Galvus არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც შექმნილია გლიკემიის კონტროლისთვის, ტიპი 2 დიაბეტში. პრეპარატის ძირითადი აქტიური კომპონენტია ვილდაგლიპტინი. პრეპარატი გამოიცემა ტაბლეტების ფორმით. როგორც ექიმებმა, ისე დიაბეტიანებმა მიიღეს დადებითი გამოხმაურება გალვუსისგან.
იგი ძლიერად აკონტროლებს ინსულინისა და გლუკაგონის მეტაბოლიზმს. ევროპის ანტიდიაბეტური ასოციაცია ირწმუნება, რომ გლოვუსის მონოთერაპიაში გამოყენება მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მხოლოდ მაშინ, როდესაც მეტფორმინი პაციენტს უკუნაჩვენებია. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც აქვთ ტიპის 2 დაავადებას, გალვუსი ხელს უწყობს პაპლიტების რაოდენობას და ინექციური ინსულინის რაოდენობას.
ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
ჰორმონებს უწოდებენ ჰორმონებს, რომლებიც ნაწლავებს წარმოქმნის, როდესაც მასში საკვები ნივთიერებები შედიან. ეს ჰორმონები ინსულინტროპული ხასიათისაა, რაც ინსულინის სეკრეციას იწვევს, რადგან მისი წარმოების 60% სწორედ განპირობებულია ინტრესინების მოქმედებით. ეს ფენომენი აღმოაჩინეს 1960 წელს, როდესაც მათ შეიტყვეს პლაზმაში ინსულინის კონცენტრაციის დადგენა.
გლუკანის მსგავსი პეპტიდ -1 (GLP-1) ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილია, რადგან მისი კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად შემცირდება ტიპის 2 დიაბეტში. ამან განაპირობა მედიკამენტების ახალი კლასი, რომელიც ზრდის ამგვარი ჰორმონების შემცველობას ან GLP-1 სინთეზური ანალოგის ინექციით, მაგალითად Baeta ან Victoza, ან ზეპირი საშუალებით, როგორიცაა Galvus ან მისი ანალოგა Januvia. DPP-4 ინჰიბიტორები არა მხოლოდ ზრდის ორივე ჰორმონის კონცენტრაციას, არამედ ხელს უშლიან მათ დაშლას.
ვინც ჯდება Galvus
მე -2 ტიპის დაავადების მქონე დიაბეტით დაავადებულთათვის მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია:
- მონოთერაპიისთვის, დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან და კუნთების ადეკვატურ დატვირთვებთან ერთად;
- კომპლექსურ მკურნალობაში მეტფორმინის პარალელურად, თუ ერთი წამალიდან მიღებული შედეგი არ არის საკმარისი;
- როგორც Galvus მსგავსი მედიკამენტების ალტერნატივა, რომლებიც დაფუძნებულია მეტფორმინსა და ვილდაგლიპტინზე;
- სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების დამატებით, თუ წინა მკურნალობის რეჟიმები არაეფექტურია;
- როგორც ინსულინთან და მეტფორმინთან ერთად სამმაგი თერაპია, თუ დიეტა, ვარჯიში და მეტფორმინი ინსულინი არ იყო საკმარისი ეფექტური.
გამოყენების ინსტრუქცია
დოზას განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად, დაავადების სტადიისა და შაქრიანი დიაბეტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ტაბლეტების გამოყენება საუზმეზე ლანჩებთან არ არის დაკავშირებული, მთავარია წამალი დალიოთ საკმარისი წყლით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის გაუთვალისწინებელი შედეგების არსებობის შემთხვევაში, უმჯობესია გამოიყენოთ პრეპარატი საკვებით.
თუ ტიპი 2 დიაბეტი დამონტაჟებულია, Galvus შეიძლება დაუყოვნებლივ დაინიშნოს. მკურნალობის რეჟიმის მიუხედავად (კომპლექსური ან მონოთერაპია), ტაბლეტების მიღება ხდება 50-100 გ დღეში. მაქსიმალური ნორმა (100 მგ დღეში) მიიღება დიაბეტის მძიმე ეტაპზე. მკურნალობის დროს, სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად, ინიშნება 100 მგ დღეში.
50 გრ დღეში. მიღებული ერთხელ, ჩვეულებრივ დილით, 100 მგ დოზა უნდა გაიყოთ 2 დოზით - თანაბრად, დილით და საღამოს საათებში. თუ გალვუსის მიღება აკლია, აბი უნდა იქნას მიღებული ნებისმიერ დროს, მაგრამ უნდა დაიცვან ზოგადი საზღვრები.
თუ მონოთერაპიით შეგიძლიათ მიიღოთ 100 მგ დღეში, მაშინ კომპლექსური თერაპიით, დაიწყეთ 50 მგ დღეში, მაგალითად, მეტფორმინით: 50 მგ / 500 მგ, 50 მგ / 850 მგ, 50 მგ / 100 მგ.
შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციით, დამატებით ინიშნება ალტერნატიული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები (მეტფორმინი, ინსულინი, სულფონილურას წარმოებულები და ა.შ.).
თუ დიაბეტური თირკმელი და ღვიძლი უკვე მუშაობენ დარღვევებით, მაქსიმალური დოზა მცირდება 50 მგ დღეში., ვინაიდან გალვუსი გამოიყოფა თირკმელებით, რაც დამატებით ტვირთს ქმნის ექსკრეტორულ სისტემაზე.
დოზის გადაჭარბების სიმპტომები
თუ ყოველდღიური ნორმა არ აღემატება 200 მგ დღეში, Galvus დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს გადაეცემა შედეგების გარეშე. დოზის გადაჭარბება შესაბამისი სიმპტომებით აღინიშნება 400 მგ-ზე მეტი მოხმარების დროს. მიალგია (კუნთების ტკივილი) ყველაზე ხშირად ვლინდება, უფრო იშვიათად - პარესთეზია (რბილი და ტრანზისტორის ფორმით), შეშუპება, ცხელება, ლიპაზის დონე იზრდება ორჯერ უფრო მაღალი ვიდრე VGN.
თუ Galvus- ის ნორმა სამჯერ აღემატება (600 მგ დღეში), არსებობს რისკი კიდურების შეშუპების, პარესთეზიისა და ALT, CPK, მიოგლობინის და C- რეაქტიული ცილის დონის მატება. ყველა ტესტის შედეგი, სიმპტომების მსგავსად, გაქრება, როდესაც გალვუსი გაუქმდება.
გალვუსი: ანალოგები
აქტიური ბაზის აქტიური კომპონენტის თანახმად, სამკურნალო საშუალებები Vildaglympin და Galvus Met მსგავსი იქნება Galvus– სთვის, ხოლო Januvia და Onglisa ემთხვევა ATX-4 კოდის მიხედვით. წამლებისა და პაციენტების მიმოხილვების გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ეს წამლები მთლიანად ცვალებადია.
გვერდითი მოვლენები
Galvus– ის ხანგრძლივ გამოყენებას შეიძლება თან ახლდეს გვერდითი მოვლენები:
- თავის ტკივილი და კოორდინაციის დაკარგვა;
- იარაღისა და ფეხების ტრემორი;
- დისპეფსიური დარღვევები;
- ალერგიული წარმოშობის კანი, ბუშტუკები და გამონაყარი;
- ნაწლავების მოძრაობების რიტმის დარღვევა;
- სუსტი იმუნიტეტი
- ავარია და ზედმეტი სამუშაო;
- ღვიძლისა და პანკრეასის ჰეპატიტების, პანკრეატიტის და სხვა დაავადებები;
- შემცივნება და შეშუპება.
ვისთანაც გალვუსი უკუნაჩვენებია
Galvus– ის გამოყენების უკუჩვენებები იქნება მრავალი დაავადება და მდგომარეობა.
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ალერგიული რეაქციები;
- თირკმლის და ექსკრეტორული სისტემის დისფუნქცია;
- თირკმელების არასრულფასოვნების პროვოცირების პირობები (ცხელება, ინფექცია, დაჩაგრული განავალი, ღებინება);
- გულის და სისხლძარღვების დაავადებები;
- რესპირატორული პრობლემები;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი, კომა და წინაპარი, როდესაც დიაბეტი ითარგმნება ინსულინში;
- ლაქტური აციდოზი, ლაქტური მჟავის კონცენტრაციის მომატება;
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- ტიპი 1 დიაბეტი;
- ალკოჰოლის სისტემური ბოროტად გამოყენება ან მოწამვლა;
- ძალიან მკაცრი დიეტა, კალორიული შემცველობით 1000 კკალ დღეში;
- ასაკობრივი შეზღუდვები: 18 წლამდე, მეტაბოლიტი არ არის დადგენილი, 60 წლის შემდეგ - სიფრთხილით;
- ოპერაციის დაწყებამდე (2 დღით ადრე და მის შემდეგ), კონტრასტული აგენტების შემოღების წინა დღეს ან რენტგენოგრაფიული შემოწმების ჩატარების წინა დღეს;
- გალვუსის ერთ-ერთი სერიოზული უკუჩვენებაა ლაქტური აციდოზი, ამიტომ ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, პრეპარატი არ არის დადგენილი.
ზრდასრული ასაკის დიაბეტით დაავადებულებში მეტფორმინისადმი დამოკიდებულება შესაძლებელია, ეს ზრდის გართულებების პროცენტს, ამიტომ გალვუსი ინიშნება მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა გარკვეული კატეგორიის გალვუსის მკურნალობის მახასიათებლები
არ არსებობს სანდო მონაცემები პრეპარატის მოქმედების შესახებ დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე, შესაბამისად, ორსულობის დროს ის არ არის დადგენილი. ორსულ ქალებში შაქრის გაზრდის კონცენტრაცია ზრდის თანდაყოლილი დაავადებების განვითარების რისკს და ბავშვის გარდაცვალებასაც კი. ორსულ ქალებში დიაბეტის დროს, გლიკემია ჩვეულებრივ ნორმალიზდება ინსულინით.
კვლევებმა აჩვენა, რომ გალვუსის ერთჯერადი დოზაც კი, რომელიც 200-ჯერ აღემატება ნორმას, არ იწვევდა ორსულობისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის მდგომარეობის პათოლოგიურ ცვლილებებს. ანალოგიური შედეგი დაფიქსირდა მეტფორმინისა და გალვუსის გამოყენებით 10: 1 თანაფარდობით.
არ არის შესწავლილი დედის რძეში მეტაბოლიტის შეღწევის ალბათობა, შესაბამისად, ძუძუთი კვებით, გალვუსიც არ არის დადგენილი.
მე -2 დიაბეტით დაავადებული დიაბეტიანი ბავშვების გალვუსის მკურნალობის გამოცდილება (ასეთი პაციენტების რიცხვი დღეს სწრაფად იზრდება), კერძოდ, მისი ეფექტურობისა და უარყოფითი შედეგების შეფარდება, საკმარისად არ არის შესწავლილი.
ამიტომ, ინკრეტინი ტიპი 2 დიაბეტში ინიშნება 18 წლის ასაკიდან.
სექსუალური ასაკის დიაბეტით დაავადებულები (60 წლის შემდეგ) მკაცრად უნდა აკონტროლონ Galvus– ის დოზა და მათი სასიცოცხლო პარამეტრები, ასე რომ, თუ უფრო ცუდად გრძნობთ თავს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. ამ ასაკში, გართულებების და არასასურველი შედეგების რისკი იზრდება, რადგან გამოწვეულია ნარკოტიკული მოქმედება.
სპეციალური რეკომენდაციები
დიაბეტით დაავადებული უნდა იყოს ინფორმირებული მისთვის ახალი თერაპიის ყველა შესაძლო შედეგზე.
გალვუსი ანტიდიაბეტური აგენტია, მაგრამ ეს არ არის ინსულინის ანალოგი. ამიტომ, მისი გამოყენება მოითხოვს ღვიძლის ფუნქციის რეგულარულ მონიტორინგს. ეს ასევე აიხსნება იმით, რომ გალვუსის ძირითადი აქტიური კომპონენტი აძლიერებს ამინტრანსფერაზების მოქმედებას. გარეგნულად, ეს არ არის გამოხატული სპეციფიკურ სიმპტომებში, მაგრამ ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის ცვლილებები, ჰეპატიტის განვითარებამდე, გარდაუვალია. ნებისმიერ შემთხვევაში, საკონტროლო ჯგუფის დიაბეტურმა მოხალისეებმა აჩვენეს ასეთი შედეგი. მწვავე პანკრეატიტის (პირველი მწვავე მუცლის ტკივილი) პირველი ნიშნების დროს, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა გაუქმდეს. ღვიძლის ჯანმრთელობის აღდგენის შემდეგაც კი, გალვუსი კვლავ არ არის დადგენილი.
Galvus ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ტიპი 2 აქვთ, ინიშნება მხოლოდ ინსულინის პრეპარატებთან ერთად.
ხშირი სტრესი და ნერვული გადატვირთვა მკვეთრად ამცირებს Galvus– ის ეფექტურობას. დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, ყველაზე ხშირად მათი სხეული რეაგირებს კოორდინაციისა და გულისრევის დაკარგვით. ამიტომ, ავტომობილის მართვა ან საშიში სამუშაოების შესრულება ასეთ სიტუაციებში არ არის რეკომენდებული.
ნებისმიერი ტიპის გამოკვლევებამდე, Galvus და მისი ანალოგები შეჩერებულია ორი დღის განმავლობაში. დიაგნოზში გამოყენებული კონტრასტული აგენტები ჩვეულებრივ შეიცავს იოდს. ვილდაგლიპტინთან კონტაქტით, ეს ქმნის დამატებით დატვირთვას ღვიძლისა და ექსკრეტორულ სისტემაზე. მათი შესრულების გაუარესების ფონზე შეიძლება მოხდეს ლაქტური აციდოზი.
კუნთების სტანდარტული დატვირთვის მქონე გულის უკმარისობის პირველი კლასი (NYHA კლასიფიკაცია) არ საჭიროებს Galvus– ის დოზის კორექციას. მეორე კლასი მოიცავს კუნთების აქტივობის შეზღუდვას, ქოშინი, სისუსტე და ტაქიკარდიის თავიდან ასაცილებლად, რადგან მშვიდი მდგომარეობის დროს მსგავსი დაავადებები არ არის დაფიქსირებული.
ჰიპოგლიკემიის საშიშროების თავიდან ასაცილებლად, სულფონილიურას პრეპარატებთან ერთად კომბინირებული მკურნალობის საშუალებით, შეირჩევა მინიმალური დოზის ეფექტურობის პოპი.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგები
მეტფორმინის, გლიბენკლამიდის, პიოგლიტაზონის, რამიპრილის, ამლოდიპინის, დიგოქსინის, ვალსარტანის, სიმვასტატინის, ვარფარინის Galvus- ის დამატებით კომპლექსურ თერაპიაში, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტი არ გამოვლენილა მათი ურთიერთქმედებიდან.
თიაზიდებთან, გლუკოკორტიკოსტეროიდულებთან, სიმპათომიმეტიკებთან, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან ერთობლივი მიღება ამცირებს ვილდაგლიპტინის ჰიპოგლიკემიურ პოტენციალს.
პარალელურად გამოყენებული ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები ზრდის ანგიონევროზას განვითარების რისკს.
ასეთი სიმპტომების მქონე გალვუსი არ გაუქმებულია, რადგან შეშუპება გადადის საკუთარ თავზე.
მედიცინა არ ცვლის მეტაბოლური პროცესების სიჩქარეს ფერმენტების პარალელურად გამოყენებით CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
შენახვის წესები
სააფთიაქო ქსელში Galvus გაიცემა რეცეპტით. ისინი შეიძლება გამოირჩევიან beveled პირას და ორმხრივი მარკირებით: აბრევიატურა FB და NVR. ფირფიტაზე შეიძლება იყოს 7 ან 14 ტაბლეტი 50 მგ. მუყაოს შეფუთვაში არის ორიდან თორმეტ ბუშტუკამდე.
წამალი ინახება ტემპერატურულ პირობებში 30 ° C- მდე დაბნელებულ ადგილას, ბავშვების მიერ დაშვების გარეშე. გალვუსის შენახვის ვადა 3 წლამდეა. ვადაგასული ტაბლეტების განკარგვა უნდა.
ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები
ეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი ხშირად ინიშნება პირველად დიაბეტით დაავადებულთათვის, დიაგნოზის დასმისთანავე. ამრიგად, თემატურ ფორუმებზე მიმოხილვებისას ენდოკრინოლოგს უფრო მეტი კითხვა აქვს, ვიდრე პასუხებს.
ამგვარი მოხსენებების გაკეთებისას, ექიმები აღნიშნავენ, რომ დიაბეტი სიცოცხლის ხანგრძლივობაა. არც Galvus- ს და არც სხვა ანტიდიაბეტურ აგენტს არ შეუძლიათ სამუდამოდ დააფიქსირონ გლუკოზის მრიცხველი ნორმალურ დონეზე. დიაბეტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მუდმივად გაუარესდება, არასასურველი ცვლილებების სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხზე. დიაბეტით დაავადებულებისთვის სასწაული აბი არ არსებობს. მხოლოდ კვების კორექტირებამ, მთელი ცხოვრების წესის რესტავრაციამ შემანარჩუნებელი თერაპიით შეიძლება შეანელოს გართულებების განვითარება და დიაბეტის დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრების ნორმალურ დონეზე შენარჩუნება.
ყველა პენსიონერს არ აქვს წვდომა Galvus– ზე 800 მანეთის ფასად. 28 ცალი., ბევრი ეძებს მის შემცვლელს, თუმცა Januvia (1400 რუბლი) ან Onglisa (1700 რუბლი) ყველას არ ჯდება. და ისინი, ვინც აგრძელებენ გამოყენებას, შეამჩნიეს, რომ თანდათანობით შაქარი იწყებს კონტროლიდან და მკურნალობის ეფექტურობა მცირდება.
