დაავადების ადრეული დიაგნოზი საშუალებას იძლევა უფრო ეფექტური მკურნალობა, ამიტომ ბავშვებს ცხოვრების პირველივე წლების განმავლობაში უნდა ჩაუტარონ სხვადასხვა ტესტები.
ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ტესტი არის სისხლის ტესტი შაქრისთვის.
ამ ინდიკატორის გადახრა ნორმიდან შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი სერიოზული დაავადების განვითარებაზე, როგორიცაა დიაბეტი.
სისხლის გლუკოზის ფუნქციები
სისხლში გლუკოზის დონე ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი ინდიკატორია.
ამ ნივთიერების კონცენტრაცია რეგულირდება კუჭქვეშა ჯირკვალში წარმოქმნილი ჰორმონებით:
- ინსულინი - ზღუდავს მის რაოდენობას;
- გლუკაგონი - ხელს უწყობს მის ზრდას.
ძირითადი ფუნქციები:
- მონაწილეობს გაცვლის პროცესებში;
- ხელს უწყობს სხეულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას;
- არის ნუტრიენტები ტვინის უჯრედებისთვის;
- აუმჯობესებს მეხსიერებას;
- გულის მუშაობას უჭერს მხარს;
- ხელს უწყობს შიმშილის გრძნობის სწრაფად აღმოფხვრას;
- ხსნის სტრესს;
- ზრდის კუნთოვანი ქსოვილის აღდგენის სიჩქარეს;
- ეხმარება ღვიძლს ტოქსინების განეიტრალების პროცესში.
ამ მკვებავი ნივთიერების ჭარბი ან დაბალი დონე ითვლება პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშანს, რომელიც წარმოიშვა ბავშვში და მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას.
საგანგაშო სიმპტომები - როდის არის საჭირო ანალიზები?
ბავშვები, განსაკუთრებით ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში, გადიან სხვადასხვა დაგეგმილ კვლევებს, რომელთა შორის ყოველთვის არის შაქრის ტესტი.
ექიმის მიერ გეგმის მიხედვით დადგენილი გამოკვლევის გარდა, გლუკოზის დონე ასევე უნდა განისაზღვროს იმ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვის ჯანმრთელობა გაუარესდება. ამ მდგომარეობას შეუძლია სხვადასხვა დაავადების სიგნალი, მათ შორის დიაბეტი.
მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ შემდეგი სიმპტომების გამო:
- დაჟინებული წყურვილი;
- შარდის შარდის გაზრდილი სიხშირე;
- მკვეთრი წონის დაკარგვა;
- დაღლილობა;
- შიმშილის არსებობა, ქრება მხოლოდ მცირე ხნით.
ახალშობილში დიაბეტის ნიშნები:
- diaper გამონაყარის არსებობა;
- შარდის შეუკავებლობა, რომელიც იმყოფება ღამით;
- მოწითალო ლაქების ფორმირება შუბლზე, ლოყებზე და ნიკაპზე.
ჭარბი წონის მქონე ბავშვებში ყურადღება უნდა მიექცეს სიმპტომებს, როგორიცაა:
- გაღიზიანება პერიანუმში;
- შაშვი მანიფესტაციების არსებობა;
- მუქი ლაქების არსებობა იდაყვის, კისრის, მკლავებში;
- კანის ზედაპირის pustular დაზიანება.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ახალგაზრდა პაციენტებში დიაბეტი სწრაფად ვითარდება. დაავადების ადრეულ ეტაპზე დამახასიათებელი სიმპტომების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები, მათ შორის კეტოაციდოზი და კომა.
დიაბეტური გართულებები შეიძლება მოხდეს პათოლოგიური პროცესის პირველი მანიფესტაციების შემდეგ, ერთი წლის შემდეგ, 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ერთი წლის ბავშვს ნაკლებად აქვს კრიტიკული მდგომარეობა.
როგორ შევწვათ სისხლი?
იმის გათვალისწინებით, რომ გლუკოზის დონის ცვალებადობა შესაძლებელია პაციენტის ასაკიდან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინდიკატორის დასადგენად სისხლის ტესტირება სწორად მომზადება. სამედიცინო რეკომენდაციების შესრულება ხელს შეუშლის შედეგების შეცდომებს და დიაგნოსტიკური შეცდომების წარმოქმნას.
მომზადების წესები:
- ტესტირების წინ ნუ მიირთმევთ საკვებს. ვახშამი ან ნებისმიერი საჭმლის მიღება, შესწავლის წინა დღეს, უნდა იყოს არაუგვიანეს 10-12 საათისა სისხლის შეწირვამდე. ცარიელ კუჭზე ნებადართულია მცირე რაოდენობით წყლის დალევა (მოთხოვნით). მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გრძელვადიანმა მარხვამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი მაჩვენებელიც, ამიტომ საკვებისგან თავის შეკავება არ უნდა აღემატებოდეს 14 საათს.
- არ გაიხეხეთ კბილები, რათა თავიდან აიცილოთ პასტის შემადგენლობაში შემავალი შაქრის შეღწევა სისხლში, რამაც შეიძლება ამახინჯოს ინდიკატორის მნიშვნელობა.
ლაბორატორიაში ბავშვი სპეციალური ლანჩით არის პუნქცია. შედეგად მიღებული ვარდნა შემდეგ გამოიყენება მრიცხველში დამონტაჟებულ წინასწარ მომზადებულ სატესტო ზოლზე.
შედეგი, როგორც წესი, ნაჩვენებია მოწყობილობის ეკრანზე რამდენიმე წამის შემდეგ. ზოგიერთი ლაბორატორია ხელით განსაზღვრავს შაქრის კონცენტრაციას. კვლევის ამ მეთოდით შედეგების მიღებას უფრო მეტ დრო სჭირდება.
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, რეკომენდებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება, რომელიც მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:
- უზმოზე იღებენ სისხლს.
- წყლით განზავებული გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა მთვრალია. ფხვნილის მოცულობა გამოითვლება სხეულის წონის საფუძველზე (1.75 გრ კგ).
- სისხლის განმეორებითი შერჩევა ტარდება ტკბილი ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.
- საჭიროების შემთხვევაში, ვარჯიშის შემდეგ ტესტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს.
გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მოხმარებული გლუკოზის საჭმლის მონელების უნარი და ორგანიზმში მისი ნორმალიზაციის უნარი. ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა სტრესი, საერთო სიცივე ან სხვა დაავადებები, შეიძლება გაზარდოს გლუკოზა. მშობლებმა უნდა აცნობონ რომელიმე მათგანს დამსწრე ექიმთან, რომელიც აფასებს კვლევის შედეგებს.
ინდიკატორის იდენტიფიცირება, რომელიც განსხვავდება ნორმიდან, შეიძლება გახდეს ხელახალი შემოწმების მიზეზი, მისი შეცდომების გამორიცხვის გამო, მისი ჩატარების ან მომზადების დროს, ასევე სწორი დიაგნოზის დასადგენად. თუ ყველა ანალიზში დაფიქსირდა გლუკოზის მომატებული დონე, მაშინ ფაქტორზე ზემოქმედება ან შეცდომის არსებობის ალბათობა ძალიან დაბალი იქნება.
სისხლში გლუკოზის ნორმები
ინდიკატორის ნორმები დადგენილია ბავშვების ასაკში. განსხვავება შეიძლება არსებობდეს სხვადასხვა ლაბორატორიის ანალიზის დროს. შედეგების ფორმა დამატებით მიუთითებს კვლევის განმახორციელებელი სამედიცინო დაწესებულების მიერ დადგენილ ფასეულობებზე. ამასთან, არსებობს სახელმძღვანელო პრინციპები, რომლებიც შეთანხმებულია WHO– ს მიერ.
შაქრის ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი ასაკის მიხედვით:
| ასაკი | ნორმის ქვედა ზღვარი, მმოლ / ლ | ნორმის ზედა ზღვარი, მმოლ / ლ |
|---|---|---|
| ახალშობილები | 2,78 | 4,4 |
| წლიდან 6 წლამდე | 3,3 | 5,1 |
| 6-დან 12 წლამდე | 3,3 | 5,6 |
| 12 წელზე მეტი ასაკის | 3,5 | 5,5 |
ინდიკატორის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს ჩვილებში, რომელთა დედებს ჰქონდათ დიაბეტის დიაპაზონი. დაბადების შემდეგ, ეს ჩვილები ხშირად განიცდიან შაქრის შემცველობას.
გლუკოზის შეყვანა შესაბამის დოზაში, რომელიც კეთდება დროულად, საშუალებას გაძლევთ სხეულის კორექტირება. გლუკოზის ვარდნის მიზეზები ხშირად დაკავშირებულია დაბადების რთულ პროცესთან და გამოცდილ სტრესთან.
ჰიპოგლიკემიის განვითარება ყველაზე ხშირად მგრძნობიარეა ნაადრევი ჩვილების მიმართ. მძიმე სიმპტომებით, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური დამბლა, სერიოზული დაავადება და ზოგჯერ სიკვდილი.
რატომ შეიძლება მაჩვენებელი უფრო მაღალი ან დაბალი იყოს ვიდრე ნორმალური?
გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელობა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, მათ შორის კვებაზე, ჰორმონების დონესა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობაზე.
ინდიკატორიზე გავლენის ძირითადი მიზეზები:
- პანკრეასის უძრაობა ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო. ეს მდგომარეობა ხშირად თანდაყოლილია ახალშობილებში. ორგანო აგრძელებს თავის მომწიფებას სიცოცხლის პირველივე წლების განმავლობაში.
- ბავშვის განვითარების დროს გამოშვებული აქტიური ფაზები. ბავშვებში, რომელთა ასაკი 6-8 ან 10-12 წელია, აღინიშნება ძლიერი ჰორმონალური ბუჩქები. ამ სახელმწიფოში, სხეულის სტრუქტურები იზრდება ზომით, გავლენას ახდენს ყველა ინდიკატორზე, შაქრის დონის ჩათვლით. პანკრეასის გაზრდილი მუშაობა ასეთ პირობებში ხდება დამატებითი ინსულინის წარმოების წყარო.
გლუკოზის მატება ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია შემდეგ ფაქტორებთან:
- არასწორი ანალიზი ან ტესტის არასწორი მომზადება;
- სტრესი ან ნერვული დაძაბულობა, რაც ბავშვმა განიცადა შესწავლის წინა დღეს;
- ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიები;
- ინსულინის წარმოების დაქვეითება პანკრეასის ნეოპლაზმების გამო;
- სიმსუქნე
- არასტეროიდული საშუალებების გახანგრძლივებული გამოყენება ან გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება;
- დაუბალანსებელი დიეტა;
- ინფექციური დაავადებები.
შემცირების მიზეზები:
- გადაჭარბებული ფიზიკური სტრესი ენერგიის შევსების გარეშე;
- გახანგრძლივებული მარხვა;
- დარღვევა მეტაბოლურ პროცესებში;
- ნერვული სისტემის დაზიანება, რომლის დროსაც აღინიშნება სიმსივნეები, დაზიანებები;
- მუდმივი ყოფნა სტრესულ სიტუაციებში;
- სარკოიდოზი;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები;
- დარიშხანის ან ქლოროფორმის მოწამვლა.
გლიკემიის ვარდნა ან მატება უნდა გახდეს დამატებითი გამოკვლევის მიზეზი, რათა დადგინდეს პათოლოგიური პროცესის წყარო.
ვიდეო ცნობილი პედიატრის კომაროვსკის ვიდეო ბავშვებში დიაბეტის შესახებ:
რა საფრთხეს უქმნიან დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს?
ბავშვთა რიცხვი, რომელთაც ამ დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, ყოველწლიურად იზრდება.
რისკის ქვეშ არიან პაციენტების შემდეგი კატეგორიები
:
- გენეტიკური მიდრეკილებით;
- ნერვული სტრესის ქვეშ მყოფი ბავშვები;
- სიმსუქნე
- მეტაბოლური პროცესების დარღვევით;
- ირაციონალურად ჭამა ბავშვებს, რომელთა დიეტა ჭარბი რაოდენობით შეიცავს ნახშირწყლებს.
ამ ფაქტორების ალბათობა იზრდება მშობლებში დიაბეტის არსებობის დროს.
დაავადების რისკია:
- 25% ბავშვებში, რომლებიც დაბადებულია ორი დიაბეტით დაავადებულ ოჯახში;
- დაახლოებით 12% ერთ მშობელთან დიაბეტით დაავადებული.
გარდა ამისა, ერთი ტყუპების დიაბეტის იდენტიფიცირება სხვაში ზრდის დაავადების რისკს.
რა უნდა გავაკეთოთ, თუ დაავადება გამოვლენილია?
გაზრდილი გლიკემიის მქონე ბავშვებში ინიშნება შესაბამისი თერაპია, რომელიც მოიცავს შემდეგ ზომებს:
- მედიკამენტების მიღება;
- ნახშირწყლების შეზღუდული დიეტის დაცვით;
- ფიზიკური დატვირთვა;
- დროული ჰიგიენის პროცედურები ქავილის შემცირებისა და ჩირქოვანი წარმონაქმნების თავიდან ასაცილებლად;
- ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დიაბეტი არ არის წინადადება. მშობლებმა უბრალოდ უნდა მიაქციონ მეტი ყურადღება შვილს, აკონტროლონ დიეტა და თერაპია და დაეხმარონ მათ ახალ საცხოვრებელ პირობებში ადაპტირდნენ.
