აპარატს, რომელიც სისხლში შაქრის საზომია, გლუკომეტრია ეწოდება. ამ მოწყობილობის მრავალი მოდელი არსებობს, რომელიც განსხვავდება ტექნიკური მახასიათებლებით და დამატებითი ფუნქციებით. ინდიკატორების სიზუსტე დამოკიდებულია მოწყობილობის სიზუსტეზე, შესაბამისად, მისი არჩევისას აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს ხარისხზე, გამოყენების მახასიათებლებზე, აგრეთვე ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვებზე.
სისხლში შაქრის გაზომვა არის მნიშვნელოვანი ანალიზი, რომელიც აჩვენებს დიაბეტის მიმდინარეობას და პაციენტის სხეულის ზოგად მდგომარეობას. მაგრამ იმისათვის, რომ კვლევის შედეგი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, ზუსტი გლუკომეტრის გამოყენების გარდა, სისხლი შეგროვებისა და მისი გაანალიზებისას, პაციენტმა უნდა დაიცვას რიგი მარტივი წესები.
მოქმედების ალგორითმი
მოქმედებების გარკვეული თანმიმდევრობის შესრულება, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ ანალიზის სისწორეში. სისხლში გლუკოზის გაზომვა უნდა ჩატარდეს მშვიდ გარემოში, რადგან ემოციურმა გამოვლენამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგის საიმედოობაზე.
აქ მოცემულია ისეთი ქმედებების მაგალითი, რომელიც თქვენ უნდა შეასრულოთ სწორი გაზომვისთვის:
- ხელები საპნით გარეცხეთ, გაშვებული წყლის ქვეშ.
- გაწურეთ პირსახოცით მშრალი, ხოლო კანი ძალიან არ გახეხეთ.
- ინექციის ადგილის მკურნალობა ალკოჰოლთან ან სხვა ანტისეპტიკით (ეს ნაბიჯი აუცილებელი არ არის, იმ პირობით, რომ ინექცია გაკეთდება ერთჯერადი ნემსით ან ინდივიდუალური კალმით).
- ოდნავ შეანჯღრიეთ ხელით, რომ გაიზარდოს სისხლის მიმოქცევა.
- გარდა ამისა, გაშალეთ კანი მომავალი პუნქციის ადგილზე სტერილური ქსოვილით ან ბამბის ბამბით.
- თითის თითის არეში გააკეთეთ პუნქცია, ამოიღეთ სისხლის პირველი წვეთი მშრალი ბამბის ბალიშით ან გაზით.
- სისხლის წვეთი დადეთ ტესტის ზოლზე და ჩადეთ იგი ჩართულ გლუკომეტრში (ზოგიერთ მოწყობილობაში, სანამ სისხლი გამოიყენეს, ტესტის ზოლები უკვე უნდა იყოს დამონტაჟებული აპარატში).
- ანალიზისთვის დააჭირეთ ღილაკს ან დაელოდეთ შედეგს, რომელიც ეკრანზე გამოჩნდება მოწყობილობის ავტომატური მუშაობის შემთხვევაში.
- ჩაწერეთ მნიშვნელობა სპეციალურ რუბრიკაში.
- ინექციის ადგილზე მკურნალობა ნებისმიერი ანტისეპტიკური საშუალებით და, გაშრობის შემდეგ, ხელები საპნით დაიბანეთ.
როდის არის საუკეთესო შაქრის გაზომვა და რამდენჯერ უნდა გაკეთდეს?
პაციენტისთვის აუცილებელი გაზომვების ზუსტი რაოდენობა დღეში მხოლოდ ექიმს შეუძლია აცნობოს. ამაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რომელთა შორის შეიძლება განასხვავოთ დაავადების გამოცდილება, მისი კურსის სიმძიმე, დაავადებების ტიპი და თანმდევი პათოლოგიების არსებობა. თუ, დიაბეტის მედიკამენტების გარდა, პაციენტი სისტემატურად იღებს სხვა ჯგუფების მედიკამენტებს, მან უნდა გაიაროს კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან დაკავშირებით, თუ რა გავლენას ახდენს მათ სისხლში შაქარი. ამ შემთხვევაში, ზოგჯერ აუცილებელია გარკვეული ცვლილებების შეტანა შესწავლის დროს (მაგალითად, გაზომეთ გლუკოზა ტაბლეტების მიღებამდე, ან გარკვეული დროის ინტერვალის შემდეგ, მას შემდეგ, რაც ადამიანი მათ სვამს).
თქვენ არ შეგიძლიათ გახეხოთ და თითის თითის წვეთი გააძლიეროთ სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად, უბრალოდ გასინჯეთ
როდის არის უკეთესი შაქრის გაზომვა? საშუალოდ, კარგად კომპენსირებული დიაბეტის მქონე პაციენტს, რომელიც უკვე იღებს გარკვეულ მედიკამენტებს და იმყოფება დიეტაზე, დღეში მხოლოდ 2-4 გაზომვა სჭირდება. თერაპიის შერჩევის ეტაპზე პაციენტებს უწევთ ამის გაკეთება ბევრად უფრო ხშირად, ისე, რომ ექიმმა შეძლოს თვალყურის დევნა სხეულის პასუხზე მედიკამენტებზე და კვებაზე.
სისხლში შაქრის ყველაზე დეტალური კონტროლი მოიცავს შემდეგ გაზომვებს:
- მარხვა ძილის შემდეგ, ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვის წინ.
- გაღვიძებიდან დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ, საუზმეზე ადრე.
- ყოველი ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ.
- ინსულინის მოკლე მოქმედებიდან 5 საათის შემდეგ.
- ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ (სამედიცინო ტანვარჯიში, საშინაო დავალება).
- ძილის წინ.
ყველა პაციენტს, დიაბეტის კურსის სიმძიმის მიუხედავად, უნდა ახსოვდეს სიტუაციები, როდესაც აუცილებელია სისხლში შაქრის გაზომვა დაუგეგმავად. როგორ დავადგინოთ, რომ გაზომვის გაკეთება საჭიროა სასწრაფოდ? საშიში სიმპტომები მოიცავს ფსიქო-ემოციურ სტრესს, ჯანმრთელობის გაუარესებას, ძლიერ შიმშილს, ცივ ოფლს, აზრების დაბნეულობას, პალპიტებს, ცნობიერების დაკარგვას და ა.შ.
ახალი საკვების და კერძების ნაცნობ დიეტაში შეყვანისას საჭიროა გლუკომეტრით მონიტორინგი უფრო ხშირად
შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება სპეციალური აღჭურვილობის გარეშე?
გლუკოტომეტრის გარეშე სისხლში შაქრის დონის დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ არსებობს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც ირიბად შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ის ამაღლებულია. ეს მოიცავს:
- წყურვილი და მუდმივი მშრალი პირი;
- კანის გამონაყარი სხეულზე;
- გაიზარდა შიმშილი საკვების ადეკვატური კვების მიუხედავად;
- ხშირი შარდვა (თუნდაც ღამით);
- მშრალი კანი
- კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში;
- ლეტარგია და სისუსტე, დაღლილობის მომატება;
- აგრესიულობა და გაღიზიანება;
- მხედველობის პრობლემები.
მაგრამ ეს სიმპტომები არ არის სპეციფიკური. მათ შეუძლიათ სხეულში მიუთითონ სხვა დაავადებები და დარღვევები, ასე რომ თქვენ მხოლოდ მათზე არ შეგიძლიათ ფოკუსირება. სახლში, ეს ბევრად უკეთესია და უფრო ადვილია გამოიყენოთ პორტატული მოწყობილობა, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში გლუკოზის დონეს და მას სპეციალური ტესტის ზოლებით.
ნორმები
სისხლში გლუკოზის დადგენა აზრი არ იქნებოდა, თუ არ არსებობდეს გარკვეული დადგენილი ნორმები, რომლითაც ჩვეულებრივია, რომ შევადაროთ შედეგი. თითის სისხლიდან გამოყვანისას ასეთი ნორმაა 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ (ვენური - 3.5-6.1 მმოლ / ლ). ჭამის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი იზრდება და შეიძლება მიაღწიოს 7,8 მმოლ / ლ-ს. ჯანმრთელ ადამიანში რამოდენიმე საათში ეს მნიშვნელობა ნორმალურ უბრუნდება.
დიაბეტით დაავადებულთათვის მიზნობრივი შაქრის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს, ეს დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, ორგანიზმის მახასიათებლებზე და მის მიერ არჩეულ მკურნალობაზე, გართულებების არსებობაზე, ასაკზე და ა.შ. პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია შეეცადოს შეინარჩუნოს შაქარი იმ დონეზე, რაც განსაზღვრეს დამსწრე ექიმთან ერთად. ამისათვის თქვენ უნდა რეგულარულად და სწორად გაზომოთ ეს მაჩვენებელი, ასევე დაიცვას დიეტა და მკურნალობა.
სისხლში შაქრის თითოეული განმარტება (მისი შედეგი) სასურველია ჩაწეროთ სპეციალურ რუბრიკაში. ეს არის ნოუთბუქი, რომელშიც პაციენტი აღრიცხავს არა მხოლოდ მიღებულ მნიშვნელობებს, არამედ სხვა მნიშვნელოვან ინფორმაციას:
- ანალიზის დღე და დრო;
- რამდენი დრო გავიდა ბოლო ჭამის შემდეგ;
- შეჭამლი კერძის შემადგენლობა;
- ინსულინის ინექცია ან ტაბლეტის პრეპარატი მიღებული (თქვენ ასევე უნდა მიუთითოთ, თუ რა ტიპის ინსულინის ინექცია აქ);
- იყო თუ არა პაციენტი ამ ფიზიკურ ვარჯიშებამდე?
- ნებისმიერი დამატებითი ინფორმაცია (სტრესი, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებები).
დღიურის შენარჩუნება საშუალებას გაძლევთ სწორად მოაწყოთ დღის რეჟიმი და უფრო მჭიდროდ დავაკვირდეთ თქვენს ჯანმრთელობას
როგორ შევამოწმოთ გლუკომეტრი სათანადო ოპერაციისთვის?
სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად ჩატარებული ანალიზით ზუსტი ითვლება, თუ მისი ღირებულება განსხვავდება ულტრაიისფერი ლაბორატორიული აღჭურვილობით მიღებული შედეგისგან არაუმეტეს 20% -ით. შეიძლება არსებობდეს ტონის ვარიანტები შაქრის მრიცხველის კალიბრაციისთვის. ისინი დამოკიდებულია მეტრიკის სპეციფიკურ მოდელზე და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სხვადასხვა კომპანიის მოწყობილობებისთვის. მაგრამ არსებობს ზოგადი არაპეციფიკური ტექნიკა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია იმის გარკვევა, თუ რამდენად შეესაბამება სინამდვილეში კითხვებს.
ჯერ ერთი, იმავე აპარატზე შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ზედიზედ გაზომვა, დროის სხვაობით 5-10 წუთის განმავლობაში. შედეგი უნდა იყოს დაახლოებით იგივე (± 20%). მეორეც, შეგიძლიათ შეადაროთ ლაბორატორიაში მიღებული შედეგები მასში მოპოვებულ მოწყობილობებზე, პირადი სარგებლობისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა შეიტანოთ სისხლი ცარიელი კუჭის შესახებ ლაბორატორიაში და წაიყვანეთ გლუკომეტრი თქვენთან ერთად. ანალიზის გავლის შემდეგ, თქვენ უნდა ხელახლა გაზომოთ პორტატული მოწყობილობა და ჩაწეროთ მნიშვნელობა, ხოლო ლაბორატორიიდან მიღებული შედეგების მიღების შემდეგ შეადარეთ ეს მონაცემები. ცდომილების ზღვარი იგივეა, რაც პირველი მეთოდისთვის - 20%. თუ ეს უფრო მაღალია, მაშინ, სავარაუდოდ, მოწყობილობა არ მუშაობს ზუსტად, უმჯობესია გადაიყვანოთ იგი სერვის ცენტრში დიაგნოზირებისა და პრობლემების მოგვარების მიზნით.
მრიცხველი პერიოდულად უნდა დაკომპლექტდეს და შემოწმდეს სიზუსტით, რადგან ცრუ ღირებულებებმა შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის
მიმოხილვები
დიაბეტით დაავადებული ვარ 5 წლის განმავლობაში. მეტრი მხოლოდ ახლახან იყიდა, რადგან მანამდე მეჩვენებოდა, რომ ზოგჯერ საკმარისია სისხლის კლინიკაში ჩატარებული შაქრის სისხლის ტესტირება. ექიმმა დიდი ხანია გირჩევთ, რომ ამ მოწყობილობის შეძენა და სახლში არსებული მდგომარეობის მონიტორინგი მომეცა, მაგრამ რატომღაც გადავწყვიტე მისი შეძენა მნიშვნელოვანი ხარჯის გამო. ახლა ვხვდები, როგორი უყურადღებო ვიყავი. გასულ კვირას ღამით, მე გამეღვიძა იმის გამო, რომ ჩემი თავი იბზარებოდა, ნამდვილად მინდოდა დალევა და ჭამა. დაფარული ვიყავი მტაცებლური ცივი ოფლით. შაქარი რომ გავზომე, დავინახე, რომ ის გაცილებით დაბალია, ვიდრე უნდა ყოფილიყო (ჰიპოგლიკემია მქონდა). იმის წყალობით, რომ დროულად გავიგე ამის შესახებ, მოვახერხე, რომ მოვახერხე საკუთარი თავის დაძლევა სახლში. ტკბილი ჩაი დავლიე ბართან და ძალიან სწრაფად ყველაფერი ნორმალურად დაუბრუნდა. კარგია, რომ გამეღვიძა დროულად და ხელთ იყო გლუკომეტრი, რომელიც შაქრის განსაზღვრაში მეხმარებოდა.
დიაბეტი არ მაქვს, მაგრამ ვფიქრობ, რომ გლუკოომეტრი უნდა იყოს ყველა სახლში. ორსულობის დროს შაქრის პრობლემა მქონდა, ამ მოწყობილობამ ნამდვილად დამეხმარა. ჭამის შემდეგ მე ვაკონტროლებდი გლუკოზის დონეს, შევძელი ოპტიმალური დიეტის გაკეთება და არ ვდარდობ ბავშვზე. დაბადების შემდეგ, ეს პრობლემა გაქრა, მაგრამ დაახლოებით 3 თვეში ერთხელ ვაკეთებ ცარიელი კუჭის გაზომვას, რომ იცოდეთ ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა მაქვს. გარდა ამისა, ის არ დააზარალებს საერთოდ, სწრაფად და ძალიან მარტივად.
მე და ჩემს მეუღლეს დიაბეტის ისტორია გვაქვს. გლუკომეტრი ჩვენთვის აუცილებელი რამ არის. მადლობა მას, ჩვენ არ გვჭირდება კლინიკაში ყოველ ჯერზე წასვლა, სტრიქონზე დგომა, რათა გავარკვიოთ რა სახის შაქარია. დიახ, საზომი ზოლები ძვირია, მაგრამ საბოლოო ჯამში ჯანმრთელობა ბევრად მეტი ღირს. სამწუხაროა, რომ ქოლესტერინისთვის, მათ ჯერ არ მიუღწევიათ ისეთი მოწყობილობა, რომელიც ყველასთვის ხელმისაწვდომი გახდებოდა.