პანკრეასის ულტრაბგერის დაშიფვრა

დიაგნოსტიკური ზომები მოიცავს ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით საგამოცდო პროცედურებს. ეს მეთოდი ეფექტურია იმ შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მნიშვნელოვანი ორგანოს - პანკრეასის მდგომარეობის შემოწმება.

იგი მდებარეობს ქსოვილების გაღრმავებაში, შესაბამისად, დიაგნოზის ჩვეული მეთოდები იძლევა არასრული კლინიკურ სურათს, რაც სპეციალისტს თერაპიის დადგენის საშუალებას არ აძლევს. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ტექნიკის შემოწმება.

ჩვენებები ულტრაბგერისთვის

ეს უმტკივნეულო, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი პროცედურა ინიშნება დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შემთხვევების 99% -ში.

ულტრაბგერის ჩვენებები:

• პაციენტის ჭარბი წონა (არ იძლევა ორგანოს შეგრძნებას და მისი მდგომარეობის შესაფასებლად);
• ტკივილის არსებობა მუცლის ზედა ნაწილში (მწვავე ან ქრონიკული);
• ხშირი სათამაშოები (ამის მიზეზები უცნობია);
• დიაგნოზირებული სიყვითლე ან მისი ეჭვი;
• მუცლის ზედა ნაწილში არის სიმსივნე;
• მუცლის მოცულობის ზრდა;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა (ფასები 37.5 გრადუსზე მაღლა);
• წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი ეჭვმიტანილი იყო ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობაზე;
• მუცლის ღრუში დაფიქსირდა სითხე;
• პაციენტს დიაგნოზირებულია ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტი;
• სხვადასხვა სიმძიმის გართულებების შესაძლო განვითარება მწვავე პანკრეატიტის შეტევის შემდეგ, მათ შორის აბსცესი, ჰემატომა, ფსევდოცისტა.

ასევე, ულტრაბგერის მიმართულება მოვა დამსწრე ექიმისგან, როდესაც არსებობს ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიები. თუ მუცლის ღრუს დაზიანება მოხდა, შემთხვევათა 60% -ში საჭიროა ორგანოს აპარატის გამოკვლევა.

კვლევის მიზნები

ნებისმიერ გამოკვლევას აქვს ძირითადი მიზნები და ამოცანები, გარდა იმისა, რომ დადასტურებულია მთავარი დიაგნოზი. ულტრაბგერითი გამოკვლევა გამოჩნდება - ნორმა ან გადახრა შეინიშნება პროცედურის დროს.

დავალებები შემდეგია:

• პანკრეასის ადგილმდებარეობა;
• ამ ორგანოს კონფიგურაცია;
• ზომები კვლევის დროს, იმის გასაგებად, არის თუ არა ზრდა;
• რამდენად გამორჩეულია კონტურები;
• პარენქიმის სტრუქტურა.

პროცედურის დამატებითი დავალებები:

• გვესმის, არის თუ არა მომატებული ექოგენურობა ან ნორმალურ ფარგლებშია;
• დაადგინეთ რა არის ძირითადი პანკრეასის და ნაღვლის სადინარის დიამეტრი.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას აძლევს ექიმს განსაზღვროს მიმდებარე ორგანოს ქსოვილის მდგომარეობა. შემოწმება დაგეხმარებათ გემების მდგომარეობის დადგენაში, ასევე მონიტორის ეკრანზე დაუყოვნებლივ დაინახავთ დაზიანებულია თუ არა მიმდებარე ორგანოები.

ტექნიკის გამოკვლევის პროცესში სპეციალური აღნიშვნების თანახმად, ექიმები უფრო არსებით და სიღრმისეულ გამოკვლევას ახდენენ პანკრეასის შიგნით და მის გვერდით მდებარე გემებში სისხლის ნაკადის გატარების ძალაზე. სტრუქტურა ასევე უფრო საფუძვლიანად არის შესწავლილი.

კვლევის მიზნებია შევადაროთ ნორმიდან არსებულ გადახრებს და ორგანოთა სტრუქტურაში ანომალიებს.

ექიმი განსაზღვრავს აგრეთვე:

• ანთება (მანიფესტაციის სხვადასხვა ხარისხით);
• სიმსივნე (ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა წარმოშობის - კეთილთვისებიანი ან კიბო);
• ცხიმოვანი დეგენერაციის ფოკალური ფორმები.

ასაკთან ერთად ცვლილებები ასევე გამოჩნდება ულტრაბგერით. ქრონიკული პანკრეატიტი საკმაოდ მკაფიოდ ვლინდება, ასე რომ, ექიმს შეეძლება დაავადების სიმძიმის დადგენა და მდგომარეობის შესაბამისი თერაპიის შემუშავება.

საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალური პროცედურების ჩატარება შესაძლებელია ამ პროცედურის დროს - ჯირკვლის ქსოვილის ნაწილის შერჩევა. მოქმედება ხორციელდება თხელი ნემსით, მთელი პროცედურა კონტროლდება ულტრაბგერით.

ქსოვილის ნიმუშის ჩატარება საჭიროა ჰისტოლოგიის ლაბორატორიაში საფუძვლიანი შემოწმებისთვის. მიღებული მონაცემების საფუძველზე გაკეთდება საბოლოო დიაგნოზი.

მომზადება და ჩატარება

სწორი შედეგების მისაღწევად, რეალურ მდგომარეობასთან შესაბამისობის მისაღწევად, აუცილებელია გამოკვლევისთვის მომზადება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. არ არის საჭირო ხარისხის სწავლების რთული ან სპეციალიზებული პროცედურები.

მთავარია, რაც ადამიანი უნდა შეასრულოს, არ უნდა ჭამოს გამოკვლევის წინ (ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი ინიშნება დილით, ისე რომ პროცედურა დასრულდეს ცარიელ კუჭზე). არსებობს რეკომენდაცია - საკვების მიღება უარი თქვან სწავლის დაწყებამდე 12 საათამდე.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ყველა კვლევის დაახლოებით 1/3 უჭირს მონიტორზე მაღალი ხარისხის სურათების მოპოვებას და სანდო ინფორმაციას. ეს განპირობებულია მეტყის არსებობით. სწორედ ამიტომ, რეკომენდებულია დაიცვან კვების გარკვეული შეზღუდვები პროცედურის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე.

გამორიცხულია მენიუდან:

• ახალი ბოსტნეული და ხილი;
• ჭვავის პური;
• სხვადასხვა რძის პროდუქტები;
• პარკოსნები.

მიზანშეწონილია გამოიყენოთ კუჭის თესლის, პიტნის დეკორქციის გამოყენება, რადგან ეს ამცირებს მეტეორიზმის ალბათობას. დამატებითი რეკომენდაციებია ნაწლავის მოძრაობები (პროცედურის დაწყებამდე 12-24 საათით ადრე) და ლაქსალატების მიღებაზე უარის თქმა, აგრეთვე ნაწლავების გაწმენდის დაყენება.

ულტრაბგერა ხორციელდება შემდეგნაირად:

1. მუცლის არეალი უნდა განთავისუფლდეს ტანსაცმლისგან (პაციენტი აიღებს მაისურს).
2. კაცი ზურგზე იწევს დივანზე.
3. სპეციალისტი მიმართავს სპეციალურ გელს მუცლის ტესტის არეზე.
4. ამის შემდეგ, ის აკავშირებს სენსორებს ამ მხარეთან.
5. გამოკვლევის დროს დაუყოვნებლივ, პაციენტმა ექიმის მოთხოვნით უნდა შეისუნთქოს ღრმა სუნთქვა, და ასევე სუნთქვა შეინარჩუნოს რამდენიმე წამში.

ასევე საჭირო იქნება კუჭის გასაღება - ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ნაწლავები გადაადგილდეს. ასე რომ, ექიმი შეძლებს უკეთესად დაინახოს პანკრეასის და მის გვერდით მდებარე ფართობი.

ექიმი ასევე შესწავლილი განყოფილებების უკეთ ვიზუალიზაციის პროცედურის დროს აკეთებს მოძრაობებს როტაციული ან მოქცეული ხასიათის მოწყობილობის სენსორთან.

გამოკვლევის დროს იზომება ჯირკვლის ზომა, ისევე როგორც ღვიძლის ზომა, შემოწმებულია ამ ორგანოების სტრუქტურა და მიმდებარე ქსოვილები. სწავლის დრო არა უმეტეს 8 წუთია, პაციენტი არ განიცდის ნეგატივს ან ტკივილს პროცესში.

ვიდეო მუცლის ულტრაბგერისთვის მომზადების შესახებ:

ინდიკატორები ნორმალურ ფარგლებშია.

ულტრაბგერის შესწავლისას მოზრდილებში ნორმები უნდა იყოს შემდეგი:

1. ორგანო მდებარეობს ეპიგასტრიკულ რეგიონში.
2. ფორმა წაგრძელებულია, მსგავსია tadpole ან dumbbell ფორმის.
3. ორგანოს მონახაზი და საზღვრები ნათელია, ადვილად ჩანს.

ზომები:

• თავი - ნორმალური ზომები საშუალოდ 25 მმ;
• შემდეგი განყოფილება არის სხეული - მისი პარამეტრები საშუალოდ -15 მმ;
• კუდი - ყოველგვარი ცვლილების გარეშე არის 22-29 მმ.

ბავშვებისთვის ნორმალური მაჩვენებლები ოდნავ ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში. ამასთან, რეფლექსია (ექტოგენურობა) საშუალო უნდა იყოს. ყველაზე ხშირად აღინიშნება, რომ ექოგენურობა იზრდება ასაკოვან ადამიანებში.

ჩვეულებრივ, ყველა ქსოვილის სტრუქტურა ერთგვაროვანია - ერთგვაროვანი, წვრილი ან წვრილმარცვლოვანი. გემები უნდა ჩამოაყალიბონ ნიმუში დეფორმაციის გარეშე. სადინარების დიამეტრი დაახლოებით 2 მმ, არ არის გაფართოებული.

გაშიფვრა და გამოვლენის პათოლოგიები

გამოცდის ჩაბარებით, თითოეულ ადამიანს აქვს შეკითხვა მიღებული შედეგების შესახებ, რა არის ეს, არსებობს გადახრები და დარღვევები. გაშიფვრა ეხმარება პასუხების მოძებნაში. აუცილებელია დამსწრე ექიმისთვის, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შეიმუშაოთ მკურნალობის ოპტიმალური პროგრამა.

ულტრაბგერითი შესწავლის ჩანაწერი:

ასევე, სიმპტომების ჩამონათვალი, რომლებიც აშკარად ჩანს ულტრაბგერითი აპარატით, მოიცავს პანკრეასის კუდის ატროფიას. ამ შემთხვევაში, დამატებითი, უფრო სერიოზული გამოკვლევები და ანალიზები იქნება საჭირო, რადგან თავში სიმსივნის განვითარების ეჭვი არსებობს.

დიფუზიური ცვლილებების ნიშნები

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ, ყოველთვის დგება დასკვნა, რომელსაც ექიმი წერს, ასოზე დაყრდნობით. იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს ფრაზა "დიფუზიური ცვლილებები" - ეს საკითხია იმისა, რომ პაციენტს აქვს გადახრები ნორმალური მნიშვნელობებისაგან.

აქ განვიხილავთ ორგანოს ზომას და მის სპეციფიკურ ნაწილებს, სტრუქტურას (თუ არსებობს ცვლილებები, ეს არის ჰეტეროგენული). ასევე გადახრა არის სტრუქტურაში ბნელი ტერიტორიების არსებობა - ეს მიუთითებს ანთებითი პროცესების განვითარებაზე, ნორმალური ქსოვილის შეცვლა ლიპიდური ქსოვილებით.

გარდა ამისა, დიფუზური ცვლილებები მიუთითებს:

• ენდოკრინული დაავადებები (საჭირო იქნება ტესტების დაზუსტება);
• სისხლის მიწოდების პათოლოგიები ათეროსკლეროზით, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასზე;
• ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პრობლემები.

ნორმიდან გადახრები ასევე შეიძლება შეინიშნოს, თუ ადამიანი განიცდის ძლიერ ან გახანგრძლივებულ სტრესს. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მიერ.

ვიდეო ლექცია ორგანოს ულტრაბგერითი შესახებ:

რას ამბობს ლიპომატოზი?

თუ არსებობს ჩვეულებრივი ქსოვილის გადაადგილება ცხიმოვანი ელემენტებით, მაშინ ამ პრობლემას ეწოდება ლიპომატოზი. ორგანო ულტრაბგერით გამოკვლევის დროს დაავადება შეიძლება განისაზღვროს დამახასიათებელი მსუბუქი ფონი.

ნორმალურმა ქსოვილებმა შეიძლება გარშემორტყმული ცხიმის არეალი ან ალტერნატიული მას. განვითარების ძლიერი გადახრების შემთხვევაში, ცხიმით შეცვლილი ადგილები მონიტორზე თეთრი ჩანს.

საუბრობენ ლიპტომოზის განვითარებასა და პანკრეასის ზომაში მცირე ზომის ცვლილებებზე მისი ზრდისაკენ. ეს გამოწვეულია მისი ნორმალური ქსოვილის ცხიმის შეცვლით, რაც ყოველთვის უფრო მოცულობითია. ყველაზე ხშირად, ცვლილებები აღინიშნება სიმსუქნე ადამიანებში.

ასევე, ლიპომატოზს შეიძლება უკავშირდებოდეს სხვა დაავადებებისა და პათოლოგიების არსებობა, მაგალითად, ჰეპატოზიით (ცხიმოვანი ქსოვილი ღვიძლში ნორმალურად ცვლის, რის შედეგადაც იგი ასევე იზრდება ზომით). თუ პრობლემა დადასტურდა, საჭირო იქნება შესაბამისი თერაპია.

პანკრეატიტის ნიშნები

პანკრეასის ანთებითი პროცესები სერიოზული დაავადების სიმპტომია და გვხვდება დაავადების ყველა დაფიქსირებული შემთხვევის 70% -ში, რომელსაც ეწოდება პანკრეატიტი. მისი განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს.

ზოგადად მიღებულია, რომ მთავარი ფაქტორი არის ცუდი ჩვევების არსებობა ადამიანში, მაგრამ სინამდვილეში, უარყოფითი ცვლილებები შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებების ან malnutrition თანდასწრებით.

პანკრეატიტი შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ასევე ისეთი დაავადებების გართულება, როგორიცაა:

• ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
• სხვადასხვა აუტოიმუნური დაავადებები;
• სისხლში ლიპიდების მომატება (ფუძემდებლური დაავადების გარკვევისთვის საჭიროა დამატებითი დამატებითი კვლევები);
• ორგანიზმში არსებული ვირუსული ინფექციები;
• ტრავმის შედეგები;
• ენდოკრინული დაავადებების დიაგნოზი.

ასევე, პანკრეატიტი შეიძლება იყოს მედიკამენტების ორგანიზმზე უარყოფითი გავლენის შედეგი (ან იმის მითითება, რომ მკურნალობის დროს მათ დოზის გადაჭარბება აღენიშნება).

პანკრეატიტის კლინიკური გამოვლინებები (მწვავე ან ქრონიკული):

• ძლიერი (ზოგჯერ სარტყელი) ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში;
• სისხლის ტესტებში დარღვევები (დაბალი ან მაღალი ჰემოგლობინი);
• ულტრაბგერითი ნათლად აჩვენებს ჯირკვლის ზომაში ცვლილებებს (ის იზრდება);
• აღინიშნება შემცირებული ექოგენურობა (მონიტორზე ჩაბნელება).

ასევე დაადასტურეთ პანკრეატიტის არსებობა, შეიძლება შეიცვალოს ისეთი ცვლილებები, როგორიცაა:

• ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა და მის მახლობლად;
• განზავებული სადინარი;
• ქსოვილების შეშუპების ან მათი დაქვეითებული ნიშნები.
• სითხის გამოჩენა და დაგროვება (ფსევდოცისტის ფორმირება).

განმეორებითი ანთებითი გამოვლინებები იწვევს პრობლემის ეჭვს. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პანკრეატიტის გადასვლა მწვავედან ქრონიკულში. დაავადების ამ ფორმით, პანკრეასის ქსოვილი თავისთავად გარდაიქმნება.

დროთა განმავლობაში, პანკრეასის სტრუქტურა ხდება ჰეტეროგენული, ხოლო თავად ორგანო მნიშვნელოვნად აღემატება მის ნორმალურ ზომას. ულტრაბგერით, შეცვლილი ადგილები გამოიყურება ნათელი. წარმოქმნილ ფსევდო-კისტებსა და ქვებს შეუძლიათ ჩრდილის გადატანა. სადინარები ყოველთვის დიდი ზომისაა.

დროული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს პანკრეატიტის მწვავე ფორმიდან ქრონიკულ დაავადებამდე გადასვლას. თუ დაავადება დაწყებულია, მაშინ დროთა განმავლობაში ჯირკვალში ცვლილებები მოხდება - ის პატარა გახდება, და ულტრაბგერითი სურათი გამოჩნდება ჭრელი, რადგან ბევრ რაიონში დაზარალდება.

ვიდეო ალკოჰოლის მოქმედების შესახებ პანკრეასის შესახებ:

კიბოების ექო

სიმსივნეების დადგენა, მათ შორის კიბო, არის მნიშვნელოვანი და რთული ნაბიჯი ულტრაბგერითი აპარატით გამოკვლევაში.

ულტრაბგერითი ნაწილის მოცულობითი ცვლილებები შეიძლება იყოს:

• შავი
• მუქი
• კაშკაშა;
• ჰეტეროგენული.

ასევე, ნორმალური ქსოვილებისგან მათი ფერის განსხვავება შეიძლება რთული იყოს. ნეოპლაზმების ზომები განსხვავებულია - პატარა (0,1 მმ-დან) რამდენიმე სმ-მდე, მათ ასევე შეუძლიათ გახანგრძლივება - ეკრანზე ისინი ორგანოს კონტურს გასცდებიან.

ეხება ადენომის, ჰემანგიომის, ლიპომის, ლიმფომის, ჰემატომის, ისევე როგორც თავად კიბოს მოცულობითი ნეოპლაზმებს.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოზირება ხელს შეუწყობს ასეთ ექო ნიშანს:

• ფორმირებას აქვს მუქი რგოლი;
• კონტური ნათელია, აშკარად ჩანს;
• გარე კონტური შეიცვალა (და ეს ასევე ნათლად ჩანს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს).

ორგანოს გვერდით მდებარე ლიმფური კვანძები იზრდება. შემთხვევების 30% -ში ღვიძლში მეტასტაზები ხდება.

რა არის პუნქცია საჭირო და როგორ ხდება?

პუნქცია ხორციელდება ქსოვილის წარმოქმნის ბუნების დასადგენად. პროცედურა ინიშნება, როგორც მიმდინარე თერაპიის ნაწილი, სითხეების, აბსცესების ან ფსევდოცისტების თავიდან ასაცილებლად ან მოსაშორებლად.

პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა სისხლის ტესტირება, რადგან ის აკრძალულია თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის შემთხვევაში.

კანის ფართობი, სადაც შესრულდება პუნქცია, მკურნალობს ალკოჰოლით, შემდეგ ხდება ადგილობრივი ანესთეზია. სპეციალური ნემსი გამოიყენება პუნქციისკენ, რომელშიც სხვა ნემსია ჩასმული. დაკვირვებები ხორციელდება სპეციალური სკანერის გამოყენებით. იმ მომენტში, როდესაც ნემსი მიაღწევს სასურველ ადგილზე, ექიმი ატარებს ქსოვილის სინჯს.

ენდოსკოპიური ექოსკოპია ახალი კვლევის მეთოდია, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ პანკრეასის უფრო ახლოს გამოკვლევა. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. პროცედურა არის სპეციალური გრძელი მილის შემოღება ვიდეოკამერით და ულტრაბგერითი სენსორით.

შესავალი პირის ღრუს ან ცხვირის საშუალებით. პროცედურის დაწყებამდე სპეციალური მოსამზადებელი ზომები არ არის საჭირო.