ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტები

შაქრიანი დიაბეტი ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების სერიოზული პათოლოგიაა. დარღვევები წარმოიქმნება ინსულინის უკმარისობის გამო (პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონი) ან მის ეფექტზე დარღვევა უჯრედებსა და ქსოვილებზე. შესაძლოა ორივე ფაქტორს ერთობლივი ეფექტი ჰქონდეს.

შაქრიანი დიაბეტი რამდენიმე ტიპად იყოფა, რომელთაც აქვთ განვითარების სხვადასხვა მექანიზმი, მაგრამ იგივე სიმპტომია ჰიპერგლიკემია (სისხლში შაქრის მომატებული რაოდენობა). დაავადების მე -2 ტიპი არის ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმა, ანუ ინსულინის აპარატურა სინთეზირებს ჰორმონის ინსულინის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ სხეულის უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას, უბრალოდ არ რეაგირებენ მის ეფექტზე.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტის დიეტის გადახედვას, არაერთი სამკურნალო საშუალების გამოყენებას, რომლებიც ამცირებენ შაქარს და წონაში კლების აქტიურ სტილს იწვევს (ეს გაზრდის თერაპიის ეფექტურობას). სტატიებში მოცემულია ტაბლეტების ჩამონათვალი 2 ტიპის დიაბეტისთვის, აგრეთვე მათი დანიშნულების და მიღების მახასიათებლები.

ნარკოტიკების გამოყენების თავისებურებები

ნარკოტიკების მოხმარების ეფექტურობა ფასდება პაციენტის მდგომარეობის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოზით. მიზნები, რომელსაც დამსწრე სპეციალისტები ცდილობენ:

• გლიკემიის მაქსიმალური მატება 5.6 მმოლ / ლ-მდე;
• დილის გლუკოზის დონე არ აღემატება 5,5 მმოლ / ლ;
• გლიკირებული ჰემოგლობინის მოღვაწეები 5.9% -მდე, საუკეთესო - 5,5% (ამ მაჩვენებლით, დიაბეტის გართულებების განვითარების რისკი ათჯერ მცირდება);
• ქოლესტერინის და ლიპიდების მეტაბოლიზმში ჩართული სხვა ნივთიერებების ნორმალური რაოდენობა;
• არტერიული წნევის დონე არ აღემატება 130/85 მმ RT. არტ., ჰიპერტენზიული კრიზისის არარსებობა;
• სისხლძარღვთა ელასტიურობის ნორმალიზება, ათეროსკლეროზული დაზიანებების არარსებობა;
• სისხლის კოაგულაციის ოპტიმალური მაჩვენებლები;
• მხედველობითი კარგი გამონაყარი, მისი შემცირების არარსებობა;
• გონებრივი აქტივობისა და ცნობიერების ნორმალური დონე;
• ქვედა კიდურების მგრძნობელობის აღდგენა, კანზე ტროფიკული წყლულების არარსებობა.

ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება პათოლოგიის სამკურნალოდ

მედიკამენტების ორი დიდი ჯგუფი არსებობს, რომლებიც რამდენიმე ქვეჯგუფად იყოფა. ჰიპოგლიკემიური (ჰიპოგლიკემიური) სამკურნალო საშუალებები მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის მაღალი რაოდენობას. წარმომადგენლები:

• თიხები;
• სულფონილურას წარმოებულები.

ამ ჯგუფის მედიკამენტები პანკრეასის მიერ ჰორმონის ინსულინის სინთეზის სტიმულატორია. ისინი ინიშნება მხოლოდ იმით, რომ საჭიროა იზოლაციური აპარატის ფუნქციონალური უჯრედების არსებობა. მათი უარყოფითი გავლენა პაციენტის სხეულზე იმაში მდგომარეობს, რომ პაციენტს შეუძლია წონაში მოიმატოს წყლისა და მარილის შეკავების გამო, ხოლო წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დონის კრიტიკული ვარდნა.

მედიკამენტების მეორე ჯგუფი არის ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტები. ამ ტაბლეტური საშუალებების წარმომადგენლები გავლენას არ ახდენენ ინსულტის აპარატის მუშაობაზე, ისინი ხელს უშლიან გლუკოზის ფიგურების ზრდას პერიფერიული უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ მისი მოხმარების გაზრდის გზით. ჯგუფის წარმომადგენლები:

• თიაზოლიდინიონი;
• biguanides;
• α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები.

კვალიფიციური ენდოკრინოლოგი, რომელმაც შეისწავლა პაციენტის შესახებ ყველა კლინიკური და ლაბორატორიული მონაცემი, უნდა შეარჩიოს მკურნალობის რეჟიმი

ძირითადი განსხვავებები მედიკამენტებს შორის

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 ყველაზე ეფექტური ტაბლეტების არჩევისას, ექიმი აფასებს მათ შესაძლებლობას გავლენა მოახდინოს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონეზე. უმცირესი რიცხვები დამახასიათებელია α- გლუკოზიდაზას და გლინიდური ინჰიბიტორებისთვის. მკურნალობის პერიოდში HbA1C ღირებულებები მცირდება 0.6-0.7% -ით. თიაზოლიდინედინეები საქმიანობაში მეორე ადგილს იკავებენ. HbA1C მათი მიღების ფონზე მცირდება 0.5-1.3% -ით.

პირველ რიგში სულფონილურეებისა და ბიგანუანიდების წარმოებულები არიან. ამ პრეპარატებთან მკურნალობის ჩატარება შეიძლება გამოიწვიოს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის შემცირება 1.4-1.5% -ით.

გლიკირებული (გლიკოზილირებული) ჰემოგლობინი გვიჩვენებს საშუალო გლიკემია ბოლო 90 დღის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ნარკოტიკების მოქმედების მექანიზმი მათი დანიშნულების შესაბამისად. A- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ნორმალური შაქრის ფიგურები, სანამ პროდუქტები შედიან სხეულში, მაგრამ ჰიპერგლიკემია ამ პროცესის დასრულებიდან ერთი საათის შემდეგ. საპირისპირო სიტუაცია ტიპიურია ბუგანოიდების გამოყენებისთვის: მაღალი გლუკოზა ჭამის წინ ნორმალურ რაოდენობებთან ერთად, ჭამის შემდეგ.

ენდოკრინოლოგები ყურადღებას აქცევენ პაციენტის წონას. მაგალითად, სულფონილურას წარმოებულები არ არის რეკომენდებული დიაბეტიან პაციენტებში სიმსუქნით მკურნალობისთვის, რაც არ შეიძლება ითქვას თიაზოლიდინიონეებზე. ეს თანხები ზუსტად გამოიყენება პაციენტის პათოლოგიური სხეულის წონისთვის. ქვემოთ მოცემულია 2 ტიპის დიაბეტისთვის ნარკოტიკების თითოეული ჯგუფის მახასიათებლები.

Α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები

ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტების წარმომადგენლები, რომლებიც მოქმედებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დონეზე. თანამედროვე რუსულ ფარმაცევტულ ინდუსტრიას შემოგთავაზებთ ინჰიბიტორების მხოლოდ ერთი ვარიანტი - პრეპარატი გლუკობაი (აკარტოზა). აქტიური ნივთიერება, რომელიც მედიკამენტების ნაწილია, მიეკუთვნება წვრილი ნაწლავის ფერმენტებს, ანელებს გართულების გაყოფის პროცესებს და უბრალო ნახშირწყლების შეწოვას.

ცნობილია, რომ აკაროზას შეუძლია შეამციროს გულის კუნთისა და სისხლძარღვების დაზიანების რისკი. მისი მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის შესწავლილი, თუმცა, არსებობს მტკიცებულება, რომ ნივთიერება არანაირად არ მოქმედებს შაქრის სინთეზზე ღვიძლის უჯრედების მიერ და პერიფერიაზე გლუკოზის ათვისების პროცესებზე.

გლუკობაი კომბინირებული:

• ინსულინის ხსნარით;
• biguanides;
• სულფონილურას წარმოებულები.

თუ პაციენტი იღებს აქტივირებულ ნახშირს ან საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებზე დაფუძნებულ პრეპარატებს, ამავე მედიკამენტების ჯგუფის დროს, ინჰიბიტორების მოქმედება არის გაუფასურებული. ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული თერაპიის რეჟიმის შედგენისას.

თვითმკურნალობა - არ არის ნებადართული, მედიცინის შეძენამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან

გლუკობაი არ უნდა იქნას გამოყენებული ტიპის 2 დიაბეტისთვის, თუ არსებობს შემდეგი პირობები:

• ანთებითი ხასიათის კუჭ-ნაწლავის დაავადებები;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• ნაწლავის გარკვეული მონაკვეთის ობსტრუქცია;
• ღვიძლის მძიმე პათოლოგია.

ბიგუანიდები

მოცემულ ეტაპზე, ბიგუანიდებს არ აქვთ ისეთი ფართო გამოყენება რუსეთში, როგორც უცხო ქვეყნებში. ეს უკავშირდება ლაქტური აციდოზის მაღალ რისკს მკურნალობის ფონზე. მეტფორმინი არის საუკეთესო და უსაფრთხო აბი ტიპი 2 დიაბეტისთვის, რომელიც გამოიყენება რამდენჯერმე უფრო ხშირად, ვიდრე ჯგუფის ყველა სხვა წარმომადგენელი.

კლინიკური კვლევები ჯერ კიდევ მიზნად ისახავს ბიგანუანიდების შემადგენლობაში მყოფი აქტიური ნივთიერებების მოქმედების საფუძვლიან შესწავლას. ცნობილია, რომ ნარკოტიკები არ ახდენს გავლენას ინსულინის აპარატის მოქმედებაზე, მაგრამ ჰორმონის ინსულინის არსებობისას, ისინი ზრდის შაქრის მიღებას კუნთების და ცხიმის უჯრედების მიერ. მეტფორმინი მოქმედებს პერიფერიული უჯრედების რეცეპტორებზე, ზრდის მათ რაოდენობას და ზრდის მგრძნობელობას ჰორმონაქტიური ნივთიერებების მოქმედების მიმართ.

დიაბეტის ამ ტიპის 2 აბები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტების სია

• მაღალი წონის პაციენტი;
• ჰიპოგლიკემიური აგენტების სხვა ჯგუფებთან მკურნალობის არაეფექტურობა;
• რამდენიმე წამლის შეთავსებისას წამლების ეფექტის გაძლიერების აუცილებლობა.

მეტფორმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონოთერაპიისთვის. გარდა ამისა, პრეპარატი ინიშნება, რათა თავიდან იქნას აცილებული "ტკბილი დაავადება", გლუკოზის ტოლერანტობის ფონზე, სიმსუქნის მქონე პაციენტებისა და პაციენტების პათოლოგიით, ლიპიდების მეტაბოლიზმისგან.

დიაბეტით დიაბეტთან დაკავშირებული biguanides უკუნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც აქვს ტენდენცია განვითარდეს ქეთოაციდური მდგომარეობა;
• დაავადების დეკომპენსაციის ეტაპი;
• პათოლოგია ღვიძლისა და თირკმლის აპარატებიდან;
• ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ხანდაზმულ პაციენტებში;
• ფილტვების ან გულის კუნთის უკმარისობა;
• ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება;
• ნებისმიერი წარმოშობის ჰიპოქსია;
• ორსულობის პერიოდი;
• ქირურგიული ჩარევის საჭიროება;
• ალკოჰოლიზმი.

კეტონის სხეულების გამოჩენა ტაბლეტის ფორმების მკურნალობის ერთ-ერთი უკუჩვენებაა

Sulfonylureas

ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ ამ პრეპარატებს აქვთ ყველაზე გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ცნობილია ჯგუფის წარმომადგენელთა 20-ზე მეტი სახელი, რომლებიც რამდენიმე თაობად იყოფა. სულფონილურას წარმოებულებს აქვთ გავლენა იზოლატორულ უჯრედებზე, რაც ასტიმულირებს ჰორმონის გამოყოფას და მის განთავისუფლებას სისხლში.

სულფონილურას ზოგიერთ წარმოებულს შეუძლია გაზარდოს ინსულინის მგრძნობიარე რეცეპტორების რაოდენობა პერიფერიულ უჯრედებზე, რაც ამცირებს ამ უკანასკნელის წინააღმდეგობას ჰორმონისადმი. რა ჯგუფის წარმომადგენლები ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის:

• I თაობა - ქლორპროპამიდი, ტოლბუტამიდი;
• II თაობა - გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი, გლიმეპირიდი.

სულფონილურაზების წარმოებულები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიის სახით, ასევე სხვა ორალურ აგენტებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს. დაუშვებელია ორი საგნის იმავე ჯგუფის ორი ნივთის გამოყენება.

თერაპია, როგორც წესი, კარგად მოითმენს დიაბეტით დაავადებულებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება უჩივიან გლიკემიის კრიტიკულ დაქვეითებას. ხანდაზმულ ადამიანებში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ნახევარით იზრდება, რაც დაკავშირებულია ფუძემდებლური დაავადების ქრონიკული გართულებების არსებობას, სხვა პრეპარატების გამოყენებას და მცირე რაოდენობით საკვების გამოყენებას.

თერაპიის სხვა გვერდითი მოვლენები:

• ღებინება;
• ანორექსია;
• კანის და სკლეერის ყვითელი მხარე;
• დიარეა
• გამონაყარი;
• ლაბორატორიული სისხლის ცვლილებებში ცვლილებები.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო მკურნალობა სულფონილურეას წარმოებულებით არ ხორციელდება გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდში, თირკმელების აპარატის ძლიერი დაზიანებით, დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმის ფონზე.

გლინდები

ისინი nonsulfonylurea საიდუმლოებას წარმოადგენს. ჯგუფში წარმოდგენილია Nateglinide და Repaglinide მედიკამენტები. წამლები აკონტროლებენ სისხლში შაქრის მიღებას ჭამის შემდეგ, არ ახდენენ გლუკოზის კრიტიკული დაქვეითების შეტევებს. მკურნალობის ნეგატიური მომენტებია შაქრის შემამცირებელი დაბალი აქტივობა, რაც შედარებულია α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების მოქმედებასთან, პაციენტის წონის გაზრდის მაღალი რისკით, აგრეთვე თერაპიის ეფექტურობის შემცირებით მისი ხანგრძლივი ხანგრძლივობით.

ნარკოტიკების დანიშვნის უკუჩვენებები:

• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა აქტიური კომპონენტების მიმართ;
• ინსულინდამოკიდებული დაავადება;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიის ტერმინალური პირობები;
• პაციენტის უმნიშვნელო ასაკი;
• ასაკოვანი დიაბეტით დაავადებულები (73-75 წელზე უფროსი ასაკის).

თიხის გამოყენების თავისებურებები (ექიმს შეუძლია გადახედოს დოზა და გამოყენების სიხშირე)

მნიშვნელოვანია! ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ალერგია. როგორც წესი, ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობით ან თიხის კომბინირების ფონზე სხვა ზეპირი მედიკამენტებით.

ინკრეინტები

ჰორმონებს უწოდებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰორმონულ აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის გამომუშავებას. ახალი მედიკამენტების ერთ-ერთი წარმომადგენელია Sitagliptin (Januvia). სიტაგლიპტინი განკუთვნილია მონოთერაპიისა და კომბინირებული თერაპიისთვის სულფონილურეებთან, ბიგანოიდებთან ერთად.

პრეპარატის მიღება ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის არ არის საჭირო დოზირების კორექტირება; ბავშვებსა და მოზარდებში, Sitagliptin არ გამოიყენება სამკურნალოდ. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინკრეატინებს შეუძლიათ შეამცირონ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი 90 დღის განმავლობაში 0.7-0.8% -ით, ხოლო მეტფორმინის გამოყენებისას - 0.67-0.75% -ით.

გრძელვადიანი თერაპია სავსეა შემდეგი გვერდითი მოვლენებით:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური პროცესები;
• დიარეა
• ცეფალგია;
• ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.

სხვა მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის

შაქრის შემცირების ტაბლეტების გარდა, ექიმები განსაზღვრონ:

• ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები - არტერიული წნევის მაღალი რაოდენობის წინააღმდეგ ბრძოლის მედიკამენტები;
• vaso- და კარდიატონიკა - გულის კუნთისა და სისხლძარღვების მუშაობის მხარდასაჭერად;
• ფერმენტული მედიკამენტები, პრე- და პრობიოტიკები - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების ხელშესაწყობად;
• ანტიკონვულანტები, ადგილობრივი ანესთეტიკები - გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის გართულებების წინააღმდეგ ბრძოლაში (პოლინეიროპათია);
• ანტიკოაგულანტები - თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად;
• სტატინები და ფიბრატები - მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს ცხიმის მეტაბოლიზმის პროცესებს, ორგანიზმიდან ჭარბი ქოლესტერინის მოცილებას.

დიდი რაოდენობით მრავალფეროვანია ნარკოტიკების მიღება, ნეფროპროტექტორები და დიეტური დანამატებიც კი შეიძლება დაემატოს, რომელთა გამოყენება ნებადართულია, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციური ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები

არტერიული წნევა ერთ – ერთი გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც ხდება „ტკბილი დაავადების“ ფონზე. ამ მდგომარეობის სიმპტომები ვლინდება უფრო ადრე, ვიდრე დაავადების გამომწვევი კლინიკური სურათი.

ჰიპერტენზია ათობითჯერ ზრდის გულის, სისხლძარღვების და თირკმელების მხრიდან გართულებების რისკს, ამიტომ საჭიროა სასწრაფო კორექტირება

არტერიული წნევის მაღალი რაოდენობის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების შემდეგი ჯგუფები ინიშნება:

• აგფ ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ენალაპრილი) - აქვთ ნეფროპროტექტორული მოქმედება, იცავს გულსა და სისხლძარღვებს, ამცირებენ ქსოვილებისა და უჯრედების წინააღმდეგობას პანკრეასის ჰორმონის მიმართ.
• შარდმდენები (თიაზიდები და მარყუჟების დიურეზულები) - ამ ჯგუფის მედიკამენტებმა შეიძლება შეამცირონ წნევა, მაგრამ არა აღმოფხვრას ეტიოლოგიური ფაქტორი თავად, რამაც გამოიწვია ჰიპერტენზიული მდგომარეობის განვითარება.
• β- ბლოკატორები (Nebilet, Carvedilol) - გავლენას ახდენს გულისა და თირკმლის აპარატში მდებარე უჯრედებზე.
• კალციუმის ანტაგონისტები (ვერაპამილი, ნიფედიპინი) - ნარკოტიკები აფართოებენ სისხლძარღვთა სანათურს, ამცირებენ ალბუმინურიის გამოვლინებებს, პროტეინურიას.
• RA-II– ის ანტაგონისტები (Mikardis, Losartan) - შეესაბამება ACE ინჰიბიტორებს, პაციენტებს უკეთესად აიტანებენ.

სტატტიტი და ფიბრატები

ამ ჯგუფების პრეპარატები გამოიყენება ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებების წინააღმდეგ საბრძოლველად. სტატინები მოქმედებენ ქოლესტერინის წარმოქმნის პროცესზე, თუნდაც ღვიძლის ეტაპზე. მედიკამენტების მოქმედება მიზნად ისახავს ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის რაოდენობების შემცირებას, არტერიების შიდა ზედაპირზე განლაგებულ ფირფიტების რეზორბციას და სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროებას.

მნიშვნელოვანია! გრძელვადიანი მკურნალობა ამცირებს გულის შეტევების და გარდაცვალების რისკს ერთი მესამედით.

სტატინები კარგად მოითმენს პაციენტებს. არ არის რეკომენდებული ღვიძლის მძიმე დაავადებების დროს, ბავშვის ტარების პერიოდში, ძუძუთი კვების დროს.თერაპია უნდა გაგრძელდეს თითქმის მუდმივად, რადგან უარი თქვას მედიკამენტების მიღებაზე 30 დღის განმავლობაში ან მეტჯერ ქოლესტერინის დონეს დაუბრუნდა მათ წინა მაღალი რიცხვები.

ფიბრატები ზრდის სპეციფიური ფერმენტული ნივთიერების მოქმედებას, რაც გავლენას ახდენს ლიპიდური მეტაბოლიზმის მიმდინარეობაზე. მათი შეყვანის ფონზე, ქოლესტერინის რიცხვი მცირდება მესამედით, ტრიგლიცერიდები - 20% -ით, ზოგჯერ ნახევარითაც კი. ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობა მოითხოვს დოზის კორექციას.

ნეიროპროტექტორები

"ტკბილი დაავადების" ფონზე შესაძლებელია ნერვული სისტემის დაზიანება, რაც გამოიხატება შემდეგი პირობებით:

• დიაბეტური ენცეფალოპათია;
• ცერებრალური ინსულტი;
• დიაბეტური ნეიროპათიები;
• სიმეტრიული დისტალური პოლინეიროპათია;
• ავტონომიური პოლინეიროპათია;
• დიაბეტური ამიოტროფია;
• კრანიალური ნეიროპათია;
• სხვა ნევროლოგიური გართულებები.

როდესაც პერიფერიული NS მოქმედებს, ავადმყოფები უჩივიან ფეხის ტკივილს, გოჯბურებს და ტაქტილურ მგრძნობელობას

ამ რეგიონში მეტაბოლური პროცესების აღსადგენად ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატი არის Actovegin. პრეპარატი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, გამორიცხავს უჯრედების ჟანგბადის შიმშილს, აჩქარებს გლუკოზის გადაცემას ტვინის ენერგიით მშიერ ადგილებში.

შემდეგი ეფექტური პრეპარატი არის Instenon. ეს ნოოტროპია აქვს სისხლძარღვთა და ნეირომეტაბოლური ეფექტებით. ინსტრუმენტი ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების ფუნქციონირებას დაქვეითებული სისხლის მიწოდებისა და ჟანგბადის ნაკლებობის პირობებში.

ასევე, გამოიყენება თიოკტინის მჟავაზე დაფუძნებული პრეპარატები (ბერლინიზი, ესპალიპონი). მათ შეუძლიათ შეძლონ თავისუფალი რადიკალების შეკავება და მოცილება, ასტიმულირებენ მიელინის გარსების გამოჯანმრთელებას და სისხლში ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის დონის შემცირებას. სპეციალისტები აუცილებლად თერაპიის შემადგენლობაში შედიან B- სერიის ვიტამინებს, ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატებს.

ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის დაავადების თვით მედიკამენტებით მკურნალობა, თუნდაც ის რბილი იყოს, დაუშვებელია, რადგან ამან შეიძლება პათოლოგიური მდგომარეობის გამწვავება გამოიწვიოს. მნიშვნელოვანია, რომ ენდოკრინოლოგი წერს მკურნალობის რეჟიმს პაციენტის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შემოწმების შემდეგ.