პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებს მუდმივი დოზირებული ინსულინი ჭირდებათ. მეორე ტიპის დაავადების მქონე პაციენტები, ჩვეულებრივ, იყენებენ სპეციალურ აბებს გლუკოზის დონის შესამცირებლად.
მაგრამ ზოგჯერ მედიკამენტი არასაკმარისი ხდება, და თქვენ უნდა ნაწილობრივ ან მთლიანად გადახვიდეთ ინსულინზე.
ენდოკრინული დარღვევა უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის სხეულის ყველა სისტემაზე. გართულებების რისკის შემცირება მიიღწევა შაქრის დონის შენარჩუნებით ნორმალურ ფარგლებში. ამისათვის სასარგებლოა იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა.
დიაბეტური ინსულინის თერაპიის რეჟიმი
ინსულინის თერაპიის 5 სქემა არსებობს:
- ხანგრძლივი ან შუალედური მოქმედების ერთჯერადი პრეპარატი;
- ორმაგი შუალედური საშუალებები;
- ორმაგი მოკლე და შუალედური ჰორმონი;
- სამმაგი ინსულინის გაფართოებული და სწრაფი მოქმედება;
- ბოლუსის საფუძველი.
პირველ შემთხვევაში, ინექციური პრეპარატი ინიშნება სადღეღამისო სადღეღამისო დოზით, საუზმეზე ჭამის წინ.
თერაპია ამ სქემის მიხედვით არ იმეორებს პანკრეასის ინსულინის წარმოქმნის ბუნებრივ პროცესს. დღეში სამჯერ უნდა ჭამოთ: მსუბუქი საუზმე, გულიანი ლანჩი, გულიანი ლანჩი და პატარა სადილი. საკვების შემადგენლობა და რაოდენობა დაკავშირებულია ფიზიკური დატვირთვის დონესთან.
ამ მკურნალობით, ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება დღე და ღამე. რეჟიმი არ არის შესაფერისი ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის. მეორე ტიპის პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები ინექციების პარალელურად.
ინსულინის თერაპია შუალედური პრეპარატთან ერთად გულისხმობს პრეპარატის მიღებას საუზმეზე და სადილამდე.
სადღეღამისო დოზა დაყოფილია ორზე 2-ით თანაფარდობით, გარდა ამისა, სქემა ჰიპოგლიკემიის დაბალ რისკშია. ნაკლი არის სქემის მიმაგრება რეჟიმთან და დიეტასთან.
პაციენტმა უნდა ჭამა მინიმუმ 4-5 ჯერ. პანკრეასის ჰორმონის შუალედური და ხანმოკლე მოქმედების ორმაგი ინექცია ითვლება ყველაზე ოპტიმალურ ბავშვებად და მოზრდილებში. მედიკამენტები ინიშნება დილით და საღამოს.
დღიური დოზა დამოკიდებულია საკვების მიღებაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე. სქემის მინუსი მძიმე დიეტაში: როდესაც 30 წუთის განმავლობაში გრაფიკიდან გადახვევით, ინსულინის მკვეთრი დაქვეითება ხდება, ჩნდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.გახანგრძლივებული და ხანმოკლე ინსულინის სამჯერ მიღება გულისხმობს ინექციებს დილით, შუადღესა და საღამოს.
საუზმის დაწყებამდე საჭიროა პაციენტის ინექცია გრძელი და ხანმოკლე მომზადებით, ლანჩის წინ - მოკლე, სადილის წინ - გახანგრძლივება.
ბაზა-ბოლუსის სქემა მაქსიმალურად ახლოს არის ინსულინის ბუნებრივ წარმოებასთან. მთლიანი დოზა იყოფა ორ ნაწილად: პირველი ნახევარი მოკლეა, ხოლო მეორე - წამლის გახანგრძლივებული სახეობა.
გაფართოებული ჰორმონის 2/3 ინიშნება დილით და დღის მეორე ნახევარში, საღამოს 1/3. მცირე დოზების გამოყენების წყალობით, ჰიპოგლიკემიის რისკი მინიმალურია.
რამდენს ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული სისხლში შაქრის შემცირება?
ექიმებმა დაადგინეს, რომ ინსულინის ერთეული ამცირებს გლიკემიას 2 მმოლ / ლ-ით. ღირებულება ექსპერიმენტულად იქნა მიღებული და საშუალოა.
მაგალითად, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, წამლის ერთეულმა შეიძლება შეამციროს შაქარი რამდენიმე მმოლ / ლ-ით. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ასაკზე, წონაზე, დიეტაზე, პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე, გამოყენებულ წამლებზე.
ინსულინის აპიდრა
მაგალითად, ბავშვებისთვის, თხელი მამაკაცებისა და ქალებისთვის, რომლებიც ექვემდებარებიან მნიშვნელოვან ფიზიკურ ძალას, პრეპარატს უფრო დიდი ეფექტი აქვს. მედიკამენტები განსხვავდება სიძლიერით: ულტრა მოკლე Apidra, NovoRapid და Humalog არის 1.7 ჯერ ძლიერი ვიდრე მოკლე Actrapid.
დაავადების ტიპზეც მოქმედებს. ინსულინდამოკიდებულ ადამიანებში, ჰორმონების ერთეულს შეუძლია გლუკოზის დაქვეითება უფრო მეტს, ვიდრე პაციენტებში, რომლებსაც ინსულინზე დამოკიდებულნი აქვთ ტიპის დაავადება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში, პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინს მცირე რაოდენობით.
როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის ინექციის დოზა დიაბეტისთვის?
დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეინარჩუნონ შაქრის დონე რეგიონში 4.6-5.2 მმოლ / ლ. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა შეძლოთ ინექციური ინსულინის დოზის განსაზღვრა.
შემდეგი ფაქტორები გავლენას ახდენენ გაანგარიშებაზე:
- პათოლოგიის ფორმა;
- კურსის ხანგრძლივობა;
- გართულებების არსებობა (დიაბეტური პოლინეიროპათია, თირკმლის უკმარისობა);
- წონა
- შაქრის შემცირების დამატებითი კომპონენტების მიღება.
დოზის გაანგარიშება ტიპი 1 დიაბეტისთვის
დაავადების ამ ფორმით, ინსულინი არ არის სინთეზირებული პანკრეასის მიერ. ამრიგად, საშუალო სადღეღამისო დოზა რეკომენდებულია გახანგრძლივებულ (40-50%) და ხანმოკლე (50-60%) ეფექტების მქონე მედიკამენტებს შორის.
ინსულინის სავარაუდო რაოდენობა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით და გამოიხატება ერთეულებში (UNITS). თუ დამატებითი ფუნტია, მაშინ კოეფიციენტი მცირდება, ხოლო წონის უკმარისობის შემთხვევაში - 0,1-ით იზრდება.
ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნა მოცემულია ქვემოთ:
- მათთვის, ვისაც ახლახან დაუდგენია დიაბეტი, ნორმაა 0.4-0.5 U / კგ;
- მათთვის, ვინც ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დაავადდა კარგი ანაზღაურებით - 0.6 U / კგ;
- ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დაავადების და არასტაბილური კომპენსაციის მქონე ადამიანებისთვის - 0.7 PIECES / კგ;
- კეტოაციდოზის მდგომარეობაში - 0,9 PIECES / კგ;
- დეკომპენსაციის დროს - 0.8 PIECES / კგ.
დოზის გაანგარიშება ტიპი 2 დიაბეტისთვის
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულები ინექციას უწევენ ინსულინს.ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი უკავშირდება პანკრეასის სრულად დაშლას.
ახლად დიაგნოზირებული ენდოკრინოლოგიური დარღვევის მქონე ადამიანებისთვის, პრეპარატის საწყისი დოზაა 0.5 U / კგ. გარდა ამისა, კორექტირება ხორციელდება ორი დღის განმავლობაში.
ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან ჰორმონის მიღებას რემისიაში 0.4 U / კგ დოზით. თუ ადამიანი დიდი ხანია დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ მისთვის მედიკამენტების ოპტიმალური დოზაა 0.7 U / კგ.
დოზის შერჩევა ბავშვისა და მოზარდისთვის
ბავშვებისთვის, რომლებიც პირველად განიცდიან ქრონიკულ ჰიპერგლიკემიას, ენდოკრინოლოგები ინიშნება 0,5 ერთეული / კგ დღეში.
დეკომპენსაციის შემთხვევაში და პანკრეასის მიერ ჰორმონის სეკრეციის არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება 0.7-0.8 U / კგ. სტაბილური ანაზღაურებით, ინსულინის მოთხოვნების შემცირება 0.4-0.5 U / კგ-მდეა.
ორსული ქალებისთვის ინსულინის პრეპარატების დოზის გაანგარიშებით
ორსული ქალისთვის ოპტიმალური დოზის დადგენა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ თავად ქალისთვის, არამედ მისი ბავშვისთვისაც.პირველ 13 კვირაში რეკომენდებულია 0.6 U / კგ ინექცია, 14-დან 26 წლამდე - 0.7 U / კგ, 27-დან 40 წლამდე - 80 U / კგ.
ყოველდღიური დოზის უმეტესობა უნდა დაინიშნოთ საუზმეზე, ხოლო დანარჩენი - საღამოს.
თუ მშობიარობის დაგეგმვა დაგეგმილია საკეისრო კვეთის გამოყენებით, მაშინ ინსულინის ინექციები არ კეთდება ოპერაციის დღეს.
ინექციების სწორი დოზირების მაგალითების ცხრილი
უფრო ნათლად რომ გავიგოთ, თუ როგორ სწორად გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა, ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია მაგალითები:
| ადამიანის მახასიათებლები | ოპტიმალური დოზა | |
| 70 კგ მამაკაცი 1 ტიპის დიაბეტით, 6,5 წლის, თხელი, კარგად კომპენსირებული | ყოველდღიური მოთხოვნა = 0.6 ერთეული x 70 კგ = 42 ერთეული | ინსულინის გახანგრძლივებული 50% 42 განყოფილების = 20 ერთეული (12 ერთეული საუზმის წინ და 8 ღამით) |
| მოკლე მომზადება = 22 PIECES (დილის 8-10 ერთეული, შუადღისას 6-8, სადილის წინ 6-8) | ||
| კაცი 120 კგ, ტიპი 1 დიაბეტი 8 თვის განმავლობაში | ყოველდღიური მოთხოვნა = 0.6 ერთეული x 120 კგ = 72 ერთეული | ინსულინის გაფართოებული 50% 72 ერთეული = 36 ერთეული (20 ერთეული საუზმეამდე და 16 ღამით) |
| მოკლე მომზადება = 36 პიქსელი (დილის 16 ერთეული, ლანჩზე 10, სადილის წინ 10) | ||
| 60 კგ ქალს, რომელსაც აქვს დიაგნოზი 2 ტიპის დიაბეტით, ნაკლებია, ვიდრე ერთი წლის წინ | ყოველდღიური მოთხოვნილება = 0.4 პიქსები x 60 კგ = გახანგრძლივებული ინსულინის პიქსები (დილის 14 ერთეული და საღამოს 10 განყოფილება) | |
| ბიჭი 12 წლის, წონა 37 კგ, ავად გახდა ახლახანს, სტაბილური ანაზღაურება | ყოველდღიური მოთხოვნილება = 0.4 პიქსები x 37 კგ = გაფართოებული პრეპარატის 14 პიქტოგრამები (9 ერთეული საუზმის წინ და 5 სადილის წინ) | |
| ორსული, 10 კვირა, წონა 61 კგ | ყოველდღიური მოთხოვნილება = 0.6 x 61 კგ = გაფართოებული ინსულინის 36 ერთეული (დილით 20 ერთეული და საღამოს 16 სექცია) | |
როგორ განვსაზღვროთ ინექციის გაკეთებამდე რამდენ ხანს ადრე?
ინსულინის ინექციის ხანგრძლივობას რამდენი დრო სჭირდება, დამოკიდებულია წამლის ტიპზე. მაგალითად, ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების მედიკამენტები იწყებენ შაქრის შემცირებას 10 წუთის შემდეგ.
ამიტომ ინექცია უნდა გაკეთდეს ჭამამდე 10-12 წუთით ადრე. მოკლე ინსულინი გამოიყენება ჭამამდე 45 წუთით ადრე.
გახანგრძლივებული აგენტის მოქმედება ნელა ვითარდება: იგი ინიშნება საუზმეზე ან ვახშმამდე ერთი საათით ადრე. თუ არ დააკვირდებით მითითებულ პერიოდს, მაშინ შეიძლება დაიწყოს ჰიპოგლიკემია. შეტევის შესაჩერებლად, თქვენ უნდა ჭამოთ რაიმე ტკბილი.
დაკავშირებული ვიდეოები
შაქრიანი დიაბეტის დროს ინსულინის ერთჯერადი და ყოველდღიური დოზების გამოთვლის წესების შესახებ:
ამრიგად, იმისათვის, რომ კარგად იგრძნოთ თავი და დაავადების გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ, თუ როგორ სწორად გამოთვალონ ადმინისტრირებული ინსულინის ოდენობა.
ამ ჰორმონის საჭიროება დამოკიდებულია პათოლოგიის წონაზე, ასაკზე, ხანგრძლივობაზე და სიმძიმეზე. მოზრდილებში ქალები და ქალები არ უნდა შეიყვანონ 1 U / კგ-ზე მეტი დღეში, ხოლო ბავშვები - 0.4-0.8 U / კგ.
