როგორ შევწვათ სისხლი შაქრისთვის დატვირთვით: მომზადება და მეთოდი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის

ნახშირწყლოვანი მეტაბოლიზმის დაქვეითების ტესტირება ხელს შეუწყობს დიაბეტის და გარკვეული ენდოკრინული დაავადებების პროგრესირებას.

მინიმალური უკუჩვენებების მქონე ინფორმაციული მეთოდია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

იგი ემყარება სხეულის რეაქციას გლუკოზის ენერგიად მიღებასა და გადამუშავებაზე მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები საიმედო იყოს, თქვენ უნდა იცოდეთ, როგორ სწორად მოემზადოთ იგი და როგორ უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

ვის სჭირდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?

ამ მეთოდის პრინციპია გლუკოზის დონის განმეორებით გაზომვა პლაზმაში. პირველი, ანალიზი კეთდება ცარიელ კუჭზე, როდესაც სხეული დეფიციტია ნივთიერებაში.

შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გლუკოზის გარკვეული ნაწილი სისხლს მიეწოდება. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დინამიურად აკონტროლოთ უჯრედების მიერ შაქრის შეწოვის ხარისხი და დრო.

შედეგების თანახმად, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა შეიძლება შეფასდეს. გლუკოზა მიიღება წყალში ადრე გახსნილი ნივთიერების დალევით. გამოყენების ინტრავენური გზა გამოიყენება ორსულ ქალებში ტოქსიკოზისთვის, მოწამვლისთვის, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს.

ვინაიდან გამოკვლევის მიზანია მეტაბოლური დარღვევების თავიდან აცილება, რეკომენდებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის:

• ჰიპერტონიული პაციენტები, რომელთა არტერიული წნევა აღემატება 140/90-ზე მეტ მნიშვნელობას დიდი ხნის განმავლობაში;
• ჭარბი წონის მქონე პირები;
• პაციენტები, რომლებსაც განიცდიან gout და ართრიტი;
• პაციენტები, რომელთაც აქვთ ღვიძლის ციროზი;
• ქალები, რომლებსაც აქვთ ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი;
• პაციენტები, რომელთაც აქვთ პოლიკისტოზური საკვერცხე, ჩამოყალიბებულია გადაადგილების შემდეგ;
• ქალები, რომლებსაც აქვთ დეფექტების მქონე ბავშვები და აქვთ დიდი ნაყოფი;
• ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ხშირი ანთებით კანზე და პირის ღრუში;
• პირები, რომელთა ქოლესტერინის დონე აღემატება 0,91 მმოლ / ლ მაჩვენებელს;

ანალიზები ასევე ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ნერვული სისტემის დაზიანება უცნობი ეტიოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის, მათთვის, ვინც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდა შარდმდენებს, ჰორმონებს, გლუკოკორტიკოიდებს. ტესტირება მითითებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის, რათა დაფიქსირდეს დაავადების მკურნალობის დინამიკა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სტრესი ან ავადმყოფობის დროს აქვთ ჰიპერგლიკემია.

გამოიყენეთ ეს მეთოდი სისხლძარღვების მდგომარეობის დასადგენად. ტესტის ჩვენება ნაჩვენებია 45 წელზე უფროსი ასაკის ჯანმრთელ ადამიანებზე და მათთვის, ვისაც ახლო ნათესავი აქვს დიაბეტით დაავადებული. მათი შემოწმება საჭიროა ორ წელიწადში ერთხელ.

კვლევის უკუჩვენებები მოიცავს:

• მწვავე ინფექციური დაავადებები, ანთებითი პროცესები;
• 14 წლამდე ბავშვები;
• ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი;
• პანკრეატიტის გამწვავება;
• ენდოკრინული დაავადებები: კუშინგის დაავადება, აკრომეგალია, ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის მომატება, ფოქრომოციტომა;
• ბოლოდროინდელი დაბადება;
• ღვიძლის დაავადება.

სტეროიდული მედიკამენტების, შარდმდენებისა და ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება დამახინჯდეს ანალიზის მონაცემები.

პაციენტების მომზადების ინსტრუქცია გლუკოზისთვის სისხლის შეტანამდე

ტესტირება უნდა გაკეთდეს ცარიელ კუჭზე, ანუ პაციენტმა არ უნდა ჭამოს რვა საათით ადრე შესწავლა. პირველი ანალიზის შედეგების მიხედვით, ექიმი გაასამართლებს დარღვევების ბუნებას, მათ შედარებას შემდეგ მონაცემებთან.

იმისათვის, რომ შედეგები საიმედო იყოს, პაციენტებმა უნდა შეასრულონ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის მომზადების მრავალი პირობა:

• მკაცრად იკრძალება ალკოჰოლური სასმელების მიღება გამოცდის ჩატარებამდე მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში;
• ანალიზის წინა დღეს არ შეიძლება ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა;
• არ დაიცვან მზე, ზედმეტი გათბობა ან სუპერკულატი;
• არ უნდა შიმშილობდეთ ტესტამდე სამი დღით ადრე, ასევე ჭარბი ჭარბი დაგროვება;
• თქვენ არ შეგიძლიათ მოწევა მოწევაზე ადრე და სწავლის გავლის დროს;
• თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი აგზნება.

ანალიზი გაუქმებულია დიარეის, წყლის არასაკმარისი მიღებისა და ამ მდგომარეობით გამოწვეული დეჰიდრატაციის შემთხვევაში. ყველა მარინადი, დამარილებული, შებოლილი პროდუქტი უნდა გამოირიცხოს დიეტადან.

GTT არ არის რეკომენდებული პაციენტებში სიცივის, ოპერაციების ჩატარების შემდეგ. გამოკვლევიდან სამი დღით ადრე, შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების, ჰორმონალური პრეპარატების, კონტრაცეპტივების, ვიტამინების მიღება შეწყდა.

ანალიზი კეთდება დილით ან დღის ნებისმიერ დროს?

ტესტირება ტარდება ექსკლუზიურად დილით, რადგან გახანგრძლივებულმა მარხვამ შეიძლება დამახინჯოს კვლევის მონაცემები.

სისხლის შაქრის ტესტის მეთოდოლოგია დატვირთვით

ანალიზი ხორციელდება რამდენიმე ეტაპზე:

1. პირველი სისხლის ნიმუში აღებულია დილით, ცარიელ კუჭზე. არ არის რეკომენდებული 12 საათზე მეტი ხნის ხანგრძლივობის მარხვა;
2. შემდეგი სისხლის შერჩევა ხდება სხეულის გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ. იგი იხსნება წყალში, დაუყოვნებლივ სვამს. მიიღეთ 85 გრ გლუკოზის მონოჰიდრატი, და ეს შეესაბამება 75 გრამი სუფთა ნივთიერებას. ნარევი განზავებულია ლიმონმჟავას ნაყენით, ისე რომ არ გამოიწვიოს გულისრევის შეგრძნება. ბავშვებში დოზა განსხვავებულია. 45 კგ-ზე მეტი წონის გათვალისწინებით, გლუკოზის ზრდასრული ზრდა ხდება. სიმსუქნით დაავადებულები 100 გ-ს მატებენ, ინტრავენურად შეყვანა იშვიათად ხდება. ამ შემთხვევაში, შაქრის დოზა გაცილებით დაბალია, რადგან მისი უმეტესობა არ არის დაკარგული მონელების დროს, როგორც თხევადი შეყვანის შემთხვევაში;
3. შემოწირეთ სისხლი ოთხჯერ ნახევარი საათის ინტერვალით. შაქრის შემცირების დრო მიუთითებს საგნის სხეულში მეტაბოლური ცვლილებების სიმძიმეზე. ორჯერადი ანალიზი (ცარიელ კუჭზე და ერთხელ ვარჯიშის შემდეგ) არ მოგაწვდით სანდო ინფორმაციას. პლაზმაში გლუკოზის პიკური კონცენტრაცია ამ მეთოდით რეგისტრაციისას ძალზე ძნელი იქნება.

როგორ უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს?

ტესტი სავალდებულოა ორსულობისთვის 24-28 კვირაში. ეს ასოცირდება გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკთან, რომელიც უკიდურესად საშიშია დედისა და მისი უნებლიე ბავშვისთვის.

თავისთავად ტესტირება მოითხოვს სიფრთხილეს, რადგან დიდი რაოდენობით შაქარმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

მიანიჭეთ ანალიზი წინასწარი ტესტირების შემდეგ. თუ მისი შესრულება არ არის ძალიან მაღალი, დაუშვით GTT. გლუკოზის შემზღუდველი დოზაა 75 მგ.

თუ ინფექცია ეჭვმიტანილია, გამოკვლევა გაუქმებულია. გააკეთეთ ტესტი მხოლოდ გესტაციის 32 კვირამდე. გესტაციური დიაბეტი დიაგნოზირებულია 5.1 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ მნიშვნელობებზე ცარიელ კუჭზე და 8,5 მმოლ / ლ სტრესული ტესტის შემდეგ.

როგორ ხდება სწავლა ბავშვებში?

ბავშვებში დოზა შერჩეულია განსხვავებულად, ვიდრე მოზრდილებში - 1.75 გრ ფხვნილი სხეულის წონის თითო კილოგრამზე, არა უმეტეს 75 გ. თოთხმეტი წლის ასაკამდე, GTT არ არის რეკომენდებული, გარდა ახალშობილებში პათოლოგიების სპეციალური მითითებისა.

როგორ ხდება შედეგების ტრანსკრიფცია?

ადამიანებში, 7.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები შედეგი ითვლება ვარჯიშის შემდეგ ნორმალურ მნიშვნელობად.

თუ პაციენტს აქვს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, ეს მაჩვენებელი მერყეობს 7,9 ერთეულიდან 11 მმოლ / ლ-მდე. 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი შედეგის შედეგად, შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაბეტის შესახებ.

დაკავშირებული ვიდეოები

როგორ დავეხმაროთ სისხლს შაქრისთვის ვარჯიშის დროს:

შაქრიანი დიაბეტი ეხება დაავადებებს, რისთვისაც რეკომენდებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. მაშინაც კი, თუ პაციენტს არ აქვს ასეთი დიაგნოზი, გამოკვლევა მითითებულია ენდოკრინული დარღვევების, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების, სიმსუქნის, ჰიპერტენზიის, ართრიტის დროს.

ტარდება ანალიზით ორგანიზმის მიერ გლუკოზის მოხვედრის დონის დასადგენად. ტესტის ჩატარება ხდება დატვირთვით, პაციენტი სვამს ნივთიერების ხსნარს ცარიელი კუჭზე პირველი სისხლის სინჯის შემდეგ. შემდეგ ანალიზი მეორდება.

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დინამიურად აკონტროლოთ მეტაბოლური დარღვევები პაციენტის სხეულში. ჯანმრთელ ადამიანში სისხლში შაქრის დონე იზრდება და ნორმალურ დონეზე მოდის, დიაბეტით დაავადებულებში კი მუდმივად მაღალი რჩება.