შაქრიანი დიაბეტი არის პანკრეასის ფუნქციური მდგომარეობის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება მისი უკმარისობით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მონაწილეობაში. დიაბეტის ორი ტიპი გამოირჩევა დაავადების განვითარების მექანიზმის მიხედვით: ინსულინდამოკიდებული, ინსულინდამოკიდებული.
ტიპი 1 დიაბეტს თან ახლავს ლანგერჰანს-სობოლევის პანკრეასის კუნძულების უნარის ნაკლებობა, რომ წარმოქმნას საკმარისი რაოდენობით ჰორმონის აქტიური ნივთიერება ინსულინი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის დაშლაში. ტიპი 2 დაავადება ხასიათდება უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითებით ინსულინის მიმართ მისი სინთეზის ნორმალურ დონეზე. დაავადების ორივე ფორმის შედეგი იგივეა - ჰიპერგლიკემია.
გლუკოზის ნორმალური კითხვა
არსებობს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება პრადიაბეტი. ეს ის პერიოდია, რომელიც წინ უსწრებს დაავადებას და ხასიათდება სისხლში შაქრის დონით უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური, მაგრამ არაა საკმარისი დიაბეტური პათოლოგიის დასადგენად. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის მნიშვნელობები მითითებულია ცხრილში (მმოლ / ლ).
| კონტინგენტი | მინიმალური | მაქსიმალური |
| მოზრდილები და 5 წლის ასაკის ბავშვები | 5,6 | 6 |
| ერთი წლიდან 5 წლამდე | 5,1 | 5,4 |
| დაბადებიდან წლამდე | 4,5 | 4,9 |
ვენური სისხლი ითვლის
კაპილარული და ვენური სისხლში გლუკოზის რაოდენობრივი მაჩვენებლები განსხვავდება. ვენისგან მასალის აღებისას, შედეგები ცნობილია მეორე დღეს (უფრო გრძელია, ვიდრე თითის ანალიზისა). მაღალი შედეგი არ უნდა იყოს საშინელი, რადგან თუნდაც 6 მმოლ / ლ ითვლება შაქრის ნორმალურ დონეზე 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში.
შაქრის ფიზიოლოგიური მატება
გლუკოზის ოდენობის ზრდა შეიძლება იყოს პათოლოგიური (დაავადების ფონზე წარმოქმნილი) და ფიზიოლოგიური (გარკვეული გარე ან შინაგანი ფაქტორებით გამოწვეული, აქვს დროებითი ხასიათი, არ არის დაავადების გამოვლინება).
სისხლში შაქრის ფიზიოლოგიური მატება შეიძლება შემდეგი ფაქტორების შედეგი იყოს:
- გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა;
- სტრესული სიტუაციები;
- მოწევა;
- კონტრასტული შხაპის მიღება;
- სტეროიდული მედიკამენტების გამოყენება;
- პრემენსტრუალური მდგომარეობა;
- ცოტა ხნის შემდეგ ჭამა.
ფიზიკური დატვირთვა ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემიის ერთ-ერთი ფაქტორია
ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმით შაქრის ნორმა
ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის შაქრიან დიაბეტში გლუკოზის ნორმალური რაოდენობრივი მაჩვენებლები არ განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანის ფიგურათაგან. დაავადების ეს ფორმა არ გულისხმობს ინდიკატორების ძლიერ რყევას. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგიის არსებობის შესახებ შეიძლება შეიტყოთ მხოლოდ ტესტების გავლის შემდეგ, რადგან ინსულინის მგრძნობელობის დარღვევების სიმპტომები რბილია.
კლინიკა მაღალი შაქრისთვის
ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები არა-ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში, ერთი შეხედვით, შეიძლება ემთხვეოდეს ტიპის 1 პათოლოგიის გამოვლინებებს:
- წყურვილის შეგრძნება;
- პირის სიმშრალე
- პოლიურია;
- სისუსტე და დაღლილობა;
- ძილი
- ვიზუალური სიმძიმის ნელი დაქვეითება.
მაგრამ კლინიკა არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან საფრთხეს პაციენტის სხეულისთვის. ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ სისხლში შაქრის დონის ნორმა ნორმალურია თირკმელების, ცენტრალური ნერვული სისტემის, სისხლის მიმოქცევის, ვიზუალური ანალიზატორის და კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის შედეგად.
ჰიპერგლიკემიის პირველი ნიშნები
თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ ადამიანის სხეულს, განსაზღვროთ სისხლში შაქრის დონის გადასვლის პერიოდები ნორმალურ დონეზე. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ მაღალი მომენტი საშიშად მიიჩნია. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ ხედავთ პათოლოგიის დამატებითი მანიფესტაციების არსებობას:
- გრძელი არა სამკურნალო ჭრილობები, ნაკაწრები კანზე და ლორწოვან გარსებზე;
- კრუნჩხვები პირის ღრუსში;
- სისხლდენა ღრძილების მომატება;
- შემცირებული შესრულება;
- ემოციური არასტაბილურობა.
მჭიდრო მეტრი
ტიპი 2-ის დაავადების დროს დიაბეტური გართულებების განვითარების შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა პაციენტებს არა მხოლოდ შეაჩერონ ჰიპერგლიკემიის განვითარება, არამედ გააკონტროლონ ინდიკატორების შესაძლო შემცირება ნორმალურ დონეზე. ანუ, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ გლუკოზის დონე მჭიდრო ჩარჩოებში (მმოლ / ლ):
- დილით ჭამის წინ - 6.1 მდე;
- რამდენიმე საათის შემდეგ საუზმე, ლანჩი, სადილი - არა უმეტეს 8;
- ძილის წინ - 7,5-მდე;
- შარდში - 0-0.5%.
გლიკემიის გაზომვის რეჟიმი
ყველა პაციენტს, ვისაც აწუხებს "ტკბილი დაავადება", შეუძლია იგრძნოს მკვეთრი გაუარესება მათი მდგომარეობის გამო, რაც ასოცირდება გლუკოზაში გადასვლასთან. ზოგი ხასიათდება დილის ცვლილებებით, დამოკიდებულია კვებაზე, ზოგი კი ძილის წინ ცვლილებებს გრძნობს. ტიპი 2 – ის დაავადებით მოულოდნელ ცვლილებებზე გადასვლის წინ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ გლუკომეტრით მაჩვენებლები:
- კომპენსაციის შემთხვევაში კვირაში სამჯერ;
- ყოველი ჭამის წინ ინსულინის თერაპიის შემთხვევაში;
- ყოველი ჭამის წინ და შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების მიღებიდან რამდენიმე საათში;
- ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ვარჯიში;
- შიმშილის გრძნობით;
- ღამით (საჭიროებისამებრ).
თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიური - ყოველდღიური დიაბეტის ასისტენტი
მიზანშეწონილია ყველა შედეგის ჩაწერა პირად დღიურში ან ბარათში, რათა ენდოკრინოლოგმა შეძლოს დაავადების დინამიკის თვალყურის დევნება. აქ ჩამოწერეთ გამოყენებული საკვების ტიპები, ფიზიკური მუშაობის სიძლიერე, ინექცია ჰორმონის ოდენობა, სტრესული სიტუაციების არსებობა და მასთან დაკავშირებული ანთებითი ან ინფექციური დაავადებები.
რა არის დაავადების გესტაციური ფორმა?
გესტაციური დიაბეტი ხასიათდება ორსულობის დროს დაავადების განვითარებით. მისი თვისებაა სისხლში შაქრის გადახტომა ჭამის შემდეგ, ნორმალური მარხვის მაჩვენებლით. დაბადების შემდეგ, პათოლოგია ქრება.
განვითარების რისკ ჯგუფში შედის:
- არასრულწლოვნები;
- მაღალი წონის ქალები;
- 40 წელზე მეტი ასაკის;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- დაავადებული პოლიკისტოზური საკვერცხით;
- გესტაციური დიაბეტის ისტორია.
ორსულობის 24-ე კვირის შემდეგ, სხეულის უჯრედების გლუკოზისადმი პათოლოგიის ან სხეულის დაქვეითებული მგრძნობელობის არსებობის კონტროლის მიზნით, ტარდება კონკრეტული ტესტი. ქალი იღებს კაპილარული სისხლი ცარიელ კუჭზე. შემდეგ იგი სვამს წყალში განზავებულ გლუკოზის ფხვნილს. ორი საათის შემდეგ, მასალა კვლავ გროვდება. სისხლის პირველი ნაწილის ნორმაა 5,5 მმოლ / ლ-მდე, მეორე ნაწილის შედეგია 8,5 მმოლ / ლ მდე. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი შუალედური კვლევები.
რისკი ბავშვისთვის
ნორმალური დიაპაზონში შაქრის დონის შენარჩუნება მნიშვნელოვანი ეტაპია ბავშვის ზრდისა და განვითარებისათვის საშვილოსნოს ცხოვრების პერიოდში. გლიკემიის მატებასთან ერთად მატულობს მაკროსომიის რისკი. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ბავშვის ზედმეტი წონის ერთობლიობა და მისი ზრდის ზრდა. თავის გარშემოწერილობა და თავის ტვინის მდგომარეობა ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ სხვა ინდიკატორებმა შეიძლება შექმნან უზარმაზარი სირთულეები იმ მომენტში, როდესაც ბავშვი დაიბადა.
შედეგი არის ბავშვის დაზიანებები, დედასთან დაზიანებები და ცრემლები. თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს დადგინდა ასეთი პათოლოგიის არსებობა, მაშინ მიიღება გადაწყვეტილება ნაადრევი დაბადების მიზეზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება ბავშვს ჯერ კიდევ არ ჰქონდეს დრო, რომ მომწიფდეს.
ორსულობის გლუკოზა
დიეტის დაცვა, ფიზიკური ვარჯიშის თავიდან აცილება, თვითკონტროლი საშუალებას მოგცემთ მოაწესრიგოთ შაქრის დონე ნორმაში. გესტაციის პერიოდში ნორმა შემდეგია: (მმოლ / ლ):
- მაქსიმალური კვება - 5.5;
- მაქსიმუმ ერთი საათის შემდეგ - 7,7;
- რამდენიმე საათის შემდეგ, ძილის დროს, ღამით - 6.6.
ორსულობის გლუკოზის კონტროლი - გესტაციური დიაბეტის სავალდებულო პროფილაქტიკური ღონისძიება
კონტროლისა და კორექტირების წესები
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის მე -2 ტიპის შაქრის მაჩვენებლები მარტივად შეიძლება გამოსწორდეს, მაგრამ ეს მოითხოვს პაციენტის შრომისმოყვარეობას საკუთარ თავზე, რაც მოიცავს რიგი წესების დაცვას. ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც პათოლოგიის გესტაციური ფორმის პროფილაქტიკური ზომები.
- კვება უნდა იყოს ხშირი, მაგრამ მცირე რაოდენობით (ყოველ 3-3.5 საათში).
- მოერიდეთ შემწვარ, შებოლილ, მწნილ კერძებს უამრავი სანელებლებით, სწრაფი კვებით.
- უარი თქვან ზედმეტი ფიზიკური ვარჯიშებისგან, გაწონასწორეთ ფიზიკური ვარჯიშის რეჟიმები და დასვენება.
- ყოველთვის გქონდეთ რაიმე ხილი, რომელიც დააკმაყოფილებს თქვენს შიმშილს მისი გარეგნობის შემთხვევაში.
- აკონტროლეთ სასმელის რეჟიმი.
- სახლში შაქრის რაოდენობრივი მაჩვენებლების რეგულარული შემოწმება.
- ყოველ 6 თვეში ერთხელ ეწვიეთ ენდოკრინოლოგს და დროულად შეამოწმეთ შესრულება.
- შეზღუდეთ სტრესული სიტუაციების გავლენა.
როგორიც არ უნდა იყოს დაავადების ფორმა, სპეციალისტების რჩევების დაცვა არამარტო შეინარჩუნებს ნორმალურ მაჩვენებლებს და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას, არამედ აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.
