შემიძლია დიაბეტით დაბადება? თუ 20 წლის წინ ექიმებმა დამაჯერებლად განაცხადეს, რომ დიაბეტით დაავადებულთან შეუძლებელია დაორსულდეს და ბავშვის გაჩენა, ახლა მათი აზრი შეიცვალა. ასეთი დაავადებით, იმ პირობით, რომ ექიმის ყველა რეკომენდაცია დაცულია, არსებობს შანსი, რომ მშობიარობდეს მშვენივრად ჯანმრთელი ბავშვი და არ ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.
ამის მიუხედავად, გოგონამ უნდა გააცნობიეროს, რომ დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად აუცილებელია მოთმინება, რადგან ორსულობის უმეტესი ნაწილი საავადმყოფოში უნდა ჩატარდეს. ეს ერთადერთი გზაა დიაბეტის შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
არის შემთხვევები, როდესაც ქალს მკაცრად ეკრძალება მშობიარობა, რადგან არსებობს შესაძლო რისკი არა მხოლოდ მის სიცოცხლეში, არამედ ნაყოფის ნორმალურ განვითარებაზე.
გინეკოლოგები და ენდოკრინოლოგები ურჩევენ ქალს ორსულობის შეწყვეტა ასეთ შემთხვევებში:
- ორივე მშობელი დაავადებულია ტიპი 1, ტიპის 2 დიაბეტით;
- არსებობს ინსულინ რეზისტენტული დიაბეტი, რომელსაც აქვს კეტოაციდოზის განვითარების ტენდენცია;
- დიაგნოზირებულია არასრულწლოვანთა დიაბეტით, რაც გართულებულია ანგიოპათიით;
- ქალს აქვს ტუბერკულოზის აქტიური ეტაპი;
- განისაზღვრება რეზუს ფაქტორების კონფლიქტი მომავალ მშობლებში.
ეს რეკომენდაცია შესაბამისია ყველა ქალისთვის, იმისდა მიუხედავად, რამდენი წლისა.
ორსულ ქალებში დიაბეტის ტიპები
იმის გამო, რომ ინსულინის წარმოების დარღვევით, შეგიძლიათ მიიღოთ მრავალი სერიოზული გართულება, რომლებიც დააზარალებს დედასა და ნაყოფს, ექიმები განსაკუთრებით ფრთხილად იყენებენ ორსულობის კურსს დიაბეტით დაავადებულებში.
ქალში ბავშვის ტარების დროს შეიძლება განისაზღვროს დიაბეტის ერთ – ერთი სახეობა. პათოლოგიის ლატენტური ფორმა არ ჩანს გარეგნულად, მაგრამ დაავადების შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ გლუკოზისთვის სისხლის ტესტის შედეგებით.
კიდევ ერთი სიტუაციაა, როდესაც ორსულობის დროს, დიაბეტის მუქარის ფორმა ვითარდება ქალებში, რომელსაც მემკვიდრეობითი ან სხვაგვარი მიდრეკილება აქვს დაავადება. ჩვეულებრივ, ამ ჯგუფში ჩვეულებრივ მოიცავს ასეთ დამამძიმებელ ფაქტორთა პაციენტებს:
- ცუდი მემკვიდრეობა;
- გლუკოზურია;
- ჭარბი წონა.
ასევე, შეიძლება განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტის მუქარის ფორმა, თუ ქალმა ადრე გააჩინა დიდი წონის მქონე ბავშვი (4.5 კგ-ზე მეტი).
შრომის ზოგიერთი ქალი დაავადებულია აშკარა შაქრიანი დიაბეტით, ეს დასტურდება სისხლისა და შარდის ტესტების შედეგებით. თუ დაავადების მიმდინარეობა რბილია, სისხლში გლუკოზა არ აღემატება 6,66 მმოლ / ლიტრს, ხოლო კეტონის სხეულები შარდში არ გვხვდება.
ზომიერი დიაბეტით, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია 12.21 მმოლ / ლიტრს მიაღწევს, ხოლო შარდში მყოფი კეტონის სხეულები მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი, მაგრამ ეს შეიძლება საერთოდ არ იყოს. ეს მდგომარეობა შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას, თუ დაიცავთ რეკომენდებულ თერაპიულ დიეტას.
დიაბეტის მძიმე ფორმა ბევრად უფრო საშიშია, იგი დიაგნოზირებულია გლუკოზით 12.21 მმოლ / ლიტრიდან. ამასთან ერთად, სწრაფად იზრდება კეტონის სხეულების დონე პაციენტის შარდში. აშკარა დიაბეტით, მდგომარეობის ასეთი გართულებებია:
- ბადურის დაზიანება;
- ჰიპერტენზია
- თირკმელების პათოლოგია;
- კორონარული გულის დაავადება დიაბეტით;
- ტროფიკული წყლული დიაბეტში.
როდესაც სისხლში შაქრის დონის მომატებაა, გლუკოზის თირკმლის ზღვრის შემცირების საკითხია. ორსულობის დროს, აქტიურად იწარმოება ჰორმონის პროგესტერონი, ეს მხოლოდ ზრდის თირკმელების გამტარიანობას შაქრისთვის. ამიტომ, დიაბეტის მქონე თითქმის ყველა ქალში, გლუკოზურია გამოვლენილია.
იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ საშიში გართულებები, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ თქვენი შაქრის რაოდენობა ყოველდღიურად კონტროლის ქვეშ, სისხლის უზმოზე ტესტების წყალობით. შედეგი უნდა განმეორდეს, თუ მიიღება 6.66 მმოლ / ლიტრზე ზემოთ მოყვანილი ფიგურა. გარდა ამისა, ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
შაქრიანი დიაბეტით მუქარის შემთხვევაში, სავალდებულოა განმეორებითი ტესტების ჩატარება გლიკემიური, გლიკოზური პროფილისთვის.
ორსული გესტაციური დიაბეტი
ორსულობის დროს, სხვა ტიპის დიაბეტი ხდება - გესტაციური დიაბეტი. ეს ფენომენი არ განიხილება დაავადებად, იგი დიაგნოზირებულია აბსოლუტურად ჯანმრთელი ქალების დაახლოებით 5% -ში, ტერმინის 20 კვირის განმავლობაში.
ტიპი 1 და 2 ტიპი შაქრიანი დიაბეტი განსხვავდება გესტაციური დიაბეტისგან იმით, რომ იგი მთლიანად ქრება მშობიარობის შემდეგ. ამასთან, თუ ქალი მეორედ იბადება, შეინიშნება რეციდივის ალბათობა.
დღემდე, გესტაციური დიაბეტის ზუსტი მიზეზები არ არის შესწავლილი, მაგრამ ცნობილია, რომ ეს მდგომარეობა ხდება ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ბავშვის ტარების დროს, წარმოიქმნება სპეციალური ჰორმონები, რომელთა წყალობით ნაყოფი მიიღებს ყველა საჭირო ნივთიერებას, რაც მნიშვნელოვანია ჰარმონიული განვითარებისთვის. იგივე ჰორმონები:
- ინსულინის სეკრეციის დაბლოკვა ქალებში;
- ამ ჰორმონის მგრძნობელობის შემცირება;
- გლუკოზა იზრდება სისხლში.
სისხლში შაქრის ცვლილებებით, როგორც დედა, ასევე ბავშვიც განიცდიან.
ჰიპოგლიკემიის შედეგები
როდესაც შაქრიანი დიაბეტით სისხლში მკვეთრად იმატებს, შეიძლება არ გაჩენილან უშვილო ბავშვი, რაც მომავალში გამოიხატება, როგორც განვითარების შეფერხება. გლუკოზის ძლიერი ცვლილებები შეიძლება განსაკუთრებით საშიში იყოს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიქცევის პროვოცირება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალში, მას აღარ შეუძლია შვილები. კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში შაქრის ჭარბი დაგროვება ბავშვის ორგანიზმში ხდება, სხეულის ცხიმოდად იქცევა.
დიდი ნაყოფის გამო, ქალს მოუწევს მას მშობიარობა გაცილებით დიდხანს მოუტანოს, ხოლო ჩვილმა შესაძლოა მუცლის დაზიანება მიიღო, დაბადების არხის გავლის დროს.
ნაყოფის პანკრეასის შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ზედმეტი რაოდენობით, დედის ორგანიზმში ჭარბი შაქრის კომპენსაციისთვის. ასეთი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს სისხლში შაქრის შემცირებით.
ორსული კვება დიაბეტისთვის
როდესაც ექიმმა დაადგინა, რომ ქალს შეუძლია მშობიარობა მიიღოს ტიპი 2 ან 1 ტიპის დიაბეტით, შრომით ქალმა უნდა გააკეთოს ყველაფერი, რაც ანაზღაურებს დაავადებას. უპირველეს ყოვლისა, ნაჩვენებია, რომ დაიცვას სამედიცინო დიეტა მე -9 ნომერში.
დიაბეტური დიეტა გულისხმობს დღეში არაუმეტეს 120 გრამი ცილის გამოყენებას, ნახშირწყლების რაოდენობა იჭრება 300-500 გრამამდე, ცხიმები მაქსიმუმ 60-მდე.
მენიუდან აუცილებლად გამორიცხეთ:
- შაქარი
- საკონდიტრო ნაწარმი
- ბუნებრივი თაფლი;
- გამოცხობა.
დღეში უნდა მოხმარდეს არაუმეტეს 3 ათასი კალორია. ამ შემთხვევაში, საკვებში მითითებულია პროდუქტები, რომლებიც შეიცავენ ვიტამინებს, კვალი ელემენტებს, რომელთა გარეშე ნაყოფი ვერ შეძლებს ნორმალურად განვითარებას.
თანაბრად მნიშვნელოვანია, რომ მაქსიმალურად დავაკვირდეთ კვებათა სიხშირეზე, ინსულინის ინექციებზე. ვინაიდან ორსულობის დროს ბევრი პრეპარატი იკრძალება, ქალმა უნდა შეიყვანოს ინსულინი.
როდესაც საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია
იმის გამო, რომ ორგანიზმში საჭიროა ჰორმონის ინსულინის ცვლილებები, ორსული ქალი უნდა გაიაროს საავადმყოფოში ორჯერ ან სამჯერ, მაგრამ არანაკლებ. საავადმყოფოში წასვლისას აუცილებელია ანტენატალურ კლინიკაში დარეგისტრირებისთანავე, მეორედ ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია ვადის 20-24 კვირაში.
ორსულობის 32-36 კვირის განმავლობაში, გვიან ტოქსიკოზის ალბათობა იზრდება, ეს პირობა უზრუნველყოფს ნაყოფის სავალდებულო კონტროლს. ამ დროს ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს მშობიარობის თარიღი და მეთოდი. თუ ქალი უარს ამბობს ჰოსპიტალიზაციაზე, მან რეგულარულად უნდა გაიაროს რუტინული გამოკვლევა გინეკოლოგთან. ვიდეო ამ სტატიაში საუბარია ორსულობის დიაბეტით დაავადებულ ორსულობის პრობლემებზე.
