რას ნიშნავს სისხლში შაქარი 27 და რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში?

სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია გლუკოზის დონის მაჩვენებელი სისხლის პლაზმაში. თუ გლუკომეტრს აქვს 27 მმოლ / ლ, შეგიძლიათ იფიქროთ ჰიპერგლიკემიის განვითარებაზე, რაც საშიშია სერიოზული გართულებებით.

შაქრიანი დიაბეტი - პათოლოგია ყოველთვის თანდაყოლილი არ არის, მაგრამ, როგორც წესი, უწყვეტია: ინსულინის გამოგონება, 10 ტიპის ანტიდიაბეტური პრეპარატი და თუნდაც ხელოვნური პანკრეასის პრობლემა არ გადაჭრის.

მაგრამ შესაძლებელია გლიკემიური პროფილის გაკონტროლება შესაძლებელი და აუცილებელი, შაქრის მაქსიმალური კომპენსაციის მიღწევის გზით, ცხოვრების წესის შეცვლისა და შესაფერისი მედიკამენტების დახმარებით.

ჰიპერგლიკემიის მიზეზები

შაქრის კრიტიკულ დონეზე მოწევა ხდება არა მხოლოდ დიაბეტიან პაციენტებში, არამედ სხვა შემთხვევებშიც. ადეკვატური მკურნალობის ჩასატარებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სინდრომის ზუსტი მიზეზი.

განასხვავებენ ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ჰიპერგლიკემიას. პირველ ჯგუფში შედის:

• საკვები (საკვებისმიერი) ჯიში, რომელიც ვითარდება ნახშირწყლების რეგულარული ჭარბი მიღების შემდეგ, როგორც ბულიმიაში;
• ემოციური (რეაქტიული) გამომეტყველება, ხდება ძლიერი სტრესის შემდეგ;
• ფიზიკური გადატვირთვით.

პათოლოგიურ პირობებში შედის:

1. ნებისმიერი სახის დიაბეტი;
2. გლუკოზის დაქვეითება;
3. პანკრეატიტი
4. პირობები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო დახმარებას, როგორიცაა გულის შეტევა;
5. დიდი ფართობის დამწვრობა და დაზიანებები;
6. კუჭქვეშა ჯირკვლის ნეოპლაზმები;
7. ახალშობილებში ტრანზისტორი ჰიპერგლიკემია;
8. თირეოტოქსიკოზი, იშენკოს-კუშინგის სინდრომი, აკრომეგალია;
9. ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია;
10. გენეტიკური მიდრეკილება;
11. ინფექციური ხასიათის დაავადებები (მწვავე ან ქრონიკული ფორმით).

გლიკემიის დონე ორგანიზმში კონტროლდება ჰორმონებით. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის მოლეკულების გამოყენებას უჯრედებში, დანარჩენი აძლიერებს ღვიძლის მიერ გლიკოგენის დამუშავებას და გლუკოზის გადასვლას სისხლში.

მაღალი შაქრის საფრთხე

მდგრადი ჰიპერგლიკემია არის გართულებების მომატებული რისკი, განსაკუთრებით გულის, სისხლძარღვების, ნერვების მხრიდან.

გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია ძალიან ტოქსიკურია, რადგან გახანგრძლივებული ექსპოზიციით იგი იწვევს რეაქციების კასკადს, რაც უარყოფითად მოქმედებს მთელ სხეულზე. იწყება ცილის გლიკაცია, რომელიც ანგრევს ქსოვილების სტრუქტურას და რეგენერაციის მექანიზმებს.

განასხვავებენ მიკრო და მაკროანგიოპათიას. პირველი გავლენას ახდენს თვალების, თირკმელების, ტვინის, ფეხების მცირე გემებზე. ვითარდება რეტინოპათია (თვალების გემების დაზიანება), ნეფროპათია (თირკმელების გემების დაზიანება), ნეიროპათია (ტვინის გემების პათოლოგიური ცვლილებები). ხედვა მცირდება (სრულ დაკარგვამდე), თირკმელები გახდება ანთება, კიდურების შეშუპება, ჭრილობები ცუდად მოშუშებისა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი ხშირად აწუხებს.

დიდი გემების დაზიანების შემდეგ არტერიები, განსაკუთრებით ტვინი და გული, განიცდიან პირველებს. თუ დიაბეტი არ მკურნალობს ან შაქრის კომპენსაცია არასრულია, ათეროსკლეროზი სწრაფად ვითარდება. დაავადება ვლინდება სისხლძარღვთა დაზიანებით, მათი ბლოკირების შედეგად, შედეგად - გულის კორონარული დაავადება, ინსულტი, გულის შეტევა.

პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება, ნეიროპათია, დიაბეტის საერთო გართულებაა. ჭარბი გლუკოზა უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ ბოჭკოებზე, ანგრევს ნერვული ბოჭკოს მიელინის გარსს. ნერვები შეშუპება და ამოფრქვევა ხდება. დაავადება შეიძლება გავლენა იქონიოს პერიფერიული ნერვული სისტემის ნებისმიერ ნაწილზე. იგი ვლინდება როგორც იზოლაციით, ასევე დიაბეტის სხვა გართულებებთან ერთად.

ხშირად, ნეიროპათია შერწყმულია ინფექციური ქსოვილის დაზიანებით, ქვედა კიდურები ამ მხრივ განსაკუთრებით დაუცველია. ყველაფერ ამას მივყავართ სერიოზულ დაავადებამდე, რომელსაც "დიაბეტურ ტერფს" უწოდებენ. უგულებელყოფილი მდგომარეობის პირობებში, ეს პათოლოგია იწვევს ფეხების განგრენულ და არა ტრავმულ ამპუტაციას. რაც უფრო მყარია დიაბეტის "გამოცდილება", მით უფრო მაღალია მისი გლიკირებული ჰემოგლობინი, უფრო დიდია ასეთი გართულებების ალბათობა.

პოლინეიროპათიის ამოცნობა შესაძლებელია ტკივილის, წვის, ადიდების შეგრძნებებით. შესაძლოა ფეხებში მგრძნობელობის სრული ან ნაწილობრივი ნაკლებობა. მათი მდგომარეობის არასაკმარისი მონიტორინგით შესაძლებელია გამოვლენილი დაზიანებები, რასაც მოჰყვება ფეხის ინფექცია და იმუნიტეტის შემცირების გამო გრძელი შეხორცების პერიოდი.

როგორ ამოვიცნოთ მაღალი შაქარი

შაქრის მომატება, თუნდაც 27 მმოლ / ლ-მდე, ყოველთვის არ ახლავს სერიოზულ სიმპტომებს. დაღლილობა, ძილიანობა, პირის ღრუს მომატება ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში შეიძლება ნორმალურ გადატვირთვას მივაკუთვნოთ, ჰიპერგლიკემია კი შემთხვევით გამოვლენილია, მაგალითად, რუტინული ფიზიკური გასინჯვის დროს.

როდესაც დაავადება გადადის ქრონიკულ ფაზაში, კონკრეტული კლინიკა დროთა განმავლობაში იწყებს მანიფესტაციას. მიუხედავად მიზეზების გამო, რამაც გამოიწვია გლუკოზის მაღალი შემცველობა, სიმპტომები იდენტური იქნება, ამიტომ ჰიპერგლიკემიის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ნიშნებით.

სხვადასხვა ხარისხით, დაზარალებულმა შეიძლება განიცადოს:

• მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე;
• წონის შეცვლა (როგორც ერთი, ასევე სხვა მიმართულებით);
• ოფლიანობის მომატება;
• ხშირი ვიზიტები ტუალეტში შარდის მომატების გამო;
• შესრულების გაუარესება, სიძლიერის დაკარგვა;
• ქავილი, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსის და კანის კანდიდოზი;
• ჰალიტოზი, აცეტონის შეხსენება;
• ემოციური არასტაბილურობა.

ჰიპერგლიკემიის დიაგნოზი შესაძლებელია ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე, რომლებიც ინიშნება ეჭვმიტანილი ტიპის 1 ან ტიპის 2 დიაბეტისთვის. პაციენტი იღებს სისხლის ტესტებს (ბიოქიმიისთვის) და შარდის ტესტებს (ზოგადად).

თუ, გარდა საჩივრებისა, ასევე არსებობს ჰიპერგლიკემიის პროვოცირების ფაქტორები (ჭარბი წონა, ინსულინის წინააღმდეგობა, პოლიკისტოზური საკვერცხე, გენეტიკური მიდრეკილება), ისინი გირჩევენ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებას და თქვენი გლიცირებული ჰემოგლობინის შემოწმებას.

თუ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა დადგინდა, ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი, რომ განისაზღვროს პათოლოგიის გენეზი და განვსაზღვროთ დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც შაქრის მატების პროვოცირებას ახდენს. თუ მიზეზი დადგენილია, შეგიძლიათ მიმართოთ სიმპტომურ თერაპიას.

პირველი დახმარების ზომები

შესაძლებელია თუ არა სახლში დაეხმაროს ადამიანს, თუ მრიცხველზე შაქარი 27 მმოლ / ლ, და დაზარალებული არ უჩივის კეთილდღეობას? სამწუხაროდ, სამედიცინო დახმარების გაწევა შეუძლებელია, რადგან სიტუაცია მოითხოვს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის მიღებას ან ტიტრაციას, ან ინსულინის ინექციებს.

თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია (და სისხლის ასეთი ძლიერი გასქელებით, ეს სავსებით შესაძლებელია, რადგან ექიმები ინდიკატორს 16 მმოლ / ლ კრიტიკულად თვლიან), გამოსავალი მხოლოდ ერთია: სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების მანქანა, თქვენ არ შეგიძლიათ ექსპერიმენტები ინექციებით და ტაბლეტებით.

თუ არ არის სუსტი, თქვენ უნდა მიეცით პაციენტს რაც შეიძლება მეტი წყალი, მკვეთრად შეზღუდავს ნახშირწყლების მოხმარებას. დამსწრე ექიმის კონსულტაცია უახლოეს მომავალში და ამ შემთხვევაში აუცილებელია.

ჰიპერგლიკემიური პირობების მკურნალობა

ბავშვთა და მოზრდილთა თერაპია პირდაპირ კავშირშია შეტევის სიმპტომებთან და მიზეზებთან. თუ შესაძლებელია მიზეზების აღმოფხვრა, გლიკემიის ნორმალიზების შანსი არსებობს.

თუ დიაბეტი დიაგნოზირებულია, პირველ რიგში რეკომენდებულია ცხოვრების წესის შეცვლა: კვების კორექტირება ნახშირწყლების მოხმარების შემცირების მიმართულებით, ყოველდღიური გასეირნება და ადეკვატური ფიზიკური ვარჯიში, ემოციური მდგომარეობის კონტროლი.

ჰიპერგლიკემიის მახასიათებლები დიაბეტით დაავადებულებში

ჰიპერგლიკემიური პირობები ყველაზე ხშირად გვხვდება ზუსტად 1 ან 2 ტიპის დიაბეტით.

თუ დიაგნოზი უკვე დადგენილია და მკურნალობის რეჟიმი არის დადგენილი, შაქრის მომატება ხდება:

1. არაადეკვატური თერაპიით;
2. დიეტის და მედიკამენტების განრიგის შეუსრულებლობის გამო;
3. თუ არსებობს თანმდევი დაავადებები, დაზიანებები, ოპერაციები;
4. ორსულობის დროს (გესტაციური დიაბეტი).

მაღალი პლაზმური შაქარი ასევე გვხვდება ბავშვობაში. მიზეზები და სიმპტომები ბავშვებში მსგავსია მოზრდილებში. ყველაზე ხშირად, ახალგაზრდა პაციენტებს აღენიშნებათ ტიპი 1 დიაბეტი.

მშობიარობის შემდგომი და მარხვის ტიპები

გლუკოტომეტრის მაღალი წაკითხვა აღინიშნება სწრაფი ნახშირწყლების დიდი ნაწილის ან წამლების გაუნათლებელი დოზირების დროს. ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად გაუმკლავდება მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემიით.

დილით ჰიპერგლიკემია (ცარიელ კუჭზე), საკვებში 8-14 საათის შესვენების შემდეგ, ღვიძლის ღვიძლის ფუნქციის მომატების გამო ღამით გლუკოზის დიდი დოზების გამოთავისუფლებით ხდება. გლიკემიის ნორმალიზება შესაძლებელია ანტიდიაბეტული აგენტების დოზების ტიტრაციის შემდეგ. მოხმარებული ნახშირწყლების მთლიანი რაოდენობის შემცირება აუცილებელია.

ღამით და დილის ხედებით

გლიკემიის ღამის განსხვავებები ზრდის მიმართულებით, ორ შემთხვევაში გვხვდება: ინსულინის არასწორად შერჩეული დოზით და ღვიძლში გლიკოგენის გაზრდილი წარმოებით. პირველ განსახიერებაში, ეს უფრო ხშირად ხდება ტიპი 1 დიაბეტის დროს, მეორეში - დიაბეტით დაავადებულებში, ტიპის 2 დაავადებით.

თუ ღვიძლი ღამით ინტენსიურად აწარმოებს გლუკოზას, საჭიროა დიეტის კორექტირება, წონის დაკლებისთვის მცდელობები, შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტების დოზების ტიტრირება.

ზოგჯერ მსუბუქი საჭმლის მიღება ძილის წინ ხელს უწყობს, მაგრამ საჭმელი უნდა იყოს გააზრებული: ჩვეულებრივი ჭიქა კეფირი არ იმუშავებს (რძის პროდუქტები ღამით შაქარს მატებს), უმჯობესია ჭამა მოხარშული რბილი მოხარშული კვერცხი პურისა და მარილის გარეშე.

დილით შაქრის მომატება უზრუნველყოფს კონტრ-ჰორმონალურ ჰორმონებს. მსგავსი რეაქცია შესაძლებელია ღამის ჰიპოგლიკემიის შემდეგ. უფრო ხშირად "დილის გამთენიისას" სინდრომით დაავადებულები არიან დიაბეტით დაავადებულები, ინსულინი იღებენ. ზოგჯერ დამატებითი ინექცია აუცილებელია ღამის ძილის ციკლის შუა პერიოდში.

თუ ინსულინის ტუმბო არსებობს, მისი კონფიგურაცია შესაძლებელია, რომ შესაბამის დროს ის გამოყოფს ინსულინის შერჩეულ ნაწილს.

ჰიპერგლიკემიის ეფექტების პროფილაქტიკა

რა შეიძლება გაკეთდეს ახლავე? ყოველივე ამის შემდეგ, მცირე ნაბიჯიც კი გრძელი მოგზაურობის დასაწყისია.

პირველ რიგში, თქვენ უნდა აღმოფხვრას ის მიზეზები, რომლებიც ზრდის შაქარს, რადგან არა, ყველაზე თანამედროვე მედიცინა არ მოშორება გართულებებს, თუ გლიკემია არ არის ნორმალიზებული.

ნებისმიერ გართულებას აქვს ეგრეთ წოდებული დაუბრუნებელი წერტილი, როდესაც არაფერი გეხმარება, თუნდაც 100% გლიკემიური კონტროლი. ასეთ შემთხვევებში, ადამიანი უნდა შეეცადოს, მინიმუმ შეანელოს დაავადების განვითარება. როგორ გავაკონტროლოთ შაქარი, როდესაც ყველაფერი არ არის დაკარგული?

გადახედეთ დიეტასა და დიეტას ნახშირწყლების შემცირებისა და კვების სიხშირის გაზრდის მიზნით. უნდა შემცირდეს მომსახურების ზომა.

ტიპი 2-ით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულები სერიოზულად უნდა იფიქრონ წონის დაკლებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ უჯრედი ცხიმის კაფსულაშია, მისი რეცეპტორები ინსულინის ჩადენილნი არიან. ტიპი 1 დაავადებით დიაბეტით დაავადებულებს არ ემუქრებათ სიმსუქნე, მათთვის მნიშვნელოვანია ისწავლონ როგორ აანაზღაურონ ნახშირწყლები ინსულინით, რათა თავიდან იქნას აცილებული შაქრის უეცარი წვეთები.

თქვენ უნდა დაგეგმოთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა ისე, რომ კვირაში მინიმუმ 4-5 ჯერ დაეთმოთ საათში აქტიური გასეირნების და სხვა ფიზიკური აქტივობებისთვის. თქვენ უნდა ისწავლოთ ერთი საათის განმავლობაში, ხოლო მოწინავე - ორი.

კუნთების აქტივობა არ უნდა იყოს სტატიკური, მაგრამ დინამიური: ამ შემთხვევაში ბაღის სარეველები არ არის ვარიანტი. სავარჯიშო უნდა შეირჩეს აერობული, ისე რომ სხეული მიიღებს საკმარის ჟანგბადს და იწვის გლუკოზას.

ადეკვატური გულისცემის გარეშე (სუბმაქსიმალური 60%), ეს არ ხდება. გულისცემა იანგარიშება მარტივად: 200 მინუს ასაკში. ამ მიზნით სპორტისთვის შესაფერისია: ასვლა კიბეებზე, ენერგიული სიარული ან სირბილი, იოგა, ცურვა, ფეხბურთი, ჩოგბურთი.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც I ტიპის დაავადება აქვთ ამ შემთხვევაში, ტენდენცია აქვთ არა წონის დაკლებას, არამედ ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. ჩამოთვლილი ტიპების ტიპები ასევე შესაფერისია მათთვის.

მნიშვნელოვანია აირჩიოს შესაბამისი თერაპია და ეფექტური დოზირება. თუ არ არის 100% დიაბეტის ანაზღაურება, შეცვალეთ მედიკამენტები ან ექიმს.

როგორც დამატებითი მეთოდები, ალტერნატიული მედიცინის გამოყენებაც შეიძლება, მაგრამ ზუსტად როგორც დამატებითი. ასევე აუცილებელია ემოციების კონტროლი, ინფექციის და ტრავმის თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია სისტემატურად აკონტროლოთ თქვენი შაქრის ინდიკატორები გლუკომეტრით და ჩაიწეროს მათ დღიურ რეჟიმში. ისეთი საბაბები, როგორიცაა "ახლა ნორმალურად ვგრძნობ თავს" ან "მაღალი შაქრის გამო უფრო მეტად არ გავბრაზდები" მიუღებელია. რაც უფრო ხშირად ხდება გაზომვები, დაბალია გლიკირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელობები და ეს სერიოზული არგუმენტია ინვალიდობისა და ნაადრევი სიკვდილის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

სტატისტიკის მიხედვით, 1 ტიპის დიაბეტით, დღეში 8 გაზომვა იძლევა გლიკირებული ჰემოგლობინის 6.5% -ს. მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის სასარგებლოა ”ტესტის დღეები”, როდესაც მთელი გლიკემიური პროფილის შეფასება ხდება: დილით მშიერი შაქარი, ჭამის წინ და ყოველი ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში, ძილის წინ და ღამის შუა ღამის განმავლობაში (2-3 საათი).

ეს დამწყებთათვისაა, მაგრამ ზოგადად, რისკ ჯგუფის თითოეულ წარმომადგენელს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ შაქარი 27 მმოლ / ლ-ს შეადგენს, ყველა წამყვანი სპეციალისტისგან ყოველწლიურად უნდა გაიაროს გამოკვლევა, რომ დაინიშნოს დიაბეტის გართულებები, რათა მათ დროულად მკურნალობა. და როდის იყო ბოლო დროს ასეთი ფიზიკური გამოკვლევა?

დაწვრილებით იხილეთ ჰიპერგლიკემიის გართულებების შესახებ ვიდეოში.