პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, ინსულინი ხშირად გამოიყენება. ეს ჰორმონი ანაზღაურებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას, ამცირებს გართულებების ალბათობას.
პაციენტებს ინიშნება სხვადასხვა პრეპარატი ინდივიდუალურად შემუშავებული სქემების მიხედვით. სტატიაში მოგიყვებით ინსულინს და ინსულინთერაპიას.
რატომ არის საჭირო ინსულინის თერაპია დიაბეტის სამკურნალოდ?
თუ ადამიანს აქვს ინსულინის წინააღმდეგობა, მაშინ ორგანოების უჯრედები კარგავენ გლუკოზის შეწოვის უნარს და იწყებენ შიმშილის გრძნობას. ეს უარყოფითად მოქმედებს ყველა სისტემის მუშაობაზე: ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების და ტვინის ტანჯვა იწყება.
დიაბეტი გავლენას ახდენს ყველა ორგანოზე
არანამკურნალევი დიაბეტი იწვევს ინვალიდობას, კომა და სიკვდილი.. დაავადების პირველ ტიპში, როდესაც პანკრეასის ვერ წარმოქმნის ინსულინი, აუცილებელია ჰორმონის დამატებითი მიღება.
აბსოლუტური მითითებები და რეკომენდაციები
დღეს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა 30% -ზე მეტს ეძლევა ინსულინის ინექციები. თერაპიისთვის აბსოლუტური მითითებებია:
- პირველი ტიპის პათოლოგია;
- მეორე ტიპის დაავადება, თუ: დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები არაეფექტურია, არსებობს არასასურველი რეაქციები ნარკოტიკებზე, დიაგნოზირებულია სისხლის დაავადებები, ღვიძლის, თირკმლების უკმარისობა, ქალს აქვს ბავშვი ან ძუძუთი კვება;
- დიაბეტის კომბინაცია ანთებითი და ჩირქოვანი დაავადებებით, მიოკარდიუმის ინფარქტით, ანორექსიით;
- ენდოკრინული დარღვევის მძიმე გართულებები (ნეიროპათია, დიაბეტური ტერფის სინდრომი).
დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის წესები და პრინციპები
ნებისმიერ მედიკამენტს აქვს გვერდითი მოვლენები.ინსულინის ინექციების ფონზე უსიამოვნო სიმპტომების განვითარების რისკი იზრდება არასწორად შერჩეული დოზით, პროდუქტის შენახვის პირობების დარღვევით.
პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ჰიპოგლიკემია, ლიპოდისტროფია, ალერგია და მხედველობის დარღვევა. ინსულინის თერაპიის უარყოფითი ეფექტების შესამცირებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ პრინციპები და დაიცვას მკურნალობის წესები.
ტიპი 1 დიაბეტით
სისხლში შაქრის უახლოესი რყევება ფიზიოლოგიურად ნორმალური შესაძლებელია ამ წესებისა და პრინციპების დაცვით.
- საშუალო სადღეღამისო დოზა უნდა შეესაბამებოდეს ინსულინის ბუნებრივ წარმოებას პანკრეასის მიერ;
- განაწილება დოზა ამ სქემის მიხედვით: დილის 2/3, ლანჩი და საღამოს, ღამით 1/3;
- შეუთავსეთ მოკლე ინსულინი გახანგრძლივებულთან;
- ინექციები რეკომენდებულია ჭამის წინ;
- არ გამოიყენოთ 16 ერთზე მეტი მოკლევადიანი პრეპარატი.
ტიპი 2 დიაბეტით
დაავადების ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმით, ღირს:
- არ გააუქმოთ ანტიპრეზიული პრეპარატები;
- მკაცრად დაიცავით დიეტა;
- შეასრულეთ დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.
ბავშვებში დიაბეტით
ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობის მაქსიმალურად გაზრდის მიზნით, დაავადების უარყოფითი შედეგების შესამცირებლად, ღირს:
- შეუთავსეთ მოკლე ინსულინი ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებთან;
- გააკეთეთ საშუალო ხანგრძლივობის ჰორმონალური ინექციები დღეში ორ ან სამჯერ;
- 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ატარებენ ინტენსიურ თერაპიას;
- დოზის რეგულირება ეტაპობრივად;
- მაღალი მგრძნობელობით, მყარი განქორწინებული ანალოგებით.
დიაბეტით დაავადებული ბავშვისთვის რთულია სკოლის გაკვეთილის გეგმის შედგენა: საჭიროა წამლის ინექცია გარკვეულ დროს. მკურნალობის გამარტივების მიზნით, დაავადების დამალვა სხვა ბავშვებისგან, აირჩიე ტუმბოს თერაპია. ტუმბო ავტომატურად ათავისუფლებს ჰორმონს სხეულში, როდესაც შაქრის დონე იზრდება.
ორსულობის დროს
ორსულობის დროს, გესტაციური დიაბეტი შეიძლება მოხდეს. გესტაციის პერიოდში ქალში ინსულინის საჭიროება იზრდება.
ნორმალური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, აუცილებელია დაიცვან ეს წესები:
- ხშირად თერაპიის რეგულირება (ამ მდგომარეობაში, მეტაბოლიზმი ხასიათდება არასტაბილურობით);
- გადავიდეთ ადამიანის ინსულინზე (ალერგიული რეაქციები მასზე უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ღორზე ან ძროხაზე);
- ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკის მიზნით, მიიღეთ ორი ინექცია დღეში;
- ვრცელდება საშუალო, მოკლე, კომბინირებული მედიკამენტები;
- ისე, რომ შაქარი არ გაიზარდოს ღამით, ძილის წინ, თქვენ უნდა გაუკეთოთ ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი;
- თქვენ აღარ შეგიძლიათ შაქრის ტაბლეტების რეგულირება.
ინტენსიური, ბაზალური ბოლუსისა და ტუმბოს ინსულინის თერაპიის მახასიათებლები
ექიმები იყენებენ ინტენსიურ, ბაზა-ბოლუსს და ტუმბოს მოქმედების ტექნიკას, პანკრეასის ჰორმონის დანიშვნის მიზნით, პაციენტებს სამკურნალოდ. პირველი მეთოდი ემყარება დღის განმავლობაში ჰორმონის ფიზიოლოგიური სეკრეციის იმიტაციას.
ინტენსიური მეთოდი ხასიათდება ასეთი მახასიათებლებით:
- დღეში რამდენიმე ინექცია მზადდება;
- ძირითადად იყენებენ ხანმოკლე მოქმედების წამალს;
- გახანგრძლივებული პრეპარატი მცირე დოზებით, ბაზალური ინექციის სახით;
- ინექციის დრო აირჩევა იმ საფუძველზე, როდესაც ადამიანი ჭამს გეგმავს.
ძირითადი ბოლუსური თერაპიის თავისებურება ის არის, რომ დილით ან საღამოს, ინექცია გახანგრძლივებული ან ხანმოკლე ინსულინია. ასე რომ, მიიღწევა პანკრეასის ბუნებრივი ფუნქციონირების იმიტაცია. ჰორმონის ერთი ნაწილი ინარჩუნებს ინსულინის ოპტიმალურ დონეს, მეორე კი ხელს უშლის შაქრის ჭირებას.
ტუმბოს ინსულინის თერაპიის მახასიათებლებია:
- ყველა ინტენსიური ჰორმონის გაერთიანება ერთ ინექციაში;
- ინექციების რაოდენობის შემცირება;
- პრეპარატის ავტომატური მიღება;
- პანკრეასის ბუნებრივი მუშაობის მიბაძვის შეუძლებლობა.
ინსულინის ინექცია მჭირდება, თუ შაქარი ნორმალურია?
II ტიპის დიაბეტის დროს, პანკრეასი ახდენს სასიცოცხლო ჰორმონის გარკვეული რაოდენობის გამომუშავებას. ამიტომ ზოგჯერ ადამიანს აქვს შაქრის ნორმალური დონე.
თუ სამარხვო გლიკემია არის 5.9, ხოლო ჭამის შემდეგ არ აღემატება 7 მმოლ / ლ, მაშინ ინსულინის დროებით გამოტოვება შეიძლება.
მაგრამ ამავე დროს, თქვენ უნდა დააკვირდეთ მდგომარეობას და აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ტესტის ზოლებით.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ გამოტოვებთ ინექციას?
ეს ხდება, რომ ადამიანს დაავიწყდა ინსულინის ინექცია. შემდგომი მოქმედებების ალგორითმი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენჯერ დღეში პაციენტი აკეთებს ინექციებს:
- თუ გაფართოებული ჰორმონის ინექციისას ერთი დოზა გამოტოვებულია დღეში ორჯერ, ღირს გლიკემიის დონის რეგულირება მომდევნო 12 საათში მოკლედ მოქმედებით. ან გაზარდოს ფიზიკური დატვირთვა ისე, რომ მოხდეს გლუკოზის ბუნებრივი ათვისება;
- თუ მედიკამენტი ინიშნება დღეში ერთხელ, მაშინ გამოტოვებული ინექციის შემდეგ 12 საათის შემდეგ, გააკეთეთ ინექცია დოზის ნახევარში;
- ბოლუსის ინსულინის გამოტოვებისას პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ჭამის შემდეგ. შეგიძლიათ გაზარდოთ ფიზიკური დატვირთვა და დააკვირდეთ შაქრის დონეს. თუ გლუკომეტრი აჩვენებს გლიკემიას 13 მმოლ / ლ, მაშინ ღირს 1-2 ჰორმონის მოკლე ერთეული შემოღება.
როგორ მოქმედებს ინსულინი და ადრენალინი?
ადრენალინი და ინსულინი მოქმედებაში ორი საპირისპირო ნივთიერებაა.
რუსეთის ენდოკრინოლოგიის კვლევის ცენტრის თანახმად, ინსულინის ერთეული ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას 2 მმოლ / ლ-ით, ხოლო 1 მლ ადრენალინი მთლიანად აჩერებს ჰიპოგლიკემიის შეტევას.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ინსულინი (ადრენალინი) განსხვავებულად მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულებზე: შეიძლება დამოკიდებულება ჰქონდეს ადამიანის ასაკზე, წონაზე და ფიზიკურ აქტივობაზე. ასე რომ, ნარკოტიკი ახდენს გავლენას ახდენს ახალგაზრდა და გამხდარ ადამიანებზე, უფრო ძლიერ ბავშვებზე.
კვების გეგმა და სისხლის გლუკოზის მონიტორინგი
დიაბეტის დიაგნოზით დაავადებული მოზრდილისთვის და ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა. კვების გეგმის ნიმუში:
- საუზმე (4 XE) - მარცვლეულის ფაფის ნაწილი, ჭიქა რძე;
- snack (1 XE) - ხილი;
- ლანჩი (2 XE) - ხორცი, ბოსტნეული, დაფქული კარტოფილი;
- შუადღის ჩაი (1 XE) - ხილი;
- ვახშამი (4 XE) - ფაფა სალათით, გამომცხვარი თევზი;
- ძილის წინ (1 XE) - ნაჭერი მთელი მარცვლეულის პური ჩაისთან ერთად.
პროდუქტები უკუნაჩვენებია:
- ღორის ხორცი, ცხიმოვანი თევზი;
- შოკოლადი
- გაზიანი სასმელები;
- მარგარინი;
- კარტოფილი
- მარინადები;
- ალკოჰოლი
- პასტები
ლათინური ინსულინის რეცეპტი
ყველა დიაბეტით დაავადებული უნდა დარეგისტრირდეს ენდოკრინოლოგთან. მათ აქვთ უფლება მიიღონ ინსულინი უფასოდ.
გაიცემა ლათინური რეცეპტი, რომელიც ასე გამოიყურება:
- Rp: ინსულინი 6 მლ (40 ED - 1 მლ).
- Da tales დოზები No.10.
- გაუკეთეთ 10 ED (0.25 მლ) 3 ჯერ დღეში 20 წუთით ადრე კანში.
რა არის საუკეთესო ინსულინის პროდუქტები?
ინსულინის თანამედროვე და ხშირად გამოყენებული საშუალებებია:
- იუმორისტული. ეს არის საუკეთესო მოკლევადიანი პრეპარატი. ის ამცირებს შაქარს 15 წუთში. შეიცავს ადამიანის ინსულინს. ინარჩუნებს გლუკოზის ოპტიმალურ დონეს 3 საათის განმავლობაში;
- გენსულინი ნ. საშუალო მოქმედების პრეპარატი. ამცირებს გლუკოზას მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში 20 საათის განმავლობაში. ინსტრუქციის თანახმად, მას აქვს ყველაზე ნაკლებად უარყოფითი რეაქციები;
- ლანტუსი. ეს არის მედიკამენტების გახანგრძლივებული სახეობა. ძალაშია 40 საათის განმავლობაში.
ინსულინის ინექციები ან აბები: რომელია უკეთესი?
ტიპი 1 დიაბეტი მკურნალობენ ექსკლუზიურად ინსულინით. მეორე ტიპის პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა შეიძლება გამოიყენოთ აბები ან ინექციები.
კაფსულის ფორმა უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად და უზრუნველყოფს გლუკოზის ბუნებრივ კონტროლს. ამავე დროს, ტაბლეტები უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაზე.
არასწორი დოზის შერჩევით, არსებობს კარდიოვასკულური გართულებების განვითარების რისკი. ინექციები ამ მხრივ უფრო უსაფრთხოა და 100% -ით ახერხებენ პანკრეასის ფუნქციის შეცვლა.
დაკავშირებული ვიდეოები
ინსულინის თერაპიის შესახებ ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტისთვის ვიდეოში:
ამრიგად, დიაბეტით მკურნალობენ შაქრის შემცირების აბები ან ინსულინის ინექციები. პირველი ვარიანტი შესაფერისია მხოლოდ მეორე ტიპის პაციენტებისთვის. ინექციური თერაპია ერთადერთი გამოსავალია პირველი ტიპის პათოლოგიის მქონე ადამიანებისთვის.
