ჰუმულინი, ინსულინის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება პლაზმის შაქრის შესამცირებლად, არის მნიშვნელოვანი პრეპარატი დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. შეიცავს ადამიანის რეკომბინანტულ ინსულინს, როგორც აქტიურ კომპონენტს - 1000 სე 1 მლ. იგი ინიშნება ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებზე, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ ინექციებს.
უპირველეს ყოვლისა, ამ ტიპის ინსულინს იყენებენ დიაბეტით დაავადებულები ტიპის 1 ტიპის დაავადებით, ხოლო პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ტიპი 2, რომლებიც მკურნალობენ აბებით (დროთა განმავლობაში აბები წყვეტენ სისხლში შაქრის დაქვეითებას), ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციით გადაიტანეთ Humulin M3 ინექციებზე.
როგორ არის წარმოებული
კანქვეშა ან ინტრუსკულურად ინექციისთვის ჰუმულინი M3 მზადდება 10 მლ ხსნარის ფორმით. ინსულინის შპრიცების მისაღებად ან შპრიცის კალმების გამოყენებული კარტრიჯების მისაღებად, 1.5 ან 3 მილილიტრი, 5 კაფსულა ერთ პაკეტშია. კარტრიჯების გამოყენება შეგიძლიათ შპრიცის კალმით Humapen– დან, BD-Pen– დან.
პრეპარატი ხელს უწყობს შაქრის შემამცირებელი ეფექტის გააქტიურებას შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის ორგანიზმში, აქვს საშუალო ხანგრძლივობა და წარმოადგენს მოკლე და ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინის ნაზავს. ჰუმულინის გამოყენებისა და ორგანიზმში მისი შეყვანის შემდეგ, იგი იწყებს მოქმედებას ინექციის შემდეგ ნახევარი საათის განმავლობაში, ეფექტი გრძელდება 18-24 საათის განმავლობაში, ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დიაბეტის ორგანიზმის მახასიათებლებზე.
პრეპარატის მოქმედება და ხანგრძლივობა განსხვავდება ინექციის ადგილიდან, დამსწრე ექიმის მიერ შერჩეული დოზა, პაციენტის ფიზიკური ვარჯიშები წამლის, დიეტის დროს და რიგი დამატებითი მახასიათებლების გათვალისწინებით.
პრეპარატის მოქმედება ემყარება ორგანიზმში გლუკოზის დაშლის პროცესების რეგულირებას. ჰუმულინს ასევე აქვს ანაბოლური ეფექტი, რის გამოც იგი ხშირად გამოიყენება ბოდიბილდინგში.
აუმჯობესებს შაქრის და ამინომჟავების მოძრაობას ადამიანის უჯრედებში, ხელს უწყობს ანაბოლური ცილის მეტაბოლიზმის გააქტიურებას. ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას, აფერხებს გლუკოგენეზს, ხელს უწყობს ორგანიზმში ჭარბი გლუკოზის გადაქცევას პროცესს ძვლოვან ქსოვილში.
გამოყენების მახასიათებლები და უარყოფითი შედეგების ალბათობა
შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ ჰუმულინი M3 გამოიყენება, რომელშიც ინსულინთერაპია არის მითითებული.
პრეპარატის ნეგატიურ ეფექტებს შორის აღინიშნება:
- შაქრის მკვეთრი ნახტომი შემთხვევები დადგენილი ნორმის ქვემოთ - ჰიპოგლიკემია;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ხშირად აღინიშნება ინსულინის გამოყენების შემდეგ სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების შემთხვევები, მათ შორის ჰუმულინი M3. თუ პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, შაქრის ნახტომი იწვევს კომა განვითარებას, შესაძლებელია პაციენტის დაღუპვა და დაღუპვა.
ჰიპერმგრძნობელობასთან დაკავშირებით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ალერგიული რეაქციები, სიწითლე, ქავილი და კანის გაღიზიანება ინექციის ადგილზე.
გვერდითი მოვლენები, უმეტესად, საკუთარი თავისგან მიდის, ჰუმულინის ალერგიული რეაქციების მუდმივ გამოყენებასთან ერთად შეიძლება წასვლა რამდენჯერმე მიიღეს კანის ქვეშ წამლის პირველი ინექციის შემდეგ, ზოგჯერ დამოკიდებულება რამდენიმე კვირამდეა დაგვიანებული.
ზოგიერთ პაციენტში ალერგია სისტემური ხასიათისაა, ამ შემთხვევაში იგი იწვევს უფრო სერიოზულ შედეგებს:
- სუნთქვის პრობლემების გამოჩენა;
- ტაქიკარდია;
- წნევის მკვეთრი ვარდნა და სხეულის ზოგადი სისუსტე;
- ქოშინი და გაზრდილი ოფლიანობა;
- განზოგადებული ქავილი კანის.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ალერგიული რეაქციები საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, ამიტომ, თუ ზემოთ აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, მიზანშეწონილია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. პრობლემა მოგვარებულია ერთი ინსულინის პრეპარატის მეორეს შეცვლით.
გამოყენების მეთოდი
იკრძალება ინსულინის პრეპარატების ინტრავენურად მიღება, ინექციები ხორციელდება ექსკლუზიურად კანქვეშ.
ინსულინის გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი, ხოლო ინექციის დოზა და პრეპარატის გამოყენების სიხშირე შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული დიაბეტისთვის, დოზა დამოკიდებულია პაციენტის სისხლში შაქრის დონეზე.
ინსულინის დანიშვნა ხორციელდება საავადმყოფოში, ენდოკრინოლოგის მკაცრი ზედამხედველობით და სისხლში შაქრის დონის მუდმივი გაზომვით.
პირველი გამოყენების შემთხვევაში, ექიმი საუბრობს ინსულინის დანიშვნის მეთოდებზე, ისევე როგორც შესაძლო ადგილებზე, ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის ინტრამუსკულური დაშვება ნებადართულია.
პრეპარატი შეჰყავთ კუჭში, დუნდულოებში, ბარძაყებში ან მხრებში. აუცილებელია პერიოდულად შეიცვალოს ინექციის ადგილი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლიპოდისტროფიის განვითარება. ინსულინის ყველაზე სწრაფი მოქმედება ხდება კუჭში ინექციის შემდეგ.
ნემსის სიგრძედან გამომდინარე, ინსულინი ინიშნება სხვადასხვა კუთხით:
- მოკლე ნემსები (4–5 მმ) - 90 გრადუსიანი კუთხით, უშუალო დანერგვით კანზე გახვევის გარეშე;
- საშუალო ნემსები (6-8 მმ) - 90 გრადუსიანი კუთხით, ნაკეცები აუცილებლად მზადდება კანზე;
- გრძელი (8 მმ-ზე მეტი) - 45 გრადუსიანი კუთხით, კანზე ნაკეცებით.
კუთხის სწორი არჩევანი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ინსულინის პრეპარატების ინტრამუსკულური მიღება. დაავადების გრძელი ანამნეზით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულებს ძირითადად იყენებენ ნემსები 12 მმ-ზე მეტს, ხოლო ბავშვებისთვის მიზანშეწონილია ინექციების გაკეთება ნემსით არაუმეტეს 4-5 მმ.
ინექციის ჩატარებისას ნუ დაუშვებთ ნემსს სისხლძარღვში შესასვლელად, წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს სისხლჩაქცევები ინექციის ადგილზე. დაუშვებელია ინექციის ადგილის მასაჟი.
პრეპარატი Humulin M3 - ინსულინის Humulin NPH და Humulin Regular– ის ნაზავი, ეს მოსახერხებელია, რადგან ის არ მოითხოვს პაციენტს დამოუკიდებლად მოამზადოს გამოსავალი გამოყენებამდე.
გამოყენებამდე უნდა მომზადდეს ფლაკონი ან კარტრიჯი ინსულინით - ის ფრთხილად იბრუნებს თქვენს ხელში დაახლოებით 10 ჯერ და რამდენჯერმე გადააქციეთ 180 გრადუსით, ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ერთგვაროვან შეჩერებას. თუ, თუნდაც ხანგრძლივი შერევის შემდეგ, პრეპარატი არ გახდეს ერთგვაროვანი და აშკარა თეთრი წიწილები ჩანს, ინსულინი გაუარესდა.
არ ჩამოიბანოთ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ძალიან აქტიურად, რადგან ეს გამოიწვევს ქაფის წარმოქმნას და ხელს შეუშლის პრეპარატის სწორ დოზას არჩევაში.
როგორც კი თავად მომზადება მზადდება, მზადდება ინექციის ადგილი. პაციენტმა უნდა დაიბანოს ხელები საფუძვლიანად, მკურნალობა ინექციის ადგილზე სპეციალური ალკოჰოლის საშუალებით, მათ ადვილად მიიღებთ ნებისმიერ აფთიაქში.
ინსულინის საჭირო რაოდენობა შეჰყავთ შპრიცში (თუ შპრიცის კალამი გამოიყენება, დოზა შერჩეულია სპეციალური შეცვლის გამოყენებით), დამცავი თავსახური ამოღებულია და ინექცია ხდება კანში. ძალიან სწრაფად არ გაიყვანოთ ნემსი, ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი უნდა იყოს დაჭერილი ხელსახოცით.
დოზის გადაჭარბება
ინსულინის ჯგუფის წამლებში დოზის გადაჭარბება არ არსებობს, რადგან სისხლში შაქრის დონე შეიძლება დამოკიდებული იყოს არა მხოლოდ ინსულინზე, არამედ სხვა მეტაბოლურ პროცესებზეც. ამ შემთხვევაში, დოზის შემოღება, რომელიც უფრო მეტია, ვიდრე დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილია, შეიძლება ორგანიზმში სერიოზული დარღვევების პროვოცირება გამოიწვიოს ფატალურ შედეგამდე.
არასწორად შერჩეული დოზის შემთხვევაში ან სისხლის შეყვანისას სისხლის პლაზმაში ინსულინის შემცველობასა და ადამიანის ორგანიზმში ენერგიის ხარჯვას შორის შეუსაბამობის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია ვითარდება, თუ დროულად არ არის მომატებული შაქარი, ეს შეიძლება გადაიზარდოს კომაში.
განიხილება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები:
- პაციენტში სხეულის ლეტარგია და ზოგადი სისუსტე;
- პალპიტაცია
- ოფლიანობა
- კანის ფერმკრთალი;
- გულისრევა და ღებინება;
- ცნობიერების დაკარგვა;
- კანკალი, განსაკუთრებით კიდურებში;
- შიმშილის გრძნობა.
ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის დიაბეტის ხანგრძლივობის მიხედვით, ზოგიერთ პაციენტს აღარ გრძნობს სისხლში დაბალი შაქრის სიმპტომები. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, მიზანშეწონილია შაქრის ან გლუკოზის მიღება.
ზომიერი ჰიპოგლიკემიით, ხდება გლუკოზის ინტრამუსკულური ინექციები და ნახშირწყლების მოხმარება. პაციენტის სერიოზული მდგომარეობის შემთხვევაში, დაბნეულობის, კრუნჩხვის და კომაში, გლუკოზის კონცენტრატი ინიშნება ინტრავენურად. მდგომარეობის აღდგენის მიზნით, პაციენტს ნაჩვენებია ნახშირწყლების მდიდარი საკვები.
თუ ჰიპოგლიკემია განმეორებით აღირიცხება, აუცილებელია ექიმის მიერ ადმინისტრირებული პრეპარატის დოზის რეგულირება, დიეტის გადახედვა და ფიზიკური დატვირთვა.
ვაჭრობისა და შენახვის პირობები
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ინსულინი სააფთიაქოში, თუ ექიმისგან დანიშნულია შესაბამისი რეცეპტი.
ღირს პრეპარატის შენახვა მაცივარში ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე, არ გამოიჩინოთ წამალი გაყინვაზე, აგრეთვე სითბოს ან მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ. გახსნილი ინსულინი შეიძლება ინახებოდეს 15-დან 25 გრადუს ტემპერატურაზე არა უმეტეს 28 დღის განმავლობაში.
თუ შენახვის ყველა პირობა დაკმაყოფილებულია, შენახვის ვადაა 3 წელი წარმოების დღიდან. იკრძალება ვადაგასული პრეპარატის გამოყენება, საუკეთესო შემთხვევაში ის რაიმე ფორმით არ იმოქმედებს სხეულზე, უარეს შემთხვევაში ეს გამოიწვევს ინსულინის სერიოზულ მოწამვლას.
გამოყენებამდე მიზანშეწონილია, რომ Humulin M3 ამოიღოთ მაცივრიდან 20-30 წუთში. ოთახის ტემპერატურაზე პრეპარატის ინექციები შეამცირებს ტკივილს.
გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ვადის გასვლის თარიღი.
სპეციალური მითითებები
იკრძალება ინსულინთან მკურნალობის შეწყვეტა ან საკუთარი დოზის შეცვლა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზის, ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარება და პირდაპირ საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.
გახსოვდეთ, რომ სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი და ინექციის, კვების, ფიზიკური აქტივობის ყველა წესის დაცვა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ცვლილებამ.
მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის დროულად გამოსწორება შაქრის დონის მომატებით ან შემცირებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემიის მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომაის განვითარება და სიკვდილი.
ერთი წამლისგან Humulin NPH– ის ანალოგზე გადასვლა, ასევე დოზის შეცვლა, ხორციელდება საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ინსულინის თერაპიის ეფექტურობა შეიძლება გაუფასურდეს ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების გამო. სტრესულ სიტუაციებში და პაციენტის სტრესულ მდგომარეობაში, ინსულინის მოქმედება გაძლიერებულია.
Humulin M3– ის გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი. ინსულინის საჭიროება იცვლება ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ასე რომ, პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, ის მოდის, მეორე და მესამე პერიოდში - იზრდება. სწორედ ამიტომ საჭიროა გაზომვები თითოეული ინექციის წინ. ორსულობის დროს შეიძლება დოზის კორექტირება რამდენჯერმე.
დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს ძუძუთი კვების პერიოდში. დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ახალგაზრდა დედის კვების მახასიათებლები და ფიზიკური დატვირთვის დონე.
სწორად შერჩეული დოზები საშუალებას იძლევა გამოიყენოთ Humulin M3– ის გამოყენება შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, წამლის მიმოხილვა უმეტესობა დადებითია. პაციენტების აზრით, ეს არის ჰუმულინი ძალიან ეფექტური და პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები გამოყენების ყველა პირობებში.
გახსოვდეთ, რომ ინსულინის დანიშვნა საკუთარ თავს უკუნაჩვენებია, რადგან ამან შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს. დოზის ყველა კორექტირება და ანალოგებზე გადასვლა ხდება დამსწრე ექიმის თანდასწრებით, სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი.
