როგორც ჩანს, პლანეტაზე სიცოცხლის დაბადებასთან ერთად დიაბეტიც გამოჩნდა. ოთხ ათასზე მეტი ხნის განმავლობაში, ადამიანი და შინაური ცხოველები განიცდიდნენ „ტკბილი დაავადებით“. კატები და ძაღლები, მფლობელთან ერთად, განიცდიან სტრესს, ახალისებენ საყვარელ ადამიანს. შედეგად, ჩვენი პატარა ძმების მიმართ ემპათიისკენ მიდრეკილნი, ზოგჯერ ვითარდება დიაბეტის სიმპტომები.
მეცნიერები ჯერ კიდევ არ ესმით დაავადების მიზეზები, მაგრამდიაბეტის ფსიქოსომატიკა აშკარად ასოცირდება სტრესთან, ნევროზთან, გახანგრძლივებულ უარყოფით ემოციებთან.
ცოტა ისტორია
დიაბეტის სიმპტომები აღწერილი აქვს ყველა ცნობილ ექიმს პრეისტორიული დროიდან. ძველი წელთაღრიცხვის II საუკუნეში დემეტრიოსმა, რომელმაც განკურნა ძველი ბერძნები, დაავადებას სახელი დაერქვა "დიაბეტი", რომელიც ითარგმნება როგორც "მე გადაკვეთა". ამ სიტყვით ექიმმა აღწერა დახასიათება - მანიფესტაცია - პაციენტები განუწყვეტლივ სვამენ წყალს და კარგავენ მას, ანუ თხევადი არ არის შენარჩუნებული, ის მიედინება სხეულში.
საუკუნეების განმავლობაში, ექიმები ცდილობდნენ დიაბეტის საიდუმლოს ამოხსნას, მიზეზების იდენტიფიცირებას და განკურნებას, მაგრამ დაავადება დარჩა ფატალური. I ტიპის პაციენტები ახალგაზრდა გარდაიცვალა, ადამიანები, რომლებიც დაავადდნენ ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმით, მკურნალობდნენ დიეტასა და ვარჯიშს, მაგრამ მათი არსებობა მტკივნეული იყო.
დაავადების მექანიზმი გარკვეულწილად გაირკვა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მე -19 საუკუნეში მოხდა. მეცნიერებები ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირებისა და სტრუქტურის შესახებ - ენდოკრინოლოგია.
ფიზიოლოგმა პოლ ლანგრანანმა აღმოაჩინა პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც ჰორმონის ინსულინის სინთეზს ახდენენ. საკნებს უწოდებდნენ "ლანგრანების კუნძულს", მაგრამ სხვა მეცნიერებმა მოგვიანებით დაამყარეს კავშირი მათსა და დიაბეტს შორის. "
1921 წლამდე, როდესაც კანადელებმა ფრედერიკ ბუნტინგმა და ჩარლზ ბესტმა იზოლინეს ინსულინი ძაღლის პანკრეასისგან, დიაბეტის ეფექტური მკურნალობა არ არსებობდა. ამ აღმოჩენისთვის, მეცნიერებმა დამსახურებულად მიიღეს ნობელის პრემია, ხოლო დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს - გრძელი სიცოცხლის შანსები. პირველი ინსულინი მიიღო ძროხისა და ღორის ჯირკვლებისგან, ადამიანის ჰორმონის სრული სინთეზი შესაძლებელი გახდა მხოლოდ 1976 წელს.
სამეცნიერო აღმოჩენებმა დიაბეტით დაავადებულებს ცხოვრება გაუადვილა, უფრო კომფორტული გახადა, მაგრამ დაავადება ვერ დაამარცხა. ყოველწლიურად იზრდება პაციენტების რიცხვი, განვითარებულ ქვეყნებში დიაბეტი ხდება ეპიდემია.
დაავადების მკურნალობა მხოლოდ ინსულინთან და შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან ერთად, საკმარისად ეფექტური არ არის. დიაბეტით დაავადებულმა პირმა რადიკალურად უნდა შეცვალოს ცხოვრების წესი, გადახედოს მის დიეტას და გააკონტროლოს მისი ქცევა. ექიმები სულ უფრო ხშირად ფიქრობენ იმაზე, რომ დიაბეტის ფსიქოსომატიკა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების დინამიკაში, განსაკუთრებით II ტიპის.
დიაბეტის ფსიქოლოგიური მიზეზები
კვლევების შედეგად დაფიქსირდა ურთიერთობა ფსიქიკურ გადატვირთვასა და სისხლში გლუკოზას შორის. ავტონომიური ნერვული სისტემა ანაზღაურებს ენერგიის საჭიროებას სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გაზრდით.
ტრადიციულად, I ტიპის დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული) და II ტიპი (ინსულინზე დამოკიდებული) გამოირჩევა. მაგრამ არსებობს ასევე ლაყბური დიაბეტი, დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა.
ლაბილური დიაბეტი
ამ ფორმით, გლუკოზის დონის უეცარი ცვლილებები ხდება დღის განმავლობაში. ნახტომების აშკარა მიზეზები არ არსებობს, და ინსულინის დოზის რეგულირების უუნარობა იწვევს ჰიპოგლიკემია, კომა, ნერვული სისტემის და სისხლძარღვების დაზიანება. დაავადების ასეთი კურსი აღინიშნება პაციენტების 10% -ში, ძირითადად ახალგაზრდებში.
ექიმები ამბობენ, რომ ლეიბორალური დიაბეტი უფრო ფსიქოლოგიური პრობლემაა, ვიდრე ფიზიოლოგიური. დიაბეტის პირველი ლეიბორისტული ფორმა აღწერილი იყო მაიკლ სომოგის მიერ 1939 წელს, შედარებული გლუკოზის არამოტივირებული განთავისუფლებას თვითმფრინავის ჩამოგდების სერიებთან, ფრენის ავტომატური კონტროლის არასასურველი გამოყენების გამო. მფრინავებმა არასწორად მოახდინეს რეაქცია ავტომატიზაციის სიგნალებზე, ხოლო დიაბეტური ორგანიზმი ცდება შაქრის დონის ინტერპრეტაციაში.
ინსულინის დიდი დოზა შედის სხეულში, შაქრის დონე მცირდება, ღვიძლი „ეხმარება“ გლიკოგენით და ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება. როგორც წესი, ჰიპოგლიკემია ხდება ღამით, როდესაც პაციენტი იძინებს. დილით ის თავს ცუდად გრძნობს, მისი შაქრის დონე მაღალია. საჩივრების საპასუხოდ, ექიმი ზრდის ინსულინის დოზას, რაც არ შეესაბამება ნივთების რეალურ მდგომარეობას. ასე რომ, ჩამოყალიბდა მანკიერი წრე, რომლის ამოღებაც პრობლემურია.
სიცოცხლისუნარიანობის მიზეზის დასადგენად, საჭიროა ჰემოგლობინის გაზომვა დღე და ღამე 7-10 დღის განმავლობაში, ყოველ 4 საათში. ამ შენიშვნებზე დაყრდნობით, ექიმი შეარჩევს ინსულინის ოპტიმალურ დოზას.
დიაბეტის პაციენტის ფსიქოლოგიური პორტრეტი
ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის ფსიქოსომატიკა აყალიბებს ხასიათის თვისებებს, რომლებიც თან ახლავს დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას:
- დაუცველობა, მიტოვების გრძნობა, შფოთვა;
- წარუმატებლობის მტკივნეული აღქმა;
- სტაბილურობისა და მშვიდობისკენ სწრაფვა, საყვარელ ადამიანებზე დამოკიდებულება;
- სიყვარულის დეფიციტის და პოზიტიური ემოციების საკვების შევსების ჩვევა;
- ავადმყოფობის გამო შეზღუდვები ხშირად იწვევს სასოწარკვეთილებას;
- ზოგი პაციენტი გამოხატავს გულგრილობას მათი ჯანმრთელობის მიმართ და უარყოფს ყველაფერს, რაც ამახსოვრებს დაავადებას. ზოგჯერ პროტესტი გამოხატულია ალკოჰოლის მიღებაში.
ფსიქოლოგიური ფაქტორების გავლენა დიაბეტზე
პიროვნების ფსიქოლოგიური მდგომარეობა პირდაპირ კავშირშია მის კეთილდღეობასთან. ყველას არ აქვს წარმატებული ქრონიკული დაავადების დიაგნოზირების შემდეგ გონებრივი წონასწორობის შენარჩუნება. დიაბეტი არ იძლევა საკუთარი თავის დავიწყების საშუალებას, პაციენტები იძულებულნი არიან აღუდგინონ ცხოვრება, შეცვალონ ჩვევები, უარი თქვან საყვარელ საკვებზე და ეს გავლენას ახდენს მათ ემოციურ სფეროზე.
I და II ტიპის დაავადებების მანიფესტაციები ძალიან ჰგავს, მკურნალობის მეთოდებიც განსხვავებულია, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის ფსიქოზავრები უცვლელი რჩება. დიაბეტით დაავადებულ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები პროვოცირებს თანმდევი დაავადებების განვითარებას, არღვევს ორგანოების, ლიმფური სისტემის, სისხლძარღვების და ტვინის ფუნქციონირებას. ამრიგად, დიაბეტის გავლენა ფსიქიაზე არ არის გამორიცხული.
დიაბეტსა და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას შორის ურთიერთობა
დიაბეტს ხშირად თან ახლავს ნევროზი და დეპრესია. ენდოკრინოლოგებს არ აქვთ ერთიანი აზრი მიზეზობრივ ურთიერთობებთან დაკავშირებით: ზოგი დარწმუნებულია, რომ ფსიქოლოგიური პრობლემები დაავადების პროვოცირებას ახდენს, ზოგი კი ფუნდამენტურად საპირისპირო პოზიციას იკავებს.
ძნელია კატეგორიულად განვაცხადოთ, რომ ფსიქოლოგიური მიზეზები იწვევს გლუკოზის მეტაბოლიზმის უკმარისობას. ამასთან, შეუძლებელია იმის უარყოფა, რომ ადამიანის ქცევა ავადმყოფობის პირობებში თვისობრივად იცვლება. ვინაიდან ასეთი კავშირი არსებობს, ჩამოყალიბდა თეორია, რომ ფსიქიაზე მოქმედებით, ნებისმიერი დაავადების განკურნება შესაძლებელია.
ფსიქიატრების დაკვირვების თანახმად, დიაბეტის მქონე პირებში, ფსიქიური დარღვევები საკმაოდ ხშირად აღინიშნება. მცირე დაძაბულობამ, სტრესმა, განწყობის ცვალებადმა მოვლენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ავარია. ეს რეაქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლში შაქრის მკვეთრი გათავისუფლებით, რომელსაც სხეული ვერ ანაზღაურებს დიაბეტით.
გამოცდილი ენდოკრინოლოგები დიდი ხანია შეამჩნიეს, რომ დიაბეტი ხშირად ახდენს მოვლის საჭიროების მქონე ადამიანებს, დედების გარეშე ბავშვებს, ნარკომანი, უნებლიე, დამოუკიდებლად ვერ იღებენ გადაწყვეტილებებს. ეს ფაქტორები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს დიაბეტის ფსიქოლოგიურ მიზეზებს.
როგორ იცვლება ფსიქიკა დიაბეტის დროს
ადამიანი, რომელიც აღმოაჩენს მის დიაგნოზს, შოკირებულია. შაქრიანი დიაბეტი ფუნდამენტურად ცვლის ჩვეულებრივ ცხოვრებას და მისი შედეგები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ გარეგნობაზე, არამედ შინაგანი ორგანოების მდგომარეობაზეც. გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინზე, ეს კი ფსიქიკურ აშლილობებს პროვოცირებს.
დიაბეტის ეფექტი ფსიქიკაზე:
- რეგულარული overeating. ადამიანი შოკირებულია დაავადების ამბებით და ცდილობს "უბედურება წაართვას". დიდი რაოდენობით საკვების შეწოვით, პაციენტი იწვევს ორგანიზმს სერიოზულ ზიანს, განსაკუთრებით II ტიპის დიაბეტით.
- თუ ცვლილებები გავლენას ახდენს ტვინზე, შეიძლება არსებობდეს მუდმივი შფოთვა და შიში. გახანგრძლივებული მდგომარეობა ხშირად მთავრდება განუკურნებელ დეპრესიაში.
დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ფსიქიკური შეზღუდული შესაძლებლობები, საჭიროა ექიმის დახმარება, რომელიც დაარწმუნებს პიროვნებას პრობლემის გადასაჭრელად ერთობლივი მოქმედებების საჭიროებაში. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ წინსვლის შესახებ სამკურნალოდ, თუ მდგომარეობა სტაბილიზდება.
ფსიქოსომატური სიმპტომები დიაბეტში
ფსიქიური დარღვევები დიაგნოზირებულია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შემდეგ. თუ შეიცვლება ჰორმონალური ფონი, პაციენტს დაეკისრება კონსულტაცია სპეციალისტთან.
ასთენოპრესიული სინდრომი
დიაბეტისთვის დამახასიათებელია ასთენო-დეპრესიული მდგომარეობა ან ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, რომელშიც პაციენტებს აქვთ:
- მუდმივი დაღლილობა;
- დაღლილობა - ემოციური, ინტელექტუალური და ფიზიკური;
- შემცირებული შესრულება;
- გაღიზიანება და ნერვიულობა. ადამიანი უკმაყოფილოა ყველაფრით, ყველასგან და საკუთარი თავისგან;
- ძილის დარღვევა, ხშირად დღისით ძილი.
სტაბილურ მდგომარეობაში, სიმპტომები რბილი და განკურნებადია პაციენტის თანხმობით და დახმარებით.
არასტაბილური ასთენო-დეპრესიული სინდრომი ვლინდება ღრმა გონებრივი ცვლილებებით. მდგომარეობა გაუწონასწორებელია, ამიტომ სასურველია პაციენტის მუდმივი მონიტორინგი.
მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, მედიკამენტები ინიშნება და რეგულირდება დიეტა, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია II ტიპის დიაბეტისთვის.
ტიპი 2 დიაბეტის ფსიქოსომატიკა შეიძლება რეგულირდეს ფსიქოთერაპევტის ან კვალიფიციური ფსიქოლოგის დახმარებით. საუბრებისა და სპეციალური ვარჯიშის დროს შეიძლება განეიტრალდეს დაავადების მიმდინარეობის გართულების ფაქტორების გავლენა.
ჰიპოქոնդრიის სინდრომი
დიაბეტით დაავადებულებში ეს მდგომარეობა საკმაოდ ხშირად აღინიშნება. ადამიანი, მრავალი თვალსაზრისით, გონივრულად, წუხს საკუთარი ჯანმრთელობის შესახებ, მაგრამ შფოთვა აკვიატებულ ხასიათს იძენს. ჩვეულებრივ, ჰიპოკონდიაკი უსმენს მის სხეულს, საკუთარ თავს ირწმუნებს, რომ გული ცემს არასწორად, სუსტი გემები და ა.შ., შედეგად, მისი ჯანმრთელობა ნამდვილად გაუარესდება, მადის გაუჩინარება ხდება, თავი მტკივა და თვალები ჩაბნელდება.
დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს არეულობის რეალური მიზეზები აქვთ, მათ სინდრომს უწოდებენ დეპრესიულ-ჰიპოქონდიას. არასოდეს გადაიტანოთ სევდიანი ფიქრები მყიფე ჯანმრთელობის შესახებ, პაციენტი სასოწარკვეთილია, წერს პრეტენზიებს ექიმებისა და ნებისყოფის შესახებ, სამსახურთან დაკავშირებული კონფლიქტები, უსაყვედურებს ოჯახის წევრებს უსადენობის გამო.
Flirting, ადამიანი პროვოცირებს რეალურ პრობლემებს, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი.
ჰიპოკონდიაკ-დიაბეტით დაავადებული უნდა იქნას ყოვლისმომცველი მკურნალობა - ენდოკრინოლოგთან და ფსიქოლოგთან (ფსიქიატრთან). აუცილებლობის შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ანტიფსიქოტიკასა და დამამშვიდებელ საშუალებებს, თუმცა ეს არასასურველია.
