ჰიპოგლიკემია შაქრიანი დიაბეტის ერთ-ერთი გამოვლინებაა, რომელსაც თან ახლავს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ზღურბლის ნორმის ქვემოთ.
მამაკაცებში, ეს მაჩვენებელი 2.5-2.8 მმოლ / ლ ქვემოთაა, ქალებში - 1.9-2.2 მმოლ / ლ-ით, ბავშვში - 1.7-2.2 მმოლ / ლ.
რა არის ჰიპოგლიკემიის საშიშროება, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მის გახანგრძლივებულ გამოვლინებას, და როგორ ავიცილოთ თავიდან აცილება და მისი განვითარება, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ არის დიაბეტი, ასე ახლოს.
ჰიპერგლიკემია ან ჰიპოგლიკემია: ზოგადი მახასიათებლები და რომელი უფრო საშიშია
ჰიპოგლიკემიის საშიში მდგომარეობა გვხვდება სისხლში შაქრის დაბალი კონცენტრაციით. ის ვითარდება დიაბეტით დაავადებულებსა და ჯანმრთელ ადამიანებში.
ამის პროვოცირება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინისადმი მაღალი მგრძნობელობა, მისი დოზის გადაჭარბება, ალკოჰოლის მოხმარება, დიეტის გამო ნახშირწყლების ნაკლებობა, ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში, ორსულობა.
მოზრდილები ტიპი 1 ან 2 ტიპის დიაბეტით უფრო მგრძნობიარენი არიან გლუკოზის ქვედა დონემდე, ვიდრე ჩვილები. ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემიისგან განსხვავებით, ხასიათდება სისხლში მაღალი შაქრით.
ეს სინდრომი აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულებში და ენდოკრინული დარღვევების მქონე ადამიანებში. მისი მიზეზი ინსულინის დეფიციტია. ეს მდგომარეობა ახალშობილებში ხშირად აღინიშნება.
იმის გათვალისწინებით, თუ რომელი მდგომარეობაა ორგანიზმისთვის უფრო საშიში, უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.
ჰიპოგლიკემიური სინდრომის კლასიფიკაცია
როდესაც შაქრის ვარდნა აღწევს 3.5 მმოლ / ლ ან დაბლა, ვითარდება ჰიპოგლიკემიური სიდრი.ეს შეიძლება მოხდეს ცარიელ კუჭზე ან ჭამის შემდეგ - რეაქტიული ჰიპოგლიკემია. პირველი უფრო ღრმა და გრძელია. სიმპტომური მანიფესტაციების სიმძიმედან გამომდინარე, გამოირჩევა რბილი და მძიმე ფორმა, ჰიპოგლიკემიური კომა.
სამედიცინო პრაქტიკაში იზოლირებულია ნარკოტიკების და ალკოჰოლის ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებული სახეობა, რომელიც ჩვილებში ერთ წლამდე გვხვდება.
მიზეზები და განვითარების მექანიზმი
ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს გლუკოზის ნორმალურ დონეზე, მისი დეფიციტით და მოხმარების მატებით.
ჰიპოგლიკემიური შეტევის მიზეზებს შორისაა:
- ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ჭარბი დოზა;
- მარილიანი მარილის შემოღებისას;
- ჰორმონალური დეფიციტი ქალებში კრიტიკულ დღეებში;
- ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა;
- გაუწყლოება და გაუწონასწორებელი კვება;
- ნეოპლაზმების არსებობა ღვიძლში და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში, სარკომა.
ჰიპოგლიკემიური სინდრომის პათოგენეზი ახალშობილებში, რომელთა დედებსაც აქვთ დიაბეტი, აიხსნება მისი სისხლში მაღალი შაქრის მოქმედებით გესტაციის დროს ნაყოფზე.
ამ სინდრომის გარეგნობის სხვა მიზეზები არის გაცივება, გლიკოგენური რეზერვების ნაკლებობა, რომლებიც, ჩვეულებრივ, ნაადრევ ბავშვებში აღინიშნება.
კრუნჩხვები და სხვა სიმპტომები
ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება იყოს ნათელი ან მოსაწყენი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სრული არყოფნით.
თავდასხმის დაწყების შესახებ მითითებულია:
- კანის გაუფერულება;
- უზომო ოფლიანობა;
- სამკურნალო შეგრძნებები ტუჩებსა და თითებში;
- გულისცემის გაზრდა;
- ტრემორი
- კუნთების სისუსტე;
- შიმშილის გრძნობა.
ის ფაქტი, რომ შაქრის დონემ კრიტიკულ დონეზე მიაღწია და შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური კომაის დაწყება, მიანიშნებს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შიში, არასათანადო ქცევა - მეტყველება, ვიზუალური და კოორდინაციის დარღვევები, დაბნეულობა, დეზორიენტაცია, ტრემორი და კრუნჩხვები.
ჰიპოგლიკემიის გართულებები და შედეგები
ჰიპოგლიკემიის ზომიერ ფორმას თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც გავლენას ახდენს დიაბეტის ზოგად კეთილდღეობაზე, განწყობასა და შესრულებაზე.
საშიშროება მდგომარეობს მისი ნიშნების მანიფესტაციისადმი მგრძნობელობის დაკარგვით, რაც ართულებს მათ დროულ ამოცნობას და შეჩერების ზომებს. ეს თავის მხრივ ზრდის გართულებების ალბათობას და მძიმე ფორმის განვითარებას.
მიმდინარე დაავადებით, გვხვდება ფსიქოზი, ეპილეპტიკური კრუნჩხვები, ტვინის და გულის და სისხლძარღვთა დარღვევები:
- შემეცნებითი ფუნქციის დათრგუნვა;
- ენცეფალოპათია, ცერებრალური შეშუპება, დემენცია;
- არითმია, იშემია;
- თირკმლის უკმარისობა;
- კატარული, რეტინოპათია, გლაუკომა;
- ნეიროპათია
- პერიფერიული გემების პათოლოგია;
- ჰიპოგლიკემიური კომა.
სისხლძარღვთა ანგიოპათია
მძიმე ჰიპერგლიკემია იწვევს სისხლძარღვების კედლების განადგურებას - მათ დაშლას ან სკლეროზს, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.
გულის და ქვედა კიდურების გემები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ანგიოპათიით, რაც მათზე მაღალი მექანიკური დატვირთვით აიხსნება.
იმისდა მიხედვით, თუ რომელ გემებზეა დაზარალებული, ისინი ათავისუფლებენ მიკრო და მაკროაგნიოპათიას, თითოეულ სახეობას, თავის მხრივ, რამდენიმე ეტაპი აქვს, თან ახლავს შესაბამისი კლინიკური სიმპტომები.
კიდურების სისხლძარღვებში მიმდინარე დესტრუქციული პროცესები შეუქცევადია და იწვევს ქსოვილების ნეკროზს და ფეხების ამპუტაციას. დაავადების განვითარება შეიძლება შეანელოთ, თუ დროულად დიაგნოზირებთ და დაიწყებთ მკურნალობას.
გულის შეტევა და ინსულტი
ჰიპოგლიკემიის შედეგად სისხლის სიბლანტის გაზრდა არის გულისა და ტვინის გემების პათოლოგიების განვითარების, თრომბოზის განვითარების მიზეზი.
ყველაზე დიდი რისკის ჯგუფი ასაკოვანი ადამიანები არიან. მიოკარდიუმის იშემია ერთ – ერთი პირველი გართულებაა, რომელიც წარმოიქმნება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შედეგად.
ღამით ჰიპოგლიკემიური შეტევები ძალზე საშიშია, რადგან შაქრის დაქვეითება ხდება ძილის დროს, როდესაც პაციენტი ვერ აკონტროლებს მის მდგომარეობას, რაც ხშირად ხდება ღამის გულის შეტევა. ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება ჰიპოგლიკემიით ინსულტის ალბათობა.
კომა
შაქრის ვარდნა 2.2 მმოლ / ლ-მდე იწვევს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას. გლუკოზის დონის სწრაფი ვარდნით, ეს მდგომარეობა ვითარდება მოულოდნელად და სწრაფად, წინამორბედების გარეშე.
კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც მითითებულია ჰიპოგლიკემიური კომაზე:
- ღია სველი კანი;
- განზავებული მოსწავლეები;
- სველი ენა;
- კუნთების მაღალი ტონი, ტრემორი;
- ნორმალური ან ოდნავ მომატებული არტერიული წნევა;
- ტაქიკარდია;
- სუნთქვა და ტემპერატურა ნორმალურია.
ამ მდგომარეობაში გახანგრძლივებით, ისევე როგორც მისი ჩაღრმავება, სუნთქვა ხდება არაღრმა, აღინიშნება ოფლიანობა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრადიკარდიის გამოჩენა და ნევროლოგიური პათოლოგიები.
სიკვდილი
შაქრის დონის პერიოდულმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ჰიპოგლიკემიისგან სიკვდილი ხდება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა 6% -ში. ძირითადად, მისი მიზეზია ინსულტი, არითმია, გულის შეტევა.
რა მუდმივი დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემის გახანგრძლივებამ?
გლუკოზის დონის ზღურბლთან დაქვეითება მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემია იწვევს შეუქცევად დესტრუქციულ პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.
ტვინის ქსოვილის მიერ ენერგო შიმშილის ნეიროგლიკოპენური გამოვლინებები:
- თავის ტკივილი
- დაქვეითებული მეხსიერება, მეტყველება, მოძრაობების კოორდინაცია, მხედველობა;
- კრუნჩხვები
- უსუსური
- კომა.
ჰიპოგლიკემიური შეტევით გამოწვეული მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, მოზრდილების კოგნიტური შესაძლებლობები აღდგება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
Posthypoglycemic ჰიპერგლიკემია - რა არის ეს?
პოსტჰიპოგლიკემიური ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა ვითარდება გლუკოზის უკიდურესი ვარდნის გამო.ანალოგიური რეაქცია ასევე გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ჩვეულებრივ აქვთ მაღალი შაქრის დონე - 10 მმოლ / ლ-დან, იმ შემთხვევაში, თუ იგი ნორმალურ დონეზე დაეცა, მაგალითად, 5 მმოლ / ლ, და სხეულმა მიიღო ეს, როგორც სიცოცხლის საფრთხე. ამ მდგომარეობას ახასიათებს გახანგრძლივებული ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც არ ექვემდებარება თერაპიას.
მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, რეკომენდებულია არ შეიცვალოს ბაზალური ინსულინის დოზა, არ გაიზარდოს მოკლე ინსულინის დოზები და თანაფარდობები, ასევე შეამოწმოთ გლუკოზის დონე ყოველ 2 საათში.
პირველი დახმარება და სისხლის შაქრის შემდგომი კორექტირება
ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვები ხდება ძირითადად დიაბეტით დაავადებულებში, მოკლე ინსულინის ხშირი ინექციების გამოყენებით. შეტევის სიმპტომების შეგრძნებისას მათ უნდა გამოიყენოთ გლუკომეტრი შაქრის დონის გასაზომად.
რბილი და ზომიერი ჰიპოგლიკემია აღმოფხვრიან გლუკოზის თვითდაქტივებით.თუ მძიმე ფორმის შესაჩერებლად საჭიროა გლუკოზის ან გლუკაგონის ინექციები.
რეგულარული შაქარი ხელს შეუწყობს სწრაფად შეაჩეროს გაურთულებელი ჰიპოგლიკემიური შეტევა.
შეტევის სწრაფად აღმოფხვრა საშუალებას მოგცემთ გამოიყენოთ შაქრის ან თბილი ტკბილი სასმელის გამოყენება, გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია გლუკოზის ტაბლეტების მიღება..
ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ მოქმედებას, იზრდება შაქრის დონე. ინსულინის მოქმედებით გამოწვეული განმეორებითი ჰიპოგლიკემიური შეტევის თავიდან ასაცილებლად, მიღებულ გლუკოზაზე, შეავსეთ ნელი შაქარი, მაგალითად, სენდვიჩების ჭამა ყავისფერი პურით.
დაკავშირებული ვიდეოები
ჰიპოგლიკემიის შეტევების პროფილაქტიკის მიზეზებისა და მეთოდების შესახებ ვიდეოში:
ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შეტევები სწრაფად გაქრება, თუ სწორად შეჩერდა. ამისათვის თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა დაადგინოთ მათი სიმპტომები. იმის ცოდნა, თუ როგორ პასუხობს სხეული კონკრეტულად სისხლში გლუკოზის შემცირებაზე, ამის შესრულება რთული არ იქნება. განხორციელებული დროული მოქმედება ხელს შეუწყობს სერიოზული შედეგების განვითარებას.
