ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქცია განპირობებულია ასინუსის ფუნქციონირებით. ამ ფუნქციური წარმონაქმნის უჯრედები წარმოქმნიან პანკრეასის წვენს.
ეგზოკრინული ფუნქციის გარდა, პანკრეასი ასრულებს ენდოკრინულ ფუნქციას, რომელიც შედგება ჰორმონების წარმოებაში, რომლებიც მონაწილეობენ სხეულის მეტაბოლური პროცესების რეგულირებაში.
პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ მთავარ ჰორმონებს წარმოადგენს ინსულინი, გლუკაგონი, სომატოსტატინი, ვაზოაქტიური ნაწლავის პეპტიდი და პანკრეასის პოლიპეპტიდი.
ეგზოტიკური მოქმედების შედეგად, სხეული აწარმოებს დაახლოებით 1,5-2 ლიტრი საჭმლის მომნელებელი წვენის შემცველ ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში.
სადინარის სისტემის მიხედვით, წარმოქმნილი პანკრეასის წვენი ამოღებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში.
ჯირკვლის მომნელებელი წვენის შემადგენლობა შეიცავს:
- ფერმენტები, რომლებიც იშლება საკვები ნივთიერებების შემცველი საკვები ნივთიერებები;
- წყალი
- ბიკარბონატის იონები, ხელს უწყობენ თორმეტგოჯა ნაწლავში შემავალი კუჭის წვენის ალკალიზაციას, კუჭისგან საკვების სიმსივნის ერთად.
ფერმენტების სეკრეცია რეგულირდება ნაწლავებსა და კუჭში წარმოქმნილ ჰორმონებთან.
აქტიური ნაერთები, რომლებიც ახდენენ ჯირკვლის ფუნქციური მოქმედების ჰორმონალურ რეგულირებას:
- ქოლეცისტოკინინი.
- საიდუმლოება.
- გასტრინი.
ყველა ეს ბიოაქტიური კომპონენტი ხელს უწყობს პანკრეასის მოქმედების ინჰიბირებას.
ჰორმონების წარმოება ხორციელდება კუჭის კედლების გაჭიმვის შედეგად კუჭისა და ნაწლავების კედლების გაჭიმვის შედეგად, საკვების შევსებისას. ჰორმონების წარმოქმნა სტიმულირდება პანკრეასის წვენის საშუალებით, რომელიც შედის ნაწლავებში ჭამის შემდეგ.
პანკრეასის ფერმენტის ფუნქციები
ერთ – ერთი მთავარი ფუნქციაა პანკრეასის ფერმენტების წარმოება.
ასეთი ფერმენტები უზრუნველყოფენ ყველა სახის საკვების მონელებას.
პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები მიეკუთვნება რამდენიმე ჯგუფს.
ფერმენტების ყველაზე მრავალრიცხოვანი ჯგუფი არის პროტეაზები. პანკრეასის ფერმენტების ამ ჯგუფის მრავალფეროვნება განპირობებულია ცილების სხვადასხვა სახეობის არსებობით.
პროტეოლიზური ფერმენტები, რომლებიც ცილავენ ცილოვან ნაერთებს, მოიცავს შემდეგ აქტიურ ინგრედიენტებს:
- ციმოტრიპსინი;
- ელასტაზა;
- ტრიპსინი;
- კარბოქსიპეპტიდაზა.
ამის გარდა, რკინა აწარმოებს:
- ლიპაზა - ნაერთი, რომელიც ცხიმებს ანგრევს.
- ამილაზა არის აქტიური კომპონენტი, რომელიც ჰყოფს პოლისაქარიდებს.
- ბირთვული ფორმები არის ფერმენტების კომპლექსი, რომელიც უზრუნველყოფს ნუკლეინის მჟავების გაფანტვას.
თუ პანკრეასის წვენის კომპონენტების წარმოებაში არსებობს დარღვევები, შეინიშნება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სხვადასხვა გაუმართაობა, რაც იწვევს საკვების არასრული მონელებას და მეტაბოლურ დარღვევებს.
ფერმენტების წარმოქმნის უკმარისობა იწვევს ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის განვითარებას.
ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა
ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის დარღვევების მიზეზი არის ორგანოთა დაავადებების განვითარება. ყველაზე ხშირად, ეს ვითარება ვითარდება ქსოვილის ანთების შედეგად მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტით, როდესაც ანთებითი პროცესი იწვევს პანკრეასის პარენქიმის ნაწილის განადგურებას.
ეგზოკრინული ფუნქციის დარღვევა ხშირია ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში.
საიმედოდ მეცნიერულად დადასტურებული კავშირი უკმარისობის განვითარებას, მოწევასა და ქრონიკულ პანკრეატიტს შორის.
დაავადების განვითარების სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს:
- ჯირკვლის ქსოვილებში ონკოლოგიური ნეოპლაზმა.
- ჯირკვლის ქსოვილის ნაწილის ქირურგიული მოცილება.
- პანკრეასის სადინარების ბლოკირების შემთხვევა.
- ცელიაკური ენტეროპათიის განვითარება.
- კრონის დაავადების განვითარება.
- აუტოიმუნური პანკრეატიტის პროგრესირება.
- შაქრიანი დიაბეტი.
- ზოლინგერ-ელისონის სხეულში განვითარება.
- პოსტოპერაციული პირობები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ოპერაციის შემდეგ.
- დემპინგური სინდრომის განვითარება.
პანკრეასის უკმარისობის პროგრესირების კიდევ ერთი მიზეზია პაციენტის სხეულში კისტოზური ფიბროზის ან კისტოზური ფიბროზის პროგრესირება, გენეტიკურად განსაზღვრული პროცესი, რომლის დროსაც ხდება პანკრეასის და ბრონქების სადინარების სადინარებში მოხვედრილი სქელი და ბლანტი სეკრეციის ფორმირება.
სხეულში დაზიანების ძირითადი სიმპტომია სისხლძარღვთა დაავადებები და დისპეფსიური დარღვევების გაჩენა.
ეს მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგი ძირითადი ნიშნით:
- პოლიფეკალები;
- ხშირი და ფხვიერი განავალი;
- ცხიმის გამოჩენა განავალში;
- ხშირი bloating შემთხვევა;
- წონის დაკლება.
ენდოკრინული უკმარისობის განვითარების შემთხვევაში, პაციენტი ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით. ამ ტიპის დიაბეტი უფრო ადვილია, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტი. ეს იმის გამო ხდება, რომ ლანგრანების კუნძულების ყველა უჯრედი არ არის.
ყველაზე ხშირად, ასეთი პაციენტები გარკვეული დროის შემდეგ, ინსულინის დამატებითი დოზების დანერგვას საჭიროებენ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოდის, რომ სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება ხდება სპეციალური დიეტის და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენებით.
ეგზოკრინული უკმარისობის სიმპტომები და დიაგნოზი
დიაგნოზის გაკეთება რთულია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ყველა სიმპტომი სხვა დაავადებების სიმპტომებს წააგავს, რომელთა შორის არის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ნაწლავის გაღიზიანება, ნაწლავის წყლული, ქოლელითიაზი, ნაწლავებში ანთებითი პროცესები და მრავალი სხვა.
ეგზოკრინული ჯირკვლის უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მანიფესტაციაა ქრონიკული დიარეის და წონის დაკლების შემთხვევები.
პათოლოგიის კიდევ ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს ჰიპოვიტამინოზის განვითარება, რომელიც ვლინდება მყიფე ფრჩხილებში და თმის ცვენაში.
პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზის პრობლემა მდგომარეობს იმაში, რომ იგი არ ჩნდება მანამ, სანამ ორგანო არ დაკარგავს ფუნქციური შესაძლებლობების 90% -ს. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, პაციენტი არ აჩვენებს სიმპტომებს და განავალი ნორმალურია.
დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები ტარდება, მათ შორის:
- ფეკალური ანალიზი.
- სისხლის ტესტი შაქრის დატვირთვით.
- სისხლის ტესტი ვიტამინებისა და ცხიმოვანი მჟავების შესახებ.
- სისხლის ტესტი შაქრისთვის.
გარდა ამისა, ხორციელდება კომპიუტერული ტომოგრაფია, რაც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ორგანოს ფუნქციონირებაში პათოლოგიური დარღვევების გამოჩენის ძირეული მიზეზები.
პათოლოგიის მკურნალობა და პროფილაქტიკა
პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა აუცილებელია დაავადების გამოვლენისთანავე, რაც შეიძლება მალე.
მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ჩანაცვლებითი თერაპია პანკრეასის ფერმენტებით.
ჩანაცვლებითი თერაპიის პროცესში, დიდი რაოდენობით სხვადასხვა პრეპარატი გამოიყენება. ეს მედიკამენტები შეიცავს პანკრეასის მთავარ ფერმენტებს და, ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებით აქტიურ ინგრედიენტებს.
გამოყენებულ მედიკამენტებს აქვთ ლიპოლიზური, ამილოლიზური და პროტეოლიზური მოქმედება.
ეს პრეპარატები მოიცავს შემდეგს:
- პანკრეატინი
- მეზიმი;
- პანზიორმი;
- სადღესასწაულო;
- კრეონი
- პანგროლი და სხვები.
ჩანაცვლებითი თერაპიის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ განტვირთოთ პანკრეასი, რაც ხელს უწყობს მის გამოჯანსაღებას. მხოლოდ ჩანაცვლებითი თერაპია არ აღადგენს ორგანოს მუშაობას, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ დიდი ხნის განმავლობაში მხარი დაუჭიროთ პაციენტის სხეულს.
განსაკუთრებული როლი აქვს პათოლოგიის მკურნალობაში, სწორი კვების დაცვით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით.
ყველაზე ხშირად, დამსწრე ექიმი გირჩევთ თავიდან აიცილოთ სტრესი, შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა და წილად კვებაზე გადასვლა.
გარდა ამისა, მიზანშეწონილია დიეტის დაბალანსება და ცხიმოვანი საკვების მიღება და შეზღუდოთ ვიტამინების დამატება, განსაკუთრებით A, D, E და K ვიტამინებისთვის.
პანკრეასის სტრუქტურა და ფუნქციები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
