ინსულინის პრეპარატები

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ერთდროულად ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას - ის ანგრევს სისხლში გლუკოზას და მიაწოდებს მას სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებში, ამით მათ გაჯერებას მათ ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ენერგიით. როდესაც ეს ჰორმონი არის დეფიციტი ორგანიზმში, უჯრედები წყვეტენ ენერგიის მიღებას სწორი რაოდენობით, იმისდა მიუხედავად, რომ სისხლში შაქრის დონე გაცილებით მაღალია, ვიდრე ნორმალურია. და როდესაც ადამიანი აჩვენებს ასეთ დარღვევებს, მას ინიშნება ინსულინის პრეპარატები. მათ აქვთ რამდენიმე სახეობა, და იმისათვის, რომ გავიგოთ, რომელი ინსულინი უკეთესია, აუცილებელია უფრო დეტალურად გაითვალისწინოთ მისი ტიპებისა და სხეულის ზემოქმედების ხარისხი.

ზოგადი ინფორმაცია

ინსულინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში. მადლობა მას, რომ შინაგანი ორგანოების უჯრედები და ქსოვილები იღებენ ენერგიას, ამის წყალობით მათ შეუძლიათ ნორმალურად იმოქმედონ და შეასრულონ თავიანთი სამუშაოები. პანკრეასი მონაწილეობს ინსულინის წარმოებაში. და ნებისმიერი დაავადების განვითარებით, რაც მისი უჯრედების დაზიანებას იწვევს, ეს ხდება ამ ჰორმონის სინთეზის დაქვეითების მიზეზი. ამის შედეგად, შაქარი, რომელიც უშუალოდ სხეულში შემოდის სხეულში, არ გაუფერულდება და სისხლში წყდება მიკროკრისტალების ფორმით. და ასე იწყება შაქრიანი დიაბეტი.

მაგრამ ეს ორი ტიპისაა - პირველი და მეორე. და მაშინ, როდესაც T1DM– ით არის პანკრეასის ნაწილობრივი ან სრული დისფუნქცია, მაშინ 2 ტიპის დიაბეტის დროს ორგანიზმში ოდნავ განსხვავებული დარღვევებია. პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ სხეულის უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას, ამის გამო ისინი წყვეტენ ენერგიის სრულად ათვისებას. ამ ფონზე, შაქარი ბოლომდე არ იშლება და ასევე სისხლში წყდება.

ზოგიერთ სიტუაციაში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის შემთხვევაშიც კი, დიეტა არ იძლევა დადებით შედეგს, რადგანაც დროთა განმავლობაში პანკრეასის "შრება" და ასევე წყვეტს ჰორმონის სწორ რაოდენობას. ამ შემთხვევაში, ინსულინის პრეპარატებიც გამოიყენება.

ისინი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით - ტაბლეტებში და ხსნარებში ინტრადერმული მიღებისთვის (ინექცია). და საუბარი იმაზე, თუ რომელია უკეთესი, ინსულინი ან ტაბლეტები, უნდა აღინიშნოს, რომ ინექციებს აქვთ სხეულის ზემოქმედების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი, რადგან მათი აქტიური კომპონენტები სწრაფად შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში და იწყებენ მოქმედებას. და ტაბლეტებში ინსულინი პირველ რიგში შემოდის კუჭში, რის შემდეგაც იგი გადის განიკვეთის პროცესს და მხოლოდ ამის შემდეგ შედის სისხლძარღვში.

ინსულინის პრეპარატების გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ტაბლეტებში ინსულინს აქვს დაბალი ეფექტურობა. ეს ასევე ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას და ხელს უწყობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. თუმცა, მისი ნელი მოქმედების გამო, ის არ არის შესაფერისი საგანგებო შემთხვევებში გამოსაყენებლად, მაგალითად, ჰიპერგლიკემიური კომა დაწყებით.

კლასიფიკაცია

ინსულინის კლასიფიკაცია ძალიან დიდია. იგი იყოფა წარმოშობის ტიპის მიხედვით (ბუნებრივი, სინთეზური), აგრეთვე სისხლში შეყვანის სიხშირეზე:

• მოკლე
• საშუალო;
• გრძელი.

მოკლე მოქმედების ინსულინი

ინსულინი ასპარტი და მისი სავაჭრო სახელი

მოკლევადიანი ინსულინი არის კრისტალური თუთია-ინსულინის გამოსავალი. მათი გამორჩეული თვისებაა ის, რომ ისინი ადამიანის სხეულში მოქმედებენ ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ინსულინის პრეპარატების სხვა ტიპები. მაგრამ ამავდროულად, მათი მოქმედების დრო მთავრდება როგორც კი იწყება.

ასეთი მედიკამენტები კანქვეშა ინექცირდება ნახევარი საათით ადრე ჭამამდე ორი მეთოდით - ინტრადერმულად ან ინტრამუსკულურად. მათი გამოყენების მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ. როგორც წესი, მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები გამოიყენება ინსულინის სხვა სახეობებთან ერთად.

საშუალო ინსულინი

ეს მედიკამენტები კანქვეშა ქსოვილში გაცილებით ნელა იშლება და შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში, ამის გამო მათ აქვთ ყველაზე ხანგრძლივი მოქმედება, ვიდრე მოკლევადიანი ინსულინები. ყველაზე ხშირად სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება ინსულინის NPH ან ინსულინის ფირზე. პირველი არის თუთია-ინსულინისა და პროტამინის კრისტალების გადაწყვეტა, ხოლო მეორე არის შერეული აგენტი, რომელიც შეიცავს კრისტალურ და ამორფულ თუთია-ინსულინს.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი

საშუალო ინსულინი არის ცხოველური და ადამიანური წარმოშობის. მათ აქვთ სხვადასხვა ფარმაკოკინეტიკა. მათ შორის განსხვავებაა იმაში, რომ ადამიანის წარმოშობის ინსულინს აქვს უმაღლესი ჰიდროფობიურობა და უკეთ ურთიერთქმედებს პროტეინთან და თუთიასთან.

ინსულინის გამოყენების საშუალო ხანგრძლივობის უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ის მკაცრად უნდა იქნას გამოყენებული სქემის მიხედვით - 1 ან 2-ჯერ დღეში. და როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს წამლები ხშირად კომბინირებულია მოკლემეტრაჟიანი ინსულინებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათი კომბინაცია ხელს უწყობს ცილის უკეთ შეთავსებას თუთიასთან, რის შედეგადაც მოკლევადიანი ინსულინის შეწოვა მნიშვნელოვნად შენელებულია.

გრძელი მოქმედების ინსულინები

მედიკამენტების ამ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს აქვს სისხლში შეწოვის ნელი დონე, ამიტომ ისინი მოქმედებენ ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ინსულინის შემცირების საშუალებები უზრუნველყოფენ გლუკოზის დონის ნორმალიზებას მთელი დღის განმავლობაში. ისინი ინიშნება დღეში 1-2 ჯერ, დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად. მათი კომბინაცია შესაძლებელია როგორც მოკლე, ისე საშუალო მოქმედების ინსულინებთან.

განაცხადის მეთოდები

რა ინსულინის მიღება და რა დოზებში მიღება, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, დაავადების მიმდინარეობის ხარისხზე და გართულებებისა და სხვა დაავადებების არსებობაზე. ინსულინის ზუსტი დოზის დასადგენად, აუცილებელია მათი მუდმივი მონიტორინგი სისხლში შაქრის დონის შემცირებისთვის.

ინსულინისთვის ყველაზე ოპტიმალური ადგილია მუცლის ღრუს კანქვეშა ცხიმი.

საუბრისას ჰორმონის, რომელიც უნდა წარმოქმნას პანკრეასის მიერ, მისი რაოდენობა უნდა იყოს დაახლოებით 30-40 ერთეული დღეში. იგივე ნორმაა საჭირო დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ მას აქვს სრული პანკრეასის დისფუნქცია, მაშინ ინსულინის დოზა შეიძლება მიაღწიოს 30-50 ერთეულს დღეში. ამავდროულად, მისი 2/3 უნდა გამოიყენოთ დილით, ხოლო დანარჩენი საღამო, სადილის წინ.

წამლის მიღების საუკეთესო რეჟიმი ითვლება მოკლე და საშუალო ინსულინის ერთობლიობაში. ბუნებრივია, ამაზე დიდწილად დამოკიდებულია ნარკოტიკების მოხმარების სქემაც. ასეთ სიტუაციებში ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი სქემები:

• მოკლედ და საშუალო მოქმედების ინსულინის ერთდროული გამოყენება ცარიელ კუჭზე საუზმის წინ, ხოლო საღამოს მხოლოდ მოკლემეტრაჟიანი მომზადება (სადილის წინ) დადება, ხოლო რამდენიმე საათის შემდეგ - საშუალო მოქმედება;
• მოკლე მოქმედებით ხასიათდება წამლები, რომლებიც გამოიყენება მთელი დღის განმავლობაში (დღეში 4-ჯერ), ხოლო ძილის წინ დანიშვნისას ინიშნება ხანგრძლივი ან მოკლე მოქმედების წამლის ინექცია;
• დილის 5-6 საათზე ინიშნება ინსულინის საშუალო ან გახანგრძლივებული მოქმედება, ხოლო საუზმეამდე და ყოველი შემდგომი კვება - მოკლე.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმმა პაციენტს მხოლოდ ერთი წამალი დააწესა, მაშინ ის მკაცრად უნდა იქნეს გამოყენებული რეგულარული ინტერვალებით. მაგალითად, მოკლევადიანი ინსულინის მიღება დღეში 3-ჯერ დღეში (ბოლო ძილის წინ), საშუალო - 2-ჯერ დღეში.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

სწორად შერჩეული პრეპარატი და მისი დოზა თითქმის არასდროს პროვოცირებს გვერდითი მოვლენების წარმოქმნას. ამასთან, არის სიტუაციები, როდესაც ინსულინი თავისთავად არ არის შესაფერისი ადამიანისთვის და ამ შემთხვევაში შეიძლება აღმოჩნდეს გარკვეული პრობლემები.

ინსულინის გამოყენებისას გვერდითი ეფექტების გაჩენა ყველაზე ხშირად ასოცირდება პრეპარატის დოზის გადაჭარბებასთან, არასათანადო მიღებასთან ან შენახვასთან

ხშირად, ადამიანი დოზირებულ კორექტირებას ახდენს საკუთარი თავისით, ზრდის ან ამცირებს ინექცირებულ ინსულინის რაოდენობას, რაც იწვევს ორანიზმის მოულოდნელ რეაქციას. დოზის გაზრდა ან შემცირება იწვევს სისხლში გლუკოზის რხევას ამ მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით, რითაც პროვოცირებას ახდენს ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური კომა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.

კიდევ ერთი პრობლემა, რომელსაც დიაბეტით დაავადებულები ხშირად განიცდიან, არის ალერგიული რეაქციები, რომლებიც ძირითადად გვხვდება ცხოველური წარმოშობის ინსულინზე. მათი პირველი ნიშნებია ქავილი და წვის გამოჩენა ინექციის ადგილზე, ასევე კანის ჰიპერემია და მათი შეშუპება. იმ შემთხვევაში, როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გადახვიდეთ ადამიანის წარმოშობის ინსულინზე, მაგრამ ამავე დროს შეამციროთ მისი დოზა.

ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია ერთნაირად გავრცელებული პრობლემაა დიაბეტით დაავადებულებში, ინსულინის გახანგრძლივებული გამოყენებით. ეს ხდება იმავე ადგილას ინსულინის ხშირი მიღების გამო. ეს ჯანმრთელობისთვის დიდ ზიანს არ იწვევს, მაგრამ ინექციის არეალი უნდა შეიცვალოს, რადგან მათი შეწოვის დონე გაუფასურებულია.

ინსულინის გახანგრძლივებული გამოყენებისას შეიძლება ასევე მოხდეს დოზის გადაჭარბება, რაც ვლინდება ქრონიკული სისუსტით, თავის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება და ა.შ. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნარკოტიკების მიმოხილვა

ქვემოთ განვიხილავთ ინსულინზე დაფუძნებული წამლების ჩამონათვალს, რომლებიც ყველაზე ხშირად იყენებენ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. ისინი მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებით არის წარმოდგენილი, მათი გამოყენება არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ექიმის ცოდნის გარეშე. იმისათვის, რომ თანხები ოპტიმალურად იმუშაონ, ისინი მკაცრად ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს!

იუმორისტული

ინსულინის საუკეთესო მოქმედება. შეიცავს ადამიანის ინსულინს. სხვა მედიკამენტებისგან განსხვავებით, ის ძალიან სწრაფად იწყებს მოქმედებას. მისი გამოყენების შემდეგ, სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება შეინიშნება 15 წუთის შემდეგ და ნორმალურ ფარგლებში რჩება კიდევ 3 საათის განმავლობაში.

Humalog სახით კალამი-შპრიცი

ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მითითებებია შემდეგი დაავადებები და პირობები:

• ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტი;
• ალერგიული რეაქცია ინსულინის სხვა პრეპარატებზე;
• ჰიპერგლიკემია;
• შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენების წინააღმდეგობა;
• ოპერაციამდე ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი.

პრეპარატის დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად. მისი შეყვანა შეიძლება განხორციელდეს როგორც კანქვეშა, ისე კუნთურად, ინტრავენურად. თუმცა, სახლში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება კანქვეშ მხოლოდ კანქვეშ, ყოველი ჭამის წინ.

თანამედროვე მოქმედ მოქმედ მედიკამენტებს, მათ შორის ჰუმალოგს, აქვთ გვერდითი მოვლენები. და ამ შემთხვევაში, პაციენტებს მისი გამოყენების ფონზე ყველაზე ხშირად აღენიშნებათ პრეკომა, მხედველობის ხარისხის დაქვეითება, ალერგია და ლიპოდისტროფია. იმისათვის, რომ პრეპარატი დროულად იყოს ეფექტური, მისი სათანადო შენახვა უნდა მოხდეს. და ეს უნდა გაკეთდეს მაცივარში, მაგრამ მისი გაყინვა არ უნდა დაიშვას, რადგან ამ შემთხვევაში პროდუქტი კარგავს თავის სამკურნალო თვისებებს.

Insuman Rapid

მოკლედ მოქმედ ინსულინთან დაკავშირებული კიდევ ერთი პრეპარატი, რომელიც ემყარება ადამიანის ჰორმონს. პრეპარატის ეფექტურობა პიკს აღწევს მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ და უზრუნველყოფს სხეულის კარგ მხარდაჭერას 7 საათის განმავლობაში.

Insuman Rapid კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის

პროდუქტი გამოიყენება ყოველი ჭამის წინ 20 წუთით ადრე. ამ შემთხვევაში, ინექციის ადგილი იცვლება ყოველ ჯერზე. ინექცია ორ ადგილზე მუდმივად არ შეგიძლიათ. აუცილებელია მუდმივად მათი შეცვლა. მაგალითად, პირველად კეთდება მხრის არეში, მეორე - მუცელში, მესამე დუნდულოებში და ა.შ. ეს თავიდან აიცილებს ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფიას, რომელსაც ეს აგენტი ხშირად პროვოცირებს.

ბიოსულინი N

საშუალო მოქმედების პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს პანკრეასის სეკრეციას. იგი შეიცავს ადამიანისთვის იდენტურ ჰორმონს, ადვილად მოითმენს ბევრ პაციენტს და იშვიათად ახდენს გვერდითი მოვლენების პროვოცირებას. პრეპარატის მოქმედება ხდება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ და პიკს აღწევს ინექციის შემდეგ 4-5 საათის შემდეგ. ის ეფექტურია 18-20 საათის განმავლობაში.

იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ამ წამალს ჩაანაცვლებს მსგავსი წამლებით, მაშინ მან შეიძლება განიცადოს ჰიპოგლიკემია. ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა ძლიერი სტრესი ან კვების დროს გამოტოვება, შეიძლება გამოიწვიოს მისი გარეგნობის პროვოცირება Biosulin N.- ის გამოყენების შემდეგ. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, როდესაც მას რეგულარულად იყენებთ, სისხლში შაქრის დონის გასაზომად.

გენსულინი ნ

ეხება საშუალო მოქმედების ინსულინებს, რომლებიც ზრდის პანკრეასის ჰორმონის წარმოებას. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ. მისი ეფექტურობა ასევე ვლინდება ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ და გრძელდება 18-20 საათის განმავლობაში. იშვიათად ახდენს გვერდითი მოვლენების პროვოცირებას და ადვილად შეიძლება შერწყმული მოკლედ მოქმედებით ან გახანგრძლივებული მოქმედ ინსულინებით.

პრეპარატის ჯიშები გენსულინი

ლანტუსი

გახანგრძლივებული ინსულინი, რომელიც გამოიყენება პანკრეასის ინსულინის სეკრეციის გასაზრდელად. ძალაშია 24-40 საათის განმავლობაში. მისი მაქსიმალური ეფექტურობა მიიღწევა მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ. იგი ინიშნება 1 ჯერ დღეში. ამ პრეპარატს აქვს საკუთარი ანალოგები, რომელთაც აქვთ შემდეგი სახელები: ლევემირ პენფილი და ლევემირ ფლექსენი.

ლევემირი

კიდევ ერთი ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი, რომელიც აქტიურად გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად. მისი ეფექტურობა მიიღწევა მიღებიდან 5 საათის შემდეგ და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში. პრეპარატის მახასიათებლები, რომლებიც აღწერილია მწარმოებლის ოფიციალურ ვებგვერდზე, ვარაუდობს, რომ ეს პრეპარატი, ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან განსხვავებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

არსებობს უამრავი კარგი ინსულინის პრეპარატი. და იმის თქმა, რომელია საუკეთესო, ძალიან რთულია. უნდა გვესმოდეს, რომ თითოეულ ორგანიზმს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და საკუთარი გზით რეაგირებს გარკვეულ პრეპარატებზე. აქედან გამომდინარე, ინსულინის პრეპარატის არჩევანი უნდა ჩატარდეს ინდივიდუალურად და მხოლოდ ექიმის მიერ.