სისხლში შაქრის ნორმები ჭამის შემდეგ

გლიკემიის მონიტორინგის დროს, სამი მდგომარეობა გამოირჩევა: ჭამის წინ (სადილის წინ), ჭამის დროს (პრენსიალური პერიოდი) და ჭამის შემდეგ (მშობიარობის შემდგომი). ჭამის შემდეგ პერიოდი ყოველთვის ასოცირდება მეტაბოლიზმის გარდაქმნებთან და ჰორმონალურ აქტივობასთან. ეს ცვლილებები შეიძლება საშიში იყოს მათი ნელი შექცევადობის გამო. ჭამის შემდეგ შაქრის ნორმის გადაჭარბება დიდ ტვირთს ახდენს სხეულზე და რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება ეს, მით უფრო საშიშია ადამიანი.

გლუკოზა სხეულში

სისხლში შაქარი - ტერმინიგამოიყენება კოლოქური თვალსაზრისით, როგორც პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის კონცეფციის ექვივალენტური. მიუხედავად იმისა, რომ განმარტება გამოიყენება არა მხოლოდ ყოველდღიურ ენაზე, არამედ ფიზიოლოგიურ ჭრილში და სპეციალიზებულ პუბლიკაციებშიც კი, ეს სრულად არ ასახავს რეალობას. გლუკოზის გარდა, სისხლი ყოველთვის შეიცავს სხვა შაქარს, მაგრამ ორგანიზმში ამ უკანასკნელის შედარებითი ბიოლოგიური ინერტულობის გამო, მათი კონცენტრაციის მნიშვნელობები ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის შეიძლება უგულვებელყოფილი იყოს.

გლუკოზა წარმოადგენს უმარტივეს შაქარს ქიმიური ფორმულით C6H12J6 და არის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნივთიერება ადამიანისთვის და მთავარი ელემენტია თავის ტვინის, კუნთების ქსოვილისა და სისხლის წითელი უჯრედების სწორად ფუნქციონირებისთვის. მისი მთავარი მიზანი არის საწვავი უჯრედებისთვის. იგი იწარმოება სხეულში საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ნახშირწყლების დაშლით და შედის სისხლძარღვში ნაწლავის კედლების მეშვეობით. ჭარბი და ადვილად ხელმისაწვდომი რეზერვები (გლიკოგენი) გროვდება ღვიძლში და კუნთებში.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მკაცრად რეგულირდება ორგანიზმის მიერ. ამ ინდიკატორის ჯანმრთელი ზრდა შეიძლება შეინიშნოს ორ შემთხვევაში:

• საკვები;
• სტრესი

პირველ შემთხვევაში, თანხა ნელა ჩამოდის საკვებიდან ნახშირწყლების მიღების გამო. მეორეში, მკვეთრი გადახტომაა ნერვული სისტემის მოქმედების გამო, რომლის მიზანია სხეულის სწრაფი მოქმედება სწრაფად მომზადებისთვის, ენერგიის რესურსების ჭარბი შექმნით. გამოუყენებელი ჭარბი შემდეგ გარდაიქმნება გლიკოგენში, ტრიგლიცერიდში და სხვა ნივთიერებებად. სხეულის მიერ აუცილებელი კონცენტრაციის უზრუნველსაყოფად, გლიკემიის ჰორმონალური რეგულირება გათვალისწინებულია პანკრეასის მიერ სეკრეტირებული ასეთი ურთიერთდახმარების საწინააღმდეგო ნივთიერებებით:

• ინსულინი - პასუხისმგებელია გლუკოზის გადატანა სისხლში უჯრედებში;
• გლუკაგონი - ასრულებს გლუკოზას გლუკოგენისგან განთავისუფლების პროცესს.

ასევე, სისხლში შაქრის მაჩვენებლებზე გავლენას ახდენს ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის და თირკმელზედა ჯირკვლების ჰორმონები, მაგალითად, ნორეპინეფრინი და ადრენალინი, თიროქსინი, სომატოტროპინი, დოფამინი, სომატოსტატინი.

ნორმალური მნიშვნელობები

სხეულისთვის ოპტიმალური გლიკემია განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანიდან. სამარხვო გაზომვების ნორმალური დიაპაზონი (რვა ან მეტი საათის განმავლობაში საკვების გარეშე) არის 65-დან 105 მილიგრამამდე დიგიტრიში. უმეტეს ადამიანში კონცენტრაცია იზრდება ჭამის შემდეგ. სისხლში შაქრის ნორმა ჭამის შემდეგ არის 135-დან 140 გრამ დეციტრში.

გლიკემიის დონის ამგვარი განსხვავებები სრულ კუჭზე და შიმშილის მდგომარეობაში არ არის პათოლოგია და ასახავს ქსოვილებში გლუკოზის შეწოვისა და შენარჩუნების პროცესებს. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, სხეული იშლება ნახშირწყლები საკვებში, მარტივ ნივთიერებებში (გლუკოზის ჩათვლით), რომლებიც შეიწოვება წვრილ ნაწლავში. პანკრეასი ინსულინს ფარავსქსოვილის სტიმულირება შაქრისა და მისი მეტაბოლიზმის შეწოვის მიზნით (პროცესი, რომელიც ცნობილია როგორც გლიკოგენეზი). გლიკოგენის მაღაზიები შემდეგ გამოიყენება საკვების მიღებას სისხლში გლუკოზის ჯანსაღი დონის შესანარჩუნებლად.

კუჭქვეშა ჯირკვალში შაქრის მოპოვების პროცესი ასევე იწყება პანკრეასში, გლუკაგონის სეკრეციით. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს ღვიძლის გლიკოგენის გლუკოზაში გადაქცევას. თუ სხეულს არ გააჩნია საკმარისი რეზერვები, ის აწარმოებს საკუთარ გლუკოზას არა ნახშირწყლების წყაროებიდან, მაგალითად, ამინომჟავები და გლიცერინი. მსგავსი პროცესები შედის ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის დროს და ძლიერი შიმშილობის შემთხვევაში.

ზოგიერთ დაავადებაში, სისხლში შაქრის რეგულირების სისტემა დარღვეულია. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში სხეული ვერ ახდენს ინსულინის წარმოებას ან სწორად რეაგირებს მასზე. დაავადებები და პირობები, რომელშიც გლიკემიური რყევები მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას:

• დიაბეტი
• ანთება, პანკრეასის კიბო;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია;
• თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირება;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• ქრონიკული სტრესი.

ჰორმონისადმი მგრძნობელობის დაკარგვა ყველაზე ხშირად გვხვდება ჭარბი წონის ადამიანებში ან იწვევს არააქტიური ცხოვრების წესს. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პროდიაბეტური პირობების ობიექტური ანალიზისა და ქრონიკული გართულებების რისკების კონტროლის მიზნით, რეკომენდებულია შაქრის ტესტის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

გლუკოზის ტოლერანტობა ძალიან მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მაჩვენებელია. ჯანმრთელ ადამიანში შაქრის დონე ჭამის შემდეგ, ორი საათის შემდეგ, როგორც წესი, უნდა შემცირდეს. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ორივე ავადმყოფი და ჯანმრთელი ადამიანი უნდა იფიქროს საკუთარ დიეტაზე. გადახრები და ნორმები (შაქარი ჭამიდან 2 საათის შემდეგ) ასე გამოიყურება:

• 135 მგ / დლ-ზე ქვემოთ - ნორმალურია ჯანმრთელი სხეულისთვის;
• 135-დან 160 მგ / დლ-მდე - გლუკოზის მცირე დაქვეითებული ტოლერანტობა ჯანმრთელ ადამიანებში, დამაკმაყოფილებელია თვითკონტროლის დიაბეტით დაავადებულთათვის;
• 160 მგ / დლ-ზე ზემოთ - ითვლება საშიში ჰიპერგლიკემიის ქრონიკული გართულებების რისკის გამო.

ჭამის შემდეგ სისხლში გლუკოზის ნორმის გასაკონტროლებლად, ხშირად გამოიყენება ტესტი, რომლის დროსაც სრულ კვებას ანაცვლებენ წყალში გახსნილ გლუკოზას 75 გ.

გადახრის შედეგები სისხლძარღვებში

სისხლში გლუკოზის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი შემდგომი მომატება ზრდის დამანგრეველ გავლენას სისხლძარღვების კედლებზე. ჰიპერგლიკემია იწვევს რეაქციების სერიას, რომლებიც არღვევს ბალანსს სისხლში მომარაგებაში. ერთის მხრივ, იზრდება სისხლის შედედების წარმოქმნის ალბათობა და, მეორეს მხრივ, თავად გემები განიცდიან უამრავ ცვლილებას: იზრდება მათი გამტარიანობა, იზრდება ჭურვების ზოგიერთი ფენა, ხოლო ათეროსკლეროზული დაფები კედლებზეა დეპონირებული. თუ ეს პროცესი არ შეჩერებულია, გემებმა შესაძლოა მთლიანად დაკარგონ patency, რაც გამოიწვევს მკვებავი ქსოვილების დეგრადაციას.

გარდა ამისა, საკვების მიღების შემდეგ სისხლში მაღალი შაქარი იწვევს დამატებით მექანიზმებს, რომლებიც ასევე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებზე. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, დაჟანგული პროდუქტების კონცენტრაცია მკვეთრად იზრდება, საჭმლის მონელებასთან დაკავშირებული მეტაბოლიზმის შედეგად. ამ მდგომარეობას ეწოდება ოქსიდაციური სტრესი.

სისხლში შაქრის მომატებასთან ერთად, სისხლძარღვებისთვის მავნე ცხიმის მეტაბოლიზმის პროდუქტების დონე იზრდება. თუ ყველა ეს პროცესი არ არის კონტროლილი, შედეგი შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემები თირკმელებში, ნერვულ სისტემაში, გულში, დიდ გემებსა და სხვა ორგანოებში. მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის გაზომვა შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი სიმპტომებით:

• შარდვის გახშირება
• უჩვეულო წყურვილი;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• მუდმივი დაღლილობა;
• განმეორებითი ინფექციები;
• ნელ-ნელა ჭრილობებს ჭრილობებს.

ანალიზის პროცედურა

თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ მშობიარობის შემდგომი სისხლის შაქარი სახლში, სისხლში გლუკოზის პირადი მრიცხველებით. სწორი მიდგომა იქნებოდა კვირის განმავლობაში კითხვების მიღება სხვადასხვა პროდუქტის მონაცვლეობით. კვების სწორი მიდგომის შესაქმნელად, მნიშვნელოვანია დამოუკიდებლად შეაფასოთ, რა გავლენას ახდენს თქვენი საყვარელი ან ხშირად მოხმარებული საკვები შაქრის დონეზე.

ტესტის სისწორეს მოითხოვს წინასწარი მარხვა 12 საათის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, მოსახერხებელია დილის ან შუადღის შემდგომი ანალიზების შემუშავება სპეციალიზებულ დაწესებულებაში, გვიან საღამოს სადილის გამოტოვების შემდეგ. მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ სიზუსტე სისხლის შერჩევის დროს და დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ დაგეგმოთ დასვენება ტესტის ჭამის შემდეგ, რადგან ვარჯიშს შეუძლია შეამოწმოს გამოკვლევის სურათი.

სისხლის სინჯის მისაღებად შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითის პუნქცია, აგრეთვე ვენისგან სინჯის აღება (ვენური და კაპილარული სისხლი განსხვავებულია შემადგენლობით), ეს დამოკიდებულია ექიმის დანიშნულებით ან ლაბორატორიული შესაძლებლობებით. შედეგი, ჩვეულებრივ, არ გიბიძგებთ ერთ ან ორ საათზე მეტ ხანს დაელოდოთ.

მშობიარობის შემდგომი შაქრის მაღალმა ღირებულებებმა შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული კვება ან დიაბეტი. მიუხედავად იმისა, რამდენი გლუკოზა შედის სისხლში პირველი ტესტის მიხედვით, ექიმები ვერასდროს გამოიყენებენ მხოლოდ ერთ ტესტის შედეგს მდგომარეობის დიაგნოზის დასადგენად. სავარაუდოდ, გლუკოზის შემწყნარებლობის ეჭვის შემთხვევაში, სხვა გამოკვლევები ინიშნება.