შაქრიანი დიაბეტის დროს დუფალაკი ეხება შეკრულობის სიმპტომურ მკურნალობას

შაქრიანი დიაბეტი ხშირად იწვევს პერისტალტიკის შენელებას და ყაბზობის განვითარებას. ითვლება, რომ განავლის ნორმალიზების საუკეთესო საშუალებაა გლიკემიის კონტროლი. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის დროსაც კი, პაციენტი იტანჯება ქრონიკული შეკრულობით.

მედიკამენტების მიღების მითითებები

შაქრიანი დიაბეტი, როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპისაგან ვითარდება, როგორც სისტემური დაავადება, ანუ ხდება ყველა ორგანოსა და სისტემის დაზიანება.

1 ტიპის დიაბეტის დროს, ინსულინის დეფიციტის ფონზე, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებაა, რომელიც უჯრედებში ინსულინის გარეშე ვერ შედის. უფასო გლუკოზა ცირკულირებს სისხლით მთელ სხეულში, ახდენს მავნე მოქმედებას უჯრედებსა და ნერვულ დაბოლოებებზე. გამონაკლისი არც საჭმლის მომნელებელი სისტემაა.

შემდეგი პროცესები იწვევს ყაბზობას:

1. მცირე ნაწლავში პერისტალტიკის შენელება ან არარსებობა, რაც იწვევს დისბიოზის განვითარებას;
2. ნაწლავებიდან წყლის შეწოვა გაიზარდა სისხლძარღვში, რადგან გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია ამაღლებს წყალს;
3. მსხვილ ნაწლავში პერისტალტიკის შენელება.

მდგომარეობა ამძაფრებს მადის მომატებას, რაც დიაბეტის ერთ – ერთი სიმპტომია. ასევე, პაციენტებს აწუხებთ წყურვილის მომატება, რომელიც ვითარდება დეჰიდრატაციის შედეგად, მაგრამ ნაწლავებიდან წყალი მთლიანად შეიწოვება და გამოიყოფა თირკმელებით, გლუკოზის ჭარბი მიღებით. პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მისი დიაგნოზის შესახებ და ჰიპერგლიკემიის ფონზე შეკრულობა მას უკვე შეაწუხებს.

ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ცხოვრება აქ არ მთავრდება. ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე ქალები განიცდიან შეკრულობის ზრდას. პროგესტერონის კონცენტრაციის მომატების ფონზე, ორსულობის ჰორმონი, ნაწლავების მოძრაობის დამატებითი ინჰიბიცია ხდება.

ტიპი 2 დიაბეტს სხვა მიზეზებიც აქვს. ჰიპერგლიკემია წარმოიქმნება ინსულინის მოლეკულების სხეულის უჯრედების მიერ გაუფასურებული აღქმის ფონზე. ამ მდგომარეობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ. გლუკოზა იზრდება სისხლში, მაგრამ ინსულინის ნაკლებობის გარეშე.

ყაბზობა ვითარდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

• ნაწლავის მოძრაობის შენელება დიაბეტური ნეიროპათიის გამო;
• ნაწლავებისგან სითხის მომატება და გაუწყლოება;
• სიმსუქნე და პასიური ცხოვრების წესი, ფიზიკური დატვირთვა;
• მიღება მეტფორმინი - საშუალება 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ;
• თანმდევი პათოლოგია - ჰიპერტენზია, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, შეიძლება გამწვავდეს ყაბზობა;
• დიეტა, კარტოფილით, პურით, მარცვლეულით და ბოჭკოვანი რაოდენობით

პერიოდული შეკრულობის დროს, ექიმები გირჩევენ სასმელის რეჟიმის დამკვიდრებას და დიეტის რეგულირებას, ხოლო ქრონიკული შეკრულობით მხოლოდ და მხოლოდ სამკურნალო საშუალებებით მკურნალობა დაგეხმარებათ.

მოქმედების მექანიზმი

პროდუქტი შეიცავს ლაქტულოზას დოზით 66,7 გრამს, რომელიც წყალში იხსნება. გარეგნულად, პრეპარატი არის ბლანტი თანმიმდევრულობის სამკურნალო ნივთიერების თხევადი გამჭვირვალე ფორმა.

აქტიური ნივთიერება ნაწლავებში შედის და პრაქტიკულად არ შეიწოვება იქ. ლაქტულოზას ამუშავებენ ნაწლავის მიკროფლორა, რაც იწვევს ნაწლავის სანათურში მჟავიანობის დაქვეითებას. ოსმოსის კანონების თანახმად, სისხლძარღვთაგან სითხე მიედინება ნაწლავში და ხდება განავლის მოცულობის ზრდა. განავლის თანმიმდევრულობა ხდება სითხე და ადვილად მოძრაობს მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ.

გარდა ამისა, დუფალაკი ასტიმულირებს ნაწლავის გლუვ კუნთებს და ახდენს პერისტალტიკის ნორმალიზებას. აღდგება ფიზიოლოგიური დეფექცია.

შაქრიანი დიაბეტის დროს დუფალაკი ასევე კარგია, რადგან არსებობს ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენა დისბიოზიით. ლაქტულოზა ასტიმულირებს ბიფიდობაქტერიების განვითარებას და რეპროდუქციას და აფერხებს პათოგენების ზრდას.

ითვლება, რომ ლაქტულოზა აკრძალულია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. სინამდვილეში, როდესაც პრეპარატი მიიღება პერორალურად 70 მილიონზე ნაკლები დოზით, ნივთიერება არ შეიწოვება სისხლძარღვში და არ შეიძლება ნივთიერებათა ცვლა ორგანიზმში. მხოლოდ მსხვილ ნაწლავში ლაქტულოზა მჟავებად იშლება, რომლებიც გამოიყოფა განავალთან ერთად.

მკურნალობის მეთოდი და დოზა დიაბეტისთვის

თუ ეს არ დაეხმარება ან შეკრულობა გამოწვეულია თანმდევი პათოლოგიით, დუფალაკის მიღებისას საჭიროა დაიცვას გარკვეული მოთხოვნები:

1. მკურნალობის დროს, ლაქსატებმა უნდა დალიონ მინიმუმ 2.5-3 ლიტრი წყალი დღეში, რადგან ეს ხელს შეუშლის დეჰიდრატაციის წარმოქმნას.
2. თქვენ ყოველთვის უნდა მიიღოთ წამალი ერთდროულად. დილით გადაღებისას, სავარძელი იქნება საღამოს, როდესაც ღამით მიიღება, დილით სავარძელი იქნება.
3. დოზა უნდა გაიზომოს მკაცრად გაზომილი თავსახურით, რაც მედიკამენტებით სრულდება.
4. საჭირო დოზის მიღება შესაძლებელია სუფთა სახით ან განზავდეს წყლით.
5. პრეპარატი ასევე შესაფერისია ბავშვებში ყაბზობის სამკურნალოდ.

15 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს რეკომენდებულია დღეში 45 მლ-მდე მიღება, როგორც საწყისი დოზა. გარდა ამისა, პრეპარატის შემანარჩუნებელი ოდენობა შეიძლება იყოს 30 მლ-მდე. 7-14 წლის ბავშვები დღეში 15 მლ-მდე. 1 წლიდან 6 წლამდე, რეკომენდებულია 5-10 მლ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის დროს ყაბზობა ჰიპერგლიკემიის ნიშანია, ამიტომ დუფალაკის მიღება სიმპტომური მკურნალობაა. თქვენ შეგიძლიათ მოშორდეთ პრობლემას მხოლოდ ინსულინთან ან ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნის შემდეგ.

გვერდითი ეფექტი

დუფალაკის აღების ფონზე შეიძლება განვითარდეს შემდეგი არასასურველი გამოვლინებები:

• სისხლდენა და მეტეორიზმი;
• ღრძილები ნაწლავებში;
• დიარეა, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება პრეპარატის მაღალი დოზის მიღების დროს;
• გულისრევა და ღებინება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში;
• კვალი ელემენტების თანაფარდობის დარღვევა.

დოზის გადაჭარბების და დიარეის განვითარების შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება, დაუშვათ ნაწლავებისა და სისხლში ელექტროლიტების თანაფარდობა. ბავშვებში ლაქსაცის დანიშნულება უნდა ჩატარდეს ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

არის შემთხვევები, როდესაც დუფალაკის აღების ფონზე, კანდიდოზი ვითარდება ან, მარტივად რომ ვთქვათ, შაშვი. დიაბეტის მქონე პაციენტებს აქვთ მიდრეკილება ამ სოკოვანი ინფექციის მიმართ. ოსმოსური საფაღარათო საშუალების მიღებისას შეიძლება ჩამოყალიბდეს გამწვავება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააუქმოთ დუფალაკი და სცადოთ კიდევ ერთი წამალი.

უკუჩვენებები დიაბეტისთვის

არ არის რეკომენდებული მედიკამენტის მიღება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ლაქტოზას მიმართ მემკვიდრეობითი შეუწყნარებლობით - გალაქტოზემია;
2. ნაწლავის მწვავე ობსტრუქციის ნიშნები;
3. ალერგიული რეაქცია ლაქტოზაზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტი არ არის უკუჩვენება დუფალაკის მიღებაზე. დაავადების ფონზე, ისევე როგორც თანმდევი წებოვანი დაავადებით, შესაძლებელია ნაწლავის გაუვალობა. მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია და ქირურგიულ საავადმყოფოში მკურნალობას საჭიროებს. ლაქსაციის მიღება შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის კედლის რღვევა და პერიტონიტის წარმოქმნა.

ორსულობა და ლაქტაცია

მდგომარეობაში მყოფი ქალები პირველი კვირებიდან მიდრეკილნი არიან შეკრულობისკენ. ეს ხელს უწყობს პროგესტერონის წარმოების ზრდას, პირველ რიგში, ორსულობის კორპუსის ლუთეუმს, შემდეგ კი პლაცენტას. ამ ჰორმონის ფონზე, გლუვი კუნთების აგზნებადობა შენელდება, ეს აუცილებელია საშვილოსნოს ტონის გაზრდისა და მიოკარდიუმის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მაგრამ საშვილოსნოს გლუვი კუნთების გარდა, პროგესტერონი მოქმედებს ნაწლავის გლუვი კუნთების უჯრედებზე. ამ ფონზე, პერისტალტიკა შენელდება, განავლის შეწყვეტა ხდება და ყაბზობის ფორმები ხდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ქალებში, ყაბზობა უფრო უარესია ორსულობის შემდეგ.

ერთი ლაქსაციის მიღებამ შეიძლება შედეგი არ გამოიღოს, ასე რომ თქვენ უნდა დაიცვან რეკომენდაციები:

• სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება;
• სასმელის რეჟიმი დღეში 2.5 ლიტრამდე;
• ფიზიკური დატვირთვა;
• კივის, ხმელი ხილის, ჭარხლის გამოყენება;
• მიღება დუფალაკ მუდმივად შენარჩუნების დოზით მთელი ორსულობის განმავლობაში.

მას შემდეგ, რაც ლაქტულოზა არ შეიწოვება ნაწლავებიდან სისხლში, გამორიცხულია ორსულობის დროს ნაყოფზე ზემოქმედება. პრეპარატი ინიშნება ორსული ქალებისთვის, მიუხედავად თანმდევი პათოლოგიისა.

სპეციალური რეკომენდაციები

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, დუფალაკის მიღებისას მიეკუთვნებიან გაზრდილი დაკვირვების ჯგუფს. ეს იმის გამო ხდება, რომ პრეპარატის დასაშვები დოზების გადაჭარბებამ იწვევს პრეპარატის შეწოვას.

სისხლში ლაქტულოზა მეტაბოლიზდება მარტივი შაქრისთვის, რამაც შეიძლება გაზარდოს გლიკემია. აქედან გამომდინარე, მკაცრად იკრძალება დასაშვები დოზის გადაჭარბება. მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტის გარეშე დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ დუფალაკი მიიღონ დიდი რაოდენობით ღვიძლის უკმარისობით.

ბავშვობაში, ასევე, სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ ოსმოსური საფაღარათო საშუალებები. ეს იმის გამო ხდება, რომ ძნელია სწორი დოზის შერჩევა ნაწლავის ზომიერი მოძრაობებისთვის. ასევე, ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ნაწლავის მოძრაობის რეფლექსთან დაკავშირებით.

ოსმოსური სასაქონლო საშუალებები ხსნაა დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტისთვის. მაგრამ თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ დუფალაკი არის მედიცინა და თქვენ უნდა მიიღოთ იგი მკაცრად რეკომენდებული დოზირების შესაბამისად და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.