დიაბეტით დაავადებულ ნერვებზე და სისხლძარღვებზე მაღალი გლუკოზის მავნე მოქმედების გამო, შეიძლება მოხდეს რაიმე ორგანოს ან სისტემის უკმარისობა; მამაკაცებში ინტიმურ სფეროს განიცდიან. შაქრიანი დიაბეტი და იმპოტენცია ხშირი კომბინაციაა, ის გვხვდება მამაკაცი პაციენტების 25-75% -ში. რაც უფრო დიდია დიაბეტის ანაზღაურება და დაავადების ხანგრძლივობა, მით უფრო მაღალია ერექციული დისფუნქციის ალბათობა.
დარღვევა წარმატებით განიხილება საწყის ეტაპზე. თუ დიდი ხნის განმავლობაში წარმოიქმნა ერექციის პრობლემები ან შეუძლებელია დიაბეტის სტაბილიზაცია, მოკლევადიანი პოტენციური მარეგულირებლები გამოდიან სამაშველოში. კომპეტენტური მიდგომით, იმპოტენციისთვის წამლები წყვეტენ პრობლემას მამაკაცების 90%.
დიაბეტსა და პოტენციალს შორის ურთიერთობა დაქვეითებულია
სტაბილური ერექციისთვის აუცილებელია რამდენიმე სისტემის კოორდინირებული მოქმედება. არტერიული გემების მეშვეობით პენისისკენ მიედინება სისხლი, ხოლო ნერვული სისტემა იძლევა ბრძანებას, რომ დაისვენოთ კავერნოზული ორგანოების კუნთები, რომლებიც განლაგებულია პენისის საყრდენში. კავერნოზული სხეულები, სპონგურის მსგავსად, შეიცავს 150 მილიონ სისხლს, შესუსტდება ვენა და აფერხებს სისხლის გადინებას პენისიდან. სრული ერექცია შესაძლებელია მხოლოდ გემების კარგი მდგომარეობით, ავტონომიური და სომატური ნერვული სისტემების სრული ფუნქციონირებით, თავად მამრობითი ჰორმონის საკმარისი რაოდენობით - ტესტოსტერონით.
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
დიაბეტისთვის სათანადო მკურნალობის არარსებობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ დარღვევები მოიცავს კარგი ერექციის ყველა კომპონენტს. იმპოტენციის მთავარი დამნაშავეა შაქრის მომატება და ცილებისთან მისი შეთავსების უნარი. გლუკოზას პროტეინთან რეაქციას ეწოდება გლიკაცია, რაც უფრო მაღალია შაქრის კონცენტრაცია, მით უფრო აქტიურია ის.
შესაძლებელია ცილების გლიკაცია, მათ შორის სისხლში, ნერვულ ბოჭკოებში და სისხლძარღვთა კედლებში. შაქრის დაზიანებული ქსოვილები უფრო სწრაფად იშლება და უარესდება. საბოლოო, შეუქცევადი გლიკაციის პროდუქტები ტოქსიკურია, ისინი ორგანიზმში გროვდება და აძლიერებს მეტაბოლიზმის პათოლოგიურ ცვლილებებს, ასტიმულირებს ინსულინის წინააღმდეგობის შემდგომ მატებას, დიაბეტის პროგრესირებას და ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას.
სექსუალური ფუნქცია ერთ-ერთი ყველაზე „სატენდეროა“, ამიტომ ორგანიზმში ასეთი ცვლილებები მასზე გავლენას არ მოახდენს. ექიმების თქმით, დიაბეტით დაავადებულ მამაკაცებს 3-ჯერ უფრო ხშირად აქვთ იმპოტენცია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებს.
იმპოტენციის მიზეზები დიაბეტში
ცუდი ერექცია იწვევს ფსიქიკურ დარღვევებს, რაც იწვევს შაქრის მატებას.
შემთხვევების 80% -ში ორგანული დარღვევები იწვევს ერექციის პრობლემებს, დანარჩენი განპირობებულია იმპოტენციის ფსიქოლოგიური ფორმით. შესაძლებელია გაირკვეს, თუ რა გამოიწვია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ანდროლოგმა დანიშვნისას; თუ სამედიცინო დაწესებულებაში არ იმყოფება, შეგიძლიათ უროლოგთან მიმართოთ. ეს სპეციალისტები დაეხმარებიან როგორც განკურნებას არსებული იმპოტენციისკენ, ასევე თავიდან აიცილებენ მის წარმოქმნას, თუ ერექცია გაუარესდება.
სექსუალური პრობლემების შესაძლო მიზეზები დიაბეტით დაავადებულებში:
- ანგიოპათია - თან ახლავს პენისის მცირე გემების ბლოკირება ან არტერიის შევიწროება. დისფუნქცია ამ შემთხვევაში ვითარდება ორგანოს არასაკმარისი შევსების გამო სისხლით. პრობლემები თანდათან იზრდება, არასრული ერექციისგან და იმპოტენციისკენ. შეაფასეთ ულტრაბგერის გამოყენებით სისხლძარღვების მდგომარეობა. ანგიოპათია ასევე იწვევს ვენური გადინების პათოლოგიას. ამ პრობლემის დიაგნოზისთვის, რენტგენის შესწავლა გამოიყენება - კავერნოზოგრაფია.
- ნეიროპათია - წარმოადგენს ნერვული ბოჭკოების განადგურებას ან მათში იმპულსების გაუფასურებას. ეს დაზიანება იწვევს ეროგენული ზონების მგრძნობელობის დაქვეითებას, სუსტ ერექციებს, შემდეგ კი იმპოტენციას. ასეთი პრობლემების იდენტიფიცირება შესაძლებელია ბიოტეზიომეტრიის გამოყენებით.
- მუდმივი ჰიპერგლიკემია - ხშირი ჰიპოგლიკემია, ჰიპოგლიკემიური კომა შეიძლება გამოიწვიოს ერექციის ცენტრის დაზიანება, რომელიც მდებარეობს საკრალური ზურგის ტვინში. თავდაპირველად, ასეთი დარღვევის მქონე პაციენტი მოითხოვს აღგზნების უფრო ძლიერ სტიმულაციას, თანდათანობით პათოლოგია ინტენსიური ხდება.
- ტესტოსტერონის დეფიციტი - იწვევს გენიტალური ცენტრებისა და რეცეპტორების მგრძნობელობის შემცირებას ეროგენულ ზონებში. ეს არეულობა დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ამის მიზეზი ცხიმის ჭარბი რაოდენობაა, განსაკუთრებით ვისცერული. ცხიმოვანი ქსოვილი წარმოადგენს ჰორმონის შემქმნელ ორგანოს, მასში ტესტოსტერონი იქცევა ესტროგენად, ამიტომ, ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, პოტენცია სუსტდება.
წამლების გვერდითი მოვლენები დიაბეტის და თანმდევი დაავადებების გართულებების სამკურნალოდ, ასევე იწვევს პრობლემას.
იმპოტენციამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- წნევის წამლები, განსაკუთრებით თიაზიდური შარდმდენები და ბეტა-ბლოკატორები. დიაბეტს ხშირად თან ახლავს ჰიპერტენზია. იმპოტენციის თავიდან ასაცილებლად, ისინი ცდილობენ აირჩიონ სამკურნალო საშუალებები მისი უსაფრთხო სიიდან;
- სულფონამიდების და გარკვეული ანტიბიოტიკების გახანგრძლივება;
- არითმიის სამკურნალო საშუალებები;
- ანტიფსიქოტიკა ბუტიროფენონისა და თიოქსტანენის ფენოთიააზინის წარმოებულებით;
- ანტიდეპრესანტები, ყველაზე ხშირად ტრიციკლური და SSRI ჯგუფიდან;
- აგენტები ეპილეფსიის სამკურნალოდ.
დიაბეტის იმპოტენციის მკურნალობა
დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში იმპოტენციის მკურნალობის მთავარი ამოცანაა დაავადების კარგი ანაზღაურება, ანუ შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირება, ხოლო ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილების მიზნით. მკურნალობის რეჟიმის შესაცვლელად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს. მოწინავე დიაბეტით და მუდმივად მაღალი გლუკოზით, ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია.
ჩვენს სხეულს აქვს საკუთარი თავის გამოსწორების უნიკალური უნარი. ზოგიერთ შემთხვევაში, გლიკემიის ნორმალიზება საკმარისია იმპოტენციის აღმოსაფხვრელად. სისხლში შაქრის შემცირება ხელს უწყობს ახალი კაპილარების და ნერვული ბოჭკოების ზრდას, ხოლო დიდი გემების მდგომარეობა თანდათანობით უმჯობესდება. ეს ცვლილებები არ არის სწრაფი, ღირს 3 თვის განმავლობაში პირველი შედეგების მოლოდინი.
ამ პერიოდში დიაბეტში იმპოტენციის მკურნალობა არის აღდგენის პროცესის დაჩქარება.
ამისათვის ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:
| მკურნალობის მიმართულება | ნარკოტიკების ჯგუფები | ყველაზე ცნობილი წამლები | |
| სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების აღმოფხვრა | შემცირდა თრომბოციტების აგრეგაცია, სისხლის დაგრძელება | ანტიკოაგულანტები, ანტიპლასტიკური აგენტები | აცეტილსალიცილის მჟავა, ლიოტონი, ვარფარინი |
| ქოლესტერინის შემცირება | სტატინები | ატორვასტატინი, როზვასტატინი | |
| წნევის შემცირება იმ წამლებთან, რომლებიც არ იწვევს იმპოტენციას | აგფ ინჰიბიტორები | ენალაპრილი, კაპტოპრილი | |
| კალციუმის ანტაგონისტები | ვერაპამილი, ნიფედიპინი | ||
| AT1 რეცეპტორების ბლოკატორები | Losartan, Eprosartan | ||
| თავისუფალი რადიკალების მავნე მოქმედებების შემცირება ნერვებზე და სისხლძარღვთა კედლებზე | ყველაზე ეფექტური ანტიოქსიდანტებია ლიპოლის მჟავა. | თიოგამა, ნეირო ლიპონი | |
| ვიტამინის დეფიციტის კორექტირება | ვიტამინების კომპლექსები დიაბეტით დაავადებულთათვის | ანბანის დიაბეტი, დოპელჰერცის აქტივი | |
| ჯგუფი B | მილგამა, ნეირომულტივიტი | ||
| ტესტოსტერონის ნაკლებობის შევსება | ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია | ანდროგენები | ნებიდო, ანდროგელი, ტესტოსტერონის პროპიონატი |
| სიმსუქნის მკურნალობა | დიეტის დროს არ არის დადგენილი კალორიების შეზღუდვა, ფიზიკური დატვირთვა, მედიკამენტები. | ||
გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის და ზემოთ მოყვანილი წამლების არაეფექტურობით, შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები მოკლევადიანი იმპოტენციისთვის. ისინი იბრუნებენ სქესობრივი კავშირის უნარს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაქსიმუმ 36 საათის განმავლობაში, ერთი ტაბლეტის მიღებიდან.
უმჯობესია, თუ ასეთი მედიკამენტები დანიშნულია ექიმის მიერ, რადგან კონკრეტული მედიკამენტის არჩევანი დამოკიდებულია იმპოტენციის ხარისხზე და მის მიზეზზე. მხედველობაში მიიღება სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენებაც.
გადაუდებელი ალგორითმი და შესაბამისი წამლის შერჩევა:
- ანდროლოგიური გამოკვლევა დარღვევების ხარისხის და მათი მიზეზების დადგენით.
- ანგიოპათიისა და ნეიროპათიის გამო იმპოტენციის რბილი ან ზომიერი ხარისხის შემთხვევაში, პრეპარატი „იმპაზს“ ანიჭებენ უპირატესობას, და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არაეფექტურია, შეიძლება დაინიშნოს სხვა პრეპარატები.
- საშუალო პათოლოგიის საშუალო ხარისხით და მძიმე ხარისხით, მედიკამენტების არჩევის საშუალებაა Viagra და Cialis.
- თუ სექსუალური აქტივობა დაგეგმილია უფრო ხშირად, ვიდრე კვირაში ერთხელ, სასურველია სპონტანური სქესის შესაძლებლობა, ინიშნება Cialis, და მხოლოდ ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში - Viagra.
- თუ სქესობრივი კავშირი იშვიათია, მათი მომზადების დრო არსებობს, შეგიძლიათ მიიღოთ ვიაგრა.
- Cialis- ისა და ნარკოტიკების ნიტრატების ერთდროული გამოყენება (გამოიყენება გულის დაავადებების სამკურნალოდ: ნიტროგლიცერინი, იზოსორბიდ მონონიტრატი, დინიტრატი) აკრძალულია. ამ შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ვიაგრას.
როგორ შევინარჩუნოთ მამაკაცი ძალა
დიაბეტის დროს იმპოტენციის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა.
შემდეგი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ ამაში:
- სცადეთ წონის ნორმალიზება, ცხიმი არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მამრობითი ძალების შემცირების მიზნით;
- შეინარჩუნეთ შაქარი ნორმალური, შეეცადეთ იგივე სისხლი დაითვალოს, როგორც ჯანმრთელი ხალხი - ცხრილი, რომელსაც აქვს ნორმები;
- რეგულარულად ეწვიეთ ენდოკრინოლოგი, გაიარეთ პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები. გამოვლენილი პირველი გართულებების დროს, დაიწყეთ მკურნალობა, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები ჯერ არ არის;
- თვალყური ადევნეთ ტესტოსტერონის დონეს. ანაზღაურებული დიაბეტით ყოველწლიურად, უფრო ხშირად შაქართან ერთად;
- გაზომეთ გლუკოზა სქესობრივი კავშირის შემდეგ. თუ ჰიპოგლიკემია გამოვლენილია, წინასწარ აიღეთ ნახშირწყლების დამატებითი ნაწილი;
- ჭამა მცირე კვება;
- შეამცირეთ ცხოველური ცხიმების რაოდენობა დიეტაში;
- დაამატეთ საკვები გამოხატული ანტიოქსიდანტური მოქმედებით: მოცვი, ხახვი და ნიორი, ველური ვარდი;
- შეამოწმეთ არის თუ არა საკმარისი ცილა თქვენს მენიუში. თუ ნაკლოვანება იპოვნეთ, შეადგინეთ იგი ხაჭოს, თევზის და მჭლე ხორცის ხარჯზე.
