ტერმინი "დიაბეტური ტერფი" ნიშნავს დეკომპენსირებულ დიაბეტში ნერვების, ძვლების, კუნთების და სისხლძარღვების მტკივნეული ცვლილებების ერთობლიობას.
ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის განგრენის განვითარება.
DS დიაბეტის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულებაა.
როდის ხდება დიაბეტური ტერფის სინდრომი?
დიაბეტის ერთ-ერთი პრობლემა არის სისხლძარღვთა მიმოქცევის დარღვევა. და, პირველ რიგში, ეს ეხება ქვედა კიდურებს.
სათანადო კვების გარეშე, კანი განსაკუთრებით დაუცველია დაზიანებისგან. ამ შემთხვევაში, შეხორცება შენელებულია.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულები არ მოითმენს ყინულოვან ამინდს, თუმცა ეს არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ პრობლემებს ჯანმრთელ ადამიანებზე. ფეხებში ნერვების გამტარების დარღვევას დიაბეტური პოლინეიროპათია ეწოდება. ადამიანი აჩერებს კანზე ზემოქმედებას მაღალი ან დაბალი ტემპერატურით, მცირე დაზიანებებით და ა.შ.
ჯანმრთელ ადამიანს, ტკივილის შეგრძნებით, შეუძლია დროულად მიიღოს ზომები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს მოკლებული აქვთ ეს შესაძლებლობა. ხშირად ისინი ყურადღებას არ აქცევენ ნაკაწრებზე, აბრაზიებსა და მცირე ჭრილობებზე, სანამ კანის არე არ დაინფიცირდება და განგრენა განვითარდება.
კიდევ ერთი პრობლემა: პოლინეიროპათიასთან ერთად კანი კარგავს ოფლის გამოყოფას და მუდმივად მშრალია. კანის გახეთქვა თანდათანობით წყლულებს იწვევს. მას შემდეგ, რაც ასეთი დაზიანება არანაირ ტკივილს არ უკავშირდება, ადამიანი არ იღებს სათანადო ზომებს და თავს იჭერს მხოლოდ ამპუტაციის საფრთხის გამო.
დიაბეტური ტერფის გაჩენას შემდეგი ფაქტორები უწყობს ხელს:
- თირკმელების დაზიანება (ნეფროპათია). იწვევს კიდურების შეშუპებას. შემთხვევითი ფეხსაცმელი ხდება cramped, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობები და scuffs. ასეთი დაზიანებული ზედაპირი, თუ არ მიიღება სათანადო ზომები, შევსებულია წყლულოვანი დაზიანებით;
- მხედველობის პრობლემები. მხედველობითი დაქვეითების მქონე პირმა შეიძლება ვერ შეამჩნია სად გადადის ის ნაბიჯი. თქვენი ფეხების ქვეშ გახვეული შემთხვევითი ტოტი ან კენჭი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება.
დიაბეტით დაავადებულთა ფეხის პროფილაქტიკის პრინციპები
დიაბეტისთვის ნებისმიერი პრევენციული ზომები იწყება წყლულის რისკ-ფაქტორების დადგენით:
- ფეხების სისხლძარღვთა დაავადება;
- დიაბეტური პერიფერიული ნეიროპათია;
- შეშუპება
- ფეხების დეფორმაცია.
თუ არ არსებობს რისკის ფაქტორები, პრევენციის არსი მცირდება პაციენტის დანიშვნისას ფეხის მოვლის წესზე, ფეხსაცმლისა და ბორბლების სწორად შერჩევაზე.
ამავე დროს, არ უნდა დავივიწყოთ ყოველწლიური რისკის შეფასება.
რისკის ფაქტორების თანდასწრებით, პრევენცია შემდეგია:
- ტრენინგი ფეხის კანის მოვლისთვის;
- პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები;
- შესაძლოა, სპეციალური ფეხსაცმელი და ნაქსოვი ტანსაცმელი ეცვა.
ამ შემთხვევაში სამედიცინო გამოკვლევების სიხშირე უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე რისკის ფაქტორების არსებობისას.
DS– ის პროფილაქტიკის ზოგადი პრინციპები შემდეგია:
- ყველა პაციენტის სავალდებულო რეგისტრაცია ენდოკრინოლოგთან და დიაბეტური ფეხის ოფისში;
- ნეიროპათიისა და სისხლძარღვთა პრობლემების დროული მკურნალობა. სავალდებულოა კანზე ბზარები და აბრაზიების აღმოფხვრა;
- თუ დეფორმაციები არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასურველია ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება;
- ფეხების სავარჯიშო კომპლექსის განხორციელება;
- იმუნიტეტის გაუმჯობესებაზე მუშაობა.
დიაბეტური სისხლის შაქრის კონტროლის მნიშვნელობა
შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება ნებისმიერი დიაბეტის მიზანია. თითოეულს აქვს საკუთარი, ინდივიდუალური მნიშვნელობა "მიზნობრივი" გლუკოზის კონცენტრაციის შესახებ, რომლის მიღწევაც საჭიროა.
ეს მაჩვენებელი განსაზღვრავს ექიმს, პაციენტის ასაკის, დიაბეტის სიმძიმის, ასოცირებული პათოლოგიების და ზოგადი კეთილდღეობის გათვალისწინებით.
პაციენტები, როგორც წესი, ახდენენ გლუკოომეტრის გამოყენებით შაქრის ინდიკატორების მონიტორინგს.
ჰიგიენა
შაქრიანი დიაბეტით ფეხის დაზიანებების თავისებურება ის არის, რომ ისინი, როგორც წესი, უმტკივნეულოა. ამავე დროს, ჭრილობები უკიდურესად რთულდება. ეს აიხსნება მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვით, აგრეთვე სისხლის მიმოქცევის დარღვევით.
რასაკვირველია, ეს შორს არის ყველა დიაბეტით დაავადებულიდან, მაგრამ უმჯობესია არ მოიტანოთ არაჰუმანური წყლულები. ეს მშვენიერი გართულებებია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ფეხის მოვლა მხოლოდ პრევენციული ზომების ნაწილია "დიაბეტური ფეხის" თავიდან ასაცილებლად.
აუცილებელია დაიცვან ასეთი წესები:
- ფრჩხილების მოჭრისას, ფრთხილად გაასწორეთ ისინი ფრჩხილის ფაილის ჰორიზონტალური მოძრაობებით. თქვენ არ შეგიძლიათ გაჭრა ფრჩხილების კუთხეები. არ მკურნალობა მკურნალობა ფეხების უხეში კანი ქიმიკატებით და მკვეთრი საგნებით. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პემზა თბილი ფეხის აბაზანის შემდეგ;
- დარწმუნდით, რომ დაიხურეთ ფეხები. ყოველდღიურად გარეცხეთ ისინი თბილი საპნის წყლით;
- თუ ფეხების კანი მშრალია, შეზეთეთ მას (ინტერდიგულატორულ სივრცეებზე ზემოქმედების გარეშე) ცხიმიანი კრემით;
- თავი შეიკავოთ ფეხშიშველი სიარული, შემთხვევითი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად;
- არ გამოიყენოთ ელექტრო მოწყობილობები, გათბობის ბალიშები თქვენს ფეხზე, ან იჯდეთ რადიატორის მახლობლად. გამოიყენეთ ტანვარჯიშის სავარჯიშოების დათბობის ეფექტი, მსუბუქი მასაჟი ან თბილი მატყლის წინდები;
- არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ფეხები ყოველდღიურად უნდა შემოწმდეს. თუ გამოჩნდება ბზარები, წყლულები ან ბეჭდები, დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან;
- შემთხვევითი დაზიანებების შემთხვევაში (ნაკაწრები, ჭრა), მკურნალობა მათ სადეზინფექციო ხსნარებით (დიოქსიდინი, ფურაცილინი, წყალბადის ზეჟანგი), რის შემდეგაც უნდა იქნას გამოყენებული სტერილური გაზის ბაფთით ან წებოვანი ბაფთით, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. მოერიდეთ კალიუმის პერმანგანატის, იოდის ან ბრწყინვალე მწვანე ფერის გამოყენებას. ამ სახსრებმა შეიძლება დამწვარი გამოიწვიოს, შეხორცება ნელდება. გარდა ამისა, ჭრილობის შეფერხება ხელს უშლის პროცესის დაკვირვებას. მაქსიმალური სამკურნალო ვადაა 10-დან 14 დღემდე. თუ კანის მდგომარეობა არ ნორმალიზდება, ეს არის სიგნალი ექიმთან კონსულტაციებისთვის.
ფეხსაცმლის შერჩევის მემორანდუმი
ეს წესები ეხება არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულებს. ნებისმიერ მსურველს შეუძლია მათი მომსახურება. შერჩევის ზოგადი პრინციპი ასეთია: ისეთი ფეხსაცმლის მისაღებად, რომ მათ ფეხზე იჯდეს ხელთათმანივით, კანის დაზიანების გარეშე, სკუფების, სიმინდისა და წყლულების ფორმირების გარეშე. ბუნებრივია, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს არც კი აქვთ ოცნება 12-სანტიმეტრიან ქუსლებზე ფეხსაცმლის მოდის ნამუშევრების შესახებ.
ორთოპედიული ფეხსაცმელი
კერძოდ, დიაბეტის ამ გართულების მქონე პირებისთვის შესაბამისია სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება:
- მგრძნობელობის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ფეხებში;
- ფეხების გემების დაზიანება ათეროსკლეროზით;
- ფეხების დეფორმაცია;
- წყლულოვანი დაზიანებისა და (ან) ამპუტაციების არსებობა.
აქ მოცემულია ზოგადი პრინციპები ფეხსაცმლის არჩევის შესახებ:
- ფეხსაცმლის ობიექტების დამზადების მასალა მაღალი ხარისხის რბილი ტყავია. ამ შემთხვევაში, ფეხის უკანა რიგის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ვიწრო ან ზედმეტად მძიმე თითის ფეხსაცმელი არ უნდა იყოს ნახმარი. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ წონის განაწილება ფეხზე არასწორია, თითების შეკუმშვა ხდება და ფეხების დაზიანების რისკი იზრდება;
- არ შეიძინოთ ფეხსაცმელი უხეში და ძლიერი შიდა seams;
- შეარჩიეთ საკმარისად ფართო ფეხსაცმელი, ისე რომ საკმარისი ადგილი იქონიოთ ორთოპედიული საყრდენების დასაყენებლად. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მძიმე და მასაჟის მქონე ლაინერები;
- ფეხსაცმელი არ უნდა იჯდეს ძალიან თავისუფლად ფეხით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სკუფების და სიმინდის გამოჩენა;
- საუკეთესო outsole არის ძლიერი. ქუსლის ოპტიმალური სიმაღლე 4 სმა. პლატფორმის ფეხსაცმელი კარგი იარაღია. ისინი არა მხოლოდ უსაფრთხოა, არამედ ლამაზად გამოიყურება;
ატარეთ ფეხსაცმელი ძალიან ფრთხილად. პირველი 2-3 დღე, აცვიათ ახალი რამ სახლში. არ გამოიყენოთ სველი წინდები ტანისამოსისთვის, რადგან ეს უვნებელია კანისთვის. გასვლა ახალ ფეხსაცმელში, მოერიდეთ დიდხანს სიარულს. არასასურველია მთელი დღის განმავლობაში ახალ ნივთში სიარული.
ნუ დაივიწყებთ ფეხების გულდასმით შემოწმებას. სიწითლის გამოჩენა კანზე მიგვითითებს, რომ ფეხსაცმელი არ მოერგო. მგრძნობელობა მცირდება, ამიტომ წყლულები შეიძლება უმოკლეს დროში გამოჩნდეს ამ ადგილებში. მსგავსი რამ დაინახეთ - დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, დიაბეტური ფეხის ოფისში.
ექიმის შემოწმებები
DS- ის დროული გამოვლენისთვის, ყველა დიაბეტიანმა უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევა ყოველწლიურად.
რისკის ფაქტორების თანდასწრებით, მათი სიხშირე 1-6 თვეში ერთხელ ხდება, ხოლო განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დეფორმაციისა და რისკის ზონების ადგილებს.
ეს შესაძლებელს გახდის ნავიგაცია DS– ს ალბათობასთან დაკავშირებით, თუნდაც იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც არ წარმოუდგენიათ პრეტენზია.
სხვა რეკომენდაციები გართულებების თავიდან ასაცილებლად
პრევენციის კიდევ ერთი ელემენტია ტრადიციული მედიცინის გამოყენება. ძნელია ამის მკურნალობა უწოდოთ, რადგან ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შესაძლებელი გახდება განვითარებული განგრენის შეჩერება სამკურნალო მცენარეების ინფუზიით.
მაგრამ ინფიცირებული წყლულების გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად ბუნებრივი საშუალებების გამოყენება სავსებით შესაძლებელია.
მცენარეების დეკორქციებს, როგორიცაა მემკვიდრეობა, ევკალიპტი, celandine ან წმინდა იოანეს wort, აქვს დამატენიანებელი. ფენის რქოვანას შესარბილებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბუნებრივი ზეთი: ზეთისხილი, კვიპაროსი, მზესუმზირა ან გვირილა.
დაკავშირებული ვიდეოები
ქირურგი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი შაქრიანი დიაბეტით დიაბეტიანი ფეხის პროფილაქტიკისთვის:
დიაბეტური ტერფი - დაავადების ყველაზე სერიოზული გართულება, რომელიც შევსებულია ამპუტაციით. ამასთან, ეს არავითარ შემთხვევაში არ არის ფატალური გარდაუვალობა. თუ ყველა პრევენციული ზომა მიიღება, განგრენის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.
მთავარია, ფეხების დაზიანების დროს დროულად მიმართოთ ექიმს. თანამედროვე სამკერვალო და მედიკამენტების ფართო არსენალი საშუალებას მოგცემთ სწრაფად შეაჩეროთ პროცესი და მოახდინოთ კანის შეხორცების სტიმულირება. არ შეიძლება ითქვას რამდენიმე სასწაულებრივი აბი.
მკურნალობის კარგი დამხმარე საშუალებაა დაბალი ნახშირბადის დიეტა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე დააბრუნოთ, ჯანმრთელი ადამიანების დონეზე. შესაძლოა, ეს საუკეთესო საშუალებაა გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის DS.
