ექტოგენურობა შესწავლილი ქსოვილების ერთ-ერთი მახასიათებელია ულტრაბგერითი დიაგნოზით. ეს მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანოს სიმკვრივე, ხოლო ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით გადახრის შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია. დასასრულს, ექიმმა შეიძლება მიუთითოს, რომ იზრდება პანკრეასის ექოგენურობა. ამ ფორმულირების მნიშვნელობა ქვემოთ აღწერილი იქნება.
ექოგენურობის მნიშვნელობა
ულტრაბგერითი გამოკვლევა ემყარება ექოკლოკაციის პრინციპებს - ქსოვილების ექოსკოპიის ასახვის უნარს. პროცედურის დროს, ექიმი ხედავს შავ და თეთრ გამოსახულებას, რადგან სხვადასხვა ორგანოები ულტრაბგერითი ტალღები სხვადასხვა გზით ასახავს. მკვრივი ქსოვილი, უფრო ნათელი ის ეკრანზე ჩანს.
თუ ორგანოს შიგნით არის სითხე (ნაღვლის ბუშტი), მაშინ მათი სურათი შავი იქნება. ამიტომ, სხვადასხვა სტრუქტურისთვის ნორმალური ექოგენურობის ცნება ძალიან თვითნებურია. დიაგნოზის ექიმმა იცის, რა უნდა იყოს ნორმა კონკრეტული ორგანოსთვის და დაუყოვნებლივ შეამჩნია ცვლილებები.
პანკრეასის პარენქიმის ექოგენურობის შეფასებისას იგი აუცილებლად შედარებულია ღვიძლის ექოგენურობასთან, რომელიც ნიმუშს ემსახურება. ჩვეულებრივ, ამ ორგანოებს აქვთ იდენტური ტონალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ვივარაუდოთ პათოლოგიის განვითარება.
ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ მცირე ფერის განსხვავება მისაღებია. თუ პაციენტი არაფერს უჩივის და არ არსებობს გადახრების სხვა ნიშნები, მაშინ ეს ითვლება ნორმად. ამასთან, აუცილებლად გათვალისწინებულია ობიექტის სტრუქტურა და მისი კონტურები.
ჩვეულებრივ, ორგანოების სტრუქტურა ერთგვაროვანია. თუ არსებობს რაიმე ექსტრაორდინალური ჩანართები, მაშინ ეს მითითებულია ულტრაბგერითი დასკვნით. პანკრეასის არათანაბარი კონტურები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.
თუ პანკრეასი ჯანმრთელია, მაშინ აღწერილობაში გამოიყენება ტერმინი „იზოქოგენურობა“, რაც ნიშნავს ერთგვაროვან სტრუქტურას.
ლიპომატოზი არის ჯანსაღი პანკრეასის უჯრედების ცხიმებად გადაქცევის შეუქცევადი პროცესია
ფიზიოლოგიური მიზეზები
პანკრეასის ექოგენურობის მომატება შეიძლება იყოს ადგილობრივი (ფოკალური) ან დიფუზური. დიფუზურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი ფაქტორების პროვოცირება, როგორიცაა კვების მკვეთრი ცვლილება, ხისტი დიეტა ან მკვრივი კვება შესწავლის წინ. შედეგების დამახინჯება ხშირად აღინიშნება გარკვეულ სეზონში - როგორც წესი, ექოს სიმკვრივე მატულობს სეზონზე, გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.
ზომიერი ჰიპერერეკოგენურობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დაავადება. გარდა ამისა, პანკრეასის ექოგენურობის უმნიშვნელო მატება ნორმალურია ხანდაზმულთათვის. ეს გამოწვეულია სხეულის დაბერებით და სითხის შემცველი ჯირკვლოვანი უჯრედების ნაწილობრივი დაკარგვით.
პათოლოგიური მიზეზები
დიფუზური ჰეტეროგენული სტრუქტურა შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადების ნიშანი, მაგრამ ყველაზე ხშირად იგი აღინიშნება პანკრეატიტის სხვადასხვა ფორმით. ეს ნიშნავს, რომ ნაწიბურები ჩამოყალიბდა ორგანოზე, ხოლო შემაერთებელი (ბოჭკოვანი) ქსოვილი იზრდება.
ადგილობრივი ჰიპერერეკოგენურობა მიუთითებს ცისტების, კალციფიკაციებისა და სხვადასხვა ნეოპლაზმების არსებობაზე.
სხვა მიზეზები მოიცავს შემდეგს:
- ლიპომატოზი (ცხიმის ლიპომატოზი, სტეტოზი, ჰეპატოზი, ფიბროლიმატოზი). იგი ძირითადად ვითარდება პანკრეატიტის ან პანკრეასის ნეკროზის გახანგრძლივებული კურსის ფონზე, რომელიც ხასიათდება ჯირკვლის უჯრედების ჩანაცვლებით შემაერთებელ ქსოვილთან და ცხიმის უჯრედებში;
- მწვავე პანკრეატიტი, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება და პანკრეასის მომატება;
- პანკრეასის ნეკროზი - დესტრუქციული ხასიათის პანკრეატიტის გართულება, რომელსაც თან ახლავს ორგანული უჯრედების გარდაცვალება;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ფიბროზი (სკლეროზი) - პანკრეასის ქრონიკული ანთება, რომლის დროსაც ჯანმრთელი უჯრედები მთლიანად ან ნაწილობრივ ჩანაცვლებულია შემაერთებელი ქსოვილის ფოკებით;
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
ზუსტი შედეგის მისაღწევად, გამოკვლევიდან 2-3 დღით ადრე, არ უნდა იქნას მოხმარებული გაზის ფორმირების პროდუქტები (პარკოსნები, ყურძენი, კომბოსტო) და ცილებით მდიდარი საკვები.
ექოგენურობის გაზრდის დონე შეიძლება იყოს ზომიერი, საშუალო და მაღალი. ზომიერი მაჩვენებლით, მიზეზი ყველაზე ხშირად ფიზიოლოგიურია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ქრონიკული ანთება.
საშუალო ჭარბი, როგორც წესი, მიუთითებს უჯრედების გადაგვარებას ცხიმში. ზრდის მაღალი ხარისხი აღინიშნება მწვავე პანკრეატიტის დროს. თუ პანკრეასის დროს არსებობს მყარი ჩანართები (კალკულაცია, კალციფიკაცია), მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ექოგენურობის შერეულ ტიპზე და ჰეტეროგენულ სტრუქტურაზე.
ზოგჯერ, მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტით, ექტოგენურობა, პირიქით, მცირდება. ეს ფენომენი აიხსნება ძირითადი პანკრეასის სადინარის ძლიერი გაფართოებით, მისი ჯირკვლის ატროფიის გამო ჯირკვლის სრულად დაფარვით. მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში არის პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა.
ჰიპოქოექტური ადგილები გვხვდება ჰემორაგიული პანკრეატიტით, როდესაც ჯირკვლის სტრუქტურაში აღინიშნება შეშუპება. მაღალი სიზუსტით აღჭურვილობის გამოყენებისას, ჯირკვლის მთავარი სადინარი ასევე ვიზუალიზდება ჰიპოტექნიკური რეგიონის სახით, რომელიც ასაკთან ერთად მატულობს.
სიმპტომები
თუ ექოსკოპიამ აჩვენა ჰიპერერეკოტიკური ჩანართები კუჭქვეშა ჯირკვალში, მაშინ მისი ფუნქცია გაუფასურებულია. უმეტეს შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დეფიციტი და სპეციფიკური სიმპტომები გვხვდება:
პანკრეასის გამწვავება- სიბრტყე და bloating;
- დაჩაგრული განავალი;
- მადის და წონის დაკარგვა;
- არტერიული წნევა;
- ტაქიკარდია (გულის პალპიტაცია);
- ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ნეკნების ქვეშ;
- გულისრევა, ღებინება
- კუჭში სისავსის შეგრძნება;
- ცხელება.
თუ ახალშობილში პანკრეასის ექოგენურობა გაიზარდა, მაშინ მაღალია ანომალიების ალბათობა ორგანოს განვითარებაში.
გამოხატული სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ჰიპერერეკოგენურობა შეიძლება გამოწვეული იყოს კვების დროს შეცდომით. დიეტისგან გარკვეული საკვების სწორად კორექტირებით და გამორიცვით, შემდეგი კვლევა აჩვენებს ნორმას.
მკურნალობა
პანკრეასის ექოგენურობის მომატებით, პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა და მიიღოს სისხლი, შარდი და განავალი. დიაგნოზს და მკურნალობას ასრულებს გასტროენტეროლოგი. მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპია წესი: "სიცივე, შიმშილი და დასვენება". დაავადების პირველ ხანებში პაციენტმა უნდა დააკვირდეს საწოლზე დასვენებას და უარი თქვას რაიმე საკვებზე.
თერაპიული ტაქტიკა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს პაციენტის მდგომარეობიდან, პათოლოგიური პროცესის პრევალენტობა და ინტენსივობა. დაავადების ზოგიერთი ფორმა მოითხოვს ოპერაციას.
ტკივილის შესამსუბუქებლად, ინიშნება ანალგეტიკები და ანტისპაზმადიდები, აგრეთვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი, პაპავერინი, ნო-შპა, დოტავერინი.
პანკრეატინის ტაბლეტები არის ოქროს სტანდარტი პანკრეასის დაავადებების სამკურნალოდ, ფერმენტების ნაკლებობასთან.
მას შემდეგ, რაც მწვავე პანკრეატიტის დროს ფერმენტების წარმოება მკვეთრად იზრდება, აგენტები გამოიყენება პანკრეასის მოქმედების ჩასახშობად (სომატოსტატინი). საჭიროა ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
თუ დიაგნოზი არის "ლიპომატოზი", მაშინ მკურნალობა მას თერაპიული მეთოდებით შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ზომის ცხიმოვანი ჩანართებით. დიდი დაგროვების შემთხვევაში ცხიმოვანი კუნძულები შესუსტებას აჩენენ პანკრეასის სადინარებს და ახშობენ პანკრეასის დაავადებებს. შემდეგ ლიპომები ამოღებულია ქირურგიული გზით.
ლიპომატოზის თერაპია არის დიეტის დაცვა და სხეულის წონის შემცირება. მედიკამენტები არ უწყობს ხელს ცხიმის წარმონაქმნების მოშორებას, ამიტომ ყველა ზომა მიზნად ისახავს მათი შემდგომი ზრდის თავიდან ასაცილებლად.
ფერმენტის დეფიციტით, რომელსაც თან ახლავს ქრონიკული პანკრეატიტი, სიმსივნური პროცესები და რიგი სხვა დაავადებები, ინიშნება ფერმენტების შემცვლელი თერაპია. პრეპარატები შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად, ყველაზე ხშირად გამოიყენება Mezim, Pancreatin და Creon. მკურნალობის დროს რეკომენდებულია დაიცვან No.5 დიეტა და არ დალიოთ ალკოჰოლი.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ექოგენურობის გაზრდილი მაჩვენებელი მხოლოდ სხეულის სიგნალია შესაძლო ავადმყოფობის შესახებ. თუმცა, მისი უგულებელყოფა შეუძლებელია და ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.
