ორსულობის დროს, დროებითი ცვლილებები გავლენას ახდენს ქალის სხეულის ყველა სისტემაზე. ისინი მიზნად ისახავს ახალშობილთა შენარჩუნებას, დაცვას და განვითარებას.
მოლოდინი დედის მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი მნიშვნელოვანი ფაქტორია გადახრების ამოცნობის და ბავშვის სტაბილური განვითარების ზომების მისაღებად.
კერძოდ, ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია სისხლში შაქრის რაოდენობა. თუ ის ნორმალურია, მაშინ ყველაფერი კარგად არის. ორსულ ქალებში ფასეულობათა უეცარი რყევები ან სისხლში შაქრის მუდმივად მაღალი შემცველობა სერიოზული სიგნალია იმისა, რომ იზრდება პრობლემა.
შაქრის დონე ნორმალურია
როგორც წესი, ადამიანის სისხლში შაქრის რაოდენობა 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე მერყეობს.
ორსულ ქალებში დროებითი მატება ზოგჯერ ხდება 5.5-დან 7.1 მმოლ / ლ-მდე. ორსულ ქალებში ამ მდგომარეობას პრადიაბეტს ან გესტაციურ დიაბეტს უწოდებენ.
ეს ასოცირდება სხეულის გლუკოზის ტოლერანტობის უკმარისობასთან, რომელიც ხდება ჰორმონალური ცვლილებების დროს. თუ სისხლში შაქარი იმყოფება 7,1 მმოლ / ლ-ზე (ცარიელ კუჭზე) და 11.1 მმოლ / ლ (ჭამის შემდეგ საათში ან ორი), ეს მიუთითებს ჭეშმარიტ დიაბეტზე და მოითხოვს გადაუდებელ ზომებს გართულებების რისკის შესამცირებლად.
შაქრის მომატების მიზეზები
ორსულ ქალებში ენდოკრინული და ჰორმონალური სისტემები, მეტაბოლიზმი გადაკეთებულია, ხდება ბუნებრივი იმუნური სტატუსის ცვლილებები.როგორც წესი, ეს არც ისე საშიშია და წარმოადგენს ქალის ორგანიზმს ახალ მდგომარეობაში ადაპტაციის ჩვეულებრივი მექანიზმი. ამასთან, არსებობს დაავადებების გამოვლინების რისკი და მათი გართულებები, რომლებიც ორსულობამდე მიმდინარეობდა ქრონიკული ფორმით ან ასიმპტომურად.
ეს მოიცავს ორსულობის საერთო დიაბეტს და ორსულ ქალებში დროებით გესტაციურ დიაბეტს. ორსულ ქალებში, ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობა იზრდება. ეს მოითხოვს პანკრეასის უფრო მეტ მუშაობას ინსულინის წარმოების გასაზრდელად, ისე, რომ მოლოდინი დედის შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებშია.
ორსულობის დაწყებამდე დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ასეთი ცვლილება არის ძირითადი ფაქტორები. ჰორმონის პანკრეასის ინსულინის გავლენის ქვეშ, სისხლიდან გლუკოზა გადადის სხეულის ქსოვილების უჯრედებში, რითაც ინარჩუნებს შაქრის სტაბილურ დონეს.
ორსულ ქალებში, პლაცენტის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონები, პირიქით, ზრდის შაქრის დონეს, ცდილობს დამატებითი ენერგიის მიწოდება ზრდასრული ბავშვის ორგანიზმში, რაც პანკრეასის მუშაობას ამძაფრებს.
როდესაც მომავალი დედის პანკრეასი ვერ უმკლავდება მის ფუნქციებს, ჭარბი გლუკოზა შეაღწევს ბავშვის სხეულს, აიძულებს ნაყოფის პანკრეასის ინტენსიურად დალევა ინსულინისგან, ჭარბი გლუკოზის გადატანა ცხიმოვან ქსოვილში, რაც იწვევს მის მასას არანორმალურად მომატებას.
მეტაბოლური ამგვარი გაძლიერებული პროცესი განვითარებული ბავშვისთვის უფრო მეტ ჟანგბადით მომარაგებას მოითხოვს, ვიდრე სინამდვილეში ჩამოსვლა, რაც იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას და მასში ტოქსიკური ოქსიდირებული მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას, რაც ვერ ახდენს გავლენას არანორმირებული ბავშვის და მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე.
გესტაციური დიაბეტის რისკის ფაქტორები
გესტაციური დიაბეტი ვლინდება შაქრის დონის მომატებით, სპონტანურად ნორმალიზდება მშობიარობიდან ერთი და ნახევარიდან ორ თვეში.
მაგრამ გართულებების თავიდან ასაცილებლად და ორსული დიაბეტის ნამდვილ შაქრიან დიაბეტზე გადასვლის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია შაქრის შემცველობა რეგულარული გამოკვლევის გათვალისწინებით, დიაბეტის განვითარებისკენ მიმავალი ფაქტორების გათვალისწინებით.
არსებობს ნიშნები, რომ მარტო ქალმა, მაშინაც კი, როდესაც ის ფეხმძიმე გახდება, შეუძლია შეაფასოს გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკი.
აქ მოცემულია ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ორსულ ქალებში დიაბეტის დაწყებას იწვევს.
- გენეტიკური მიდრეკილება, როდესაც თანდაყოლილი დაავადებული აქვს დიაბეტი;
- პანკრეასის თანმდევი დაავადებები (პანკრეატიტი), აგრეთვე სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰეპატიტი;
- ჭარბი წონა (რაც ყველაზე ცუდია, თუ იგი მკვეთრად გაიზარდა 18 წლის შემდეგ ან მშობიარობის ადრეულ პერიოდში);
- ორსულობა 30 წლის შემდეგ (რისკი იზრდება პირველი დაბადების დროს);
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
- შარდის შაქრის მომატება;
- გესტაციური დიაბეტის მანიფესტაცია წინა ორსულებში.
ამ დროისთვის, გესტაციური დიაბეტი ხდება ორსულთა 3-5% -ში. ამიტომ, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მინიმუმ ერთი ფაქტორი არსებობს, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. გამოცდილი თერაპევტი ყოველთვის აღიარებს საფრთხეს.
სიმპტომები
გესტაციური დიაბეტი საწყის ეტაპზე მიმდინარეობს გამოხატული სიმპტომების გარეშე, რაც ძნელდება დროული დიაგნოზის დასმა.
სწორედ ამიტომ აუცილებელია შაქრის შემცველობისა და ლატენტური დიაბეტის გამოვლენის რეგულარულად ჩატარება და ტესტების ჩატარება.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ქალს საშუალებას აძლევს განსაზღვროს შაქრის დონე ტესტების ჩატარების დროს. მაგრამ ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს და შემცირდეს, ამიტომ, ეს ტესტი ყოველთვის არ ახერხებს ორსულთა დიაბეტის საწყის სტადიას.
ასევე არსებობს ტესტი ჰემოგლობინის ტესტით, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოზასთან (გლიკირებული ჰემოგლობინი ან HbA1c). გამოკვლევა აჩვენებს შაქრის დონის ზრდას არა ამ ეტაპზე, არამედ შაქრის დონის ცვლილებები 7-10 დღის განმავლობაში. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად აღმოაჩინოთ შაქრის შემცველობა და, საჭიროების შემთხვევაში, შეამციროთ ის.
გესტაციური დიაბეტის ზომიერ და მწვავე ტიპს შეუძლია შემდეგი სიმპტომები გამოხატოს:
- შიმშილის გრძნობა;
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება;
- წყურვილის შეგრძნება;
- შარდვის ხშირი და სავალალო.
ამასთან, ორსულობის დროს ამ სიმპტომების არსებობა ორსულ ქალებში დიაბეტის ნიშანია. ისინი შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნორმალური კურსის განმავლობაში, თუნდაც სისხლი ნორმალური იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალის სხეული განიცდის კარდინალურ ცვლილებებს და ორსულობის მიღწევა ნორმალური ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, რეაქცია ყოველთვის არ არის საკმარისი.
რა უნდა გააკეთოს
თუ შაქრის დონის უმნიშვნელო მატებაა გამოვლენილი, მაშინ თავად ქალს შეუძლია მას ნორმალურ მდგომარეობაში დააბრუნოს. მართლაც, ხშირად არასწორი კვება ხდება შედეგად მიღებული პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი. ანუ, თქვენ უნდა დაიცვას სპეციალური მენიუ. და თუ დამატებით გააკეთებთ ვარჯიშებს, შეგიძლიათ შაქრის დონის შესაბამის დონეზე მოყვანა.
დიეტა და დიეტა
თუ ორსულობის დროს დიაბეტი გამოვლინდა, მოლოდინმა დედამ უნდა დაიცვას დიეტა.
უნდა შემოიფარგლოთ ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების გამოყენება, ანუ, რაც შეიძლება ნაკლები შაქარი და ტკბილეული ჭამოთ, შეიზღუდეთ ტკბილი წვენების (ატამი, ყურძენი, ვაშლი) და ზოგიერთი ხილისა და გამხმარი ხილის გამოყენება (ქლიავი, ხმელი გარგარი).
ასევე მნიშვნელოვანია დიეტაში შეამციროთ საკვების ის რაოდენობა, რომელიც შეიცავს ნელა საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, მაგალითად, მაკარონს, კარტოფილს და ბრინჯს. არსებობს სპეციალური მაგიდა, სადაც მითითებულია პროდუქტების ნახშირწყლების შემადგენლობა. ეს დიეტა ინარჩუნებს შაქრის ნორმალურ დონეს და საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ჯანმრთელი ბავშვის შანსი.
ორსულობის დროს დიაბეტისთვის დიეტის და აუცილებელი დიეტის შერჩევა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად ხორციელდება და არც ისე ადვილი ამოცანაა. მხოლოდ გამოცდილი დიეტოლოგმა შეიძლება თქვას, რომელი საკვებია კონკრეტული ქალისთვის და რატომ.
ფიზიკური ვარჯიშები
მაგრამ ხშირად, იმისთვის, რომ შაქრის ოპტიმალური რაოდენობა სისხლში დარჩეს მთელი ორსულობის დროს, საკმარისი არ არის სწორად ჭამა. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი დონე შეიძლება ძალიან სწრაფად მოიმატოს. გარდა ამისა, საჭიროა ფიზიკური დატვირთვა.
ფიზიკური ვარჯიშების სწორად შერჩეული ნაკრები დაგეხმარებათ შაქრის ნორმალიზებაში
ნაზი ვარჯიშები ქალის ჟანგბადით მომარაგებას უზრუნველყოფს, რაც ბავშვს მიეწოდება საკმარისი რაოდენობით. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი პირობაა ნაყოფის ნორმალური განვითარებისათვის. ამავე დროს, ქალი აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს, წვავს ზედმეტ კალორიებს.
ორსულობის პრევენცია
ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტით, პრევენცია მოდის შაქრის დონის სტაბილიზაციამდე. ასევე აუცილებელია შესაძლო გართულებების რისკის შემცირება.თუ გლუკოზის ინდიკატორი პერიოდულად იწყებს აწევა 5.6-ის ღირებულებას, თქვენ უნდა შეიძინოთ გლუკომეტრი და განახორციელოთ გაზომვები.
ზოგჯერ სასურველია უფრო სერიოზული გამოკვლევების ჩატარება.
ასევე აუცილებელია დაიცვან აუცილებელი დიეტა, არ იმოქმედოთ პასიური ცხოვრების წესის დაცვით, რეგულარულად ჩაერთოთ ზომიერ ფიზიკურ ვარჯიშებში და მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.
დაკავშირებული ვიდეოები
გესტაციური დიაბეტის რისკისა და საფრთხის ფაქტორების შესახებ ვიდეოში:
დიაგნოზის გაკეთებისას, გესტაციური დიაბეტი არ უნდა მოხდეს პანიკის შემცირება, რადგან ორსული ქალის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაყოფის განვითარებაზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს დიაბეტი ხშირად დროებითია და მშობიარობის შემდეგაც მიდის. ყველა საჭირო რეკომენდაციის დაცვა საშუალებას იძლევა ნულამდე შემცირდეს ნეგატიური შედეგები ბავშვზე, უსაფრთხოდ გაუძლოს იგი და გააჩინოს ჯანმრთელი, სრულფასოვანი ბავშვი.