დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია არის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.
რატომ წარმოიშობა? რა უნდა გავაკეთოთ და როგორ დავეხმაროთ?
შევეცადოთ გაერკვნენ.
რა არის ჰიპოგლიკემია დიაბეტში?
დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია. გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი წყარო ჩვენს ორგანიზმში. როდესაც მისი დონე ნორმალურ დონეზე დაბლა დგება, პრობლემები იწყება.
საშიში მდგომარეობაა, თუ შაქარი დაბალია 3.5 მმოლ / ლ-ზე.
ჩვეულებრივ, ნახშირწყლები, რომლებიც სხეულში შედიან სხეულში, იშლება შაქრის მოლეკულებში. ერთ-ერთი მათგანია გლუკოზა. მას არ შეუძლია უჯრედში შეაღწიოს ინსულინის, ჩვენი პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონის დახმარების გარეშე.
გლუკოზის მომატება აძლევს სიგნალს ჯირკვლის ბეტა უჯრედებში, და ისინი, თავის მხრივ, იწყებენ ინსულინის გამოყოფას. ინსულინი "ხსნის" უჯრედებს გლუკოზის შეღწევაში, და ისინი იღებენ საჭირო ენერგიას. გამოუყენებელი გლუკოზა გროვდება ღვიძლში და კუნთებში და ინახება გლიკოგენის სახით.
თუ არ ჭამთ დროულად, შაქრის დონე დაუყოვნებლივ ეცემა. ჯანმრთელი ადამიანის სხეულთან ცუდი არაფერი ხდება.
პანკრეასის კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელსაც გლუკაგონი ეწოდება, სიგნალს უგზავნის ღვიძლში, ასე რომ ის იწყებს გლიკოგენის შესანახად დაშლას, ათავისუფლებს გლუკოზას. ამრიგად, სისხლში შაქარი ნორმალური რჩება შემდეგ კვებამდე.
დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ეს სქემა არ მუშაობს. შაქრიანი დიაბეტის I ხარისხის შემთხვევაში, ინსულინი არ იწარმოება, ან მისი რაოდენობა ძალიან მცირეა. II ტიპის დიაბეტის დროს, უჯრედები თავად არ არიან ინსულინისადმი მგრძნობიარე, და შაქარი უბრალოდ გროვდება სისხლში საშიში დონემდე.
განვითარების მიზეზები
ამ დაავადების მკურნალობისას ინსულინის დოზა მკაცრად გამოითვლება მიღებული საკვების რაოდენობის გათვალისწინებით.
თუ რაიმე მიზეზით მოხდა ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ან მედიკამენტების მიღების ნორმალურად მიღება შეუძლებელი იყო, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.
მიზეზი შეიძლება ასევე იყოს დამატებითი ფიზიკური დატვირთვა, რომელშიც სხეული მეტ ენერგიას ხარჯავს და, შესაბამისად, გლუკოზასაც.
ინსულინის ჭარბი დოზა ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტის შეცდომის გამო, დიეტაში უყურადღებობის ან შეცდომის გამო.
სიმპტომები და ნიშნები
ჰიპოგლიკემიის კლინიკური გამოვლინებები თითქმის ყოველთვის მოულოდნელად გვხვდება.
პირველადი ეტაპი იწყება შემდეგი სიმპტომებით:
- სითბოს შეგრძნება;
- ხელების და ფეხების კანკალი;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ზოგადი სისუსტე და დაღლილობის გრძნობა;
- პალპიტაცია
- ზოგჯერ შეიძლება თავის ტკივილი გამოჩნდეს.
ეს ნიშნები მარტივად შეიძლება აღმოიფხვრას საკვების დროულად მიღებით ან შაქრის ნაჭრით. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები მსგავსი სიტუაციის შემთხვევაში მათთან ერთად ატარებენ დახვეწილი კუბის ან გლუკოზის ტაბლეტებს.
თუ დროულად არ ცნობთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს და დაუყოვნებლივ არ მიიღებთ ზომებს, მაშინ მდგომარეობა გაუარესდება და გადადის შემდეგ ეტაპზე - დაიწყება ჰიპოგლიკემიური კომა.
ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას ახასიათებს:
- კუნთების სხვადასხვა ჯგუფების კრუნჩხვების გამოჩენა;
- ტრიმუსი - საღეჭი კუნთების სპაზმი;
- ზოგადი შფოთვა;
- ღებინება
- დაფარვა და ცნობიერების დაკარგვა.
ჰიპოგლიკემიური რეაქციის ზოგადი განვითარება დაყოფილია ხუთ ეტაპად:
- შიმშილის ძლიერი გრძნობა. ადამიანი მზადაა ჭამოს რამე. ამ შემთხვევაში, გაღიზიანება ჩნდება, განწყობა იცვლება და თავის ტკივილი ხდება. პაციენტი საკმაოდ ადეკვატურად იქცევა. შემოწმებისას, კანში აღინიშნება სწრაფი გულისცემა და ტენიანობა;
- შეუსაბამო ქცევა. ოფლიანობა ძლიერდება, ხდება ზედმეტი ნერწყვდენა, ხდება ტრემორი - ხელის შეშლა და მთელი სხეული, მხედველობის ბიფურკაცია. ადამიანი იქცევა ქცევით - ძალიან აგრესიული ან პირიქით, ძალიან სახალისო;
- კუნთების ტონი მკვეთრად იზრდება. ვითარდება ეპილეფსიის შეტევის მსგავსი კრუნჩხვები. მოსწავლეები განზავებულია, ხოლო წნევა მატულობს, კანის ტენიანობა და გულის პალპიტაცია გრძელდება;
- ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. სუნთქვა ნორმალურია, მოსწავლეები განზავებულია, კანი ტენიანია, წნევა ნორმალურია ან ოდნავ ამაღლებული, პულსი არის სწრაფი;
- კომა. ყველა რეფლექსი მცირდება ან არ არსებობს. გულისცემა შეწუხებულია, ოფლიანობა შეჩერებულია, წნევა დაბალია.
საშიში გართულება შეიძლება იყოს ცერებრალური შეშუპება, რაც იწვევს სუნთქვის უკმარისობას და გულის მოქმედებას.
პირველადი დახმარება
მას შემდეგ, რაც ჰიპოგლიკემია ვითარდება უეცრად, მაშინ დახმარება ძალიან სწრაფად უნდა მივაწოდოთ. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებული ადამიანის ნათესავებმა იციან, როგორ დაეხმარონ მას.
დახმარების ღონისძიებები შემდეგია:
- თუ ყლაპვის რეფლექსი შენარჩუნებულია, პაციენტს ეძლევა სასმელი ტკბილი წვენი, გლუკოზის ხსნარი ან წყალში გახსნილი შაქარი;
- ყლაპვის რეფლექსისა და განზავებული მოსწავლეების არარსებობის შემთხვევაში, რომლებიც არ რეაგირებენ შუქზე, გლუკოზის მცირე დოზები წვეთდება ენის ქვეშ. ეს უნდა გაკეთდეს საგულდაგულოდ, ისე რომ პაციენტმა არ ატიროს. შეგიძლიათ გამოიყენოთ თაფლი, რომელიც ასევე კარგად შეიწოვება პირის ღრუში.
ეს ზომები ხელს შეუწყობს სასწრაფოს დახმარების მოლოდინს. ექიმი შეაფასებს პაციენტის მდგომარეობას და, საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენებს მედიკამენტებს.
გამოდის, რომ ძაღლებს შეუძლიათ იგრძნონ ჰიპოგლიკემიის მიდგომა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შეტევის დაწყებამდე, პირველი პირის დიაბეტით დაავადებული პირის სხეული, ათავისუფლებს ნივთიერებას, რომელსაც ეწოდება იზოფრენი.
ძაღლები ყნოსავს მას და იწყებენ შეშფოთების გამოვლენას. ამრიგად, ძაღლების მეპატრონეებს შეუძლიათ წინასწარ ისწავლონ პირობების გაუარესების შესახებ და დროულად შეუშალონ შეტევა.
მკურნალობა და პრევენცია
ჰიპოგლიკემიის საწყისი სტადიის მკურნალობა მოიცავს დახმარების დროულ მიწოდებას. მძიმე შემთხვევებში, კომა დაწყებისთანავე აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად და, საჭიროების შემთხვევაში, გლუკაგონის ინექციები ინიშნება.
ზოგჯერ აღინიშნება ადრენალინის გამოყენება. თუ ეს თერაპია არ დაეხმარება, გამოიყენეთ ჰორმონალური პრეპარატები, როგორიცაა ჰიდროკორტიზონი. როგორც წესი, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება. კომაში გამოსვლის შემდეგ, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ორგანიზმში მიკროცირკულაციის პროცესებს.
პრევენციული ზომები მოიცავს ინსულინის დოზის შენარჩუნებას და თანმიმდევრული დიეტის დაცვას. დიეტის დროს, ძალიან მნიშვნელოვანია ჭამა დროულად, შიმშილის გრძნობის თავიდან აცილების მიზნით.
არსებობს შეზღუდვები იმ პროდუქტების მიღებასთან დაკავშირებით, როგორიცაა:
- ხორბლის ფქვილისგან დამზადებული საკონდიტრო ნაწარმი;
- ტკბილი ბოსტნეული და ხილი;
- თაფლი;
- შაქარი
- ყავა
- კაკაო
- სპირტი;
- ნახშირწყლების მდიდარი სხვა საკვები.
ასეთი დიეტა საშუალებას მოგცემთ გააკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონის კონტროლი და ინსულინის დოზის გადაჭარბება, რაც გარდაუვალია დიეტის დარღვევაში.
შედეგები
ხშირი ჰიპოგლიკემიური შეტევები იწვევს ორგანიზმში შეუქცევად ცვლილებებს. გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის დროს, სისხლის სიბლანტე არ აძლევს ტვინს ჟანგბადის ნორმალურ რაოდენობას.
ჰიპოგლიკემია მოქმედებს ისეთი დაავადებების განვითარებაზე, როგორიცაა:
- გულის უკმარისობა - გულის იშემია ან გულის შეტევა;
- სისხლძარღვთა დაავადებები - ჰიპერტენზია;
- ინსულტი;
- თირკმლის უკმარისობა;
- თვალის დაავადებები - კატარაქტა, გლაუკომა;
- სხვები.
არც ისე იშვიათია ის შემთხვევები, როდესაც ჰიპოგლიკემია იწვევს ფსიქიკურ დაავადებას. ფსიქოზი ვითარდება ტვინის ჟანგბადის შიმშილის ფონზე. შესაძლოა განვითარდეს ეპილეფსიის განვითარება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ფორმა ჰიპოგლიკემია ან კომა.
დაკავშირებული ვიდეოები
მიზეზები, სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკის გზები:
ზემოაღნიშნული ზომები ხელს შეუწყობს სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანის ამოცანაა ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნის პრევენცია. თვითკონტროლის მაღალი დონე ხელს შეუწყობს ცხოვრების ნორმალური ნორმების შენარჩუნებას, თუნდაც ისეთი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტი.
