ანტიდიაბეტური პრეპარატი Humulin NPH შექმნილია სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე შენარჩუნების მიზნით, მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ჰუმულინი NPH- ს, როგორც ერთმნიშვნელოვან ქიმიურ ფორმულას, მიენიჭა საერთაშორისო არაკომერციული სახელი - ინსულინ-იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია).
ასევე, ეს პრეპარატი შეესაბამება სავაჭრო სახელწოდებას Humulin® NPH და ლათინური სახელწოდება Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum).
Humulin NPH მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე შენარჩუნებას და მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობას.
ATX
პრეპარატი შეესაბამება კოდი A10AC01, რაც იმას ნიშნავს, რომ იგი მიეკუთვნება ადამიანის ინსულინების კლასს.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატის შემადგენლობა, როგორც ძირითადი ნივთიერება, შეიცავს ადამიანის ინსულინს დოზით 100 სე / მლ. აუცილებელი თვისებების უზრუნველსაყოფად, დოზის ფორმა დამატებულია დამხმარე ნივთიერებებით: მეტაკრეზოლი, ფენოლი, გლიცეროლი, პროტეინის სულფატი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი ჰეპტაჰიდრატი, თუთიის ოქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი და საინექციო წყალი.
წამალი შეფუთულია ფლაკონებში (10 მლ) და კარტრიჯებით (3 მლ) ნეიტრალური მინა. ფლაკონები 1 ცალი. მოთავსებულია მუყაოს ყუთებში და 5 ცალი ვაზნა. მოთავსებულია ბუშტუკებში. შესაძლებელია ვარიანტი, რომლითაც ვაზნები იყიდება წინასწარ ჩაშენებული შპრიცის კალთებში (მუყაოებში 5 ცალი.).
შეჩერება
კანქვეშა მიღებისთვის. ამ თეთრმა შეჩერებამ შეიძლება შეაჩეროს თეთრი ნალექი და ზედა ფენაში სუფთა, უფერო ან თითქმის უფერო სითხე. გამოყენებამდე ნაზად შეანჯღრიეთ პრეპარატი, სანამ არ მიიღება ერთგვაროვანი სითხე.
პრეპარატი შეფუთულია ბოთლებში (10 მლ) და ნეიტრალური შუშის კარტრიჯებით (3 მლ), შემადგენლობაში შედის ადამიანის ინსულინი დოზით 100 სე / მლ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ეს წამალი არის დნმ-ის რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი, იგი გამოიყენება როგორც გლუკოზის მეტაბოლიზმის მარეგულირებელი. ანაბოლური თვისებები აღინიშნება დამატებით Humulin NPH– ში. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზასა და ამინომჟავების სწრაფ უჯრედშიდა ტრანსპორტირებას სხეულის ქსოვილებში (ტვინის გამოკლებით), აგრეთვე ცილოვანი ანაბოლიზმის დაჩქარებაში. ინსულინის წყალობით, გლუკოზა გარდაიქმნება ღვიძლში გლიკოგენად. პრეპარატი მოქმედებს როგორც გლუკონეოგენეზის ინჰიბიტორი და ხელს უწყობს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 50-60 წუთის შემდეგ, ყველაზე ეფექტურია მისი მიღებიდან მეორე საათის განმავლობაში, ექსპოზიციის მთლიანი ხანგრძლივობაა 18-20 საათი.
პრეპარატის შეწოვის ეფექტურობასა და სისრულეს გავლენას ახდენს ინექციის ადგილი, დოზირება და კონცენტრაცია. ახასიათებს სხეულის ქსოვილებზე არათანაბარი განაწილება. კვლევებმა დაადასტურა დედის რძეში ჰუმულინის NPH არარსებობა და პლაცენტურ ბარიერში შეღწევის შეუძლებლობა. 30-80% გამოიყოფა თირკმელებით.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი ინიშნება 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, ასევე ორსულობის დროს, რომელიც გვხვდება შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2-ით.
პრეპარატი Humulin NPH ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის.
უკუჩვენებები
Humulin NPH– ის გამოყენება უკუნაჩვენებია ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში და ინსულინისა და ნებისმიერი ექსციმენტის მიმართ მომატებული მგრძნობელობით, პრეპარატის შემადგენლობაში.
ზრუნვით
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, ინსულინის დონის აუცილებლობა შეიძლება შეიცვალოს, ამიტომ წამლების მიღება სიფრთხილით უნდა იქნას მკურნალობა, დავაკვირდეთ მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში შევასწოროთ დოზა.
როგორ მივიღოთ ჰუმულინი NPH
პრეპარატის დოზა ინიშნება ექიმის მიერ და დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის შემცველობაზე. ნებადართულია პრეპარატის ინტრამუსკულური მიღება, თუმცა ძირითადი მეთოდი არის ინექცია კანის ქვეშ დუნდულებში, მხარზე, ბარძაყში ან მუცელში. აკრძალულია ინტრავენურად შეყვანა.
ადმინისტრირებამდე შეჩერების ტემპერატურა ოთახის ტემპერატურამდე მოიყვანეს, ინექციის ადგილები მონაცვლეობით ხდება იმავე ადგილის თვეში 1 ჯერზე მეტი გამოყენების გარეშე. კანქვეშა გამოყენებისას აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ სისხლძარღვები არ იმოქმედებს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ არის მასაჟი.
დიაბეტით
ადმინისტრირებამდე ინსულინი უნდა განახლდეს, რისთვისაც ბოთლები რამდენჯერმე შემოტრიალებულია ხელში, ხოლო ვაზნები 10-ჯერ შემოხვეულია ხელების პალმებში, შემდეგ კი გადაკეთებულია კიდევ 10-ჯერ 180 ° -ით. კომპოზიცია უნდა გამოჩნდეს ერთგვაროვანი მბზინავი სითხე. თქვენ არ შეგიძლიათ შეაფასოთ პროდუქტი ენერგიულად ისე, რომ ქაფი არ გამოჩნდეს, რაც ერევა სწორ ნაკრებში. ინექციის დაწყებამდე, პაციენტმა უნდა შეისწავლოს ინსულინის დანიშვნის ინსტრუქცია შპრიცის კალმით.
შპრიცის კალმის გამოყენების სახელმძღვანელო
სწრაფი კალამი მარტივი და მოსახერხებელია გამოსაყენებლად. ინსულინის დანერგვა ხორციელდება რამდენიმე ეტაპზე.
- ხელების კარგად გაწმენდის შემდეგ შეარჩიეთ ინექციის ადგილი და გაწურეთ.
- ამოიღეთ შპრიცის კალმის თავსახური მისი დაჭერით, მაგრამ არა მბრუნავით. არ ამოიღოთ ეტიკეტი. დარწმუნდით, რომ ინსულინი აკმაყოფილებს ყველა საჭირო ფაქტორს (ტიპი, თარიღი, გარეგნობა). გააუქმეთ წამალი.
- მოამზადეთ ახალი ნემსი ქაღალდის ეტიკეტზე გარედან. გაასუფთავეთ რეზინის დისკი ვაზნის დამჭერის წვერით ალკოჰოლთან ერთად, შემდეგ ჩაიცვი ნემსი, რომელიც თავშია, ზუსტად ღერძი გასწვრივ შპრიცის კალამიზე. ხრახნიან ნემსზე, სანამ იგი სრულად არ შეერთვება.
- ნემსის ბოლოდან ამოიღეთ გარეთა ქუდი, მაგრამ არ ჩამოიშალოთ და შიდა ქუდი ამოიღეთ და გადააგდეთ.
- შეამოწმეთ ინსულინის მიღება სწრაფი კალმის შპრიციდან.
- ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ, დამსწრე ექიმის მიერ რეკომენდებული ტექნიკის გათვალისწინებით. მტკიცედ დააჭირეთ წამლის ინექციის ღილაკს მჭიდროდ თითის თითით. დოზის სრულად შესასვლელად, ღილაკი ტარდება ნელა, 5-ზე.
- ნემსის ამოღების შემდეგ, ფრთხილად დააჭირეთ ინექციის ადგილს ბამბის ბამბის ტამპონით, მისი გახეხვის გარეშე.
- ნემსით დაადექი დამცავი თავსახურით და ჩამოიშალე.
Humulin NPH ინექცია კანის ქვეშ, დამსწრე ექიმის მიერ რეკომენდებული ტექნიკის შესაბამისად, მტკიცედ დააჭირეთ ინექციის ღილაკს თითი
Humulin NPH– ის გვერდითი მოვლენები
ენდოკრინული სისტემა
გვერდითი მოვლენა, რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს პრეპარატის ძირითადი ეფექტის შედეგად, არის ჰიპოგლიკემია. მძიმე შემთხვევებში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა და ცნობიერების დაკარგვა და გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე.
ალერგია
შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციების მანიფესტაცია, გამოხატული სიწითლე, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე, შესაძლებელია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ რეაქცია გამოწვეულია წამლით, და არა ალერგიით გამწმენდის ან სხვა ფაქტორების მიმართ.
იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია უფრო მწვავე ალერგიული რეაქციების გამოვლინება განზოგადებული ქავილის სახით, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება და ოფლიანობის მომატება. ასეთი პირობები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს და დაუყოვნებლივ მკურნალობა მოითხოვს. შეიძლება დაგჭირდეთ წამლის შეცვლა ან დესენსიბილიზაციის ჩატარება.
ძალიან იშვიათად (0.001-0.01% ალბათობით) ვითარდება ლიპოდისტროფია.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
პრეპარატის მიღება გავლენას არ ახდენს ტრანსპორტის მართვასა და სხვა მექანიზმებზე. თუმცა, ნეგატიურ ეფექტს აქვს გვერდითი მოვლენა - ჰიპოგლიკემია, რომელიც ხასიათდება განადგურებული ყურადღებით, ცნობიერების დაკარგვაც კი შესაძლებელია.
სპეციალური მითითებები
დოზის რეგულირება გაზრდის მიმართულებით შეიძლება საჭირო გახდეს კვების შეცვლის, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდის ან შემცირების, ემოციური სტრესის დროს. დოზის კორექცია შემცირების მიმართულებით შეიძლება საჭირო გახდეს ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლების გაუმართაობის შემთხვევაში.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ხშირად ინსულინის საჭიროება მცირდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და იზრდება მეორე და მესამე პერიოდის განმავლობაში, ამიტომ მნიშვნელოვანია ინდიკატორების მონიტორინგი. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან თერაპიის ყველა ცვლილებისთვის. ორსულობა და მისი დაგეგმვა, რაც შეიძლება მალე უნდა განიხილონ სპეციალისტმა.
ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება დოზის ცვლილება საჭირო გახდეს.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს; საჭიროა დოზის კორექცია.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს; საჭიროა დოზის კორექცია.
დოზის გადაჭარბება Humulin NPH
თუ სისხლში ინსულინის დონე არ შეესაბამება მიღებულ დიეტას და ენერგიის ხარჯვას, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია, რაც გამოიხატება ლეტარგიით, მომატებული ოფლიანობით, ტაქიკარდიით, კანის ფერებით, თავის ტკივილით, კანკალით, ღებინებით და დაბნეულობით. ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომების სიმძიმე და სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს პირობების მიხედვით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის გაუმჯობესებულია პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, მაო-ს ინჰიბიტორების, აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, არასამთავრობო შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, ოქტრეოტიდის, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატებისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები.
ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია ზეპირი კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური შარდმდენების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, დანაზოლის, კლონიდინის, BKK, დიაზოქსიდის, მორფინის, ფენიტოინის და ნიკოტინის მიერ.
რეზერპინმა და სალიცილატებმა შეიძლება შეასუსტონ და გაზარდოს Humulin NPH– ის მოქმედება.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ალკოჰოლის მოხმარება არის ფაქტორი, რომელიც ზრდის ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებას, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი, სპეციალისტების რჩევა და, შესაძლოა, მიღებულ დოზების კორექტირება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინის პრეპარატებთან ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, კეტოაციდოზი და ორგანიზმის რთული დისულფიმირას მსგავსი რეაქციები.
ალკოჰოლის დალევით ინსულინის წამლებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი და ორგანიზმის რთული დისულფიმირას მსგავსი რეაქციები.
ანალოგები
პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ. როგორც ანალოგებს შეგიძლიათ შემოგთავაზოთ შემდეგი საშუალებები:
- Insuman Bazal GT;
- ბიოსულინი N;
- პროტაფანის ჰმ;
- Protafan HM Penfill.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
წამალი B სიიდან, რომლის მიღება შეუძლებელია ექიმის დანიშნულების გარეშე.
ფასი Humulin NPH
ღირებულება დამოკიდებულია გათავისუფლების ფორმაზე, პაკეტში არსებული ბოთლების ან კარტრიჯის რაოდენობაზე. Humulin NPH 100 IU / მლ სავარაუდო ფასები:
- 3 მლ კარტრიჯი, 5 ცალი. მუყაოს პაკეტში (QuickPen– ით) - 1107 რუბლიდან;
- ბოთლი 10 მლ, 1 ც. მუყაოს პაკეტში - 555 რუბლიდან.
პრეპარატის შენახვის პირობები
პროდუქტის შესანახად გჭირდებათ ტემპერატურა + 2 ... + 8 ° C და მზის პირდაპირი სხივისგან დაცული ადგილი. ახლოს არ უნდა იყოს გათბობის მოწყობილობები. აკრძალულია გაყინვა.
ანალოგი შეიძლება იყოს პრეპარატი Insuman Bazal GT.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
ვადის გასვლის თარიღი
შეჩერებული ფორმით შეჩერება 3 თვის განმავლობაში ინარჩუნებს თავის თვისებებს. გამოყენების დაწყების შემდეგ - 28 დღე (+ 15 ... + 25 ° C ტემპერატურაზე).
მწარმოებელი
პრეპარატისთვის სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი არის შვეიცარიული კომპანია "Eli Lilly Vostok S.A."
ბოთლები იწარმოება აშშ – ში (ინდიდოპოლისი), ელი ლილიში და კომპანიაში, ხოლო ვაზნები შპრიცის კალმით - საფრანგეთში, ლილის საფრანგეთში.
მიმოხილვები Humulin NPH- ს შესახებ
ექიმები
ანა, 45 წლის, სარატოვი
ენდოკრინოლოგიაში 20 წელზე მეტია ვმუშაობ. ჰუმულინი ეფექტურად მიმაჩნია ბევრ სიტუაციაში, იშვიათად იძლევა ალერგიული რეაქცია.
ანდრეი, 38, კალინინგრადი
პრეპარატს აქვს უფრო ძლიერი ანალოგები. მას ვინიშნავ, თუ მათ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქვთ.
პაციენტები
ალექსანდრა, 32 წლის, მოსკოვი
ჰუმულინიდან ბავშვს აქვს ტკივილი, ინექციის ადგილებზე, თუმცა ვცდილობ, ნელა ვცადო. ერთი და იგივე, ჩნდება ბეჭდები, რომლებიც შემდეგ მხოლოდ რამდენიმე დღეში წყდება. უნდა შევეცადოთ ანალოგისკენ გადავიდეთ, თუმცა სხვა პრეტენზიები არ არსებობს.
მიხაილი, 42, ყაზანი
შევეცადე მიეტოვებინა ჰუმულინი NPH Biosulin– ის სასარგებლოდ, მაგრამ მივხვდი, რომ არ ღირს ამის გამო დოზირების პრობლემები დაიწყო, თქვენ სწორად აკეთებდით და შაქრის დონემ სასურველი შედეგი არ მისცა. ეს არასოდეს მომხდარა NPH– სთან.
ალექსანდრე, 52 წლის, ხანტი-მანიისკი
10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებული ვარ. დაავადების დასაწყისში ჰუმულინი NPH გამოვიყენე. შაქრის დონე ნორმალური იყო, მისი მოქმედების მწვერვალს მხოლოდ ნაკლოვანებად მივიჩნევ, მე თვითონ ვიპოვე სხვა ვარიანტები.
