სისხლში გლუკოზის დონის გამოკვლევა ხელს უწყობს არა მხოლოდ დიაბეტის, არამედ მისი წინა სტადიის იდენტიფიცირებას - ლატენტურ ან ლატენტურ დიაბეტს. ეს პერიოდი დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტის მეორე ტიპისთვის, რომლის დროსაც გალიები თანდათან კარგავენ ინსულინზე რეაგირების უნარს, ხოლო კლინიკური სიმპტომები ჰიპერგლიკემიის მაღალ მაჩვენებლებში ვარდება.
6 და ზემოთ სისხლში ნაპოვნი შაქარი (მმოლ / ლ-ში), ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას გულისხმობს იმ შემთხვევაში, თუ ანალიზისთვის მომზადება ჩატარდა იმ წესების მიხედვით, გათვალისწინებულია ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ საიმედოობაზე, ხოლო გაზრდილი რიცხვები განმეორებით იდენტიფიცირდება.
ყველაზე ხშირად, ასეთი გადახრები იწვევს ექიმს ეჭვმიტანილი შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შესახებ აშკარა ან ლატენტური ფორმით. შემდგომი ტაქტიკის გადაწყვეტის მიზნით, ტარდება დამატებითი ლაბორატორიული გამოკვლევა.
რა არის სისხლში შაქრის მაღალი მიზეზი?
გლუკოზის მომატებული დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესული ჰორმონების სისხლში განთავისუფლებით. ასეთი რეაქცია არის დამცავი და ვითარდება ევოლუციის პროცესში, სხეულის რესურსების მობილიზაციისთვის, სიცოცხლის საფრთხის წინაშე მყოფი. შაქრის კონცენტრაციის ეს ზრდა მოკლევადიანია და გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში.
სიტუაციები, რომელშიც შეიძლება აღინიშნოს გლიკემიის ფიზიოლოგიური მატება: სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა ან ინტენსიური სპორტი, სტიქიური უბედურება, შიში, ძლიერი აგზნება. ფაქტორის გაუჩინარების შემდეგ, რამაც გამოიწვია გლუკოზის ზრდა, სისხლში მისი შინაარსის ინდიკატორი ბრუნდება ნორმაზე.
ასეთ შემთხვევებში ზრდა დაკავშირებულია თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკალური და ტვინის ფენებიდან ჰორმონების სეკრეციის გაზრდასთან, ასევე სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურებასთან. გლიკემიის გაზრდის მექანიზმი განპირობებულია ღვიძლში გლიკოგენების მაღაზიების დაშლით გლუკოზის მოლეკულებამდე.
ყველა სხვა ფაქტორი, გარდა დიაბეტით, იწვევს გლუკოზის მომატებას ავადმყოფობის ან დაზიანების პერიოდში. ძირეული მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, შაქარი შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს. მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტით ხასიათდება შაქრის მუდმივი მატება, რომლის დროსაც შესაძლებელია მისი მკურნალობა ნორმალურ ფასეულობებში დაბრუნება სპეციალური მკურნალობა.
ჰიპერგლიკემიის გამომწვევი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში შედის:
- შოკის მდგომარეობა მწვავე ტკივილით, გულის შეტევით, პოლიტრავმით, ინსულტით.
- ფართო კანის დაზიანება დამწვრობის გამო.
- ქირურგიული ჩარევები.
- ეპილეფსია
- ღვიძლის დაავადება.
- ენდოკრინული დაავადებები (თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი).
ამიტომ, 6.8 მმოლ / ლ შაქრის დონის სწორად შეფასებისთვის, აუცილებელია გამოვრიცხოთ შესაძლო მიზეზები, რომლებიც დიაბეტთან არ არის დაკავშირებული. თუ ამგვარი ფაქტორები გავლენას არ მოახდენენ ანალიზზე, რჩება იმის დადგენა, თუ რას გულისხმობს ეს: prediabetes ან დიაბეტი.
მას შემდეგ, რაც ეს მაჩვენებელი აჭარბებს ნორმას (5.5 მმოლ / ლ), და მდებარეობს საზღვრის მახლობლად, რის შემდეგაც ხდება შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი (7.0 მმოლ / ლ), საჭიროა გლუკოზის დატვირთვის გამოკვლევა.
ჩვენებები და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ტექნიკა?
გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა ასახავს, თუ როგორ პასუხობს სხეული გლიკემიის მომატებულად. ამ სტრესის ტესტის შესასრულებლად გამოყენებული ტექნოლოგია ახდენს იმ პირობების სიმულაციას, რომლებიც ხდება ჭამის შემდეგ.
ტესტის ჩატარება გამოიყენება პრედიაბეტისა და მისი დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად. შაქრიანი დიაბეტის დაქვეითებული თერაპია ჭარბი სიმსუქნის ხშირი თანმხლებია, რადგან არსებობს ინსულინზე შემცირებული რეაქცია, რაც ჰიპერგლიკემიის მიზეზია ჭამის შემდეგ.
ასეთი პათოლოგიური პროცესები დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით, ამიტომ, აქტიური დიაგნოზი ტარდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მისი გაჩენის რისკი. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის მითითებები:
- ჭარბი წონა, განსაკუთრებით მუცლის ცხიმის დეპონაციით.
- ასაკი 45 წლის შემდეგ.
- მემკვიდრეობა: არსებობს პირველი ხაზის ნათესავები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი.
- ჰიპერტენზია: არტერიული წნევის დონე აღემატება 140/90 მმ Hg. ხელოვნება.
- გრძელვადიანი ჰორმონალური თერაპია, შარდმდენები, ანტიფსიქოტიკა, ანტიდეპრესანტები.
- გესტაციური დიაბეტი, დიდი ნაყოფის ან მშობიარობა, თანდაყოლილი მანკები.
- მაღალი სიმკვრივის ლიპიდების და მაღალი ტრიგლიცერიდების დაბალი დონე.
- ხშირია ინფექციური, მათ შორის სოკოვანი, დაავადებები.
ბადურის პათოლოგიის მქონე ოფთალმოლოგს შეუძლია აგრეთვე გამოაგზავნოს ტესტი, დერმატოლოგი - მორეციდივე ფურუნკულოზით, გინეკოლოგი - უნაყოფობით, პოლიკისტოზური საკვერცხით, მენოპაუზის დროს.
კვლევისთვის მომზადება გულისხმობს ჩვეულებრივი დიეტის დაცვას, ჩვევების ფიზიკურ და ფსიქიკურ სტრესს, სტრესის თავიდან აცილებას, ინფექციებსა და უძილობას. ბოლო კვებიდან 10 საათის გასვლის შემდეგ (დილით ცარიელ კუჭზე), პაციენტი გადის პირველ სისხლის ტესტს შაქრისთვის.
შემდეგ თქვენ უნდა დალიოთ წყალი დაშლილი გლუკოზით (75 გ) და გაიმეორეთ შესწავლა 2 საათის შემდეგ. ტესტის შედეგების შეფასება მოიცავს შემდეგ დარღვევებს (mmol / ლ):
- გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება: ცარიელ კუჭზე 7-ზე ნაკლები და ტესტის შემდეგ 7.8-11.1.
- უზმოზე გლუკოზის დარღვევა: ცარიელ კუჭზე - 6.1-7.0, გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ - 7.8-ზე ნაკლები.
ორივე ვარიანტი პროდიაბეტის დამახასიათებელია. პროდიაბეტებთან ერთად, სისხლში შაქრის დონე დროდადრო შეიძლება სტაბილიზირდეს და შემდეგ კვლავ მოიმატოს.
გლუკოზის ზემოაღნიშნული ღირებულებები გულისხმობს, რომ პაციენტმა შეიძლება განავითაროს დიაბეტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ მიიღება პრევენციული ზომები.
დიაბეტის პრევენცია
ლატენტური დიაბეტის ეტაპზე, დაავადების განვითარება შეიძლება შეფერხდეს, ან ჭეშმარიტი დიაბეტის განვითარება შეიძლება მთლიანად გამორიცხული იყოს. პირველადი მნიშვნელობისაა მარტივი ნახშირწყლების მიღება, რადგან ისინი სწრაფად ზრდის გლიკემიას. ამის საპასუხოდ, ინსულინი იხსნება.
მეტაბოლური დარღვევები განისაზღვრება როგორც ჰიპერგლიკემიით, ასევე ჰიპერინსულინემიით. სისხლში ინსულინის მომატებული დონე ამცირებს მას ქსოვილებში რეცეპტორების რეაქციას, რაც ზრდის ჰიპერგლიკემიას - ვლინდება მანკიერი ციკლი.
დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია კვების და ფიზიკური ვარჯიშის სტილის შეცვლა, ცუდი ჩვევების მიტოვება და დარწმუნებული უნდა იყოს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება, წელიწადში ერთხელ მაინც.
დიეტური კვება გულისხმობს პროდუქტების გამორიცხვას, რაც არ გამოიწვევს სისხლში გლუკოზის მკვეთრ მატებას, აგრეთვე ინსულინის წარმოქმნის სტიმულირებას. ამისათვის თქვენ უნდა შეისწავლოთ პროდუქციის თვისებები. გამოიყენება ორი ინდიკატორი: გლიკემიური ინდექსი და ინსულინის ინდექსი, ისინი აისახება სპეციალურ ცხრილებში.
შემდეგი პროდუქტების ჯგუფები პირდაპირ უნდა გამოირიცხოს:
- ტკბილეული, pastries, ტკბილი ხილი და მათი წვენები.
- ცხიმოვანი ხორცი და რძის პროდუქტები, ცხიმის მაღალი შემცველობა.
- საჭმლის, სწრაფი კვების, შაქრიანი სასმელების, ნაყინის.
- საკონდიტრო ნაწარმი, ბრინჯი, სემოლინა და მაკარონი.
რეკომენდებულია კვების რაციონში ძირითადი აქცენტი გაკეთდეს სუფთა ბოსტნეულზე და ფოთლოვან მწვანილებზე, სალათების მომზადება მცენარეული ზეთით. ზომიერად ცხიმიანი თევზი, ფრინველი და ხორცი ცილების საუკეთესო წყაროა. ნებადართულია, მაგრამ დიეტის მთლიანი კალორიული შინაარსის გათვალისწინებით, დამატკბობლებზე თხილისა და თესლების, დაბალ ნახშირბადის ხილისა და დესერტების გამოყენება.
ფიზიკური დატვირთვა არამარტო ზოგადი სამკურნალო ეფექტს ახდენს, არამედ მისი გამოყენება ზუსტად ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებში, ასოცირდება იმასთან, რომ აქტიური მუშაობის დროს კუნთები ინტენსიურად შთანთქავს გლუკოზას სისხლიდან, ამცირებს ჰიპერგლიკემიას, ასევე ზრდის ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას.
თანაბრად მნიშვნელოვანია ენერგიის მოხმარების გაზრდის შესაძლებლობა ფიზიკური აღზრდის დროს. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ორგანიზმში ცხიმის შემცველობა, ნორმალიზდება სისხლის შემადგენლობა, ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობას. ასეთი ცვლილებები ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარებას, რომლებიც ასოცირდება ათეროსკლეროზთან.
ვარჯიშის რიტმი და ტიპი თანმდევი დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება შეირჩეს თქვენი ინტერესების შესაბამისად. რეკომენდებულია ასეთი სახეობების გამოყენება, რაც საშუალებას მოგცემთ კვირაში მინიმუმ 150 წუთი ივარჯიშოთ. ეს შეიძლება იყოს ცურვა, სამედიცინო ტანვარჯიში, იოგა, Pilates, ცეკვა, სპორტული თამაშები, სირბილი, Nordic გასეირნება და რეგულარული გასეირნება.
თუ საკმარისი არ იყო ზომები საავტომობილო საქმიანობის გასაუმჯობესებლად და კვების ცვლილებები, ან პაციენტს არ სურს ცვლილებები შეიტანოს მათ ჩვეულ ცხოვრების წესში, მაშინ შესაძლებელია პრევენციული თერაპია წამლებთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მათ აჩვენეს ეფექტურობა ამის თავიდან ასაცილებლად.
ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის ყველაზე შესაფერისი შეიძლება იყოს წამლები, რომელშიც აქტიური ნივთიერებებია:
- მეტფორმინი - გლუკოზა, სიოფორი,
- აკარბოზა - გლუკობაი.
- როზიგლიტაზონი - ავანდია.
ისინი გავლენას ახდენენ ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვაზე და აფერხებენ მისი დონის მომატებას ჭამის შემდეგ (გლუკობაი), ზრდის სისხლში შაქრის შეწოვას და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების განთავისუფლებას (ავანდია).
მეტფორმინზე დაფუძნებულ მედიკამენტებს აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი: ისინი ამცირებენ ღვიძლში ახალი გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნას და შეაჩერებენ გლიკოგენის რღვევას, ახდენენ ინსულინის რეცეპტორების სტიმულირებას, უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას ინსულინის მიმართ, აჩქარებენ კუნთების მიერ გლუკოზის მიღებას და ქსოვილებში მის გამოყენებას და ხელს უშლიან ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას.
ლატენტური დიაბეტის ეტაპზე, სხვადასხვა ფიტოპრეპარატაციებმა კარგად დაამტკიცა, რადგან ისინი, მინიმალური გვერდითი ეფექტებით, ნაზად ასუფთავებენ ორგანიზმს, ზრდის მის ადაპტირებულ შესაძლებლობებს, შეიცავს მცენარეულ ჰორმონებს, რომლებიც ინულინის მსგავსია მოქმედებაში, ასევე აქვთ ანტიოქსიდანტური მოქმედება, რაც ხელს უწყობს პანკრეასის აღდგენას.
მიზანშეწონილია ხალხური მედიცინა, რომლებსაც აქვთ სისხლში შაქრის გაზრდის ტენდენციის გაზრდის ტენდენცია, ჭიქურის, ვარდკაჭაჭისა და ელეკამპანის ფესვის, დაფნის ფოთლების, წითელი და თხის ბალახის, ხილის ქოქოსის და წითელი მთის ნაცარის, მოცვისა და ლობიოს ღრძილების მოხმარება. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო დაგეხმარებათ გაიგოთ, რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც თქვენი შაქრის დონე მოიმატებს.
