დაბალი გლიკემიური ნახშირწყლები

დიეტური თერაპია დიაბეტის კონტროლის ერთ-ერთი მთავარი სფეროა. მრავალი წლის განმავლობაში ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, პაციენტებს უნდა გააცნობიერონ რთული ბიოქიმიური პრობლემები, რეგულარულად გამოიყენოთ საცნობარო მასალა. დადგინდა, რომ გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, დიაბეტით დაავადებულებმა უპირატესობა უნდა მიანიჭონ "ნელი" ნახშირწყლების პროდუქტებს და გლიკემიური დაბალ მაჩვენებელს (GI). რა არის მათი კომპოზიციის კომპონენტები? რა ვითარებაშია საშიში საკვები ნივთიერებების გამოყენება?

ასე რომ, სხვადასხვა ნახშირწყლები

პაციენტებისთვის რეკომენდაციების შესაბამისად, ენდოკრინოლოგები განსაზღვრავენ დიეტას ნაწილობრივი შეზღუდვით ან, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, „სწრაფი“ ნახშირწყლების სრული გამორიცხვა. ცილებისა და ცხიმების შემცველობით, დიაბეტის კვება თითქმის შეესაბამება ჯანმრთელი ადამიანის ნორმებს. უმეტეს შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ სხეულის ზედმეტი წონა და თანმდევი ჰიპერტენზია, აქვთ დაბალი კალორიური დიეტა.

ნახშირწყლები იყოფა მათი მოქმედების სისწრაფის მიხედვით არა მხოლოდ "სწრაფ" და "ნელ". ისინი ჯერ კიდევ "ჩქარობენ". ნებისმიერი ტიპის დაავადებით, დიაბეტით დაავადებული უნდა იყოს ისე, რომ გლუკოზა შეუფერხებლად შევიდეს სისხლში. გლიკემიის დონის მკვეთრი ნახტევას მიჰყვება ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მოხმარება. ინსულინზე დამოკიდებული პაციენტისთვის უფრო ადვილია მანევრირება საკვებთან, მოკლევადიანი მოქმედების ჰორმონის, "საკვების ქვეშ", ინექციების შესრულებით, ზრდის ანაზღაურება. შაქრის შემამცირებელი აგენტები ტაბლეტების ფორმით არ არის გათვლილი ასეთი მანევრისთვის.

ნახშირწყლების შემცველი საკვების საჭმლის მონელების პროცესი შედგება პოლისაქარიდების დაშლის შედეგად კუჭის წვენის კომპონენტების მოქმედების შემადგენლობაში: გლუკოზა და ფრუქტოზა. მარტივი შაქარი, რომელიც შეიწოვება სისხლში, უჯრედების საკვებას წარმოადგენს. დიაბეტისთვის საკმარისია ნახშირწყლების მსგავსი თვისებრივი მახასიათებლების გამოყენება.

სხეულის "დამცველები" - ბოჭკოვანი და გლიკოგენი

ნახშირწყლების საკვები შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნაერთებს, ბოჭკოებს ან ბოჭკოებს. ეს ულტრა რთული ბალასტური პოლისაქარიდი არ შეიწოვება ადამიანის სხეულს და აჭიანურებს სხვა ნივთიერებების შეწოვას. იგი მდებარეობს მცენარეთა ზოგიერთი უჯრედის ჭურვების (მარცვლეულის, პურის, ბოსტნეულის და ხილის ხილის) ჭურვებში. მაგალითად, ტკბილი და მდიდარი საკონდიტრო ნაწარმი შეიცავს "ცარიელ" ნახშირწყლებს, მათ არ აქვთ ბოჭკოვანი.

მკვებავი საკვები როლს ასრულებს:

• ნაწლავის სტიმულატორი;
• ტოქსიკური ნივთიერებებისა და ქოლესტერინის ადსორბენტი;
• განავლის დამფუძნებელი.

საკვებიდან შაქრის ნაწილობრივი დაშლა იწყება პირის ღრუში, ნერწყვის ფერმენტების გავლენის ქვეშ. გლუკოზა 2-3 ჯერ უფრო სწრაფად შეიწოვება სისხლში, ვიდრე ფრუქტოზა ან ლაქტოზა. სახამებელი წვრილ ნაწლავში იჭრება. საკვების მასები იქ თანდათანობით და ნაწილობრივ ჩამოდიან. შეწოვა ხდება გახანგრძლივებული, ანუ დროში გაჭიმული. დიაბეტისთვის, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია.

ბოსტნეული - "სწორი" დაბალი GI ნახშირბადის მომწოდებლები

ბოჭკოვანი შემცველების ლიდერები არიან:

• ქატო (ჭვავი, ხორბალი);
• მთელი პური;
• მარცვლეული (შვრია, წიწიბურა, მარგალიტის ქერი);
• ბოსტნეულსა და ხილებს შორის - სტაფილო, ჭარხალი, ფორთოხალი.

თუ ნახშირწყლები საკვებში საკმარისი რაოდენობითაა წარმოდგენილი, მაშინ ისინი იგზავნება კომპლექსური შაქრის (გლიკოგენის ან ცხოველის სახამებლის) სახით კუნთოვანი ქსოვილისა და ღვიძლის "სარეზერვო დეპო". ნახშირწყლები გლუკოზამდე იშლება და ნაწილდება მთელ სხეულში, უჯრედებს ეხმარება:

• საჭიროების შემთხვევაში (ავადმყოფობის დროს);
• ფიზიკური ვარჯიშის დროს;
• როდესაც ადამიანი ჭამდა პატარა ან არასწორ დროს.

ნახშირწყლების შემცველი საკვებით გადაადგილებისას ქიმიკატები გადადიან ცხიმოვან ქსოვილში. დაავადება ვითარდება - სიმსუქნე. მარხვის პერიოდში, გამოწვეული სხვადასხვა მიზეზებით, ღვიძლისა და კუნთების ქსოვილებში გლიკოგენის მაღაზიების გამო, ხდება სხეულის "სამმაგი დაცვა".

ჯერ პროცესში მონაწილეობენ სათადარიგო საცობები, შემდეგ ცხიმის მოლეკულები იწყებენ დაშლას და ენერგიას იძლევიან კეტონის სხეულების სახით. ამ მომენტიდან ადამიანი წონაში იკლებს. სამმაგი ბარიერი ნებისმიერ ადამიანს იცავს. მაგრამ ის დიაბეტის მქონე პაციენტს არ ზოგავს ჰიპოგლიკემიისგან (სისხლში შაქრის სწრაფი ვარდნა).

საკვები, რომელიც შეიცავს "ნელი" ნახშირწყლებს დაბალი GI, არ არის კარგი ჰიპოგლიკემიის აღმოსაფხვრელად.

ვადაგადაცილებული კვების ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის არაადეკვატური დოზის გამო შეტევა ხდება ძალიან სწრაფად, რამდენიმე წუთში. მეტი დროა საჭირო გლიკოგენის მაღაზიების გლუკოზის მოლეკულებში გადატანისთვის, სხეულის უჯრედების გაჯერების მიზნით.

გლიკემიური ინდექსი

მრავალი ქვეყნის სამედიცინო მეცნიერები გაუმკლავდნენ საკვების დეტალური დახასიათების პრობლემებს. კვლევა ტორონტოს (კანადა) სამეცნიერო ცენტრში დაახლოებით ოცდაათი წლის განმავლობაში მიმდინარეობს. პირველად, სწორედ იქიდან იყო შემოთავაზებული ექსპერიმენტების შედეგები. GI- ის ღირებულება მიგვითითებს იმაზე, თუ რამდენ სისხლში მოიმატებს შაქარი შაქრიანი პროდუქტი.

ცხრილ ვერსიაში წარმოდგენილი მონაცემები დახვეწილია და რეგულირდება დროთა განმავლობაში. ისინი ფართოდ ხელმისაწვდომია. ითვლება, რომ ყველაზე სრულყოფილი ცხრილი შეიცავს 1 ათასზე მეტი პროდუქტის ინდექსების ჩამონათვალს. იგი განთავსებულია ექიმ მენდოსას (აშშ) ვებგვერდზე. აღნიშნულია, რომ რუსები არ არიან კომფორტული ამერიკული მაგიდის გამოყენებით, რადგან ის სხვადასხვა გემოვნებაზეა ორიენტირებული. ეს ეხება რუსეთში ნაპოვნი პროდუქტებს.

როგორც წესი, რაც უფრო დაბალია საკვები სახელი ცხრილში, უფრო დაბალია მისი გლიკემიური ინდექსი. მოხერხებულობისთვის, დიდი ნახშირწყლები აღინიშნება დიდ ბეჭდვაში:

• მალტოზა - 105;
• გლუკოზა - 100;
• საქაროზა - 65;
• ლაქტოზა - 45;
• ფრუქტოზა - 20.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა კვება შეიძლება ეწოდოს გამოითვალოს

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობის შესაჩერებლად აუცილებელი ელვისებური ნახშირწყლების მქონე პროდუქტებში, GI დაახლოებით 100 და მეტია. ინდექსს არ აქვს საზომი ერთეულები, რადგან ეს არის შედარებითი მნიშვნელობა. ზოგადი შედარების საორიენტაციო ნიშანი არის სუფთა გლუკოზა ან, ზოგიერთ განსახიერებაში, თეთრი პური. ნახშირწყლები დაბალი გლიკემიური ინდექსით (GI 15-ზე ნაკლები), რომლებიც გამოიყენება გონივრულ ფარგლებში, არ ცვლის გლიკემიის ფონს.

ეს მოიცავს:

გლიკემიური ინდექსი pomelo

• მწვანე ბოსტნეული (კიტრი, კომბოსტო, zucchini);
• ფერადი ხილი (გოგრა, ზარის წიწაკა, პომიდორი);
• ცილოვანი საკვები (ხორცი, სოკო, სოიო).

ფაფა (წიწიბურა, შვრიის ფაფა, ჭვავის პური) გაზარდებს გლუკოზის დონეს ნახევარზე, ისევე როგორც თავად სუფთა ნახშირწყლები. რძე და მისი წარმოებულები თხევადი ფორმით - სამჯერ. ხილი ორაზროვანია GI– ს შეფასების თვალსაზრისით. კენკრა (ალუბალი, მოცვი, მოცვი) - 20-30; ვაშლი, ფორთოხალი, ატამი - 40-50.

GI მნიშვნელობებში მნიშვნელოვანი განსხვავებები მისაღებია. ეს გამოწვეულია კვების პროდუქტის სხვადასხვა პირობებში აღმოჩენის შედეგად. უმი მთელს სტაფილოზე აღინიშნება მაჩვენებელი 35, დაფქული მოხარშული - 92. ინდექსი განსხვავდება პირის ღრუში საკვების გახეხვის ხარისხისაგან. რაც უფრო საფუძვლიანად და წვრილად გახეხილია, მით უფრო მაღალია მისი GI.

ყველაზე მოსახერხებელი ვარიანტი განიხილება საკვებ პროდუქტებზე საცნობარო მასალად, რომელშიც მითითებულია მათი მდგომარეობა (ცხელი დაფქული კარტოფილი - 98) და მახასიათებლები (მაკარონი ხორბლის ფქვილიდან - 65). მიუხედავად იმისა, რომ გამომცხვარ სახამებლის ბოსტნეულს ან გამძლე ხორბლის პროდუქტებს აქვთ GI– ს რამდენიმე მასშტაბის ბრძანებები დაბალია. და თუ მათ თვალწინ ჭამთ სუფთა ან დამარილებული კომბოსტოს სალათი (კიტრი), მაშინ ზოგადად შეგიძლიათ შეამციროთ გლიკემიის ფონზე გადასვლა. ენდოკრინოლოგები ამ ფენომენს უწოდებენ "ბალასტის ბალიშის ეფექტს".

GI თვითგამორკვევის პროცედურა

დაბალი გლიკემიური ინდექსის მქონე პროდუქტები უნდა იყოს მთავარი დიაბეტის მქონე პაციენტის დიეტაში. მაგრამ ზოგჯერ მას შეიძლება ჰქონდეს სურვილი „აკრძალული“ ნახშირწყლების ჭამა (ტორტი, ტორტი). ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის ეს უნდა დარჩეს დაუსრულებელი ოცნება. შეუძლებელია GI მნიშვნელობათა პოვნა შერჩეული “ტკბილი”. ჩვენ უნდა გავაკეთოთ სავარაუდო გაანგარიშება.

იშვიათ შემთხვევებში, ინსულინდამოკიდებულ პაციენტს შეუძლია დესერტის მიღება სათანადო ჰორმონალური დოზით სარგებლით

მშვიდი გარემოში შეგიძლიათ ექსპერიმენტი. აუცილებელია სისხლში შაქრის საწყისი დონის გაზომვა მოწყობილობით (გლუკომეტრი). საცდელი პროდუქტის 1 პურის ერთეული (XE) საზ და მიირთვით. მომდევნო 2-3 საათის განმავლობაში, რამდენჯერმე, უმჯობესია რეგულარულად ჩატარდეს გლიკემიის დონის გაზომვები.

იდეალურ შემთხვევაში, წაკითხული უნდა გაიზარდოს, მიაღწიოს პიკს და ნორმალურ მნიშვნელობამდე დაეცეს (8.0 მმოლ / ლ), რადგან ეფექტურია ჰიპოგლიკემია. ამის გარეშე ნახშირწყლების საკვების 1 XE ზრდის დღის განმავლობაში გლუკოზის დონეს 1,5-1.8 ერთეულით. ამრიგად, 5 XE, საუზმეზე ჭამამ, შეიძლება გამოიწვიოს გლუკომეტრის წაკითხვა დაახლოებით 13 მმოლ / ლ. შედარებითი უზუსტობა აიხსნება სამზარეულოს პროდუქტების ტექნოლოგიით. GI არ არის მარტივი ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რადგან კერძები ძირითადად იყენებენ საკვები ინგრედიენტების ნარევებს.

მიუხედავად ამისა, პროდუქტების სავარაუდო კლასიფიკაცია მათი გლიკემიური ინდექსით, მიგვითითებს იმაზე, თუ რა გავლენა აქვთ პაციენტს სისხლში შაქრის შემცველობაზე. ექსპერიმენტების შედეგად გამოიკვეთა მითი, რომ 50 გრ ტკბილეული ორგანიზმში გლიკემიის დონეს უფრო სწრაფად და მაღალს აყენებს, ვიდრე იმავე წონის კატეგორიის თეთრი ფქვილის თბილი რგოლი. ინფორმაცია GI– ს შესახებ აფართოებს და ამდიდრებს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის კვების რაციონს, გვთავაზობს ნახშირწყლების პროდუქტების ურთიერთშეცვლის ვარიანტებს.