პანკრეასის ფიბროზი

პანკრეასის ანთება ხშირად ქრონიკულ კურსს იღებს. ამ შემთხვევაში, ჯანმრთელი უჯრედები შეიძლება იღუპებოდეს და შეიცვალოს შემაერთებელი ქსოვილით. ამ პროცესს უწოდებენ პანკრეასის ფიბროზულ ცვლილებებს. უფრო მეტიც, ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ჯირკვლის ქსოვილის მდგომარეობაა, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება ქრონიკული პანკრეატიტის გახანგრძლივებული კურსით. როგორც წესი, პაციენტი ამ სიტყვებს აღმოაჩენს ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებში. უფრო მეტიც, მსგავსი დიაგნოზი საკმაოდ ხშირად გვხვდება. სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ფიბროზი ჩვეულებრივ ასიმპტომურია, ამიტომ იშვიათად ვლინდება საწყის ეტაპზე. მაგრამ ჯანმრთელი უჯრედების შემაერთებელი ქსოვილის თანდათანობითი ჩანაცვლება იწვევს მათი ფუნქციების დაკარგვას.

ზოგადი მახასიათებელი

პანკრეასის ფიბროზი არის ორგანული ქსოვილების მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ქრონიკული პანკრეატიტის ფონზე. ეს წარმოადგენს უჯრედების პათოლოგიურ ცვლილებას, მათ შეცვლის შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებს. ჩვეულებრივ, ეს პროცესი ვითარდება მხოლოდ ანთებითი პროცესის გამწვავებით. მას შეუძლია პროვოცირება გამოიწვიოს ალკოჰოლური სასმელები, დიეტის დარღვევა, ტრავმა და სხვა პათოლოგიები.

ამ პათოლოგიას რამდენიმე სახეობა აქვს. ისინი განსხვავდებიან შეცვლილი უჯრედების ადგილმდებარეობის, მათი რაოდენობის და ტიპის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, ჯანსაღი ქსოვილის ადგილზე, შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება. თუ ეს თანაბრად მოხდება ჯირკვლის მთელ ზედაპირზე, ისინი ამბობენ, რომ ორგანოში დიფუზური ფიბროზული ცვლილებებია. მაგრამ ზოგჯერ შეცვლილი უჯრედები განლაგებულია ცალკეულ პატარა კუნძულებზე. ეს არის ფოკალური ფიბროზი. ამ მდგომარეობის პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს კეთილთვისებიანი სიმსივნის - ფიბრომის განვითარება.

შემაერთებელი ქსოვილის გარდა, ჯანსაღი უჯრედები შეიძლება შეიცვალოს ცხიმის უჯრედებით. ასეთი ბოჭკოვანი ცხიმოვანი ქსოვილი ასევე შეიძლება განთავსდეს ჯირკვლის მთელ ზედაპირზე ან ცალკეულ ადგილებში. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი უჯრედები უფრო ბოჭკოვანი ან ცხიმიანია, დიაგნოზირებულია ლიპოფიბროზი ან პანკრეასის ფიბროლიპომატოზი. ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი მიღებით, ისინი ხშირად საუბრობენ ჯირკვლის სიმსუქნეზე. ამ პროცესს თან ახლავს დისტროფია. და ბოჭკოვანი უჯრედების უპირატესობა იწვევს ქსოვილების სიმკვრივის ზრდას.

თუ მათი კონცენტრაცია იზრდება, ბეჭდები, კვანძები, მრავლობითი ფიბრომა ჩნდება. ამავე დროს, ფიბრომატოზი დიაგნოზირებულია - სერიოზული დაავადებაა, რომლის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულად შეიძლება. ყოველივე ამის შემდეგ, ჯირკვლის ქსოვილების სიმკვრივის ზრდა მნიშვნელოვნად არღვევს მის ფუნქციებს.

ამ ორგანოს უჯრედებში ასეთი ცვლილებების კიდევ ერთი მრავალფეროვნებაა ცისტოფიბროზი. ჩვეულებრივი ფიბროზისგან განსხვავებით, რომელიც ვითარდება ანთების საპასუხოდ, ეს დაავადება მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. ის უკეთესად არის ცნობილი, როგორც კისტოზური ფიბროზი. პათოლოგიით დაავადებულია მრავალი ორგანო, მაგრამ პანკრეასი განსაკუთრებით დაზარალებულია. კისტოზური ფიბროზი ამ ადგილას იწვევს უჯრედების გადაგვარებას, იმის გამო, რომ პანკრეასის წვენი ძალიან სქელი ხდება და ჯირკვლის სადინარებს აჩერებს.

ბოჭკოვანი ცვლილებები დიფუზიური ან ლოკალიზებულია ერთ ადგილზე

მიზეზები

რა არის ფიბროზი, ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დაავადების ხშირი გამწვავებები, ჩვეულებრივ აღიარებენ. ისინი ახდენენ უჯრედების სიკვდილს და მათ ადგილზე შემაერთებელ ქსოვილის ზრდას. როგორც ფიბროზის, ასევე პანკრეასის ლიპოფიბროზის მიზეზები არის ამ და მეზობელი ორგანოების ანთებითი დაავადებები. ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია პანკრეატიტის, ქოლეცისტიტის, ქოლელითაზიის, ცხიმოვანი ჰეპატოზის მქონე პაციენტებში.

გარდა ამისა, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც აჩქარებენ ჯანმრთელი უჯრედების ჩანაცვლებას შემაერთებელ ქსოვილთან. ეს ყველაზე ხშირად ხდება მათში, ვინც მოწევა, ალკოჰოლი ბოროტად იყენებს, წონაში მეტწილად და კვებავს. ინფექციური დაავადებები, სტრესი, მუცლის დაზიანებები, სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაცია ან გარკვეული მედიკამენტების გახანგრძლივება შეიძლება ამ პროცესის სტიმულირება. აღინიშნება, რომ ეს ხშირად ხდება მეტაბოლური პროცესების ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო, ამიტომ, 60 წლის შემდეგ ადამიანებში ფიბროზი შეიძლება განვითარდეს, აშკარა მიზეზით.

სიმპტომები

პანკრეასის უჯრედებში მსგავსი ცვლილებები საკმაოდ გავრცელებულია ხანდაზმულ მოსახლეობაში. მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პათოლოგიის გამოვლენა. ასეთი ცვლილებები, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს. განსაკუთრებით ხშირად დიფუზური ფიბროზი ხდება ასიმპტომურად, რომლის დროსაც უჯრედების ჩანაცვლება თანაბრად ხდება ჯირკვლის პარენქიმის დროს, ამიტომ მისი ფუნქციები ნაწილობრივ შენარჩუნებულია. ხოლო ლანგრანსის კუნძულების დაზიანებით, პაციენტი ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით, რადგან შემცირდება როგორც ინსულინის, ასევე გლუკაგონის სეკრეცია.

როგორც წესი, ფიბროზი ასიმპტომურია, მაგრამ მისი მიმდინარეობით, ტკივილი, გულისრევა, bloating შეიძლება მოხდეს.

ეს პათოლოგია ვითარდება ძირითადად, როგორც პანკრეატიტის ან სხვა დაავადებების გართულება. ამიტომ, დისკომფორტი ჯერ კიდევ არსებობს. მაგრამ ეს ხდება ანთებითი პროცესის გამწვავებით ან დიეტის დარღვევის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს ფიბროზის შემდეგი სიმპტომები:

პანკრეასის დიეტა

• მადის დაქვეითება, მუცლის ღრუში სიმძიმის დაქვეითება, საკვების ნელა მონელება;
• გულისრევა, ღებინება, განსაკუთრებით ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ;
• დაჩაგრული განავალი, განავალში არასასურველი საკვები ნაწილაკების არსებობა;
• belching, hiccups, გაზრდილი გაზის ფორმირება;
• ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში.

ამგვარი ნიშნების გაძლიერება შეიძლება მოხდეს, თუ შეცვლილი უჯრედები ერთ ადგილას ლოკალიზებულია და ეს წარმონაქმნი შეკუმშავს მეზობელ ქსოვილებს, სისხლძარღვებს ან ჯირკვლის სადინრებს. ამ შემთხვევაში, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, ძლიერი ღებინება, ზედა მუცლის ღრუს ტკივილი და ობსტრუქციული სიყვითლე შეიძლება გამოჩნდეს. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

დიაგნოსტიკა

იმის გამო, რომ ამ პათოლოგიას არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები, და მისი მანიფესტაციები იგივეა, რაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მრავალი პათოლოგიის დროს, ცვლილებების შესაჩერებლად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევა. შესაძლებელია პანკრეასის ფიბროზის არსებობის დადგენა მხოლოდ ულტრაბგერის დროს. ქსოვილის შეკუმშვა ვლინდება სონოგრაფიაში გაზრდილი ექოგენურობით.

ყველაზე ხშირად, პანკრეასის ფიბროზული ცვლილებები გამოვლენილია ულტრაბგერის დროს

ასევე ინიშნება სისხლის ტესტები, რომლებიც იკვლევენ ფერმენტების არსებობას. მაგალითად, დაბალი ამილაზის მოქმედება მიუთითებს ჯირკვლის უჯრედების მნიშვნელოვანი ნაწილის დაზიანებაზე. ფერმენტის დეფიციტი ასევე შეიძლება გამოვლენილი იქნას კოპროგრამით. თუ განავლისას განუყოფელი ბოჭკოები, ცხიმები ან ცილები არსებობს, ეს მიუთითებს ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების დაბალ დონეზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ბიოფსია, რაც უფრო ზუსტად საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შეცვლილი ქსოვილების ადგილმდებარეობა და ტიპი.

მკურნალობა

დროული დიაგნოზითაც კი, პანკრეასის ფიბროზის პროგნოზი ცუდია. თანამედროვე სამედიცინო შესაძლებლობებს არ შეუძლიათ პათოლოგიურად შეცვლილი უჯრედების აღდგენა. ამიტომ, არ არსებობს მკურნალობის კონკრეტული მეთოდები. თერაპიის მთავარი მიზანია სიმპტომების შემსუბუქება და ფიბროზული ცვლილებების პროგრესირების პრევენცია. ამისათვის გამოიყენება ნარკოტიკები და სპეციალური დიეტა.

პანკრეასის ფიბროზის სიმპტომების შესამსუბუქებლად კომბინირებული თერაპია გამოიყენება. ჩვეულებრივ, სხვადასხვა პრეპარატი გამოიყენება, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის მანიფესტაციებზე:

• antispasmodics ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას - Drotaverin, No-Shpa;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებენ ანთებას - იბუპროფენი, ნიმსულიდი, დიკლოფენაკი;
• თუ პაციენტი განიცდის გულისრევა და ხშირი ღებინება, ინიშნება ცერუკალი, დომპერიდონი, მეტოკლოპრამიდი;
• დიარეით, შეგიძლიათ დალიოთ Lopedium ან Smecta;
• გაზრდილი გაზის წარმოება ამოღებულია Espumisan– ით;
• გულძმარვა და კუჭის ტკივილი მოითხოვს ომეპრაზოლის ან ალმაგელის გამოყენებას.

ფიბროზის მკურნალობა უნდა იყოს გამიზნული პათოლოგიური ქსოვილების ცვლილების მიზეზების აღმოფხვრაში, ასევე ფერმენტული დეფიციტის აღმოფხვრაში. ამიტომ, პანკრეასის ფიბროზის ძირითადი სამკურნალო საშუალებებია ფერმენტული პრეპარატები. ასეთი სახსრების მიღება ხშირად რეკომენდებულია დიდი ხნის განმავლობაში სვამს თითოეულ კვებაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ჯანსაღი ჯირკვლის უჯრედების სიკვდილი იწვევს პანკრეასის წვენის სეკრეციის შემცირებას, ამიტომ საჭმლის მონელება ანელებს. ჯირკვლის განტვირთვისთვის და საკვებ ნივთიერებების შეწოვის გასაუმჯობესებლად, მიიღეთ პანკრეატინი, პანზიორმი, ფესტალი, ენზიტალი, მეზიმი და სხვა ფერმენტული პრეპარატები.

მკურნალობა აუცილებლად შეიცავს სპეციალურ დიეტასა და ფერმენტურ პრეპარატებს

თუ პანკრეასის ფიბროზი იწვევს ენდოკრინული უჯრედების დაზიანებას, საჭიროა შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენება. ისინი ხელს უწყობენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების აღმოფხვრას. ასევე გამოიყენება სხვა პრეპარატები, რომელთა მოქმედება მიმართულია სხვა ორგანოებში დარღვევების გამოსწორებაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროზული ცვლილებები. ეს შეიძლება იყოს ანტაციდები გასტრიტის, ქოლეტური საშუალებების, ანტიბიოტიკების სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, კომპლექსური თერაპია აუცილებლად შეიცავს სპეციალურ დიეტას, რომელიც ინდივიდუალურად ინიშნება. საკვები უნდა ხარჯოთ. აუცილებელია გამოვრიცხოთ ის პროდუქტები, რომლებიც ქმნიან დატვირთვას პანკრეასზე და შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება. ეს არის შებოლილი, სანელებელი პროდუქტები, მარინადები, დაკონსერვებული საკვები, ყველა შემწვარი და ცხიმოვანი კერძები, სანელებლები, ხორცის ბულიონები, გაზიანი სასმელები, ახალი საკონდიტრო ნაწარმი. დარწმუნდით, რომ გამორიცხავთ ალკოჰოლს.

არ არის რეკომენდებული პროდუქტების შემწვარი ზეთით ფქვილი და გამოცხობა, უმჯობესია მოხარშოთ, ჩაშუშოთ ან ორთქლი. არასასურველია ჭამა ახალი ბოსტნეული და ხილი, pastries, ყავისფერი პური. ასევე რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი წყლის დალევა.

პანკრეასის ბოჭკოვანი ცვლილებები შეჩერებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ქსოვილის ფუნქციები არ აღდგება, შესაძლებელია დისკომფორტის მოშორება და სერიოზული გართულებების თავიდან აცილება. მართალია, ამისათვის საჭიროა მუდმივად დაკვირვება საკუთარი თავის შესახებ: დაიცავით დიეტა, მიატოვოთ ცუდი ჩვევები, მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.