გლუკობაი ტიპი 2 დიაბეტისთვის და წონის კლებისთვის

გლუკობა არის გლიკემიის ყოველდღიური დონის უნიკალური რეგულატორი. იგი მუშაობს გაფრთხილებაზე: ის არ ხსნის სისხლს შაქარს, ისევე, როგორც სხვა ანტიდიაბეტული ტაბლეტები, მაგრამ ხელს უშლის მის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გემებში. ეს წამალი უფრო ძვირია და ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე მეტფორმინი ან გლიბენკლამიდი, რაც ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს.

ენდოკრინოლოგების უმეტესობა გლუკობაიას სარეზერვო წამლად თვლის. ის ინიშნება, როდესაც დიაბეტს აქვს უკუჩვენებები სხვა პრეპარატების მიღებასთან დაკავშირებით ან მათთან ერთად, ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გასაძლიერებლად. გლუკობაი ასევე ცნობილია წრეებში, რომლებსაც წონაში დაკლება სურთ, როგორც საკვების კალორიული შემცველობის შემცირების საშუალება.

როგორ მუშაობს გლუკობაი

გლუკობეის აქტიური ნივთიერებაა აკკარბოზა. წვრილ ნაწლავში, შარბაროზი ხდება საქარარიდების კონკურენტი, რომლებიც მოდიან საკვებთან ერთად. ის აჭიანურებს ან აფერხებს ალფა-გლუკოზიდაზას, სპეციალურ ფერმენტებს, რომლებიც იშლება ნახშირწყლები მონოსაქარიდებამდე. ამ მოქმედების წყალობით, სისხლში გლუკოზის შეწოვა შეფერხებულია, ხოლო ჭამის შემდეგ გლიკემიის მკვეთრი ნახტომი შაქრიანი დიაბეტის დროს თავიდან აიცილა. ტაბლეტების მიღების შემდეგ, გლუკოზის ერთი ნაწილი შეფერხებით შეიწოვება, მეორე ნაწილი გამოიყოფა სხეულისგან დაუზიანებლად.

ორგანიზმში ნახარბი პრაქტიკულად არ შეიწოვება, მაგრამ მეტაბოლიზდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. აკარბოსის ნახევარზე მეტი გამოიყოფა განავლით, ასე რომ შეიძლება დაინიშნოს ნეფროპათია და ღვიძლის უკმარისობა. ამ ნივთიერების მეტაბოლიტების დაახლოებით ერთი მესამედი შედის შარდში.

გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას იძლევა გლუკობეის გამოყენება მეტფორმინის, სულფონილურას პრეპარატებით, ინსულინით. პრეპარატი თავისთავად ვერ ახდენს ჰიპოგლიკემიის გამომწვევ მიზეზს, მაგრამ თუ ჰიპოგლიკემიური აგენტების მთლიანი დოზა უფრო მეტია, ვიდრე მათი საჭიროება, შაქარი შეიძლება ნორმალურ დონეზე დაბლა იყოს.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ვინ არის დადგენილი წამალი

პრეპარატი გლუკობეი ინიშნება:

1. 2 ტიპის დიაბეტის ანაზღაურებისთვის, საკვების კორექტირების დროს. პრეპარატი სრულად ვერ შეცვლის დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც დადგენილია ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინაიდან ამას ძალიან დიდი დოზირება დასჭირდება, ხოლო დოზის მატებასთან ერთად, იზრდება გლუკოიბას გვერდითი ეფექტების სიმძიმეც.
2. დიეტაში მცირე შეცდომების აღმოსაფხვრელად.
3. როგორც სხვა მედიკამენტებთან ყოვლისმომცველი მკურნალობის ნაწილი, თუ ისინი არ აძლევენ გლიკემიის მიზნობრივ დონეს.
4. მეტფორმინის გარდა, თუ დიაბეტით დაავადებულს აქვს ინსულინის მაღალი დონე და სულფონილურეზები არ არის მითითებული.
5. თუ გსურთ შეამციროთ ინსულინის დოზა ტიპი 2 დიაბეტში. დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, დოზა შეიძლება შემცირდეს დღეში 10-15 ერთეულით.
6. თუ სისხლში ტრიგლიცერიდები ნორმალურია. ჭარბი ინსულინი ხელს უშლის ლიპიდების მოცილებას სისხლძარღვებიდან. სისხლში შაქრის შემცირებით, გლუკობაი ასევე გამორიცხავს ჰიპერინსულინემიას.
7. ინსულინის თერაპიის მოგვიანებით დაწყებისთვის. ხანდაზმულ დიაბეტიან პაციენტებს ხშირად ურჩევენ გაუძლონ აბების გვერდითი მოვლენები ინსულინის ინექციების შიშის გამო.
8. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საწყისი დარღვევების მკურნალობის დროს: პრადიატი, NTG, მეტაბოლური სინდრომი. ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ გლუკობაი რეგულარული გამოყენებით 25% -ით ამცირებს დიაბეტის განვითარების ალბათობას. თუმცა, არსებობს მტკიცებულება, რომ პრეპარატი არ მოქმედებს დარღვევების მთავარ მიზეზებზე: ინსულინის რეზისტენტობაზე და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების ზრდაზე, ამიტომ ექიმები ურჩევნიათ დანიშნონ უფრო ეფექტური მეტფორმინი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის.
9. სხეულის წონის გასაკონტროლებლად. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს მუდმივად უწევთ ბრძოლა სიმსუქნესთან. გლუკობეი ხელს უწყობს ნორმალური წონის შენარჩუნებას, ზოგიერთ შემთხვევაში ასევე ხელს უწყობს წონის დაკლებას.

მიმოხილვები მიუთითებენ, რომ პრეპარატი ყველაზე ეფექტურია დიაბეტით დაავადებულებში, დაბალი ჩამოსხმის გლუკოზით და მშობიარობის შემდგომი გლიკემიით. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა შაქრის დაქვეითება: ცარიელ კუჭზე 10% -ით, გლუკოზით მკურნალობის 6 თვის განმავლობაში 25% -ით ჭამის შემდეგ. გლიკირებული ჰემოგლობინის დაქვეითებამ 2.5% შეადგინა.

ინსტრუქცია წამლის მიღებისთვის

გლუკობაის ტაბლეტები მთლიანად მთვრალია ჭამისთანავე, ირეცხება მცირე რაოდენობით წყალში, ან შეწოვს ერთად პირველ კოვზ საკვებს. სადღეღამისო დოზა იყოფა 3 ჯერ და მიიღება ძირითადი კვებით. სხვა დროს, პრეპარატი არაეფექტურია. გლუკობაიას აქვს დოზირების 2 ვარიანტი: 50 ან 100 მგ აკკარტოზი 1 ტაბლეტში. 50 მგ ტაბლეტი მთვრალია მთლიანი, Glucobai 100 მგ ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ გაყოთ ნახევარში.

დოზის შერჩევის ალგორითმი:

გლუკობიის დოზა გაიზარდა იმ შემთხვევაში, თუ დაწყება არ უზრუნველყოფს სამიზნე შაქრის დონეს. გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, ტაბლეტების რაოდენობა ძალიან ნელა გაზარდეთ. 1-2 თვე უნდა გაიაროთ დოზის კორექტირებას შორის. წინასწარი დიაბეტით, საწყისი დოზა მაქსიმუმს მიაღწევს 3 თვის განმავლობაში. მიმოხილვების თანახმად, იგივე სქემა გამოიყენება წონის დაკარგვისთვის, რაც შეეხება წინასწარი დიაბეტის მკურნალობა.

პაკეტის 30 ტაბლეტის ფასი გლუკობაი 50 მგ - დაახლოებით 550 რუბლი., გლუკობაი 100 მგ - 750 რუბლი. საშუალო დოზის მიღებისას, მკურნალობა ეღირება მინიმუმ 2250 რუბლი. თვეში.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს

გლუკობაის კლინიკური კვლევების დროს გამოვლენილი იქნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები და აისახა მითითებებში (სიხშირეების შემცირების მიზნით):

1. ძალიან ხშირად - გაიზარდა გაზის ფორმირება ნაწლავში.
2. ხშირად - მუცლის ტკივილი გაზის დაგროვების გამო, დიარეა.
3. იშვიათად - ღვიძლის ფერმენტების დონის მატება, გლუკობეინის მიღების დროს ის შეიძლება ხანმოკლე იყოს და გაქრეს საკუთარი.
4. იშვიათად, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დეფიციტი, გულისრევა, ღებინება, შეშუპება, სიყვითლე.

შემდგომი მარკეტინგის პერიოდში, მონაცემები იქნა მიღებული გლუკობაი ტაბლეტების კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციების შესახებ, ნაწლავის ობსტრუქცია, ჰეპატიტი, თრომბოციტოპენია. Acarbose ნაწილობრივ თრგუნავს ლაქტაზას, რაც აუცილებელია რძის შაქრის შესამცირებლად, ამიტომ პრეპარატის მიღებისას შესაძლოა გაიზარდოს მთელი რძის მიმართ შეუწყნარებლობა.

პრეპარატის არასასურველი ეფექტების სიხშირე და სიმძიმე დამოკიდებულია მის დოზაზე. როდესაც გვერდითი მოვლენები ხდება, წამლის მიღება ყოველთვის არ არის აუცილებელი, ხშირად ამცირებს მის დოზას.

გლუკობეის გამოყენება მნიშვნელოვნად ზღუდავს ისეთი გვერდითი მოვლენების გამო, როგორიცაა სიბრტყე. თითქმის ვერავინ შეძლებს ამის თავიდან აცილებას, რადგან თავად ნარკოტიკების მუშაობის მექანიზმი ხელს უწყობს გაზის წარმოქმნას. ნაწლავში იწყება დაუზიანებელი ნახშირწყლების დუღილი, რომელსაც თან ახლავს აირების განთავისუფლება. შესაბამისად, რაც უფრო მეტი ნახშირწყლები არსებობს საკვებში, დუღილის პროცესები უფრო ძლიერი იქნება. გაბრაზება შეიძლება შემცირდეს მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვით.

დიაბეტით დაავადებულთათვის, ეს გვერდითი მოვლენა ასევე შეიძლება დადებითად მივიჩნიოთ. პირველ რიგში, გლუკობაი ხდება ერთგვარი მაკონტროლებელი, არ იძლევა საშუალებას დაარღვიოს დადგენილი დიეტა. მეორეც, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ხშირად აქვთ ყაბზობის ტენდენცია, ხოლო გლუკობაი საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ განავალი, ლაქსატების გამოყენების გარეშე.

უკუჩვენებები

გლუკობეის მიღების მკაცრი უკუჩვენებები - ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის, ბავშვობის, HBV და ორსულობის დროს. ნაწლავების დაავადებებში საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს საჭმლის მონელების და შთანთქმის ხარისხი. დაავადებები, რომლებშიც მატულობს სიბრტყე, ასევე შეიძლება დაბრკოლება გახდეს გლუკობაი. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს, GFR <25– ით, აკარბოზის მეტაბოლიტების ექსკრეცია შეფერხებულია, რომელთა ნაწილი აქტიურია. ამ შემთხვევაში გლუკობეის გამოყენება აკრძალულია, რადგან ეს იწვევს დოზის გადაჭარბებას.

გლუკობეი წონის დაკარგვისთვის

გამოყენების ინსტრუქცია არ შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ გლუკობაი ხელს უწყობს წონის დაკლებას, ანუ პრეპარატის ეს მოქმედება ოფიციალურად არ არის დადასტურებული. ამასთან, არის კვლევები, რომლებშიც ეს აბები შედარებით დაბალკალორიულ დიეტასთან იყო. აღმოჩნდა, რომ Glucobay- ის ეფექტურობა წონის დაკარგვისთვის, დაახლოებით, შეესაბამება 500-600 კალორიის დეფიციტს. კვლევა ჩატარდა დიაბეტის მაღალი რისკის მქონე ადამიანთა ჯგუფში: ჭარბი წონა, ჰიპერტენზია, ან მეტაბოლური სინდრომი. ვარაუდობენ, რომ პრეპარატი Glucobay, სისხლში სისხლძარღვებში შაქრის მოხმარების შემცირებისას, ამავე დროს ოდნავ ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას, რაც შეინიშნება ამ პაციენტების უმეტესობაში. ინსულინის სინთეზის მოცულობა ავტომატურად მცირდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ წონის კლება ხელს უწყობს.

წარმოქმნილი არაჯანსაღი ნახშირწყლების გავლენა არ შეიძლება შეფასდეს, რადგან მათი რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება პროდუქციის შემადგენლობისა და საჭმლის მონელების მახასიათებლების მიხედვით. Slimming მიმოხილვების თანახმად, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ზღუდავენ მაღალი კალორიული მაღალი ნახშირბადის საკვების მოხმარებას.

ანალოგები

გლუკობაი ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც რეგისტრირებულია რუსეთში აკარტოზით, მას არ აქვს სრული ანალოგი. უფრო მეტიც, ჩვენს აფთიაქებში არ შეგიძლიათ შეიძინოთ ჯგუფური ანალოგები - იგივე ეფექტის მქონე წამლები, რომლებიც იმავე ჯგუფს განეკუთვნება.

შემდეგი ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების შეძენა შეგიძლიათ უცხოურ აფთიაქებში:

Glucobay- ის ანალოგებიდან, ყველაზე იაფია უკრაინული Voksid, მისი ფასი 150 რუბლიდან არის. 30 ტაბლეტის თითო პაკეტი, დამატებით გადაზიდვა. თვეში დაახლოებით 3 შეკვრა საჭირო იქნება.

დიაბეტური მიმოხილვები