური ანემია;
• ღვიძლის მაჩვენებლების ზრდა;
• თრომბო-, ლეიკო-, ერითრო-, გრანულოციტოპენია;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• წნევის შემცირება;
• სისუსტე, აპათია, ძილიანობა, შფოთვა;
• ქოლესტაზური სიყვითლე;
• სითხის შეკავება ორგანიზმში;
• ანაფილაქსიური შოკი.

ჰიპოგლიკემიის ზომიერი / ზომიერი ხარისხით, პაციენტი იღებს 20-30 გრ გლუკოზას. მომავალში, დოზა რეგულირდება და დიეტა ხდება გადასინჯული.

მძიმე შემთხვევებში, რომელსაც თან ახლავს კომა და კრუნჩხვები, გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად. გარდა ამისა, გლუკაგონი შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. ორ დღეში ჰიპოგლიკემიის შეჩერების შემდეგ, ინდიკატორების მონიტორინგი ხდება გლუკომეტრის გამოყენებით.

განაცხადის მახასიათებლები

ორსულობის დაგეგმვამდე, თქვენ უნდა მიატოვოთ ქლორპროპამიდი. ინსულინის მქონე მე -2 ტიპის დიაბეტის კონტროლი ითვლება ოპტიმალურ თერაპიად. ლაქტაციის პერიოდში ისინი იცავენ იმავე პრინციპებს.

პრეპარატზე გადატანა ხდება დღეში ნახევარი ტაბლეტისგან, შემდეგ ის ინიშნება პირველი ტაბლეტისთვის. თირკმლის / ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დასჭირდებათ დოზის კორექცია. ხანდაზმულებში პრეპარატის დოზის დადგენისას გათვალისწინებულია მათი ასაკი.

დაავადების კომპენსაციის დროს საჭიროა დოზის შემცირება. კორექტირება ასევე ხორციელდება სხეულის წონის, დატვირთვის ცვლილებებით, სხვა დროის ზონაში გადაადგილებით.

გამოყენების უსაფრთხოების შესახებ ინფორმაციის არარსებობის გამო, წამალი ბავშვებში არ არის დადგენილი. დაზიანებების შემთხვევაში, ოპერაციების დაწყებამდე / მის შემდეგ, ინფექციური დაავადებების პერიოდში, პაციენტი დროებით გადადის ინსულინზე.

არ გამოიყენოთ Bozetan. არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს უარყოფითად აისახა პაციენტებზე, რომლებმაც მიიღეს ქლორპროპამიდი. მათ აღნიშნეს ღვიძლის მაჩვენებლების ზრდა (ფერმენტები). ორივე წამლის თვისებების მიხედვით, მცირდება უჯრედებიდან ნაღვლის მჟავების ექსკრეციის მექანიზმი. ეს იწვევს მათ დაგროვებას, რაც იწვევს ტოქსიკურ ეფექტს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ბიგანუანი მეტფორმინი

ქლორპროპამიდის და სხვა სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას, მისი მოქმედება შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს. სავალდებულო კონსულტაცია სხვა მედიკამენტების მიღებამდე.

გაზრდა პრეპარატის მოქმედება ხდება, როდესაც ერთდროული ინსულინით, სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების, ბიგუანიდები, კუმარინის წარმოებულები, ფენილბუტაზონი, ნარკოტიკების ტეტრაციკლინი, მაო-ს ინჰიბიტორების, ფიბრატები, სალიცილატები, მიკონაზოლისა streroidami, მამაკაცის ჰორმონების, cytostatics, სულფანილამიდები, ქინოლონების წარმოებულები, clofibrate, სულფინპირაზონის.

შემდეგი მედიკამენტები ასუსტებს ქლორპროპამიდის მოქმედებას: ბარბიტურატები, შარდმდენები, ადრენოსტიმულატორები, ესტროგენები, ტაბლეტური კონტრაცეპტივები, ნიკოტინის მჟავის დიდი დოზები, დიაზოქსიდი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ფენიტოინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, სიმპათომიმეტიკები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, აცეტაზოლამიდი.

ქლორპროპამიდი არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც ეხება პირველი თაობის სულფონილურას წარმოებულებს. მის მიმდევრებთან შედარებით, მას აქვს შაქრის შემამცირებელი ეფექტი და უფრო გამოხატული გვერდითი მოვლენები. ამჟამად, პრეპარატი პრაქტიკულად არ გამოიყენება.