შაქარი დიაბეტისთვის

Acarbose არის პოპულარული პრეპარატი დიაბეტით დაავადებულთა შორის: ის ინიშნება პრებიაბეტებისთვის, ორივე ტიპის დიაბეტისთვის, მეტაბოლური სინდრომისთვის. კომპლექსურ მკურნალობაში ინჰიბიტორი ეფექტურია დიაბეტური კომაში, ჰიპერგლიკემიის შედეგად. ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე მსგავსი შესაძლებლობების მქონე მრავალი პრეპარატი არსებობს, რა უპირატესობა აქვს აკარტოზას?

ისტორიის ტური

კაცობრიობის "ტკბილი ეპიდემიისგან" განთავისუფლების მცდელობები გასულ საუკუნეში განხორციელდა.

მართალია, სტატისტიკის მიხედვით, მაშინ დიაბეტიანთა ასეთი შთამბეჭდავი რაოდენობა არ ყოფილა. დაავადება აქტიურად გავრცელდა, როდესაც ჩვენი მაღაზიების თაროები დაიწყეს საეჭვო ხარისხის პროდუქტებისგან დაშლა, რადგან საბჭოთა გოსტები გაუქმდა, ხოლო ახალი ტექნიკური პირობები მწარმოებელს არ ზღუდავდა ექსპერიმენტებზე ჩვენი ჯანმრთელობის შესახებ.

იმის გაგება, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ძირითადი პრობლემა არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, მეცნიერები შეეცადნენ შეიმუშავონ უნივერსალური პრეპარატი, რომელიც ზღუდავს ნახშირწყლების გამოყენებას, რაც ზრდასრულ ადამიანებს აძლევს კალორიების ნახევარ დღეს.

ცხადია, დღეს არავის მიუღწევია ამ მიზნის მიღწევა დაბალი ნახშირწყლების კვების გარეშე, მაგრამ ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ზედმეტი სტიმულირება დიაბეტს არ დააზარალებს, მით უმეტეს, რომ მათგან რამდენიმემ შეძლო ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციების დაცვა.

არა დიაბეტის ყოველდღიური დიეტის გამოთვლის შემდეგ:

• მონოსაქარიდები (ფრუქტოზისა და გლუკოზის სახით) - 25 გ;
• დიზკარარიდები (საქაროზა) - 100 გ;
• პოლისაქარიდები (მაგალითად, სახამებელი) - 150 გ.

თქვენ გესმით, რომ ჭარბი შაქრის გადაკეტვა უკეთესია მეტაბოლიზმის პირველ ეტაპზე, ნაწლავში, საიდანაც ისინი გამოვა თავდაპირველი ფორმით.

რატომ ექცევა ამდენი ყურადღება სახამებლის? Α- ამილაზას ბუნებრივი სუბსტრატი შეიცავს ამილოზს და ამილოპექტინს და შეიძლება დაიშალოს დისკარიდებამდე ნერწყვდენისა და პანკრეასის გამოყენებით, რომლებიც შეიცავს α- ამილაზას ფერმენტებს. დიზკარარიდები იყოფა გლუკოზასა და ფრუქტოზაში ნაწლავში, α- გლუკოზიდაზების გავლენის ქვეშ. ეს არის ამ მონოსაქარიდები, რომლებიც შედიან სისხლში ნაწლავებიდან.

აშკარაა, რომ პანკრეასის და ნაწლავების აქტივობის დაქვეითება შეანელებს იმ ნახშირწყლების პროპორციის ასიმილაციას, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით. საკაროელოზური ფერმენტების ინჰიბიტორები, რომლებიც გვხვდება ზოგიერთ მცენარეში (მაგალითად, სტევიაში), ადვილად საჭმლის მომნელებელია და არ იძლევა არასასურველ შედეგებს. ანალოგები ნაპოვნი იქნა წიწიბურაში, ჭვავის, სიმინდის, პარკოსნების და არაქისის. სამწუხაროდ, მათი შესაძლებლობები არ აღმოჩნდა საკმარისი გლიკემიური კონტროლისთვის სისხლის დათვლისთვის.

მიკრობული სუბსტრატი უფრო ეფექტური აღმოჩნდა, საიდანაც მიღებულია ეფექტების ფართო სპექტრის ინჰიბიტორები: ცილები, ამინოზავრები, ოლიგოსაქარიდები, გლიკოპოლიპეპტიდები. ყველაზე პერსპექტიული ოლიზაქარიდი იყო Acarbosum, რომელიც სინთეზირებულია კულტივირებული მიკროორგანიზმებისგან. წვრილი ნაწლავის გლუკოზიდაზების ინჰიბირებით, იგი ანელებს სახამებლის გლუკოზაში გადაქცევას.

მისი სხვა წარმოებულები შემუშავებულია ასკაროზის საფუძველზე, მაგრამ მათ არ აქვთ ასეთი მრავალმხრივი ეფექტი.

ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები

ასკარბოზის შემცველი მედიკამენტები:

• შეანელეთ ნახშირწყლების შეწოვა ნაწლავებში;
• შემცირება მშობიარობის შემდგომი (ჭამის შემდეგ, "პრანდიალური" - "ლანჩი") გლიკემია;
• ჰიპოგლიკემიის პრევენცია;
• გამორიცხეთ ინსულინის მომატების შესაძლებლობა.

ნახშირწყლების მაღალი კონცენტრაციით საკვების მოხმარებისას განსაკუთრებით შეინიშნება ასკარბოზის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ინჰიბიტორი ეხმარება სიმსუქნესთან ბრძოლაში, ამცირებს მადის და ყოველდღიური დიეტის კალორიულ მიღებას და ამცირებს ვისცერული ცხიმის ფენას.

ცხიმოვანი, მაღალკალორიული კერძებისადმი დამოკიდებულებები მნიშვნელოვნად ამცირებენ შარბანას ეფექტურობას, რადგან მისი მოქმედება მიმართულია ნახშირწყლების ნორმალიზებაზე, ვიდრე ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე.

მოქმედების მექანიზმით აკარბოსი შედარებულია ბოჭკოვანი შესაძლებლობებით, რომელთა უხეში ბოჭკოები წარმოქმნის ნაპრალს, ფერმენტების მონელებისთვის მიუწვდომელია. განსხვავება ისაა, რომ პრეპარატი აფერხებს თავად ფერმენტების შესაძლებლობებს. როგორც უჯრედების დაუცველობასთან ერთად, ნახშირწყლები კუჭის წვენისათვის „შეუფერებელი“ ხდება და უცვლელი რჩება, რაც ზრდის ფეკალური მოცულობებს. აქედან გამომდინარეობს, რომ ინჰიბიტორის შესაძლებლობების გაძლიერება შესაძლებელია, თუ პარალელურად იყენებენ უხეში ბოჭკოების პროდუქტებს. ეს ტექნიკა ძალზე ეფექტურია წონის დაკარგვაში.

მისი ბლოკირების თვისებების მიუხედავად, ინჰიბიტორი არ არღვევს კუჭის ნორმალურ ფუნქციონირებას, რადგან ეს პირდაპირ გავლენას არ ახდენს საჭმლის მომნელებელი წვენების ამილო-, პროტეო- და ლიპოლიზურ მოქმედებაზე.

პრეპარატის შესაძლებლობები ასევე დამოკიდებულია დოზაზე: ნორმის მატებასთან ერთად, ჰიპოგლიკემიური მაჩვენებლები უფრო მაღალია.

შაქრიანი და მისი წარმოებულების დიაბეტით დაავადებულებმა კარგი შედეგი აჩვენეს სხვა სასიცოცხლო პარამეტრებში:

• სისხლში ტრიგლიცეროლის და ქოლესტერინის შემცირება;
• ლიპოპროტეინების ლიპაზის კონცენტრაციის დაქვეითება ცხიმოვან ქსოვილებში.

თუ ინჰიბიტორი უშუალოდ კუჭში შეჰყავთ, ის აფერხებს α- გლუკოზიდაზების მოქმედებას. ნახშირწყლები დაიჯესტა იმდენ ხანს, რომ მათი მნიშვნელოვანი ნაწილი უცვლელი სახით გამოიყოფა. ეს გავლენას ახდენს გლუკომეტრის ინდიკატორებზე ყველაზე ხელსაყრელი გზით: მიუხედავად იმისა, რომ ისინი იზრდება, ისინი არ არიან ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც აქკარბოს მონაწილეობის გარეშე. მისი ეფექტურობით, მისი შედარება შესაძლებელია პოპულარულ მეტფორმინთან, რომელიც უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობით დიაბეტით დაავადებულებში.

მნიშვნელოვანია, რომ აქარბოზა, მთელი თავისი შესაძლებლობებით, გავლენა იქონიოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, არ ცვლის პანკრეასის ფუნქციურ შესაძლებლობებს. შაქრისა და ინსულინის შემცველობა, რომელიც სინთეზირდება გლიკემიური რყევების შესაბამისად, თანაბრად მცირდება.

ასევე, ინიშნება ნახშირონი, რომელიც განსაზღვრულია პირველი ტიპის დიაბეტის დროს, რადგან მისი გამოყენება ნახევარით ამცირებს დამატებით ინსულინის რაოდენობას.

პრეპარატი ხელს შეუწყობს გლიკემიის ნორმალიზებას, მაგრამ მისი დიეტის კორექტირება საჭიროა, რადგან ნახშირწყლების დეფიციტი ისეთივე საშიშია, როგორც ჭარბი.

მოწინავე შემთხვევებშიც კი, დეკომპენსირებული დიაბეტით, როდესაც ინსულინი ანაზღაურებს შაქარს, აკარტოზის მკურნალობის ერთი კურსის შემდეგ, დიაბეტით დაავადებულებმა აღნიშნეს გლუკოზურიის დაქვეითება (შარდში გლუკოზის არსებობა).

ეს ზრდის წამლისა და გლუკოზის ტოლერანტობას, მაგრამ ეს არ არის 100% –იანი ჩანაცვლება ძირითადი წამლებისთვის, დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი ინიშნება როგორც დამატებითი მედიკამენტი კომბინირებული თერაპიის დროს. მაგალითად, აკკარდოზი გააძლიერებს სულფონილურეას მოქმედებას.

წამალი ასევე მითითებულია ალერგიით დაავადებულთათვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ მოითმონ ინსულინი.

მნიშვნელოვანია, რომ ამ ტიპის ინჰიბიტორს არ გააჩნდეს კანცეროგენული, ემბრიოტოქსიური და მუტაგენური პოტენციალი.

პრეპარატი ნეიტრალიზებულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, ბაქტერიები და ფერმენტები ხელს უწყობენ 13 ტიპის ნივთიერებების შექმნას. გამოუყენებელი აკარტოზა ნაწლავებიდან თავისუფლდება 96 საათში.

ვისზეცაა მითითებული და უკუნაჩვენებია მწვანე

ინჰიბიტორი ინიშნება:

• ტიპი 2 დიაბეტი;
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პრობლემები;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• პრედიაბეტი;
• სიმსუქნე;
• გლუკოზის ტოლერანტობის ნაკლებობა;
• სამარხვო გლიკემიის დარღვევები;
• ლაქტატისა და დიაბეტური აციდოზი;
• ტიპი 1 დიაბეტი.

აკკარდოს გამოყენება უკუნაჩვენებია:

• ღვიძლის ციროზი;
• კეტოაციდოზი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება და წყლულები;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• დიაბეტური ნეფროპათია;
• ორსულობა, ლაქტაცია;
• ბავშვთა ასაკი.

სიფრთხილით, ინიშნება აკარბროზი და მისი წარმოებულები, დაზიანებების შემდეგ, ინფექციური დაავადებების პერიოდში, რადგან დასუსტებულ სხეულს არ აქვს საკმარისი ენერგია გამოჯანმრთელებისთვის. გლუკოზის დეფიციტით ან მისი ბლოკირებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია ან აცეტონემიური სინდრომი.

გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია:

• ნაწლავების მოძრაობების რიტმის დარღვევები;
• დისპეფსიური დარღვევები;
• ტრანსამინაზების კონცენტრაციის გაზრდა;
• ჰემატოკრიტის შემცირება;
• სისხლში ვიტამინებისა და კალციუმის შემცველობის შემცირება;
• შეშუპება, ქავილი, ალერგიული რეაქციები.

განავლის დარღვევა, მუცლის ტკივილი და კუჭისა და ნაწლავების სხვა პრობლემები შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ ნახშირწყლების შეწოვის შეანელებამ ხელი შეუწყო იმ ფაქტს, რომ ზოგიერთი მათგანი გროვდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და დიდი ხანია ნაწლავში შესვლამდე. ტკბილი დაგროვება პროვოცირებს ბაქტერიების ზრდას, რომლებიც იწვევენ დუღილის, მეტეორიზმის და სხვა დისპეფსიური აშლილობების განვითარებას.

მსგავსი ეფექტი შეინიშნება შამპანური წარმოებისას, როდესაც ნახშირწყლოვანზე დამოკიდებულ ბაქტერიებს ყურძნის შაქარი ურევენ, მათი ცხოვრების შედეგებს ხელოვნურად ახდენენ სივრცეში. ალბათ, ამ სურათის წარმოდგენისას, ბევრმა უარი თქვას ალკოჰოლზე.

ნაწლავებში არსებული ქარიშხალი შეიძლება განეიტრალდეს მეტრონიდაზოლით, რომელსაც ექიმი დანიშნავს პარალელურად, მწვანესთან ერთად. გააქტიურებულ ნახშირბადს და ნაწლავის მიკროფლორას დამამშვიდებელ სხვა სორბენტებს აქვთ მსგავსი ეფექტი.

ამცირებს acarbose– ის ერთდროული მიღების ეფექტურობას:

• შარდმდენები;
• კორტიკოსტეროიდები;

• ესტროგენი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური მედიკამენტები;
• ზეპირი კონტრაცეპტივები;
• კალციუმის ანტაგონისტები;
• ფენოთიაზინები და სხვა მედიკამენტები.

Acarbose - გამოყენების ინსტრუქცია

ინსტრუქციის შესაბამისად, დოზა განისაზღვრება პაციენტის წონის შესაბამისად. თუ, მაგალითად, მოზრდილ დიაბეტს აქვს სხეულის წონა 60 კგ, მისთვის საკმარისია დოზა 25-50 მგ, უფრო დიდი სახის ტონით, 100 მგ 3 რ / დღე დღეში. ინჰიბიტორის დოზა უნდა გაიზარდოს ეტაპობრივად, რათა ორგანიზმმა შეძლოს ადაპტაცია, ხოლო შესაძლებელია დროული გვერდითი რეაქციების გამოვლენა.

მიიღეთ მედიცინა ჭამის წინ ან ამავე დროს. დალიეთ ნებისმიერი სითხე, თუ საჭმლის მიღება ნახშირწყლებისგან თავისუფალია, არ შეიძლება მიღებულ იქნას ნახშირწყლები.

თუ სხეული ცუდად რეაგირებს შერჩეულ დოზაზე, ის შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ დღეში. და კიდევ უფრო მაღალი, თუ ჯანმრთელობა საშუალებას იძლევა.

ინჰიბიტორის ანალოგები

ყველაზე პოპულარული ანალოგი acarbose არის Glucobay. ჰიპოგლიკემიური აგენტის წარმოება ხდება გერმანიაში. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები 50-100 მგ მასით, თითოეული პაკეტი შეიცავს 30-დან 100 ცალი.

ორიგინალი წამლის გარდა, ჩინეთში და ევროპაში, შეგიძლიათ შეიძინოთ გენერიკული ბრენდის გლუკობაი, აშშ – სა და ინგლისში - Precose, კანადაში - Prandase. აღმოსავლური სამზარეულოთი დიაბეტით დაავადებულთათვის პრეპარატი უფრო ეფექტურია და ძალიან პოპულარულია ჩინეთში, აშშ – ში - პირიქით, მისი გამოყენება შეზღუდულია დიარეისა და მეტეორიზმის გამო.

მიმოხილვები acarbose- ს შესახებ

Acarbose Glucobay- ით პრეპარატის შესახებ, წონის დაკლების შესახებ მიმოხილვები კატეგორიულია. წამალი არ არის განკუთვნილი წონის დაკარგვისთვის, ის ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ხშირად მე -2 ტიპის.

მას შემდეგ, რაც ბევრი ჩვენგანი ენერგიას ნახშირწყლებიდან იღებს, იურიდიული პრეპარატი ნამდვილად ეხმარება დიაბეტით დაავადებულებს და მათ, ვინც წონაში იკლებს, დიეტას ინარჩუნებენ და არ აქვთ ისეთი სერიოზული გვერდითი მოვლენები, როგორიც არის ანალოგები, რადგან მისი მიღება მიზანმიმართულად შეიძლება ნამცხვრის ნაჭრის ან სხვა ნახშირწყლების ცდუნებამდე.