პანკრეასის მედიკამენტებით მკურნალობა პანკრეატიტის წარმატებული კონტროლის წინაპირობაა. დაავადება განუკურნებელია, მაგრამ ეფექტური თერაპია ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.
პანკრეასის მკურნალობა ძირითადად მიზნად ისახავს ტკივილის შეჩერებას, კუჭ-ნაწლავის ნორმალური ფუნქციის აღდგენას და ინკრეტორული უკმარისობის აღმოფხვრას.
ამასთან დაკავშირებით, ექიმი პაციენტს დანიშნავს სხვადასხვა სახის ნარკოტიკებს: ანტისპაზმოდები, ანალგეტიკები, ანტაციდები, არასტეროიდული საწინააღმდეგო საშუალებები, ქოლეტური მედიკამენტები, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, ანტიდიარეული და ანტიემეტური საშუალებები, ფერმენტული და ანტისეკრეტორული საშუალებები. მათ აქვთ განთავისუფლების განსხვავებული ფორმა - ტაბლეტი, სუსპენზია, ამპულები ინტრავენური შეყვანისთვის. გარდა ამისა, გამოიყენება როგორც სინთეზური, ასევე მცენარეული პრეპარატები.
მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობის პრინციპები
პანკრეასის ანთება ყველაზე ხშირად გვხვდება ალკოჰოლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადების გადაჭარბებული მოხმარების გამო. სისხლძარღვთა პათოლოგიები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ოპერაციები, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, გენეტიკა, შაქრიანი დიაბეტი, ERCP, ქოლეცისტიტი, ჰელმინთური ინფექციები, ჰორმონალური დისბალანსი, ანატომიური პათოლოგიები და ინფექციები ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს დისფუნქციაზე.
პანკრეატიტის განვითარების დასაწყისში ადამიანს აწუხებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და პირღებინება, შემცივნება და დაბალი ხარისხის ცხელება, მუცლის მოულოდნელი ტკივილი, მუცლის ღრუს მოწევა, დისპეფსიური აშლილობა, შეკრულობა და მეტეორიზმი. პანკრეასის მნიშვნელოვანი დაზიანებით, პანკრეასის დიარეა ხდება - დიარეა, რომელსაც თან ახლავს ლორწოს და არასასურველი საკვები ნაწილაკების შემცველობა.
იმის გამო, რომ დაავადება მიმდინარეობს ორი ფორმით - მწვავე და ქრონიკული - პანკრეატიტის მკურნალობას გარკვეული განსხვავებები აქვს. გარდა ამისა, პათოლოგიის მწვავე ფორმაა ბილიარული, ნარკოტიკების და ალკოჰოლის ეტიოლოგია.
პანკრეატიტის მწვავე შეტევების დროს აუცილებელია თერაპია საავადმყოფოს გარემოში. ექიმი დანიშნავს თერაპიულ მარხვას 3-4 დღის განმავლობაში და მიიღეთ შემდეგი წამლები:
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედებას;
- ანალგეტიკები, რომლებიც აღმოფხვრის ტკივილს;
- სხეულის დეტოქსიკაციის საშუალებები;
- ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში.
მკურნალობის პირველ დღეებში, მედიკამენტები ინიშნება ინტრავენურად, შემდეგ ნებადართულია მათი ტაბლეტის ფორმით მიღება. მწვავე შეტევის შემდეგ, პაციენტს შეუძლია მიიღოს თბილი ტუტე წყალი. 3-4 დღის შემდეგ, როდესაც ტკივილის სინდრომი იკლებს და ფერმენტების სეკრეცია მცირდება, პევზნერის თანახმად, პაციენტს უფლება აქვს ჭამა დიეტაში allowed5-ით დაშვებული საკვები.
მწვავე პანკრეატიტის დაძლევის შემდეგ, აუცილებელია სპეციალური კვების დაცვა. ცუდი ჩვევები, როგორიცაა ალკოჰოლი და მოწევა, პაციენტისთვის ტაბუდადებული უნდა იყოს. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს აუცილებელია საჭმლის მონელების პროცესის გასაუმჯობესებლად ფერმენტული პრეპარატების მიღება (მეზიმი, ფესტალი). ისინი შეიცავს მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისგან მოპოვებულ ფერმენტებს, რომლებიც ჩანაცვლებენ ადამიანებს.
ასევე არსებობს პანკრეატიტის დროს გამოყენებული სხვა პანკრეასის სამკურნალო საშუალებები, რომელთა განხილვაც მოგვიანებით იქნება.
ტკივილგამაყუჩებლები და ფერმენტები
ცნობილია, რომ დაავადების გამწვავებით, პაციენტი უჩივის ძლიერ ტკივილს ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ისინი შეიძლება მოულოდნელი აღმოჩნდნენ, სხეულის მარცხენა მხარეს და ქვედა კი - უკანა მხარესაც კი.
საკმაოდ რთულია ტკივილის გამკლავება, ასე რომ, პაციენტს ინიშნება ანალგეტიკები და ანტიპაზმოდები - ტკივილგამაყუჩებლები. ამ ტიპის მედიკამენტები განსხვავდება მოქმედების მექანიზმში.
Antispasmodics ათავისუფლებს ნაწლავის კუნთების სპაზმს. ყველაზე პოპულარული საშუალებებია No-Shpa და Papaverin. ტკივილის შემსუბუქების მიზნით აუცილებელია ატროპინის ან გასტეროცინის გამოყენება.
თუ ტკივილი გვხვდება ქრონიკული პანკრეატიტით, თქვენ უნდა სწრაფად აღმოფხვრას ისინი. ამ შემთხვევაში, ანალგეტიკები გადარჩნენ. ისინი ჩვეულებრივი (ბარალგინი) და ნარკოტიკული (ტრამალა) არიან.
საჭმლის მონელების აღდგენა ფერმენტული პრეპარატების გამოყენების გარეშე შეუძლებელია. იმიტომ პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქცია შეფერხებულია; საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები არ შედიან თორმეტგოჯა ნაწლავში. ფერმენტული აგენტების ამოცანაა მათი შეცვლა. რეცეპტის თავიდან ასაცილებლად:
- ლიცენზია
- ფერმენტული;
- საჭმლის მომნელებელი;
- პანზიორმი;
- პანკრეატინი
- კრეონი
- სადღესასწაულო.
შემადგენლობიდან გამომდინარე, პანკრეასის ფერმენტული პრეპარატები შეიძლება განსხვავებული იყოს:
- შეიცავს ნაღველს (ფერმენტის ფორტე, ფესტალი, ფესტალი). ისინი ფართოდ იყენებენ პანკრეატიტის სამკურნალოდ, მაგრამ აკრძალულია კუჭის წყლულებისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულებით დაავადებული პაციენტებისთვის, გასტრიტი და ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
- შეიცავს ექსკლუზიურ ფერმენტებს (პანკრეატინი, მეზიმი) - ამილაზა, ლიპაზა, პროტეზა. ასეთი სახსრების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება, რადგან ისინი იწვევს პანკრეასის დისფუნქციას.
ზოგჯერ ექიმი განსაზღვრავს ქოლეტურ მედიკამენტებს პანკრეატიტისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს ღვიძლის უჯრედების სეკრეციის გაზრდას. პოპულარული საშუალებებია ჰეპტრალი და ალლოჰოლი.
ანტიდიურული და ანტიემიტიკური საშუალებები
პანკრეატიტის დროს დიარეის მსგავსი სიმპტომი არის იმის ნიშანი, რომ პირმა შეჭამა საკვები, რომელიც ამძიმებს საჭმლის მომნელებელ პროცესს. ყველაზე ხშირად, პანკრეასის დიარეა ხდება გამწვავების დროს.
ხშირი შარდვა იწვევს სხეულის გაუწყლოებას და ინტოქსიკაციას. ამ თვალსაზრისით, ანტიდიარეული საშუალებები უნდა დაეხმაროს გაუმკლავდეს უსიამოვნო სიმპტომს და თავიდან აიცილოს სერიოზული გართულებების განვითარება. ეფექტური მედიკამენტების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.
| სათაური | დოზირება | უკუჩვენებები |
| რეჰიდრონი | თითოეული ფხვიერი განავლის შემდეგ საათში 10 მლ / კგ წონა საათში. | ზომიერი და მძიმე ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელების მწვავე უკმარისობა და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, კალიუმის ჭარბი რაოდენობა. |
| ბაქტისუბტილი | 1 კაფსულა 3-6 ჯერ დღეში ორალურად, უფრო მძიმე შემთხვევებში - 10 კაფსულა დღეში. | ჰიპერმგრძნობელობა პროდუქტის აქტიური ნივთიერებისა და დამხმარე კომპონენტების მიმართ. |
| ტანაკომპ | 1 ტაბლეტი 4 ჯერ დღეში დიარეის აღმოფხვრასთან ერთად, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში პრევენციის მიზნით. | ორსულობის დროს სიფრთხილით გამოიყენეთ. |
დაავადება მწვავე ეტაპზე ხშირად ვლინდება მწვავე პერიოდის ღებინებით, რის შემდეგაც მოხდება რელიეფი. მძიმე შემთხვევებში, ეს იწვევს ბილიარული ღებინებას. ამიტომ, ექიმი განსაზღვრავს ერთ-ერთ შემდეგ წამალს:
- მეტაბოლური;
- წეროკალი;
- მეტოკლოპრამიდი.
უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატი მკაცრად უნდა იქნას მიღებული ექიმის რეკომენდაციების და ინსტრუქციების შესაბამისად. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები.
ანტაციდური და ანტისეკრეტორული საშუალებები
პანკრეატიტის გახანგრძლივებული კურსით, კუჭის პრობლემები წარმოიქმნება, კერძოდ, ჰიდროქლორინის მჟავას გადაჭარბებული წარმოება.
ამასთან დაკავშირებით, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები ანტაციდების ჯგუფიდან, რომლებიც ხელს უშლიან მარილმჟავას წარმოებას.
ასეთმა მედიკამენტებმა შეიძლება შეამცირონ კუჭის მჟავიანობა და გააუმჯობესონ საჭმლის მომნელებელი პროცესი:
- ფოსფალუგელი;
- ალმაგელი;
- მაალოქსი;
- ომესი.
სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაციით აუცილებელია ტოქსიკური ნივთიერებების სწრაფი გაწმენდა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ეფექტური პრეპარატი Enterosgel ან რეგულარულად გააქტიურებული ნახშირბადი.
ხშირად პანკრეასის ანთებით დაავადებულს პაციენტი აწყდება დისბიოზი, რომლის აღმოფხვრა შესაძლებელია ისეთი აგენტის დახმარებით, როგორიცაა Smecta. ტრიმედატს შეუძლია აღადგინოს ნაწლავის გაუარესება.
კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ანტისეკრეტორულ პრეპარატს. ფერმენტების გადაჭარბებული წარმოება იწვევს პანკრეასის გაუარესებას. შედეგად, პანკრეასის ნეკროზი შეიძლება განვითარდეს - ორგანოს ქსოვილების ნეკროზი, რაც მისი ამოღების ქირურგიული ჩარევის მანიშნებელია.
ანტისეკრეტორული მედიკამენტები მოიცავს ჰისტამინ H2 რეცეპტორების ბლოგერებს და პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებს. პანკრეასის ყველაზე პოპულარული ტაბლეტები:
- ესომეპრაზოლი;
- რაბეპრაზოლი;
- ლანსოპრაზოლი;
- ნიზიტადინი;
- ციმეტიდინი;
- გორდოქსი;
- ომეპრაზოლი
ამ პრეპარატების მიღება ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და შეამცირებს მარილმჟავას წარმოებას. ისინი ხშირად ინიშნება ქრონიკული პანკრეატიტისთვის.
არასტეროიდული პრეპარატები და ანტიბიოტიკები
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID) გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო, ანტიპრეზიული და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება სხეულზე.
გლუკოკორტიკოიდებთან შედარებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდითი რეაქციების განვითარებას. ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკები მოცემულია ცხრილში.
| ობიექტის დასახელება | დოზირება | უკუჩვენებები |
| ასპირინი | სადღეღამისო დოზაა 4 გ. | გულის / თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა, ორსულობა (ІІІ ტრიმესტერი), ჰიპერმგრძნობელობა, ჰემორაგიული დიათეზი, ასთმა, პეპტიური წყლული, კომბინაცია მეთოტრექსატთან. |
| დიკლოფენაკი (ტაბლეტები) | 50-150 მგ დღეში, იყოფა 2-3 დოზით | ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი, ჰიპერმგრძნობელობა, პროქტიტი, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დესტრუქციული და ანთებითი პათოლოგიები, ჰემატოპოეზის სისტემის დაავადებები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები. |
| იბუპროფენი | არა უმეტეს 6 ტაბლეტი დღეში. | კომპონენტებისადმი ინდივიდუალური მგრძნობელობა, გულის უკმარისობა, ღვიძლის / თირკმლის დისფუნქცია, ორსულობა (ІІІ ტრიმესტერი), კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული. |
როდესაც ბაქტერიული ინფექცია თან ერთვის, აუცილებელი ხდება ანტიბიოტიკების გამოყენება მოქმედების ფართო სპექტრით. მაგალითად, ქოლეცისტოპანკრეატიტის შემუშავებისას მნიშვნელოვანია ასეთი პრეპარატების მიღება:
- ბაქტრიმი;
- ამპიცილინი
- კანამიცინი;
- ოლეეტრინი;
- სიგმამიცინი.
ამ მედიკამენტებით მკურნალობის კურსი მხოლოდ რამდენიმე დღეა. ექიმებისა და პაციენტების მოსაზრებების თანახმად, ანტიბიოტიკები იწვევს დისბიოზი. ანტიბიოტიკოთერაპიის პარალელურად აუცილებელია სასარგებლო ნაწლავის მიკროფლორის შენარჩუნება. ამ თვალსაზრისით, რეკომენდებულია პრობიოტიკების და პრებიოტიკების გამოყენება.
პანკრეასის სამკურნალო საშუალებები
ვინაიდან ქრონიკული პანკრეატიტი განუკურნებელი დაავადებაა, მნიშვნელოვანია მუდმივად შეინარჩუნოთ სიტუაცია კონტროლის ქვეშ.
პათოლოგიის დროული და ეფექტური მკურნალობა ხელს უშლის ორგანოს ანატომიაში პათოლოგიურ ცვლილებას.
გამწვავების ეტაპის გადალახვის შემდეგ, პაციენტი გაწერილია საავადმყოფოდან.
მან უნდა დაიცვას დიეტა 55 და მიიღოს წამლები, რომლებიც აღადგენს პანკრეასის ფუნქციებს:
- პანკრეტინოლი არის მცენარეული პრეპარატი, რომელშიც შედის პიტნის, ანისის, გვირილის, კამის, თხის და ყვითელი ფესვის ექსტრაქტი. სადღეღამისო დოზაა 1 ტაბლეტი. თერაპიის კურსი გრძელდება 30 დღემდე.
- Bifidumbacterin არის ყველაზე ეფექტური პრეპარატი სხვა ხელმისაწვდომი წამლების შორის. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება კუნძულების აპარატის უჯრედების ფუნქციონირების სტაბილიზაციასა და ნაწლავის მიკროფლორასთან. პროდუქტის შემადგენლობაში, საქაროზა, ცოცხალი ბიფიდობაქტერიები, ცხიმი რძე, საკვები ჟელატინი იზოლირებულია. პრეპარატი მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. როგორ გამოვთვალოთ სასურველი დოზა მითითებულია პაკეტზე.
- ჰილაკ ფორტე არის დისპეფსიური დარღვევების სამკურნალო საშუალება. მედიცინა ხელს უწყობს საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, მჟავა-ფუძის ბალანსის ნორმალიზებას, სასარგებლო ნაწლავის მიკროფლორასა და პანკრეასის აღდგენას. პრეპარატი მიიღება 50 წვეთი დღეში სამჯერ. კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.
იმიტომ პანკრეასის ანთებით დაავადებების დროს პაციენტის იმუნიტეტი მნიშვნელოვნად შემცირდება, ზოგიერთი ექსპერტი გირჩევთ გამოიყენოთ ჰომეოპათიური საშუალებების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან ინფექციებს ცივთან და SARS– ით.
ნებისმიერ აფთიაქს შეუძლია შესთავაზოს წამლების ფართო არჩევანს. ამასთან, უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა, რომელიც არა მხოლოდ ხელს უშლის პანკრეატიტის სხვადასხვა გართულებებს, არამედ სხვა, არანაკლებ სახიფათო პათოლოგიებსაც, მაგალითად, სტეიტოზს, შაქრიან დიაბეტს და ა.შ.
როგორ არის აღწერილი პანკრეატიტის მკურნალობა ამ სტატიაში ვიდეოში.
