გლუკოფაგი - გამოყენების ინსტრუქცია, შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

გლუკოფაგი არის თანამედროვე პრეპარატი biguanide ჯგუფიდან. მედიცინა აქტიურად გამოიყენება ენდოკრინოლოგიაში, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

ტაბლეტების მიღება ხდება პრედიაბეტებით, პროფილაქტიკური მიზნით. მნიშვნელოვანია აირჩიოს ოპტიმალური ყოველდღიური განაკვეთი, რათა თავიდან იქნას აცილებული გლუკოფაგზე მავნე რეაქციები.

გამოყენების ინსტრუქცია საჭიროა თერაპიის დაწყებამდე შესასწავლად.

კომპოზიცია

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არის პრეპარატის აქტიური ნივთიერება. მთავარი კომპონენტი ოპტიმიზაციას უკეთებს სისხლში შაქარს, სტაბილიზაციას დიაბეტით დაავადებულთა წონაში.

• მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500, 800 მგ და 1000 მგ;
• მაგნიუმის სტეარატი - 1 გლუკოფაგის ტაბლეტი შეიცავს დამატებით კომპონენტს 5, 8.5 და 10 მგ, შესაბამისად;
• პოვიდონი - ოდენობა 1 ტაბლეტში 20, 34 და 40 მგ, მეტფორმინის დონის მიხედვით;
• ფილმის მემბრანა შეიცავს ჰიპერმელოზას 500 მგ ან 850 მგ მეტფორმინის ან ოპადრეის სუფთა ტაბლეტებში 1000 მგ გლუკოფაგთან ერთად.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

მეტფორმინზე დაფუძნებული ბიგანუანიდის ჯგუფის პრეპარატი მრგვალი თეთრი ტაბლეტებია ფილმის საფარში, ფორმის არის ბიკონვექსი. სააფთიაქო ქსელები იღებენ ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტით 30 ან 60 ტაბლეტის პაკეტში. ეფექტური ანტიდიაბეტური აგენტი იწარმოება ესპანეთში - ფარმაცევტული კომპანია Merck, SL და საფრანგეთში - კომპანია Merck Sante.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატის მიღება გლუკოფაგი სტაბილიზაციას უკეთებს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი. იშვიათად შეინიშნება ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან მეტფორმინის უარყოფითი რეაქციები, უარყოფითი გამოვლინებები ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

წამლის გლუკოფაგმა გახანგრძლივებული მოქმედება

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

მეტფორმინის ძირითადი თვისებები:

• დადებითი გავლენა ლიპიდების მეტაბოლიზმზე;
• ხელს უშლის პრედიაბეტების გადასვლას პათოლოგიის უფრო მწვავე ფორმაში - შაქრიანი დიაბეტი;
• ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას ორგანიზმში ჭამის წინ და მის შემდეგ;
• სტაბილიზაციას ან ოდნავ ამცირებს სხეულის წონას;
• ამცირებს გლუკოზის დაგროვების სიჩქარეს ღვიძლის უჯრედებში;
• ამცირებს "ცუდი" ქოლესტერინის კონცენტრაციას;
• ააქტიურებს პერიფერულ გლუკოზის მიღებას;
• არ ახდენს გავლენას ჰორმონის ინსულინის წარმოებაზე;
• ამცირებს გლუკოზის შეწოვას;
• ნორმალიზდება ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.

გლუკოფაგი 1000 მგ

მეტფორმინი აქტიურად შეიწოვება, აბის მიღების შემდეგ, სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 2.5 საათის შემდეგ. კომპონენტი სწრაფად აღწევს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, ბიოშეღწევადობა - 60% დონეზე.

აქტიური ნივთიერების დარჩენილი ნაწილი გამოიყოფა განავლით უცვლელი ფორმით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6-6.5 საათი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გლუკოფაგი ინიშნება დიაბეტისთვის:

• 10 წლის ასაკიდან და მოზარდობის ბავშვები, როგორც პირველადი ან დამატებითი საშუალება ინსულინთან ერთად;
• სხეულის წონის სტაბილიზაცია ფიზიკური დატვირთვის სუსტი თერაპიული ეფექტის ფონზე;
• ჭარბი წონის დიაბეტით დაავადებულებში საშიში გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შემცირება;
• როგორც პირველი რიგის პრეპარატი ან მოზრდილებში, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დროს, დამხმარე საშუალებად.

გამოყენების ინსტრუქცია გლუკოფაგი

მოზრდილები იღებენ პრეპარატის 1 ტაბლეტს (არა უმეტეს 850 მგ დღეში).

საწყისი ეტაპი ორ კვირამდეა. შემდეგი, თქვენ უნდა შეიტანოთ სისხლი შაქრისთვის, ისე, რომ ენდოკრინოლოგი ადგენს დოზა.

ყველაზე მაღალი ნებადართული სადღეღამისო საშუალებაა 3000 მგ მეტფორმინი, საჭიროა სამ დოზაში.

კომბინირებული თერაპიით (გლუკოფაგი + ინსულინი) პაციენტი იღებს ანტიდიაბეტური კომპოზიციის 1 ტაბლეტს (დოზა 850 ან 500 მგ მეტფორმინის).

უკუჩვენებები

გლუკოფაგის ტაბლეტები არ არის დადგენილი შემდეგი დაავადებებისა და მდგომარეობებისთვის:

• თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობა;
• დიაბეტური პრეკომა;
• სხეულის უარყოფითი რეაქცია მეტფორმინზე ან დამხმარე კომპონენტებზე;
• პათოლოგიები, რომლის ფონზე ვითარდება ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი;
• შოკის მდგომარეობა, დეჰიდრატაცია, მძიმე ინფექციური პათოლოგიები, რომლებიც არღვევს ექსკრეტორულ ფუნქციას;
• ალკოჰოლიზმი, ციროზი, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

საუკეთესო ვარიანტია მეტფორმინის შეცვლა ჰორმონის ინსულინით. ამ მკურნალობის ვარიანტით, გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკი მცირდება და ნაყოფის განვითარებაში გადახრების ალბათობა მცირდება. ორსულობის პერიოდში პრეპარატის გლუკოფაგის წარმატებით გამოყენების შემთხვევები არსებობს, მაგრამ ენდოკრინოლოგები არ გირჩევენ მეტფორმინის მიღებას: აქტიური ნივთიერების მოქმედება ნაყოფზე და დაბადების პროცესზე ბევრი არ არის შესწავლილი.

ბავშვებისთვის

პედიატრიულ პრაქტიკაში გლუკოფაგი გამოიყენება 10 წლიდან.

საწყისი სადღეღამისო ნორმაა 500, კარგი შემწყნარებლობით - 850 მგ მეტფორმინი ჭამის წინ ან ჭამის შემდეგ.

საჭიროა გლუკოზის დონის მონიტორინგი 10-16 დღის განმავლობაში.

ვადის დასრულების შემდეგ, ენდოკრინოლოგი არეგულირებს დოზას (ნელა ზრდის მეტფორმინის სიჩქარე), მაქსიმუმ 2000 მგ დღეში.

აქტიური ნივთიერების გაზრდილი რაოდენობა უნდა მიიღოთ ორ-სამ დოზაში.

სიბერეში

60 წლის და უფროსი ასაკში, თირკმელები ხშირად არ მუშაობს კარგად, ვითარდება გულის და ღვიძლის პათოლოგიები. წონის დაკარგვისთვის კომპოზიციის დანიშვნისას, ასაკოვანი დიაბეტით დაავადებულებში სისხლში შაქრის კონცენტრაციის სტაბილიზაციის დროს, აუცილებელია თანდათანობით გაზარდოთ ყოველდღიური დოზა, როგორც ექიმის მითითებით, მიუთითეთ კრეატინინის კლირენსის მაჩვენებლები, ღვიძლის ფერმენტები და გააკეთეთ ელექტროკარდიოგრამა.

გვერდითი მოვლენები

თერაპიის ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელია მეტფორმინის უარყოფითი რეაქციები.

ყველაზე ხშირად, პაციენტები უჩივიან მადის დაქვეითებას, გულისრევა, მუცლის არეში ტკივილი, ღებინება და განავლის დარღვევა.

ბევრს ემუქრება გემოვნების დარღვევა.

რამდენიმე დღის შემდეგ, უარყოფითი გამოვლინებები სუსტდება, შემდეგ კი გაქრება.

არასასურველი რეაქციების სიძლიერის შესამცირებლად, ექიმები გვირჩევენ ყოველდღიური გლუკოზის ნორმა ორზე სამჯერ გაყოფა. საწყისი დოზა უნდა იყოს სტანდარტულზე დაბალი: ასე რომ, პაციენტებს უფრო ადვილად მოითმენს მეტფორმინის მოქმედებას.

გვერდითი მოვლენების სხვა ტიპები იშვიათად გვხვდება:

• ალერგიული რეაქციები კანის მანიფესტაციებით;
• ღვიძლის ფერმენტების დონის რყევები;
• ჰეპატიტი.

ასევე, სუნთქვა შეწუხებულია, დისკომფორტი კუჭში იჩენს თავს. მნიშვნელოვანია ენდოკრინოლოგის დროულად კონსულტაცია, როდესაც გამოჩნდება მძიმე პათოლოგიის ნიშნები: შესაძლებელია ფატალური შედეგი. უმეტეს შემთხვევაში, ლაქტური აციდოზი ვითარდება თირკმელების ძლიერი დაზიანებით.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

• არასასურველია გლუკოფაგი დააკავშიროთ იმ ნაერთებს, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ: შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია;
• ლაქტური მჟავა ლაქტური აციდოზი ხშირად ვითარდება ანტიდიაბეტური პრეპარატის კომბინაციით, მარყუჟის შარდმდენებით;
• იოდის შემცველი პრეპარატები არ არის დადგენილი სადიაგნოსტიკო პროცედურებთან მიმართებით: იზრდება თირკმელების დაზიანების რისკი და ლაქტური აციდოზი.

ალკოჰოლთან ურთიერთქმედება

იკრძალება გლუკოფაგის ტაბლეტების და ალკოჰოლური სასმელების გაერთიანება, გამოყენება ეთილის სპირტით მოწამვლის შემთხვევაში.

რეკომენდაციების დარღვევა იწვევს ლაქტურ აციდოზს, განსაკუთრებით ღვიძლის ძლიერი დაზიანების და გახშირებული შიმშილობის ფონზე.

საშიში გვერდითი ეფექტების განვითარების გამორიცხვის მიზნით, იკრძალება არა მხოლოდ ალკოჰოლის, არამედ ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატების მიღება.

სპეციალური მითითებები

მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს:

• თირკმლის უკმარისობის დროს, კრეატინინის კლირენსი უნდა შეფასდეს მკურნალობის დაწყებამდე და თერაპიის დროს;
• გლუკოფაგის ტაბლეტები შეწყვეტილია ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე 2 დღით ადრე. მეტფორმინზე დაფუძნებული თერაპიის აღდგენა შესაძლებელია ექსკრეციული ფუნქციის აღდგენით, ოპერაციიდან 48 საათის შემდეგ;
• აქტიური კომპონენტი არ არღვევს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს, ყურადღების კონცენტრაცია რჩება ჩვეულებრივ დონეზე;
• გულის მწვავე დაავადებების დროს გლუკოფაგის მიღება ნებადართულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და თირკმელების ფუნქციონირების მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ.

ვაჭრობის პირობები

ბიგანუანიდის ჯგუფის პრეპარატი დანიშნულია. ტაბლეტების უკონტროლო მიღებამ გლუკოფაგი შეიძლება გამოიწვიოს საშიში ფენომენის პროვოცირება: ლაქტური აციდოზი. ენდოკრინოლოგის სავალდებულო კონსულტაცია, რომ აირჩიოთ ოპტიმალური საწყისი და საშუალო დღიური მეტფორმინის სიჩქარე.

შენახვის პირობები

გლუკოფაგის სამკურნალო თვისებების შესანარჩუნებლად არ არსებობს კონკრეტული მოთხოვნები. საკმარისია დაიცვას სტანდარტული რეკომენდაციები: ოთახის ტემპერატურა, ოთახში ტენიანობის არარსებობა. გლუკოზის შესამცირებლად პრეპარატის ტაბლეტებმა არ უნდა მიაღწიონ ბავშვებს.

ვადის გასვლის თარიღი

ინსტრუქციის თანახმად, 500 და 850 მგ გლუკოფაგის ტაბლეტები შესაფერისია ხუთი წლის განმავლობაში. მეტფორმინის უფრო მაღალი კონცენტრაციით (1000 მგ), შენახვის ვადა მცირდება სამ წლამდე.

ფასი და სად ვიყიდო

საშუალო ღირებულება დამოკიდებულია მეტფორმინის შინაარსზე და ტაბლეტების რაოდენობაზე. პრეპარატის სავარაუდო ღირებულება გლუკოფაგი: შეფუთვა 30 30 - 120-დან 190 რუბლამდე; 6060 - 195-დან 270 რუბლამდე.

ანალოგები

დიაბეტში გლუკოზის კონცენტრაციის სტაბილიზაციის მიზნით, ენდოკრინოლოგს შეუძლია პაციენტს შესთავაზოს ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტი სხვა ტიპის. ანალოგი ინიშნება გლუკოფაგის ტაბლეტების შეუწყნარებლობისთვის.

1. დიფორმინი.
2. გლიკომი.
3. ბაგომეტ.
4. ინსუფორი.
5. მეგლუკონი.
6. ტეფორი.
7. პანფორტის.

მიმოხილვები

პაციენტების მოსაზრებები მეტფორმინის მოქმედების შესახებ განსხვავებულია: მიმოხილვები დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ რეაქციაზე და გარკვეულ ნიუანსებზე. ყველაზე ხშირად, გლუკოფაგის ტოლერანტობა კარგია, პრეპარატის მაღალი დოზები ახდენს გლუკოზის ღირებულებების ნორმალიზებას. არსებობს საჩივრები გვერდითი ეფექტების განვითარების შესახებ, კიდევ ერთი აბის გამოტოვებისას. იშვიათად ვლინდება აქტიური ნივთიერების მწვავე რეაქცია: ვითარდება ლაქტური აციდოზი.

გლუკოფაგი ეფექტური ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტია. ოპტიმალური დოზის არჩევისას, მითითებების შესაბამისად, სისხლში შაქარი და სხეულის წონა სტაბილიზირებულია ტიპი 2 დიაბეტში.