გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზის შედეგების გაშიფვრა: რატომ არის გაზრდილი ან შემცირებული მაჩვენებელი და რატომ არის საშიში?

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრის ანალიზი განიხილება ერთ-ერთ მნიშვნელოვან პროცედურად. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება დაავადებას, ვისაც აქვს დიაბეტი.

მისი უპირატესობა ის არის, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შედეგების გაშიფვრა ხელს უწყობს გლუკოზის მომატების მიზეზის დაუყოვნებლივ განსაზღვრას.

ანალიზის მნიშვნელობების დეკოდირება გლიკოზირებული ჰემოგლობინისთვის

ჰემოგლობინი არის ცილა, რომელიც ლოკალიზებულია სისხლის წითელი უჯრედებში, რაც ჟანგბადს უზრუნველყოფს ორგანიზმში უჯრედებში. ის ასევე აერთიანებს გლუკოზის მოლეკულებს, შესაბამისად, ისეთი საგნების არსებობა, როგორიცაა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი.

არსებობს ჰემოგლობინის სამი ძირითადი ტიპი:

• HbA1a;
• HbA1b;
• ასევე HbA1c.

ეს არის ინდიკატორის ეს უკანასკნელი ფორმა, რომელიც განსაზღვრავს ასეთი დიაგნოზის არსებობას ან არარსებობას, როგორც დიაბეტი. ამ ინდიკატორისათვის გადაცემული ანალიზების გაშიფვრაში განსაკუთრებული სირთულე არ არსებობს.

HbA1c– ის ყველა ღირებულება, რომელიც აჩვენებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ხასიათდება შემდეგი დონის მიხედვით:

• 4-დან 6% -მდე. ასეთი ინდიკატორებით, არ არსებობს გადახრა ნორმიდან, ყველა მეტაბოლური პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს. არ არის შაქრიანი დიაბეტი;
• 6-დან 7% -მდე. ჩნდება prediabetes სახელმწიფო. დიაბეტის რისკი იზრდება;
• 7-დან 8% -მდე. გლუკოზის ამ დონეზე, დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც საშიშია ორგანიზმისთვის;
• 10% და მეტი. ამ მაჩვენებლით, დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმა ვითარდება, რომლის დროსაც შეუქცევადი გართულებების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ნორმები ასაკის მიხედვით

HbA1c- ის ნორმა დამოკიდებულია არა მარტო ადამიანის ასაკზე, არამედ მის სქესზე. საშუალოდ, მაჩვენებელი ითვლება 4-დან 6% -მდე.. როგორც წესი, მამაკაცებს ოდნავ უფრო მაღალი მაჩვენებლები აქვთ ვიდრე ქალები.

მათი ნორმაა 135 გ 1 ლიტრზე. 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებს აქვთ გლუკოზის დონე 4-5,5%. 50 წლამდე ასაკში, 6.5% ითვლება ნორმად, მაგრამ 50 წლის და უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის ეს იქნება 7%.

40 წლის შემდეგ, ძლიერი სქესის მრავალი წარმომადგენელი იწყებს ჭარბი წონის მომატებას, რაც შეიძლება მეტაბოლურ დარღვევებზე მიუთითებდეს. და ის ხდება დიაბეტის წინამორბედი. ამიტომ, ამ ასაკში, რეკომენდებულია მონიტორინგი და პერიოდულად ჩატარდეს ანალიზი, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზის კონცენტრაციას.

ქალებს არ აქვთ რაიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება მამაკაცის ნორმებისგან. 30 წლამდე ასაკში, ისინი 4-დან 5% -მდე მერყეობს. 30-დან 50 წლამდე, დონე უნდა იყოს 5-7%, ხოლო ქალებისთვის 60 წლის შემდეგ დაუშვებელია შემცირება 7% ქვემოთ.

ბავშვებში, ყველაფერი სხვაგვარადაა. სიცოცხლის პირველი 12 თვის განმავლობაში, გლუკოზის ნორმალური დონე უნდა იყოს 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდე. 1 წლიდან 5 წლამდე, მაჩვენებელი იზრდება 3.3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე. 5 წლის შემდეგ, განაკვეთები გამოითვლება ისევე, როგორც მოზრდილებში.

ინდიკატორის ნორმალურზე დაბლა შემცირების მიზეზები

გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე შეიძლება შემცირდეს შემდეგი სიტუაციების გამო:

• სისხლში გლუკოზის გახანგრძლივება (ჰიპოგლიკემია);
• ანემია ან ჰემოლიზური ანემია. გლიკოზილირებული HbA1c უჯრედები ნაადრევად იღუპებიან სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო ხანგრძლივობის შემცირების გამო;
• უზომო სისხლის დაკარგვა. არსებობს დანაკარგი არა მხოლოდ ნორმალური ჰემოგლობინის, არამედ გლიკოზილირებული;
• სისხლის გადასხმა. HbA1c ნაერთი გვხვდება მისი ნორმალური ფრაქციით, არ არის დაკავშირებული ნახშირწყლები.

რატომ არის გაზრდილი კურსი?

ინდიკატორის ზრდის ძირითადი მიზეზია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა. შემდეგი ფაქტორები ასევე მოქმედებენ:

• ტიპი 1 დიაბეტი. ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობის გამო, ნახშირწყლების ათვისების უკმარისობა ხდება. შედეგად, გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება;
• ტიპი 2 დიაბეტი. გლუკოზის ათვისებისას გაუმართაობა შეინიშნება ინსულინის ნორმალურ წარმოებაშიც კი;
• არასწორად დადგენილი მკურნალობა ნახშირწყლების მომატებული მაჩვენებლით. ასევე არსებობს ორგანიზმში გლუკოზის დონესთან დაკავშირებული მიზეზები;
• ალკოჰოლის მოწამვლა;
• ანემია, რომელიც წარმოიქმნება რკინის დეფიციტის ფონზე;
• ტყვიის მარილის მოწამვლა;
• ელენთა მოცილება. ეს ორგანო არის მთავარი ადგილი, სადაც ხდება ნახშირწყლების ათვისება. ამიტომ, მისი არყოფნის პირობებში, მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება, რაც ასევე იწვევს HbA1c– ის ზრდას;
• შარდოვანა. თირკმელების არასაკმარისი ფუნქცია ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის დიდ დაგროვებას და კარბოჰემოგლობინის წარმოქმნას, გლიკოზილირებული თვისებების მსგავსი;
• ორსულობა ამ შემთხვევაში, ინდიკატორების დიაპაზონი 4, 5-დან 6, 6% -მდე ნორმად ჩაითვლება. ორსულობის პერიოდში მოზრდილებში 7,7% -ის დონე ჩაითვლება ნორმად. ანალიზი უნდა გაკეთდეს 1, 5 თვეში ერთხელ. ანალიზის შედეგები განსაზღვრავს ბავშვის განვითარებას.

როგორ გავაუმჯობესოთ სისხლში HbA1c დონის ნორმალიზება?

თუ კვლევამ აჩვენა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმალური შინაარსისგან გადახრა, მაშინ პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, ენდოკრინოლოგის მონახულებაა.

სპეციალისტი, მკურნალობის დახმარებით, დაეხმარება ამ ინდიკატორის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. როგორც წესი, ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრა მიუთითებს სხეულში დაზიანების ნიშნები.

როდესაც HbA1c– ის მაჩვენებელი გადაჭარბებულია, დაცულია შემდეგი წესები:

• სავალდებულო დიეტა;
• დაისვენეთ უფრო ხშირად და თავიდან აიცილოთ მძიმე ზედმეტობა
• ზომიერი და რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა;
• შაქრის შემცირების ტაბლეტებისა და ინსულინის ინექციების სისტემატური ადმინისტრირება;
• გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი სახლში. თუ სასურველია, შესაძლებელია კომპლექსური მკურნალობის ჩატარება ხალხური საშუალებებით. დაუშვებელია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მკვეთრი დაქვეითება, რადგან სხეული ჰიპერგლიკემიისადმი დამოკიდებულების მომტანია.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი და სისხლი შაქარი: რა ურთიერთობაა

მისი ფორმირების პროცესი საკმაოდ ნელა მიმდინარეობს და პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლში შაქრის რაოდენობაზე.

იგი წარმოიქმნება ამინომჟავების და გლუკოზის ურთიერთმიმართებით, რაც სპეციფიკურ რეაქციას იძლევა. ჰემოგლობინის რაოდენობა და სიჩქარე მჭიდროდ არის დაკავშირებული შაქრის დონესთან, რომელიც სისხლში შენარჩუნებულია სისხლის წითელი უჯრედების "სიცოცხლის" მთელი პერიოდის განმავლობაში.

გლუკოზის შემცველობის მომატება იწვევს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ზრდას. მოგეხსენებათ, შაქრის მატება დიაბეტის პროვოცირებას ახდენს. გლუკოზისა და ჰემოგლობინის მოლეკულების შერწყმის პროცესი უფრო სწრაფი ხდება, რაც იწვევს HbA1c- ის დონის ზრდას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მისი მატება 2-3-ჯერ აღემატება ნორმას. ამ პათოლოგიის დიაგნოზირებისას მნიშვნელოვანია HbA1c მაჩვენებელი, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა.

დაკავშირებული ვიდეოები

რას აჩვენებს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი? სასწავლო ფასეულობების გაშიფვრის შესახებ ვიდეოში:

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზს მედიცინაში რამდენიმე უპირატესობა აქვს სისხლში შაქრის სხვა კვლევებთან შედარებით. პირველ რიგში, იგი გამოირჩევა გამოკვლევის მაღალი სიზუსტით, ადგენს დიაბეტის განვითარებას ადრეულ ეტაპზე და აკონტროლებს დიაბეტით დაავადებულთა მიერ ექიმის დანიშნულების შესრულების ხარისხს.

ამ ანალიზს შეუძლია განსაზღვროს სისხლში შაქრის მაჩვენებელი ბოლო სამი თვის განმავლობაში. ამასთან, კვლევამ ვერ შეცვალა შაქრის განსაზღვრა გლუკომეტრით. აქედან გამომდინარე, ორივე ანალიზი მოცემულია კომბინაციაში.