მრავალი ტესტის გავლის შემდეგ, მივიღე გულდასაწყვეტი დიაგნოზი და უწყვეტი მკურნალობა, ყველა დიაბეტიანი პაციენტი აუცილებლად უნდა ჰკითხოს საკუთარ თავს: "რატომ მე? პასუხი გულდასაწყვეტია: ხშირ შემთხვევაში, დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია იმის ცოდნით, თუ რატომ ხდება შაქრიანი დიაბეტი და დროული მოქმედება.
ტიპი 2 დაავადება, რომელიც დიაგნოზირებულია პაციენტების 90% -ში, მეტწილად ჩვენი ცხოვრების წესის შედეგია. გასაკვირი არაა, რომ მრავალი წლის განმავლობაში იგი ითვლებოდა მდიდრების დაავადებად და ახლა ის სულ უფრო ხშირად გვხვდება ისეთ ქვეყნებში, სადაც მზარდი ცხოვრების დონეა. გადაადგილების ნაკლებობა, დახვეწილი საკვები, ჭარბი წონა - დიაბეტის ყველა ეს მიზეზი, რომელსაც ჩვენ თვითონ ვაყენებთ. მაგრამ ჩვენი ცხოვრების პირობებს არანაირი გავლენა არ აქვს ტიპი 1 დაავადების განვითარებაზე, ჯერჯერობით არ არსებობს დადასტურებული პროფილაქტიკური ზომები.
რა იწვევს დიაბეტს
მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი სტაბილურად იზრდება. დაავადება ვითარდება ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში, არ აქვს რასობრივი და გენდერული კავშირი. ყველა პაციენტისთვის საერთოა გემებში გლუკოზის მაღალი დონე. ეს არის დიაბეტის მთავარი სიმპტომი, ამის გარეშე დაავადება არ იქნება დიაგნოზი. დარღვევის მიზეზი არის ინსულინის დეფიციტი, ჰორმონი, რომელიც ასუფთავებს გლუკოზის სისხლს, ასტიმულირებს მის მოძრაობას სხეულის უჯრედებში. საინტერესოა, რომ ეს ნაკლებობა შეიძლება იყოს აბსოლუტური და ფარდობითი.
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
აბსოლუტური ინსულინით წყვეტს პანკრეასის სინთეზირებას. ნათესთან ერთად, რკინაც მშვენივრად მუშაობს, სისხლში ინსულინის დონე მაღალია, უჯრედები უარს ამბობენ მის ამოცნობაზე და ჯიუტად არ უშვებენ გლუკოზას. ნათესავი დეფიციტი აღინიშნება ტიპი 2 დიაბეტის დასაწყისში, აბსოლუტური - დაავადების ტიპი 1-ისა და გახანგრძლივებული ტიპის 2-ის დებიუტის დროს. შევეცადოთ გაერკვნენ, რა ფაქტორები იწვევს ასეთ შედეგებს და დიაბეტის განვითარების პროვოცირებას ახდენს.
ტიპი 1 დიაბეტი
ინსულინი სინთეზირებულია სპეციალური სტრუქტურის უჯრედებში - ბეტა უჯრედებში, რომლებიც განლაგებულია კუჭქვეშა ჯირკვლის პროვოცირებულ ნაწილში - კუდი. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ბეტა უჯრედები განადგურებულია, რაც ინსულინის წარმოებას აჩერებს. სისხლში შაქარი იზრდება, როდესაც უჯრედების 80% -ზე მეტია დაზარალებული. ამ მომენტამდე, პროცესი შეუმჩნეველი ხდება, დარჩენილი ჯანსაღი ბეტა უჯრედები აიღებენ განადგურებულთა ფუნქციებს.
შაქრის ზრდის ეტაპზე, ნებისმიერი მკურნალობა უკვე აზრი არ არის, ერთადერთი გამოსავალია ინსულინის შემცვლელი თერაპია. შესაძლებელია განადგურების პროცესის ადრეული ეტაპზე გამოვლენა მხოლოდ შემთხვევით, მაგალითად, ოპერაციის დაწყებამდე. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეანელოთ დიაბეტის განვითარება იმუნომოდულატორების დახმარებით.
ტიპი 1 დიაბეტი იყოფა 2 ქვეტიპზე, რაც დამოკიდებულია ბეტა უჯრედების დაზიანების მიზეზზე:
- 1A გამოწვეულია აუტოიმუნური პროცესით. უხეშად რომ ვთქვათ, ეს ჩვენი იმუნიტეტის შეცდომაა, რომელიც საკუთარ უჯრედებს უცხოად თვლის და იწყებს მუშაობას მათ განადგურებაზე. ამავე დროს, გლუკაგონის სინთეზირებადი მიმდებარე ალფა უჯრედები და სომატოსტატინის გამომუშავებული დელტა უჯრედები არ განიცდიან. პროცესის სიჩქარე სხვადასხვა ადამიანში მნიშვნელოვნად განსხვავებულია, სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე თვის შემდეგ, ხოლო ერთი კვირის შემდეგ. შაქრიანი დიაბეტის 1A-ს დაწყებასთან დაკავშირებული მთავარი სიმპტომი არის სისხლში სხვადასხვა სახის აუტოანტისხეულების არსებობა. ყველაზე ხშირად, გვხვდება კუნძულოვანი უჯრედების ანტისხეულები (შემთხვევების 80%) და ინსულინისკენ (50%). იმუნიტეტის მუშაობის დასრულების შემდეგ აუტოიმუნური პროცესი ჩერდება, შესაბამისად, გახანგრძლივებული დიაბეტით, ანტისხეულები არ გამოვლენილია.
- 1B ეწოდება იდიოპათიას, გვხვდება ავადმყოფთა 10% -ში. მას აქვს ატიპიური განვითარება: ინსულინის სინთეზი ჩერდება, სისხლში შაქარი იზრდება, აუტოიმუნური პროცესის ნიშნების არარსებობის მიუხედავად. რა იწვევს შაქრიანი დიაბეტის 1B- ს, ჯერჯერობით უცნობია.
ტიპი 1 დიაბეტი არის ახალგაზრდების დაავადება, რომელსაც აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, ყველაზე ხშირად ეს ხდება მისი დებიუტი მოზარდობაში. 40 წლის შემდეგ, ამ ტიპის დიაბეტის რისკი მინიმალურია. მიზეზი შეიძლება გახდეს ინფექციური დაავადებები, განსაკუთრებით წითურა, ყბაყურა, მონონუკლეოზი, ჰეპატიტი. არსებობს მტკიცებულება, რომ ალერგიულმა რეაქციებმა, სტრესმა, ვირუსულმა და სოკოვანმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური პროცესი.
მეცნიერებმა გამოავლინეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ტიპი 1 დაავადების განვითარების შესახებ. დიაბეტთან ახლო ნათესავების არსებობა ზრდის რისკს მასშტაბის შეკვეთით. თუ ერთი გენოტიპის (ტყუპების) ორი ადამიანიდან ერთს განუვითარდა დიაბეტი, შემთხვევათა 25-50% -ში ეს მოხდება მეორეში. გენეტიკასთან აშკარა კავშირის მიუხედავად, დიაბეტით დაავადებულთა 2/3 არ ჰყავს ავადმყოფი ნათესავები.
ტიპი 2 დიაბეტი
ზოგადად არ არსებობს მიღებული თეორია, თუ რატომ ჩნდება ტიპი 2 დიაბეტი. ეს მეტწილად გამოწვეულია დაავადების მრავალფუნქციური ხასიათით. დაფიქსირდა კავშირი გენეტიკური დეფექტებისა და პაციენტების ცხოვრების წესთან.
ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაბეტის დაწყებას თან ახლავს:
- ინსულინის წინააღმდეგობა - უჯრედების რეაქციის დარღვევა ინსულინზე;
- ინსულინის სინთეზთან დაკავშირებული პრობლემები. პირველი, არის შეფერხება, როდესაც დიდი რაოდენობით გლუკოზა შემოდის სისხლში, მისი გამოვლენა შესაძლებელია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით. შემდეგ არის ცვლილებები ბაზალური ინსულინის წარმოებაში, რის გამოც იზრდება უზმოზე შაქარი. პანკრეასის მომატებული დატვირთვა იწვევს ბეტა უჯრედების რაოდენობის შემცირებას, ინსულინის სინთეზის შეწყვეტამდე. დადგენილია: რაც უკეთესია დიაბეტის ანაზღაურება, მით უფრო ხანგრძლივად იმოქმედებს ბეტა უჯრედები, ხოლო მოგვიანებით პაციენტს დასჭირდება ინსულინთერაპია.
რა დარღვევები შეიძლება მოხდეს:
მიზეზი | თვისება |
სიმსუქნე | შაქრიანი დიაბეტის რისკი იზრდება პირდაპირპროპორციულად ჭარბი წონის ხარისხით:
სიმსუქნეს იწვევს არა მხოლოდ დიაბეტი, არამედ მთელი რიგი დარღვევები, რასაც მეტაბოლური სინდრომი ეწოდება. შინაგანი ორგანოების გარშემო მდებარე ვისცერული ცხიმი ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს ინსულინის რეზისტენტობაზე. |
ბევრი სწრაფი შაქრის საკვები, ცილების და ბოჭკოების ნაკლებობა | დიდი რაოდენობით გლუკოზა, რომელიც სისხლში შედის ერთდროულად, ინსულინის გამოყოფას პროვოცირებას ახდენს "ზღვარით". შაქრის მოცილების შემდეგ დარჩენილი ინსულინი იწვევს შიმშილის მწვავე შეგრძნებას. ჰორმონის მაღალი დონე უჯრედებს პროვოცირებას უკეთებს ინსულინის წინააღმდეგობას. |
კუნთების მუშაობის ნაკლებობა | მაცდური ცხოვრების წესით, კუნთებს სჭირდებათ გაცილებით ნაკლები გლუკოზა, ვიდრე აქტიური, ამიტომ ჭარბი მიდის ცხიმის სინთეზზე ან შეინარჩუნებს სისხლში. |
გენეტიკური მიდრეკილება | დამოკიდებულება გენოტიპზე უფრო ხშირად შეიძლება ნახოთ, ვიდრე ტიპი 1-ით. ფაქტი ამ თეორიის მომხრეა: თუ ტყუპებიდან რომელიმე დაავადდება, მეორეში დიაბეტის თავიდან აცილების ალბათობა 5% -ზე ნაკლებია. დაავადება მშობლებში 2-6 ჯერ ზრდის ბავშვებში რისკს. გენეტიკური დეფექტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები, ჯერ არ არის დაშიფრული. ითვლება, რომ ეს არის ინდივიდუალური გენები. პირველი პასუხისმგებელია ინსულინის წინააღმდეგობისადმი მიდრეკილებაზე, მეორე კი ინსულინის სეკრეციის დაქვეითებაზე. |
ამრიგად, დიაბეტის 4 ძირითადი მიზეზი 3 – მა ჩვენი ცხოვრების სტილის შედეგია. თუ შეცვლით დიეტას, დაამატეთ სპორტი, დაარეგულირეთ წონა, გენეტიკური ფაქტორები უძლური იქნება.
დიაბეტის დაწყება ქალებში და მამაკაცებში
მთელ მსოფლიოში, შაქრიანი დიაბეტი შეინიშნება იგივე სიხშირით, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. დაავადების რისკზე დამოკიდებულება ადამიანის სქესზე შეიძლება აღმოჩნდეს მხოლოდ ზოგიერთ ასაკობრივ ჯგუფში:
- ახალგაზრდა ასაკში, ავადმყოფობის რისკი უფრო დიდია მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ცხიმების განაწილების მახასიათებლებით. მამაკაცებისთვის დამახასიათებელია მუცლის ტიპის სიმსუქნე (ვისცერული ცხიმი). ქალებში, პირველ რიგში, ბარძაყები და დუნდულოები იზრდება, ცხიმი დეპონირდება ნაკლებად საშიში - კანქვეშა. შედეგად, მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ BMI 32 და ქალები, რომლებსაც აქვთ BMI– ის მაჩვენებელი, აქვთ იგივე დიაბეტის ალბათობა;
- 50 წლის შემდეგ, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ ქალთა წილი მკვეთრად იზრდება, რაც მენოპაუზის დაწყებას უკავშირდება. ამ პერიოდს ხშირად თან ახლავს მეტაბოლიზმის შენელება, სხეულის წონის მომატება და სისხლში ლიპიდების რაოდენობის მომატება. ამჟამად, მენოპაუზის უფრო ადრეული ტენდენციაა, ამიტომ ქალებში ნახშირწყლების დარღვევები ასევე ხდება ახალგაზრდა;
- ტიპი 1 დიაბეტი ქალებში უფრო ადრე იწყება, ვიდრე მამაკაცებში. სხვადასხვა სქესის ბავშვების რისკი ჩანს:
ასაკობრივი წლები | ავადმყოფი | |
გოგოები | ბიჭები | |
6-მდე | 44 | 32 |
7-9 | 23 | 22 |
10-14 | 30 | 38 |
14-ზე მეტი | 3 | 8 |
როგორც ცხრილიდან ჩანს, გოგონების უმეტესობა სკოლამდელ ასაკში ავად ხდება. ბიჭებში მწვერვალი მოზარდის პერიოდში მოდის.
- ქალები უფრო ხშირად განიცდიან მამაკაცებს, ვიდრე აუტოიმუნური დაავადებები, ამიტომ მათში 1A დიაბეტი უფრო ხშირია;
- მამაკაცები უფრო ხშირად იყენებენ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, ხოლო ჯანმრთელობის მდგომარეობა ნაკლებად აქცევს ყურადღებას. შედეგად, მათ უვითარდებათ ქრონიკული პანკრეატიტი - მუდმივი ანთება კუჭქვეშა ჯირკვალში. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება მოხდეს, თუ გახანგრძლივებული ანთება ვრცელდება ბეტა უჯრედებზე;
რა იწვევს დიაბეტს ბავშვებში
ტიპი 1 დიაბეტის პიკური შემთხვევა ხდება 2 პერიოდში: დაბადებიდან 6 წლამდე და 10-დან 14 წლამდე. სწორედ ამ დროს მოქმედებენ ფაქტორების პროვოცირება, რომლებიც იწვევენ კუჭქვეშა ჯირკვალს და იმუნურ სისტემას. ვარაუდობენ, რომ ახალშობილებში მიზეზი შეიძლება იყოს ხელოვნური კვება, განსაკუთრებით ძროხის რძით ან ტკბილეულით. სერიოზული ინფექციები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს იმუნიტეტზე.
მოზარდებში ავადობის ზრდა გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით, ჰორმონების აქტივობის მატებით, ინსულინის ანტაგონისტებით. ამავე დროს, მცირდება ბავშვების სტრესის წინააღმდეგობის უნარი, ჩნდება ბუნებრივი ინსულინის წინააღმდეგობა.
მრავალი წლის განმავლობაში, ტიპი 2 დაავადება ბავშვობაში ძალიან იშვიათი იყო. ბოლო 20 წლის განმავლობაში, ევროპაში დაავადებული ბავშვების რიცხვი 5-ჯერ გაიზარდა, შემდგომი ზრდის ტენდენცია არსებობს. როგორც მოზრდილებში, დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები არის სიმსუქნე, ვარჯიშის ნაკლებობა და ცუდი ფიზიკური განვითარება.
ცხოვრების წესის ანალიზმა აჩვენა, რომ თანამედროვე ბავშვებმა აქტიური სპორტი ჩაანაცვლეს ჯდომა კომპიუტერული თამაშებით. რადიკალურად შეიცვალა ახალგაზრდული კვების ბუნებაც. თუ არჩევანი არსებობს, უპირატესობა ენიჭება პროდუქტებს მაღალი კალორიით, მაგრამ დაბალი საკვები ღირებულება: საჭმელები, სწრაფი კვება, დესერტები. შოკოლადის ბარი ნორმალური საჭმელად იქცა, რაც გასულ საუკუნეში წარმოუდგენელი იყო. ხშირად სწრაფი კვების ობიექტში მოგზაურობა ხდება ბავშვის დაჯილდოების მიღწევის გზა, სასიხარულო მოვლენის აღსანიშნავად, რაც გავლენას ახდენს მის ჭამაზე ქცევის მოზარდობაში და ზრდასრულ ასაკში.