შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანები მუდმივად უნდა აწესრიგონ თავიანთი დიეტა, ასევე მიიღონ მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებას ახდენს.
საწყის ეტაპზე, მედიკამენტების რეგულარული გამოყენება არ არის საჭირო, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მათ მხოლოდ მდგომარეობის გაუმჯობესებას, არამედ ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად შეუძლიათ. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ინსულინი ლიზპრო, რომელიც ნაწილდება ბრენდის სახელწოდებით Humalog.
პრეპარატის აღწერა
ინსულინი ლიზპრო (ჰუმალოლოგი) არის ულტრაბგერითი მოქმედებადი პრეპარატი, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში შაქრის დონის გასაუმჯობესებლად. ეს ინსტრუმენტი ადამიანის ინსულინის ანალოგია, მაგრამ სტრუქტურაში მცირე ცვლილებებია, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სხეულის მიერ ყველაზე სწრაფ შთანთქმას.
ინსტრუმენტი არის გამოსავალი, რომელიც შედგება ორი ფაზისგან, რომელიც ორგანიზმში შედის კანქვეშა, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად.
პრეპარატი, მწარმოებლისგან დამოკიდებულია, შეიცავს შემდეგ კომპონენტებს:
- ნატრიუმის ჰეპაჰიდრატი წყალბადის ფოსფატი;
- გლიცეროლი;
- მარილმჟავა;
- გლიცეროლი;
- მეტაკრესოლი;
- თუთიის ოქსიდი
მისი მოქმედების პრინციპით, ინსულინი ლიზპრო ჰგავს ინსულინის შემცველ სხვა პრეპარატებს. აქტიური კომპონენტები შეაღწევენ ადამიანის სხეულში და იწყებენ მოქმედებას უჯრედულ მემბრანებზე, რაც აუმჯობესებს გლუკოზის მიღებას.
მედიკამენტების მოქმედება იწყება მისი მიღებიდან 15-20 წუთში, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი უშუალოდ ჭამის დროს. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის გამოყენების ადგილისა და მეთოდის მიხედვით.
მაღალი კონცენტრაციის გამო, ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან კანქვეშა კანქვეშ შეყვანა. ამ გზით სისხლში პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 30-70 წუთის შემდეგ.
მითითებები და გამოყენების ინსტრუქცია
ინსულინი ლიზპრო გამოიყენება დიაბეტის მქონე პაციენტთა სამკურნალოდ, სქესის და ასაკის მიუხედავად. ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს მაღალი ეფექტურობის ინდიკატორებს იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი წარმართავს არანორმალურ ცხოვრების წესს, რაც განსაკუთრებით ტიპიურია ბავშვებისთვის.
ჰუმალოგის დადგენა ხდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ:
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და ტიპი 2 - ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მხოლოდ სხვა მედიკამენტების მიღებისას არ მოაქვს დადებითი შედეგი;
- ჰიპერგლიკემია, რომელიც არ არის გათავისუფლებული სხვა პრეპარატების მიერ;
- პაციენტის მომზადება ოპერაციისთვის;
- ინსულინის შემცველი სხვა პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობა;
- პათოლოგიური პირობების შემთხვევა, რომელიც ართულებს დაავადების მიმდინარეობას.
ყველაზე პოზიტიური შედეგის მისაღწევად, პრეპარატის მიღების რაოდენობა და მეთოდი უნდა განისაზღვროს პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. სისხლში პრეპარატის შემცველობა ბუნებრივად ახლოს უნდა იყოს - 0.26-0.36 ლ / კგ.
მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული ნარკოტიკების ადმინისტრირების მეთოდი კანქვეშაა, მაგრამ პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, აგენტი შეიძლება დაინიშნოს როგორც ინტრუსკულურად, ისე ინტრავენურად. კანქვეშა მეთოდით, ყველაზე შესაფერისი ადგილებია ბარძაყები, მხრები, დუნდულები და მუცლის ღრუს ღრუს.
ინსულინის ლისზპროლის მუდმივი მიღება იმავე ეტაპზე უკუნაჩვენებია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის სტრუქტურის დაზიანება ლიპოდისტროფიის ფორმით.
ამავე ნაწილის გამოყენება არ შეიძლება თვეში 1 ჯერზე მეტი ხნის განმავლობაში. კანქვეშა გამოყენებისას, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო პროფესიონალის არსებობის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დოზა ადრე შეირჩა სპეციალისტის მიერ.
პრეპარატის მიღების დრო ასევე განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს, და იგი მკაცრად უნდა იქნას დაცული - ეს საშუალებას მისცემს სხეულს ადაპტირდეს რეჟიმთან, და ასევე უზრუნველყოს წამლის ხანგრძლივობა.
დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს:
დიეტის შეცვლა და დაბალი ან მაღალი ნახშირწყლოვანი საკვების გადასვლა;- ემოციური სტრესი;
- ინფექციური დაავადებები;
- სხვა პრეპარატების თანმიმდევრული გამოყენება;
- გადასვლა სხვა მაღალსიჩქარიანი მედიკამენტებისგან, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის დონეზე;
- თირკმლის უკმარისობის მანიფესტაციები;
- ორსულობა - ტრიმესტრზე დამოკიდებული, სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე იცვლება, ამიტომ აუცილებელია
- რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს სამედიცინო მომსახურებას და შეაფასეთ თქვენი შაქრის დონე.
დიეტის შეცვლა და დაბალი ან მაღალი ნახშირწყლოვანი საკვების გადასვლა;დოზასთან დაკავშირებით კორექტირების გაკეთება შეიძლება ასევე იყოს აუცილებელი ინსულინის ლიზპროუს მწარმოებლის შეცვლისა და სხვადასხვა კომპანიას შორის გადართვის დროს, რადგან თითოეული მათგანი ქმნის საკუთარ ცვლილებებს შემადგენლობაში, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს მკურნალობის ეფექტურობაზე.
გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები
პრეპარატის დანიშვნისას, დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის სხეულის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლები.
ინსულინი Lizpro უკუნაჩვენებია ხალხში:
- გაზრდილი მგრძნობელობით ძირითადი ან დამატებითი აქტიური კომპონენტის მიმართ;
- ჰიპოგლიკემიისადმი მაღალი მიდრეკილებით;
- რომელშიც არის ინსულინომი.
დიაბეტით დაავადებულებში პრეპარატის გამოყენების დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- ჰიპოგლიკემია - ყველაზე საშიშია, გვხვდება არასწორად შერჩეული დოზის გამო, ისევე როგორც თვითმკურნალობით, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ან ტვინის აქტივობის სერიოზული გაუფასურება;
- ლიპოდისტროფია - ხდება ინექციის შედეგად იმავე არეალში, პრევენციის მიზნით, აუცილებელია კანის რეკომენდებული უბნების ალტერნატივა;
- ალერგია - ვლინდება პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისდა მიხედვით, ინექციის ადგილის მსუბუქი სიწითლედან დაწყებული ანაფილაქსიური შოკით დამთავრებული;
- მხედველობითი აპარატის დარღვევები - კომპონენტების არასწორი დოზით ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით, რეტინოპათია (სისხლძარღვთა დარღვევების გამო თვალის ბუშტის დაზიანება) ან მხედველობის სიმძიმე ნაწილობრივ მცირდება, რაც ყველაზე ხშირად ვლინდება ადრეულ ბავშვობაში ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებით;
- ადგილობრივი რეაქციები - ინექციის ადგილზე შეიძლება მოხდეს სიწითლე, ქავილი, სიწითლე და შეშუპება, რომელიც გადის სხეულის გამოყენების შემდეგ.
ზოგიერთმა სიმპტომმა შეიძლება დაიწყოს მანიფესტაცია გარკვეული პერიოდის შემდეგ. გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია ინსულინის მიღება შეაჩერონ და ექიმთან კონსულტაცია. პრობლემების უმეტესობა ყველაზე ხშირად წყდება დოზის კორექტირებით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
Humalog პრეპარატის დანიშვნისას, დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს რა სამკურნალო საშუალებებს თქვენ უკვე იღებთ. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია ინსულინის მოქმედება გააძლიეროს და შეამციროს.
ინსულინის ლიზპროლის მოქმედება გაუმჯობესებულია, თუ პაციენტი იღებს შემდეგ მედიკამენტებს და ჯგუფებს:
- MAO ინჰიბიტორები;
- სულფონამიდები;
- კეტოკონაზოლი;
- სულფონამიდები.
ამ მედიკამენტების პარალელურად მიღებით აუცილებელია ინსულინის დოზის შემცირება, ხოლო პაციენტმა, თუ ეს შესაძლებელია, უარი თქვას მათ მიღებაზე.
შემდეგ ნივთიერებებმა შეიძლება შეამცირონ ინსულინის ლიზპროუს ეფექტურობა:
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივები;
- ესტროგენები;
- გლუკაგონი
- ნიკოტინი.
ინსულინის დოზა ამ სიტუაციაში უნდა გაიზარდოს, მაგრამ თუ პაციენტი უარს იტყვის ამ ნივთიერებების გამოყენებაზე, აუცილებელია მეორე კორექტირების გაკეთება.
ასევე ღირს გავითვალისწინოთ ინსულინ ლიზპროთან მკურნალობის დროს გარკვეული მახასიათებლების გათვალისწინება:
- დოზის გაანგარიშებისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს რამდენი და რა სახის საკვები მოიხმარს პაციენტს;
- ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებების დროს საჭიროა დოზის შემცირება;
- ჰუმალოგს შეუძლია შეამციროს ნერვული იმპულსების ნაკადის მოქმედება, რაც გავლენას ახდენს რეაქციის სიჩქარეზე, და ეს გარკვეულ საფრთხეს უქმნის, მაგალითად, მანქანის მფლობელებს.
პრეპარატის ანალოგები ინსულინი ლიზპრო
ინსულინ ლიზპროუმ (ჰუმალოგს) საკმაოდ მაღალი ღირებულება აქვს, რის გამოც პაციენტები ხშირად ანალოგების მოსაძებნად მიდიან.
შემდეგი წამლები შეგიძლიათ იპოვოთ ბაზარზე, რომლებსაც აქვთ მოქმედების იგივე პრინციპი:
- მონოთარდი;
- პროტაფანი;
- რინსულინი;
- ინტრალი;
- აქტრაპიდი.
მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის დამოუკიდებლად შეცვლა. ჯერ ექიმისგან უნდა მიიღოთ რჩევა, რადგან თვითმკურნალობამ შეიძლება სიკვდილამდე მიიყვანოს.
თუ ეჭვი გეპარებათ თქვენს მატერიალურ შესაძლებლობებში, გააფრთხილეთ სპეციალისტი ამის შესახებ. თითოეული მედიკამენტის შემადგენლობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლის მიხედვით, რის შედეგადაც შეიცვლება პრეპარატის მოქმედების სიძლიერე პაციენტის სხეულზე.
ეს წამალი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინსულინდამოკიდებულ ტიპის დიაბეტის დროს (1 და 2), ასევე ბავშვებისა და ორსული ქალების სამკურნალოდ. დოზის სწორი გაანგარიშებით, ჰუმალოგს არ იწვევს გვერდითი მოვლენები და ნაზად მოქმედებს სხეულზე.
პრეპარატის მიღება შესაძლებელია რამდენიმე გზით, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული კანქვეშაა, ხოლო ზოგიერთ მწარმოებელს უზრუნველყოფს სპეციალური ინჟექტორი, რომელიც ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს თუნდაც არასტაბილურ მდგომარეობაში.
საჭიროების შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია ანალოგების პოვნა აფთიაქებში, მაგრამ სპეციალისტთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე, მათი გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. ინსულინი ლიზპრო არის თავსებადი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექცია.
პრეპარატის რეგულარული გამოყენება არ არის ნარკოტიკული, მაგრამ პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური რეჟიმი, რომელიც ორგანიზმს დაეხმარება ახალ პირობებში ადაპტირებაში.
