როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი NovoRapid Flexpen?

დიაბეტის სამკურნალოდ გამოიყენება ადამიანის ინსულინი და მისი ანალოგები. NovoRapid Flexpen- ის მწარმოებლები გვთავაზობენ ასეთ მედიკამენტს ადმინისტრირების მზა მექანიზმებში.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ინსულინის ასპარტი

NovoRapid Flexpen- ის მწარმოებლები გვთავაზობენ ასეთ მედიკამენტს ინსულინის ადმინისტრირების მზა მექანიზმებში.

ATX

A10AB05 ინსულინის ასპარაგინი

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი იწარმოება ნივთიერების წყალხსნარის ფორმით, 100 U / ml კონცენტრაციით (35 μg 1 U). როგორც დამხმარე კომპონენტებმა დაამატეს:

• ფოსფორის მჟავა ნატრიუმის მარილები;
• მარილმჟავა და მისი თუთია და ნატრიუმის მარილები;
• გლიცეროლის, ფენოლის, მეტაკრაზოლის ნაზავი;
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

ხელმისაწვდომია 3 მლ შპრიცის კალმები, 5 ცალი თითოეულ მუყაოს კოლოფში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

წამალი ამცირებს გლიკემიის დონეს, რადგან ის მჭიდრო ურთიერთქმედებს უჯრედულ მემბრანებზე ინსულინის მგრძნობიარე სპეციფიკურ ლიგანებთან. შედეგად, იქმნება ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსი, რაც იწვევს პლაზმური გლუკოზის ათვისების მექანიზმებს:

• გაზრდილი შეწოვა უჯრედების მიერ;
• გლუკოზის უჯრედული რღვევა პირუვატ კინაზისა და ჰექსოკინაზის ფერმენტების აქტიური ფორმირების გამო;
• გლუკოზისგან თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების სინთეზი;
• გლიკოგენების მაღაზიების ზრდა გლიკოგენის სინთაზას ფერმენტის გამოყენებით;
• ფოსფორილირების პროცესების გააქტიურება;
• გლუკონეოგენეზის ჩახშობა.

წამალი ამცირებს გლიკემიის დონეს, რადგან ის მჭიდრო ურთიერთქმედებს უჯრედულ მემბრანებზე ინსულინის მგრძნობიარე სპეციფიკურ ლიგანებთან.

ფარმაკოკინეტიკა

კანის ქვეშ ინექციის შემდეგ, ინსულინი ასპარტი სწრაფად შეიწოვება სისხლში, მისი მოქმედება საშუალოდ 15 წუთში იწყება, პიკის მოქმედება ხდება 60-180 წუთში. ჰიპოგლიკემიური ეფექტის უდიდესი ხანგრძლივობაა 5 საათი.

65 წელზე უფროსი ასაკის პირთათვის ან ღვიძლის ფუნქციის შემცირებით, დამახასიათებელია შთანთქმის სიჩქარის დაქვეითება, რაც გამოიხატება უდიდესი ეფექტის დაწყების დროის დაგვიანებით.

მოკლე ან გრძელი

ადამიანის ჰორმონის ბიოტექნოლოგიურად სინთეზირებული ანალოგი განსხვავდება B28 მოლეკულური ლოკუსის სტრუქტურაში: პროლინის ნაცვლად, ასპარტინის მჟავა შედის შემადგენლობაში. ეს თვისება აჩქარებს კანქვეშა ცხიმისგან ხსნარის შეწოვას ადამიანის ინსულინთან შედარებით, რადგან არ წარმოიქმნება წყალში მსგავსი, რომელიც ნელა ანგრევს 6 მოლეკულურ გაერთიანებას. გარდა ამისა, ცვლილებების შედეგია წამლის შემდეგი თვისებები, რომლებიც განასხვავებენ ადამიანის პანკრეასის ჰორმონს:

• მოქმედების ადრეული დაწყება;
• უდიდესი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ჭამიდან პირველი 4 საათის განმავლობაში;
• ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მოკლე პერიოდი.

ამ მახასიათებლების გათვალისწინებით, პრეპარატი მიეკუთვნება ინსულინების ჯგუფს ულტრასორტული მოქმედებით.

წამალი გამოიყენება გლიკემიური პროფილის ნორმალიზებისა და კონტროლისთვის, ტიპი 1 დიაბეტში.

გამოყენების ჩვენებები

წამალი გამოიყენება გლიკემიური პროფილის ნორმალიზებისა და კონტროლისთვის, ტიპი 1 დიაბეტში. ამავე მიზანს ემყარება 2 ტიპის დაავადების სამკურნალო საშუალების დანიშვნას. მაგრამ თერაპიის დაწყება იშვიათად არის რეკომენდებული. ინსულინის 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმში ინსულინის შეყვანის მიზეზები შემდეგია:

• არასაკმარისი ეფექტი ან მისი ნაკლებობა ჰიპოგლიკემიური თერაპიიდან ორალური მიღებისთვის;
• პირობები, რომლებიც იწვევს დაავადების დროს (ინფექცია, მოწამვლა და ა.შ.) დროებითი ან მუდმივი გაუარესება.

უკუჩვენებები

გამოსავალი დამტკიცებულია გამოსაყენებლად ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, გარდა ცხოვრების პირველი 24 თვისა. მკურნალობა უკუნაჩვენებია მასზე შეუწყნარებლობის რეაქციების განვითარებაში ან შესაბამის ისტორიაში. საშიშია მისი გამოყენება ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში.

ზრუნვით

თერაპიის დროს სისხლში შაქრის ვარდნის მაღალი რისკი აღინიშნება პაციენტებში:

• წამლების მიღება, რომლებიც ხელს უშლიან საჭმლის მონელებას;
• დაავადებებით დაავადებული დაავადებები, რომლებიც იწვევს მალაბსორბციის დაქვეითებას;
• ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით.

გლიკემიის და ადმინისტრირებული დოზების ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია პაციენტებისთვის:

• 65 წელზე მეტი ასაკის;
• 18 წლამდე ასაკის;
• ფსიქიური დაავადებით ან გონებრივი ფუნქციის შემცირებით.

გლიკემიის და ადმინისტრირებული დოზების ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.

გლიკემიის და ადმინისტრირებული დოზების ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის.

გლიკემიის და ადმინისტრირებული დოზების ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის.

გლიკემიის და ადმინისტრირებული დოზების ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის.

როგორ გამოვიყენოთ NovoRapid Flexpen?

ხსნარის კარტრიჯი და ნარჩენების მასშტაბი განლაგებულია მოწყობილობის ერთ ბოლოში, ხოლო მეორეზე დისპენსერი და გამოიწვევს. ზოგიერთი სტრუქტურული ნაწილი ადვილად დაზიანებულია, ამიტომ აუცილებელია გამოყენებამდე შეამოწმოთ ყველა ნაწილის მთლიანობა. ნემსები 8 მმ სიგრძით, სავაჭრო სახელებით NovoFayn და NovoTvist შესაფერისია მოწყობილობისთვის. შეგიძლიათ სახელურის ზედაპირი გაწმინდეთ ეთანოლში გაჟღენთილი ბამბის ტამპონით, მაგრამ სითხეებში ჩაშვება დაუშვებელია.

ინსტრუქცია მოიცავს გამოყენების შემდეგ მეთოდებს:

• კანის ქვეშ (ინექციები და ტუმბოს მეშვეობით უწყვეტი ინფუზია);
• ინფუზია ვენებში.

ამ უკანასკნელისთვის, პრეპარატი უნდა განზავდეს 1 U / ml კონცენტრაციით ან ნაკლები.

როგორ გააკეთოთ ინექცია?

არ გაუკეთოთ გაცივებული სითხე. კანქვეშა გამოყენებისას ისეთ სფეროებში, როგორიცაა:

• მუცლის წინა კედელი;
• მხრის გარე ზედაპირი;
• წინა ბარძაყის არე;
• გლუტალური რეგიონის ზედა გარე მოედანი.

ინექციის ჩატარების ტექნიკა და წესები თითოეული გამოყენებისთვის:

1. წაიკითხეთ მედიკამენტების დასახელება პლასტმასის შემთხვევაში. ამოიღეთ საფარი კარტრიჯიდან.
2. ხრახნიანი ახალი ნემსი, სანამ მას ფილმი ამოიღებთ. ამოიღეთ გარე და შიდა ქუდები ნემსიდან.
3. აკრიფეთ დისპენსერზე 2 ერთეული. შპრიცის ნემსით ხელში ჩასვით, მსუბუქად შეეხეთ კარტრიჯზე. დააჭირეთ ჩამკეტის ღილაკს - დისპენსერზე, მაჩვენებელი უნდა გადავიდეს ნულზე. ეს ხელს შეუშლის ქსოვილში ჰაერის შეღწევას. საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ ტესტი 6 ჯერ, შედეგის არარსებობა მიუთითებს მოწყობილობის გაუმართაობაზე.
4. ჩამკეტის ღილაკის დაჭერით თავიდან აცილების მიზნით, შეარჩიეთ დოზა. თუ დარჩენილი ნაწილი ნაკლებია, მაშინ საჭირო დოზის მითითება შეუძლებელია.
5. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი, რომელიც განსხვავდება წინაგანგან. წაისვით კანზე კანქვეშა ცხიმი კანქვეშ ცხიმთან ერთად, კუნთების დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად.
6. ნემსი ჩასვით კრატში. დააჭირეთ ჩამკეტის ღილაკს გამანაწილებელზე "0" ნიშნის ქვემოთ. ნემსი დატოვეთ კანის ქვეშ. 6 წამის დათვლის შემდეგ, მიიღეთ ნემსი.
7. შპრიციდან ნემსის ამოღების გარეშე, ჩადეთ დარჩენილი დამცავი გარეთა თავსახური (არა შინაგანი!). შემდეგ წაიშალეთ და გააცივეთ.
8. დახურეთ კარტრიჯის ყდა მოწყობილობიდან.

კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის, ყველაზე შესაფერისია ისეთი ადგილები, როგორიცაა გლუტალური რეგიონის ზედა - გარე კვადრატი.

დიაბეტის მკურნალობა

ინსულინის ხანმოკლე თერაპიის დაწყებამდე პაციენტს რეკომენდებულია დიაბეტური სკოლის გავლა, რომ ისწავლოს საჭირო დოზების გამოთვლა და დროულად განსაზღვროს ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები. ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონი ინიშნება ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ.

ინსულინის დოზის მიღება საუზმეზე, ლანჩზე და სადილზე შეიძლება ექიმმა დანიშნოს მითითებული რიცხვები, ან პაციენტთა მიერ გათვლილი გლიკემიის გათვალისწინებით ჭამის წინ. მიუხედავად არჩეული რეჟიმისა, პაციენტმა უნდა ისწავლოს გლუკოზის ინდიკატორების დამოუკიდებლად მონიტორინგი.

მოკლევადიანი მედიკამენტური თერაპია უპირატესად გამოიყენება მედიკამენტების გამოყენებასთან, სისხლში გლუკოზის ბაზალური დონის გასაკონტროლებლად, რომელიც მოიცავს ინსულინის მთლიანი საჭიროების 30-დან 50% -მდე. ხანმოკლე მედიკამენტების საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0.5-1.0 U / კგ ყველა ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებისთვის.

ყოველდღიური დოზის განსაზღვრის სავარაუდო მითითებები 1 კგ წონაზე:

• ტიპის 1 დაავადება / პირველი დიაგნოზი / გართულებების გარეშე და დეკომპენსაცია - 0.5 ერთეული;
• დაავადების ხანგრძლივობა აღემატება 1 წელს - 0.6 ერთეულს;
• დაავადების გამოვლენილი გართულებები - 0.7 ერთეული;
• დეკომპენსაცია გლიკემიისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის თვალსაზრისით - 0.8 ერთეული;
• კეტოაციდოზი - 0.9 ერთეული;
• გესტაცია - 1.0 ერთეული.

NovoRapida Flexpen- ის გვერდითი მოვლენები

გამოყენებისთვის არასასურველი რეაქციები მსგავსია პანკრეასის ჰორმონისთვის, მაგრამ ღამით ჰიპოგლიკემიის სიხშირე ნაკლებია.

იმუნური სისტემიდან

იშვიათ შემთხვევებში ვითარდებოდა ანაფილაქსიის გამოვლინებები:

• ჰიპოტენზია, შოკი;
• ტაქიკარდია;
• ბრონქოსპაზმი, ქოშინი;
• დიარეა, ღებინება;
• კვინკის შეშუპება.

ღებინება პრეპარატის ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენაა.

მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ

პლაზმის გლუკოზის შესაძლო შემცირება, ხშირად ხასიათდება უეცარი გაჩენით და კლინიკურად ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ფერმკრთალი კანი, ცივი, სველი, შეხებით დაბუჟებული;
• ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია;
• გულისრევა, შიმშილი;
• შემცირება და მხედველობის დარღვევა;
• ნეირო – ფსიქიატრიული ცვლილებები ზოგადი სისუსტისგან ფსიქომოტორული აგიტაციით (ნერვული მოქმედება, სხეულში ტანჯვა) ცნობიერების და კრუნჩხვების სრულყოფამდე

ცენტრალური ნერვული სისტემა

გვერდითი სიმპტომები ვითარდება ჰიპოგლიკემიის ფონზე და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• ძილი
• არასტაბილურობა დგომაში და ჯდომაში;
• დეზორიენტაცია სივრცეში და დროში;
• შემცირებული ან შევიწროებული ცნობიერება.

ნორმალური გლიკემიური პროფილის სწრაფი მიღწევით დაფიქსირდა შექცევადი ტკივილი პერიფერიული ნეიროპათია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან შეიძლება აღინიშნოს თავის ტკივილი.

მხედველობის ორგანოს მხრივ

ცეცხლგამძლე დარღვევა იშვიათად აღინიშნა. გლიკემიური კონტროლის მკვეთრმა მიღწევამ გამოიწვია დიაბეტური რეტინოპათიის მიმდინარეობის დროს გაუარესება, რაც სტაბილიზაცია და შენელდა შემდგომი თერაპიით.

კანის ნაწილზე

ადგილობრივი რეაქციები კანქვეშა გამოყენებისას ან აუტანლობის სიმპტომები შესაძლებელია: გამონაყარი, სიწითლე, ქავილი, ადგილობრივი შეშუპება, ჭინჭრის ციება.

ალერგია

შეუწყნარებლობის გამოვლინებები ხასიათდება როგორც კანის, ასევე ანაფილაქსიური რეაქციით.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

ჰიპოგლიკემიის ფონზე, ტვინის შესაძლო დაქვეითებული ფუნქციის დარღვევასთან და მხედველობით დარღვევასთან დაკავშირებით, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მოძრავი მექანიზმების კონტროლისას და სამუშაოს საშიში ტიპების შესრულებისას.

სპეციალური მითითებები

დოზის კორექტირება შეიძლება საჭირო:

• სხვა ჰორმონის გადასვლისას;
• დიეტის შეცვლა
• შუალედური დაავადებები.

ჰიპოგლიკემიის ფონზე ტვინის შესაძლო დისფუნქციასთან და მხედველობასთან დაკავშირებით, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მოძრავი მექანიზმების კონტროლის დროს.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულთა და მეძუძურ ქალთა მონაწილეობით ჩატარებულ კვლევებში ნაყოფსა და ბავშვზე არავითარი უარყოფითი გავლენა არ გამოვლენილა. დოზის მიღების წესი განსაზღვრავს ექიმს. გამოიკვეთა შემდეგი შაბლონები:

• 0-13 კვირა - მცირდება ჰორმონის საჭიროება;
• 14-40 კვირა - მოთხოვნის ზრდა.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ეს კომბინაცია არ არის რეკომენდებული, რადგან განაცხადის შედეგი არაპროგნოზირებადია: შეიძლება გლუკოზის დონეზე მოქმედების ნაკლებობა იყოს და სისხლის კონცენტრაციაში მისი კონცენტრაციის გადაჭარბებული ვარდნა.

დოზის გადაჭარბება NovoRapida Flexpen

პრეპარატის ინექციის დროს სხეულის საჭიროებების გადაჭარბებულ დოზებში, ვითარდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. ცნობიერების შემქმნელ ადამიანს შეუძლია დაეხმაროს პირველადი დახმარების გატარებას ადვილად ათვისებული ნახშირწყლების პროდუქტის მიღებით. ცნობიერების არარსებობის შემთხვევაში გლუკაგონი ინიშნება კანის ან კუნთების ქვეშ 0.5-1.0 მგ დოზით ან ინტრავენურად გლუკოზაში.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ინსულინის დამატებით ზეპირ ჰიპოგლიკემიურ თერაპიაში შეიძლება გამოიწვიოს გლიკემიის გადაჭარბებული ვარდნა. მსგავსი ანტიმიკრობული და ანტიპარაზიტული პრეპარატი აქვს მსგავსი ეფექტი: ტეტრაციკლინები, სულფნილამიდები, კეტოკონაზოლი, მბენდაზოლი.

ორსულ ქალებთან ჩატარებულ გამოკვლევებში ნაყოფსა და ბავშვზე მავნე ზეგავლენა არ დაფიქსირებულა.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის მკურნალობისას გათვალისწინებულია, რომ ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ დამალვა ჰიპოგლიკემიის კლინიკა, ხოლო კალციუმის არხის ბლოკატორები და კლონიდინი ამცირებენ პრეპარატის ეფექტურობას.

ფსიქოტროპული საშუალებებით მკურნალობისას საჭიროა უფრო ფრთხილად მონიტორინგი, რადგან შესაძლებელია ისეთი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა მონოამინი ოქსიდაზა ინჰიბიტორები, ლითიუმის შემცველი პრეპარატები, ბრომოკრიპტინს, შეუძლია გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ხოლო ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და მორფინი, პირიქით, შეიძლება შემცირდეს.

კონტრაცეპტივების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ზრდის ჰორმონის გამოყენება ამცირებს რეცეპტორების მგრძნობელობას პრეპარატისადმი ან მის ეფექტურობაზე.

ოქტრეოტიდი და ლანრეოტიდი ინსულინთერაპიის ფონზე იწვევს როგორც ჰიპო-, ასევე ჰიპერგლიკემია.

თიოლი და სულფიტი შემცველი ნივთიერებები ანადგურებენ ინსულინ ასპარტს.

იმავე სისტემაში შერევისთვის დასაშვებია მხოლოდ იზოფან-ინსულინი, ფიზიოლოგიური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5 ან 10% დექსტროზის ხსნარი (შინაარსი 40 მმოლ / ლ კალიუმის ქლორიდის შემცველობით).

ანალოგები

ინსულინის ასპარტის ხსნარი NovoRapid Penfill– ში. სახსრებისათვის, რომლებიც შედარებულია ეფექტის დაწყების ხანგრძლივობასა და დროში, მოიცავს:

• ჰუმანური;
• აფიდრა.

აფთიაქის შვებულების პირობები

რეცეპტით.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

არა, რადგან პროდუქტს აქვს მკაცრი მითითებები ამ მიზნისთვის. ისინი არ გაიყიდიან მედიკამენტს 18 წლამდე ასაკის პირებზე.

პრეპარატი გაიცემა აფთიაქიდან, დანიშნულებით.

ფასი NovoRapid Flexpen

1,606.88 რუბლიდან. 1865 წლამდე რუბლს შეადგენს. შეფუთვისთვის.

პრეპარატის შენახვის პირობები

გამოყენებული და შემცვლელი მოწყობილობა ინახება ოთახის ტემპერატურაზე. ვაზნა დაცულია მზის პირდაპირი სხივისგან, დამცავი თავსახურის ჩამოსხმის საშუალებით. შენახვის ასეთ პირობებში შენახვის ვადა 1 თვეთ შემოიფარგლება.

გამოსაყენებელი გამოუყენებელი მექანიზმები უნდა ინახებოდეს + 2 ... + 8 ° C ტემპერატურაზე. არ გაყინოთ.

ვადის გასვლის თარიღი

2.5 წელი.

მწარმოებელი

ნოვო ნორდისკი (დანია).

მიმოხილვები NovoRapida Flexpen- ის შესახებ

ექიმები

ირინა ს., ენდოკრინოლოგი, მოსკოვი

მოკლე და გრძელი ინსულინების გამოყენებამ ხელი შეუწყო გლიკემიის კონტროლს. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ინდივიდუალური რეჟიმი, რომელიც აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ხოლო ეფექტურად ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას.

გენადი ტ., თერაპევტი, პეტერბურგში

დიაბეტით დაავადებულები წამალი მათთან ერთად. კვების ინტერვალის გარეშე დანიშვნის შესაძლებლობა პაციენტებს აადვილებს დღის დაგეგმვას. უფრო მოსახერხებელი და უსაფრთხოა ადამიანის ჰორმონის საფუძველზე მომზადებული პრეპარატების გამოყენება.

პაციენტები

ელენა, 54 წლის, დუბნა

ამ მედიკამენტს 2 წელია ვიყენებ. ბევრი უპირატესობა: უბრალოდ ინექცია, ისინი უმტკივნეულოა. კომპოზიცია კარგად მოითმენს.

პაველი, 35 წლის, ნოვოსიბირსკი

პრეპარატი გადავიდა 6 თვეზე მეტი ხნის წინ, მაშინვე აღინიშნა სწრაფი მოქმედება. მკურნალობა ეფექტურია: გლიკირებული ჰემოგლობინი მუდმივად დაბალია.