მეტფორმინ რიხტერი ანტიდიაბეტური პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის მართვისთვის

შაქრიანი დიაბეტი, მისი სწრაფი ზრდისა და სიკვდილის მაღალი ალბათობის გამო, სერიოზულ საფრთხეს უქმნის კაცობრიობას. ბოლო 20 წლის განმავლობაში დიაბეტი სიკვდილიანობის სამეულში შედის. გასაკვირი არ არის, რომ დაავადება შედის მთელ მსოფლიოში პრიორიტეტულ ექიმთა მიზნებში.

მედიკამენტის დოზის ფორმა

პრეპარატი მეტფორმინის მდიდარი, რომელსაც აქვს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ძირითადი აქტიური ინგრედიენტი, წარმოებულია ადგილობრივი მწარმოებლის მიერ ორ დოზაში: თითო 500 მგ ან 850 მგ. ძირითადი კომპონენტის გარდა, შემადგენლობაში შედის ექსკრიანტებიც: Opadry II, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, კოპოვიდონი, ცელულოზა, პოლივიდონი.

მედიკამენტების დადგენა შესაძლებელია დამახასიათებელი ნიშნით: მრგვალი (500 მგ) ან ოვალური (850 მგ) ამოზნექილი თეთრი ტაბლეტები ჭურვიში შეფუთულია 10 ცალი ბლისტერულ უჯრედში. ყუთში შეგიძლიათ იხილოთ 1-დან 6 ასეთი ფირფიტები. შეგიძლიათ მიიღოთ წამალი მხოლოდ რეცეპტით.. მეტფორმინ რიხტერზე 60 ტაბლეტის ფასი 500 მგ ან 850 მგ არის 200 ან 250 რუბლი. შესაბამისად. მწარმოებელმა შეზღუდა ვადა 3 წლის განმავლობაში.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი

მეტფორმინ რიხტერი მიეკუთვნება ბიგანოიდების კლასს. მისი ძირითადი ინგრედიენტი, მეტფორმინი, ამცირებს გლიკემიას პანკრეასის სტიმულირების გარეშე, ამიტომ მის გვერდით მოვლენებს შორის ჰიპოგლიკემია არ არის.

მეტფორმინ-Richter– ს აქვს ანტიდიაბეტური ეფექტების სამმაგი მექანიზმი.

1. პრეპარატი 30% -ით აფერხებს ღვიძლში გლუკოგენის წარმოებას გლუკოგენეზის და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით.
2. წამალი ბლოკავს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავის კედლების მიერ, ამიტომ ნახშირწყლები ნაწილობრივ შედიან სისხლძარღვში. აბების მიღება არ უნდა იყოს დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტისგან უარის თქმის მიზეზი.
3. ბიგუანიდი ამცირებს უჯრედების წინააღმდეგობას გლუკოზის მიმართ, აჩქარებს მის გამოყენებას (დიდწილად კუნთებში, ნაკლებად ცხიმოვან ფენაში).

მედიკამენტი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სისხლში ლიპიდურ შემადგენლობას: რედოქსის რეაქციების დაჩქარებით, იგი აფერხებს ტრიგლიცეროლის, აგრეთვე ზოგადი და "ცუდი" (დაბალი სიმკვრივის) ტიპის ქოლესტერინის წარმოქმნას და ამცირებს რეცეპტორების ინსულინრეზისტენტობას.

ვინაიდან მეტფორმინი არ მოქმედებს კუნძულების აპარატის β- უჯრედებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენდოგენური ინსულინის წარმოებაზე, ეს არ იწვევს მათ ნაადრევ დაზიანებას და ნეკროზს.

ალტერნატიული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებისგან განსხვავებით, პრეპარატის მუდმივი გამოყენება უზრუნველყოფს წონის სტაბილიზაციას. ეს ფაქტი მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობისთვის, რადგან ტიპი 2 დიაბეტს ხშირად თან ახლავს სიმსუქნე, რაც დიდად ართულებს გლიკემიის კონტროლს.

მას აქვს biguanide და ფიბრინოლიზური მოქმედება, რომელიც დაფუძნებულია პლაზმინოგენური ქსოვილის ინჰიბიტორის ინჰიბირებაზე.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, პირის ღრუს აგენტი მთლიანად შეიწოვება ბიოშეღწევადობით 60% -მდე. მისი კონცენტრაციის პიკი აღინიშნება დაახლოებით 2.5 საათის შემდეგ. პრეპარატი განაწილებულია არათანაბრად ორგანოებზე და სისტემებზე: მისი დიდი ნაწილი გროვდება ღვიძლში, თირკმლის პარენქიმში, კუნთებსა და სანერწყვე ჯირკვლებში.

მეტაბოლიტის ნარჩენები გამოიყოფა თირკმელებით (70%) და ნაწლავებით (30%), ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ცვალებადია 1,5-დან 4.5 საათამდე.

ვის ნაჩვენებია წამალი

მეტფორმინ-რითტერი ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტის მართვისთვის, როგორც პირველი რიგის სამკურნალო საშუალებად, ასევე დაავადების სხვა ეტაპზე, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები (დაბალ ნახშირწყლოვანი კვება, ემოციური მდგომარეობის კონტროლი და ფიზიკური დატვირთვა) აღარ უზრუნველყოფს სრულ გლიკემიურ კონტროლს. წამალი შესაფერისია მონოთერაპიისთვის, ის ასევე გამოიყენება კომპლექსურ მკურნალობაში.

წამლისგან შესაძლო ზიანი

ტაბლეტები უკუნაჩვენებია ფორმულის ინგრედიენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირებისთვის. გარდა ამისა, Metformin Richter არ არის დადგენილი:

• თირკმლის და ღვიძლის დეკომპენსირებული ფუნქციით;
• დიაბეტით დაავადებული გულის და რესპირატორული უკმარისობა;
• ორსული და მეძუძური დედები;
• ალკოჰოლელები და მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლის მსხვერპლი;
• პაციენტები ლაქტური აციდოზის მდგომარეობაში;
• ოპერაციის დროს, დაზიანებების მკურნალობა, დამწვრობა;
• რადიოიზოტოპისა და რადიოსკოპის შესწავლის დროს;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში;
• ჰიპოკალორიული დიეტებით და ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვით.

გამოყენების რეკომენდაციები

ექიმი ადგენს მკურნალობის რეჟიმს თითოეული დიაბეტისთვის ინდივიდუალურად, ლაბორატორიული მონაცემების გათვალისწინებით, დაავადების განვითარების ეტაპზე, თანმდევი გართულებები, ასაკი, მედიკამენტზე ინდივიდუალური რეაქცია.

მეტფორმინ რიხტერისთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ დაიწყოთ კურსი მინიმალური დოზით 500 მგ დოზის ეტაპობრივი ტიტრაციით, მისი არასაკმარისი ეფექტურობით ყოველ 2 კვირაში. პრეპარატის მაქსიმალური ნორმაა 2.5 გ დღეში. სექსუალურ დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც ხშირად აქვთ თირკმელების პრობლემები, მაქსიმალური დოზაა 1 გ დღეში.

მეტფორმინ რიხტერზე შაქრის შემამცირებელი სხვა ტაბლეტებზე გადასვლისას სტანდარტული საწყისი დოზაა 500 მგ დღეში. ახალი სქემის შედგენისას, მათ ასევე ხელმძღვანელობენ წინა წამლების ჯამური დოზა.

მკურნალობის კურსს განსაზღვრავს ექიმი, სხეულის ნორმალური რეაქციით, წამლის დიაბეტით დაავადებულებს იღებენ სიცოცხლისთვის.

პრეპარატის შეფასება ექიმებისა და დიაბეტით დაავადებულთა მიერ

მეტფორმინ რიხტერის შესახებ, მიმოხილვები შერეულია. ექიმები და დიაბეტიტები აღნიშნავენ პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას: ეს ხელს უწყობს შაქრისა და მადის კონტროლს, არ არის ნარკოტიკული მოქმედება, მინიმალური გვერდითი მოვლენები, გულ-სისხლძარღვთა კარგი პრევენცია და სხვა გართულებები.

ჯანმრთელი ადამიანები, რომლებიც ექსპერიმენტებს წონაში დაკლებას ატარებენ, უფრო მეტად უჩივიან არასასურველი ეფექტების გამო. რეკომენდაციები ამ კატეგორიის პაციენტების ფიგურის გამოსწორების მიზნით, ასევე უნდა გააკეთოს დიეტოლოგმა, და არა თანამოსაუბრეებმა ინტერნეტში.

მეტფორმინთან არა მხოლოდ ენდოკრინოლოგები მუშაობენ, არამედ კარდიოლოგები, თერაპევტები, ონკოლოგები, გინეკოლოგები და შემდეგი მიმოხილვა ამის კიდევ ერთი დადასტურებაა.

ირინა, 27 წლის, პეტერბურგში. თემატურ ფორუმებზე მეტფორმინ რიჩტერს უფრო ხშირად განიხილავენ დიაბეტით დაავადებულები ან სპორტსმენები, და მე დავლიე ეს რომ დაორსულდეს. დაახლოებით 5 წელია ვმკურნალობ ჩემს პოლიკისტოზულ საკვერცხეს, რომელსაც ექიმები უშვილობის მიზეზად უწოდებენ. არც პროგესტერონი (ინექციები) და არც ჰორმონალური აბები არ დაეხმარა პრობლემის გადასაადგილებლად, მათ შესთავაზეს ლაპაროსკოპიაც კი საკვერცხეების ჩაქრობას. სანამ მე ვამზადებდი ტესტებს და ვმკურნალობდი ჩემს ასთმას - სერიოზული დაბრკოლება იყო ოპერაციისთვის, ერთმა გონივრულმა გინეკოლოგმა მირჩია, რომ მეცადა მეთფორმინ რიხტერი. თანდათანობით, ციკლი გამოჯანმრთელდა, და როდესაც ექვსი თვის შემდეგ ორსულობის ნიშნები იყო, არ მჯეროდა არც ტესტები და არც ექიმები! მე მჯერა, რომ ამ აბებმა გადამარჩინა, სასოწარკვეთილებაში გირჩევთ, რომ ნამდვილად სცადოთ, მხოლოდ გინეკოლოგთან დაეთანხმოთ შემცველი გრაფიკისთვის.

დოზის გადაჭარბება და გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინის დოზის ათჯერ გაზრდაც კი, რაც მოხალისეებმა მიიღეს კლინიკურ კვლევებში, არ გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას. ამის ნაცვლად, ლაქტური აციდოზი განვითარდა. თქვენ შეგიძლიათ აღიაროთ საშიში მდგომარეობა კუნთების ტკივილით და კრუნჩხვებით, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებით, დისპეფსიური აშლილობებით, კოორდინაციის დაკარგვით, ხორცით კოზამდე მიტანამდე.

დაზარალებული მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ჰოსპიტალში მეტაბოლიტის ნაშთები ამოღებულია ჰემოდიალიზით, ხოლო სიმპტომური თერაპია ხორციელდება ყველა სასიცოცხლო ორგანოს ფუნქციების მონიტორინგით.

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის აქტიურ კომპონენტს უსაფრთხოების მტკიცებულების საფუძველი აქვს. მაგრამ ეს ეხება, პირველ რიგში, თავდაპირველ გლუკოფაგს. ზოგადი შემადგენლობა გარკვეულწილად განსხვავებულია შემადგენლობით, არ განხორციელებულა მათი ეფექტურობის ფართომასშტაბიანი კვლევები და, შესაბამისად, შედეგები შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს.

დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით ნახევარი უჩივის დისპეფსიური დარღვევების გამო, განსაკუთრებით ადაპტაციის პერიოდში. თუ დოზის თანდათანობით რეგულირება გაქვთ, მიიღეთ პრეპარატი ჭამის დროს, გულისრევა, ლითონის გემო და აღშფოთებული განავალი თავიდან აიცილეთ. საკვების შემადგენლობა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს: მეტფორმინის რეაქცია და სხეული საკმაოდ ნორმალურია ცილოვანი პროდუქტებისთვის (ხორცი, თევზი, რძე, კვერცხი, სოკო, უმი ბოსტნეული).

როგორ შემიძლია შევცვალო მეტფორმინ-მდიდარი

პრეპარატის Metformin Richter- ისთვის ანალოგები შეიძლება იყოს ან ტაბლეტები იგივე ძირითადი კომპონენტის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდით, ან ალტერნატიული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები იგივე ეფექტით:

• გლუკოფაგი;
• გლიფორმინი;
• მეტფოგამა;
• NovoFormin;
• მეტფორმინ-თევზა;
• ბაგომეტი;
• Diaformin OD;
• მეტფორმინი ზენტივა;
• ფორმინ პლივა;
• მეტფორმინ-კანონი;
• გლიმინფორი;
• სიოფორი;
• მეტადიინი.

გარდა სწრაფი გათავისუფლების ანალოგებისა, არსებობს ტაბლეტები, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, ასევე რამდენიმე აქტიური ინგრედიენტის ერთ ფორმულაში. წამლების ფართო არჩევანი, ექიმებისთვისაც კი, ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას, რომ ზუსტად აირჩიოთ შემცვლელი და დოზა, ხოლო საკუთარ ჯანმრთელობაზე ექსპერიმენტის ჩატარება საკუთარი თავის განადგურების პროგრამაა.

დიაბეტის ამოცანაა, დაეხმაროს წამალს მაქსიმალურ პოტენციალში, რადგან ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე, ყველა რეკომენდაცია კარგავს ძალას.

პროფესორ ე. მალიშევის რჩევა ყველას, ვისაც ექიმი დანიშნა მეტფორმინი, როლიკებით